❶ 醫療糾紛案件門診病歷丟失,住院病歷被修改,但法院沒有認定是醫療事故,法院說有問題可以繼續立案怎麼辦
1.病歷丟失,病抄歷被修改,這就襲推定醫院有過錯行為。
2.醫療事故的認定是需要經過鑒定的,你現在可以向法院提出鑒定申請(單方申請事故鑒定,法學會是不理會的。)
3.醫院已然存在過錯行為,就應該承擔賠償責任的。
如需幫助,建議來電詳聊
❷ 病歷可以作為醫療糾紛的證據嗎
現實困惑
劉某是一位農民。一天騎自行車外出的時候,突然感覺有點頭暈,於是就去鄉醫院診治,由於當時天氣較熱,醫生以為沒什麼,就隨便給他開了點解熱的葯讓他回家了。到了晚上,劉某的病情突然惡化,被家人送到了市裡一家三級甲等醫院,被診斷為「低鉀麻痹,扁桃體炎」。劉某出院後,以鄉醫院的診斷失誤差點使自己丟掉性命為由,要求鄉醫院賠償其損失。在審理的過程中,經過對病歷等證據的分析,法院裁定鄉醫院在診斷的過程中確實存在失誤,所以判決鄉醫院承擔劉某的損失。請問,病歷在醫療糾紛中可以作為證據嗎?律師點評
病歷是醫療活動的真實記錄,屬於《民事訴訟法》第六十三條規定的「書證」。醫患糾紛發生前後,無論是為了協商還是為了將來的訴訟,最重要的一個環節就是要全面掌握病歷及相關資料。首先要盡可能及時全面地掌握病歷。病歷資料是對患者的疾病發生、發展情況和醫務人員對患者的疾病診斷、檢查和治療情況的客觀記錄,同時在訴訟時也是一種重要的書證。在醫患之間就患者的診斷和治療問題發生爭議時,病歷資料對於認定醫療機構是否存在醫療過失起著其他證據難以替代的證明作用。具體到本案,法院在審理劉某與鄉醫院的醫療糾紛時就是將劉某的病歷資料作為證據。可見,病歷是醫療糾紛中很重要的證據。
法律依據
《醫療事故處理條例》
第八條第一款醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求,書寫並妥善保管病歷資料。
第十條第一、二款患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。
患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的,醫療機構應當提供復印或者復制服務並在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時,應當有患者在場。
特別提醒
病歷是醫療活動的真實記錄,是一種重要的書證,是醫療糾紛中最重要的證據。所以,在發生醫療糾紛時,患者應當及時全面地掌握病歷資料。
❸ 醫療糾紛患方需要提供哪些證據,如何復印病歷
《關於民事訴訟證據的若干規定》第4條中關於因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任的規定只是部分舉證責任倒置,即涉及醫方是否存在醫療過錯、醫療行為與損害結果之間是否有因果關系負有舉證責任。至於患方與醫方是否存在醫患關系,患方是否存在損害事實、是否存在實際損失、損失多少等舉證責任均在患方,具體來說,患者要向法院提供以下證據:
1、患方的身份及親屬關系證明:患者身份證復印件,如患者死亡或不具有完全民事行為能力,則還需法定繼承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份證及戶口簿復印件;以證明患者或者其他人的身份情況。
2、病歷資料復印件,包括患者門診病歷、住院志(入院記錄)體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院(死亡)小結等;這些證據如果醫療機構以種種理由不予復印,患方可申請法院弔取證據。
3、患者或家屬的誤工證明,如工資單或單位出具的工資證明;無工作單位的,由居委會或村委會出具無業證明;
4、相關費用單據和清單,包括相關的醫療費單據、護理費單據、營養費單據、交通費單據;如患者傷殘,需提供殘疾等級證明和殘疾用具費單據;如患者死亡,需提供喪葬費單據,傷殘和死亡都應提供患者實際撫養的、無其他生活來源者的戶籍證明及無業證明;
5、其他,如有關專家的意見、證人證言、鑒定結論、醫學文獻資料等。證據必須註明證據的來源;書證須提交原件,提交原件確有困難的,可以提交復製品、照片、副本或節錄本。
6、如患者委託律師代理醫療糾紛,則提交簽署的授權委託書,並註明代理許可權。
❹ 因病歷記錄缺陷引起的醫療糾紛有哪些
《侵權責任法》第58條規定,患者有損害,因下列情形之一的,推定醫療機構有過錯:(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
除了醫務人員故意修改、匿藏病歷的,還有其它書寫缺陷導致的糾紛:
知情同意書,尤其是手術知情同意書未讓家屬簽字,侵犯知情同意權。
重大病情變化未及時書面告知,侵犯知情權。
醫療行為記錄的各種錯誤。如對一個醫療行為用多個名稱記錄、對個別醫療行為未予記錄、病歷記錄與實際醫療行為情況不符、病歷中有相互矛盾的內容、檢查結果沒有相應的報告單、化驗單對應等。這些問題有的可能僅僅是筆誤,有的則確實會對鑒定和確認案件事實產生實質影響,而不管屬於那種情況,都會或多或少使患者和家屬對醫護行為產生質疑和不信任。
病例保管和整理的錯誤。比如在病歷中夾雜其他患者的病歷、病歷內容缺少《病歷書寫基本規范(試行)》所確定的項目等。雖然醫療機構一般解釋為病歷在裝訂過程中存在遺漏,而患方則認為醫療機構在故意隱藏有問題的病歷。
診斷結果錯誤。醫療機構對病情的判斷出現錯誤是病歷錯誤中的實質性問題。
病歷塗改錯誤。《病歷書寫基本規范(試行)》對病例的塗改做了細致的規定,「書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡」。但在審判實踐中不符合規范要求的情況仍比較常見。
病歷製作人員的資質問題。《病歷書寫基本規范(試行)》規定,實習醫務人員、適用期醫務人員書寫的病歷,應當經過在本醫療機構合法執業的醫護人員審閱、修改並簽名。而在實踐中確能見到上述兩類人員所書寫的病歷,未經審閱變直接成為病歷的情況。由於這種做法有悖於《中華人民共和國執業醫師法》第十四條的規定,往往成為患者最重要的質疑對象。
病歷上的簽名問題。包括患方的簽名和醫護人員的簽名兩類異議。關於醫護人員的簽名,有的患者提出簽名非其本人所簽,有的則對機打簽名提出異議。
醫囑問題。
其它問題。
❺ 因為醫療糾紛正在申訴期要做評殘鑒定作為新的證具立案,鑒定機構說要...
