醫患糾紛解決方案

⑴ 面對醫患糾紛怎麼處理

醫患糾紛是人們日常生活中無法避免卻又必須冷靜面對的問題，如何應對醫患糾紛已成為當前醫院（個體醫生）與患者雙方及社會各界關注的熱點、難點。

明確醫患雙方的權利義務
在談到醫患糾紛的處理時，認為醫患雙方對自身所享有的權利及應履行的義務並不十分清楚，也是引發醫患糾紛的深層原因。因此，醫患雙方明確各自的權利義務，不僅是預防和減少醫患糾紛的重要措施，也是確認醫患雙方在醫療過程中是否存在過錯的主要依據。任何一方的權利受到侵害時，都應受到法律的保護，而義務的不履行則需承擔相應的法律責任，從而免除或減輕對方的民事賠償責任。
醫院的權利主要包括治療權（疾病檢查權、自主診斷權、醫學處方權）；醫學研究權；醫護人員的人權尊嚴權等。醫院的義務主要有九個方面：依法開業及執業的義務；依法或依照雙方約定提供醫療服務的義務；對社會及患者的忠實誠信義務；向患者及家屬說明病情、治療措施、注意事項等告知義務；醫療轉診義務。對不能治療的疾病，應及時建議患者轉院治療；報告義務。發生重大醫療事故等情況時，應依法向衛生主管部門及有關部門報告；職業道德方面的義務，如診療最優化，用葯適量，手術合理，治療方案最佳，使患者痛苦最小，醫療費用最低等。
患者作為醫患關系中的弱勢一方，更需明確了解自身所享有的權利和應盡的義務。胡法官介紹說，根據我國憲法、民法通則、消費者權益保護法及醫療事故處理條例以及衛生部的一些部門規章、醫療操作規范等有關規定，患者的權利非常廣泛，主要包括生命健康權；人格權（隱私權、姓名權、肖像權、名譽權）；財產權；公平醫療權；自主就醫權（包括選擇醫療機構和醫護人員）；知情與同意權。患者對疾病的病情、治療措施、醫護人員的情況等享有知情權，而醫院採取的治療行為應事先徵得患者或其家屬的同意之後方可進行；醫療文件的查閱權、復印權；監督權；索賠權；請求迴避權。對可能影響公正、公平醫療事故鑒定的組成人員，有權提出迴避。同時，患者在接受醫療服務過程中，應當遵守和履行如下義務：一是遵守醫療的各項規章制度，接受醫院的相應管理；二是尊重
醫務人員的人格及工作；三是積極配合醫療服務，嚴格遵照醫囑進行治療；四是接受強制治療義務。患者患有傳染性疾病時，應按照法律法規的要求，主動接受強制性治療；五是交納醫療費用的義務；六是防止擴大損害結果發生的義務。發生醫療事故或醫療差錯後，患者應採取積極措施，避免損害結果的擴大，否則患者的擴大損失部分得不到法律的支持。

如何應對醫患糾紛？
根據我國現行法律、法規的規定，醫患糾紛可以通過三種途徑解決：一是自行協商。醫患雙方可以自主自願地進行協商處理，所達成的協議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協議是合法有效的。這種處理方式對醫患雙方來說無疑都是最優選擇，不僅利於改善醫患關系，而且醫院的聲譽也不會受到太大影響。二是行政解決。根據醫療事故處理條例的規定，衛生行政管理部門可以依法對醫患糾紛進行調解。第三種途徑就是司法裁決。但醫療事故引發的醫患糾紛與非醫療事故引發的醫患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫療事故條例進行裁決，而後者則依照民法通則及相關司法解釋予以裁判。
醫患雙方在醫患糾紛訴訟中應注意哪些事項時，首先患者在起訴時應注意是否超過了訴訟時效。按照民法通則第136條第二款的規定，身體受到傷害要求賠償的，患者應當在從知道或應當知道權利被侵犯時起一年內向醫院所在地人民法院提起訴訟，超出訴訟時效後就會失去法律的保護，法院會作出不予受理或駁回起訴的裁判。第二，醫患雙方的舉證責任不同。根據最高人民法院的民事訴訟證據規則若干規定的規定，醫患糾紛的證據責任分配是責任倒置，具體而言，患者在起訴時應提交在醫院就診治療、遭受損失的事實及具體數額等相關證據材料，而醫院需承擔證明自己在對患者提供醫療服務過程中不存在過錯或過失的充分證據，否則，醫院就需承擔對患者造成經濟損失及精神損害的賠償責任。第三，應選擇最恰當的法律、法規及有針對性的證據，以支持自己的主張和保護自己的權利。這是因為同一醫患糾紛可能發生法律競合的問題，但依據不同的法律規定，其法律責任可能有較大區別，關鍵是看哪一部法律、法規，哪一具體法律條款對自己更有利。訴訟中應圍繞核心問題進行舉證、質證，可起到事半功倍的效果。

醫療人身侵權損害賠償的標准與范圍
醫療人身侵權損害的賠償標准有兩種：一種是醫療事故條例規定的賠償標准，但此規定只適用於構成醫療事故的醫患糾紛；第二種是最高人民法院關於貫徹執行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見及人身損害精神損害賠償等相關司法解釋所規定的賠償標准，適用於醫療事故等特殊案件外的所有人身侵權損害賠償案件。
具體賠償范圍：受害人遭受人身損害，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。 受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費。受害人死亡的，賠償義務人還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
此外，受害者還可提出精神損害賠償。精神損害的賠償數額根據以下因素確定：侵權人的過錯程度；侵害的手段、場合、行為方式等具體情節；侵權行為所造成的後果；侵權人的獲利情況；侵權人承擔責任的經濟能力；受訴法院所在地平均生活水平。法律、行政法規對精神損害賠償有明確規定的，適用法律、行政法規的規定。
對於超過確定的護理期限、輔助器具費給付年限或者殘疾賠償金給付年限和醫療費用不足、被撫養人生活費確需增加等情形，受害者還可以再次向人民法院起訴。

⑵ 醫患糾紛有幾種解決途徑

醫療事故處理條例中規定：

不屬於醫療事故，醫院不承擔賠償責任，這只是在行政處理的范疇，如果醫療機構的過錯造成患方損害，根據民法通則以及相關法律法規，仍要承擔賠償責任，也就是說，即使不是醫療事故，如果醫院侵權造成患者損害，仍要承擔賠償責任。

根據我國現行法律、法規的規定，醫患糾紛可以通過以下途徑解決：

1、自行協商。

醫患雙方可以自主自願地進行協商處理，所達成的協議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協議是合法有效的。這種處理方式對醫患雙方來說無疑都是最優選擇，不僅利於改善醫患關系，而且醫院的聲譽也不會受到太大影響。

2、行政解決。

根據醫療事故處理條例的規定，衛生行政管理部門可以依法對醫患糾紛進行調解。

3、醫患糾紛人民調解委員會調解，簡稱醫調委。

醫調委具備官方性。受司法局的業務指導，是獨立於衛生行政部門、保險機構和醫患雙方之外的第三方人民調解組織。

4、衛生行政部門接到醫療機構關於重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請後，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委託負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

5、就是司法裁決。

但醫療事故引發的醫患糾紛與非醫療事故引發的醫患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫療事故條例進行裁決，而後者則依照民法通則及相關司法解釋予以裁判。

(2)醫患糾紛解決方案擴展閱讀：

處理程序

1、一旦發生醫療糾紛，病員及其家屬有權在發生事故或事件不良後果發生後1年之內提出醫療事故或者事件的鑒定。

2、病員死亡的，其家屬應當在病員死亡後或收到屍檢報告單後15天內提出醫療事故或者事件的鑒定。其中屍檢的申請，則應當在病員死亡後48小時內提出，由所在地衛生局指定的病理解剖部門進行。

3、醫療糾紛的雙方當事人，對首次醫療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以在接到鑒定結論書之日起15日內，向所在省、自治區、直轄市醫療事故技術鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區、直轄市醫療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以在接到鑒定結論書之日起15日內，向人民法院起訴。

4、雙方當事人對鑒定結論沒有異議的，可以就處理方案進行協商；協商不成的，任何一方均可向區、縣或醫科大學申請處理。對該處理決定不服的，雙方當事人可以在接到處理通知書之日起15日內，向所在省、自治區或直轄市衛生行政部門申請復議，亦可直接向人民法院起訴。對所在省、自治區或直轄市衛生行政部門所作的處理決定或復議決定不服的，可以在接到處理決定或復議決定通知書之日起15日內，向人民法院起訴。

⑶ 醫患糾紛的解決方法的政策

醫療糾紛的解決辦法有： 1、雙方自願協商； 2、申請人民調解； 3、申請行政調解； 4、向人民法院提起訴訟等。 《醫療糾紛預防和處理條例》第6條規定，衛生主管部門負責指導、監督醫療機構做好醫療糾紛的預防和處理工作，引導醫患雙方依法解決醫療糾紛。 司法行政部門負責指導醫療糾紛人民調解工作。 公安機關依法維護醫療機構治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫務人員合法權益以及擾亂醫療秩序等違法犯罪行為。 財政、民政、保險監督管理等部門和機構按照各自職責做好醫療糾紛預防和處理的有關工作。 第22條規定，發生醫療糾紛，醫患雙方可以通過下列途徑解決： （一）雙方自願協商； （二）申請人民調解； （三）申請行政調解； （四）向人民法院提起訴訟； （五）法律、法規規定的其他途徑。
發生醫療糾紛後，醫患雙方進行溝通，雙方達成共識後，簽訂調解協議書，以此種方式解決醫療糾紛，通常稱之為「私了」。由於醫患雙方醫療糾紛本質上是平等的醫患主體雙方的民事爭議，依據民法自治原則，醫患雙方可以通過協商來解決。需要注意的是，和解必須建立在雙方當事人完全自願的基礎之上，任何一方或第三方均不得強迫另一方接受協商解決方式，同時，和解必須堅持合法性原則，即不得違反法律法規的有關規定，損害國家、集體或他人的合法權益，否則達成的協議將歸於無效。據調查顯示，85%以上的醫患糾紛都是通過此種方式解決的。在醫療糾紛激增的今天，醫療糾紛的協商解決方式仍然為有效，也是便捷地解決醫療糾紛的好方法。

⑷ 如何解決醫患矛盾

近年來醫療糾紛呈逐年上升趨勢，醫患矛盾日趨激烈，嚴重影響了醫院在人民群眾中的形象。不斷加劇的醫患糾紛既困擾著醫院的發展，又影響著社會的和諧和穩定。醫療糾紛、醫患矛盾的解決方法恰當合理顯得尤為重要。
醫療糾紛的發生除了技術原因外，大部分都是因為服務而引發的，為此，必須通過兩種方法加以解決，一要加強醫務人員的職業道德教育，二要建章立制來規范和約束醫務人員的服務行為，以控制因服務不周而導致的糾紛。職業道德教育是轉變醫務人員服務理念，增強服務意識的有效方法。開展醫院文化建設活動，崗位明星評比活動，十佳醫生、十佳護士評比活動，以及社會主義榮辱觀教育活動等，能極大地調動廣大醫務人員的積極性，使病人的滿意度不斷提高，醫院形象得到提升。
處理醫療糾紛要認真、冷靜、堅持原則。醫院要設專門部門接待病人投訴，對患方投訴的問題，應本著認真負責的精神，實事求是的態度，及時查明真相，分清責任。對有爭議的專業問題，可組織院內外專家會診或咨詢相關專家，並充分利用各種法律法規文件，形成比較縝密嚴謹的書面意見。對於醫源性糾紛不袒護、不遮掩，責令當事人給患方道歉，取得其諒解，並採取及時的補救措施;對情節嚴重、導致一定的不良後果者，視情況給患方一定的經濟補償，並按醫院規定對責任人進行處罰，甚至追究法律責任。如屬患方醫療知識缺乏而引發的糾紛，例如:把正常的並發 症導致的不良後果和不可預測的醫療意外誤當做醫療事故等，工作人員可把院方調查情況及專家的有關意見書面送達患方，並積極與患方溝通，耐心地向患方宣傳相關的醫學知識，爭取患方的理解。另外，對醫療糾紛處理的結果最好進行公證，以增加法律效力。當多次接待雙方仍不能達成一致協議時，當患方堅持索要高額賠償時，當患方一直無理取鬧干擾正常工作時，一定要堅持原則，對其不合理要求予以堅決回絕，不能讓其抱有任何希望。醫院在向患方送達院方的書面意見後，應告知病人可申請醫療事故鑒定，如患方糾纏不休，又不提出鑒定申請時，醫院應主動申請事故鑒定，必要時可通過法律途徑解決。對此，醫方應准備好各種證據及相關材料，做好與代理律師的溝通工作，並積極配合司法機關的調查取證工作，做好應訴准備。
醫療衛生工作與人民的健康和生命密切相關，人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟社會發展成果，看黨風政風建設，看政府管理水平，看社會公平和諧。醫療服務救死扶傷、治病救人，從一定意義上講，決定著病人的生死存亡。醫務人員和病人之間有一個共同目標就是要戰勝疾病，減少痛苦，保障健康和生命安全。因此，醫務人員和病人之間必須互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助。
醫生應從加強醫患溝通入手，構建和諧醫患關系。在醫療工作中，溝通也是一門藝術。希臘名醫希波克拉底曾經說過:「醫生有兩種東西能治病，一是葯物，二是語言。」可見醫患交流是多麼重要!醫生應尊重病人對疾病的知情權和選擇權，對治療方案、手術方案，使用特殊葯品、特殊檢查和特殊材料以及疑難危重病人的病情等方面，都要及時與病人或其家屬進行充分的溝通以取得患方的配合。醫患溝通是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為病人的健康需要所進行的，它使醫患雙方能充分、有效地表達對活動的理解、意願和要求，這里泛指的醫患溝通還應當包括護患溝通和醫護溝通。良好的醫患溝通有助於醫務人員調整自己或病人的醫學觀念，也有助於醫患相互正確地理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行。患方在建立良好的醫患關系中所做的第一，是應對疾病有一個正確的心態，生老病死是自然規律。不管現代醫學如何發達，醫院或是醫生對疾病都沒有百分之百的治療把握。患者只有在一個理性的認識基礎上，才有助於應對此後可能的風險。第二，應該尊重醫務人員。醫務人員的工作非常辛苦，勞動強度大，患者及其家屬應理解醫務人員的工作。尊重他們的權利，給他們以信任，積極配合治療。
要使醫患雙方在發生爭議、糾紛的時候，通過正常的途徑解決。現在應盡快完善相關法律法規，特別是制定一部針對醫療糾紛的法律，規定醫患雙方的權利、義務，以及發生醫療事故時應如何賠償等問題。法律保護醫患雙方的權利，患者受到醫療損害時，可以依法要求賠償;同時，醫院和醫生的權利也應受法律保護，任何對醫護人員進行侮辱，使用武力手段對醫護人員造成人身傷害的行為都要受到法律的制裁。三方都要熟悉相關法律法規，從而維護自己的利益。

⑸ 醫患關系現狀及解決方案

近年來醫療糾紛（包含醫療事故和病人不滿）雖大幅度上升，但醫療事故並未同步增加，這說明目前的醫療糾紛並不只是醫療技術的問題，而往往是人文性醫療服務的問題。艾力彼公司的調研顯示，在頻發的醫療糾紛中，純技術原因引起的不到20%。患者的醫學知識不足以評價醫生的醫療技術，因此就醫感受主要源於對人文性醫療服務的評價，醫務人員人文性醫療服務的缺失將直接導致患者滿意度下降，這也是不少醫療技術先進的大醫院醫療糾紛不斷的原因之一。

醫療糾紛小則擾亂醫療工作秩序，大則影響醫院的聲譽，嚴重的甚至導致醫院關閉。如天津某三甲大醫院捲入了醫療糾紛，法院判院方敗訴，作出賠償較大金額的判決，引來媒體報道與炒作，導致病人日漸減少，醫生因此流失，如此惡性循環，一段時間內醫院員工人數降到300人左右，最終導致醫院被另一家三甲醫院吞並，原址土地出售，不再掛該院招牌，人員並入新醫院。「人無遠慮，必有近憂」，目前門庭若市，醫療技術高明的大型醫院應以此為戒，加強危機預防管理。

法國管理學家費堯曾說過，管理不是一個點，而是一條線，是相互聯系的運動過程。危機管理也是這樣，它的過程是消除危機因素的系列活動，管理者應該考慮如何縮減（Rection）危機情境的發生，如何做好危機管理的准備工作（Readiness），如何規劃以及如何培訓員工以反應危機局面（Response）並從中盡快恢復（Recovery），這四個方面（4R）構成了基本的危機管理。

由艾力彼管理顧問公司創立的「醫患危機預防模型」強調危機預防機制。現在大部分醫院對醫療投訴和糾紛的處理，都是採取「滅火行動」。醫療糾紛產生了，處理人員就事論事，「兵來將擋，水來土淹」，處於被動的應急狀態。根據危機管理「預防為主，處理其次」的原則，這不是最好的方法；「醫患危機預防模型」在患者不滿或投訴剛產生時，就主動進行監控管理，「防患於未然」，以最大限度防止危機的出現或縮減危機帶來的不利影響。