鑒定機構在做鑒定是要保證鑒定材料的真實性,即病歷的真實性。因此,只要保證提交給鑒定機構的病歷與原始病歷一致即可,並不一定要原件。辦法有:一、可以在鑒定機構的人員在場的情況下復印病歷,然後把復印件留在鑒定機構。這樣可以保證復印件與原件的一致性。二、同時提供原件與復印件,然後由鑒定機構的工作人員核對原件與復印件是否一致。核對完後,你拿回原件,鑒定機構留下復印件
❻ 我與醫院發生醫療糾紛,但醫院拒絕提供病歷, 我該怎麼么辦
這個不是問題啊?!
根據法律規定,患者只要證明在醫院就醫以及專損害後果的存在這屬兩個事實即可。
然後就要由醫院自己證明沒有過錯或者過錯與損害後果沒有因果關系。
也就是說,你只要有證據證明在醫院看過病就行,不一定需要病歷的,相反,醫院可能會因為無法提供病歷而承擔不利後果。
❼ 醫療糾紛取證有哪些注意事項
1、發生醫療糾紛時,患者首先要有收集證據的意識,應向醫院要求將病歷資料立即封存,最好能對封存過程進行公證或請律師作見證。醫療機構沒有任何理由拒絕或拖延患者合法要求。
2、如因搶救急危患者醫務人員需補記病歷的,補記期間患者方有權要求在場監督。
3、在復印、封存和啟封病歷資料及其他證據時,醫院、患者雙方都應共同在場,如對血液進行封存保留的,還應由醫療機構通知采供血機構派員到場。切記復印和封存所有能復印和封存的資料,並由醫療機構加蓋證明印記。
4、患者方應及時要求進行相關的檢驗並充分行使自己選擇檢驗機構和檢驗人員的權利。
5、如案件將要或已進入訴訟程序,應及時向法院申請證據保全或調查取證。因為患者能復印的病歷資料是有限的,而醫院有些病歷資料的撰寫不需經患者簽字確認,迅速對所有病歷資料採取保全措施,可以防止病歷資料被篡改。
6、雖然在醫療糾紛中醫院負舉證責任,但患者也不應消極等待,應盡量收集有利於自己的一切證據。
醫療事故損害賠償需要哪些證據?
一、 證明當事人主體資格的證據
1、 當事人為自然人的,應提交身份證明資料,如身份證或戶口本等。
2、 當事人為法人或其他組織的,應提交主體登記資料,如工商營業執照副本或由工商登記機關出具的工商登記清單、社團法人登記證等。
3、 當事人名稱在訴爭的法律關系發生後曾有變更的,應提交變更登記資料。
4、 當事人為醫療糾紛中死者親屬的,應提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明(包括戶口卡、當地派出所證明等)。
二、 證明雙方當事人民事法律關系成立的證據,如門診、住院病歷、醫療費發票等。
三、 證明損害的事實發生的證據。
1、 醫生診斷證明或傷殘證明;
2、 醫療事故鑒定委員會的鑒定報告或相關的醫學文獻資料、醫療專家意見。
四、 因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。
五、 有具體訴訟請求的,應提交訴訟請求金額的計算清單。
❽ 醫療糾紛在法庭上原告方證據不足會怎樣
事故認定書,住院病歷,醫療費票據,交通費票據,戶口本,結婚證等。你主張的賠償項目都需要提供證據證明。
❾ 在一個醫療事故中 醫院修改病歷 在造假病歷 是不是就錯晚了
醫療事故應該是由醫學會出的鑒定結論.不夠成醫療事故得不代表醫院沒有過錯,建議向法院申請{司法過錯鑒定}
發生醫療糾紛後我該如何保存、收集證據?
1、立即封存全部病歷並復印客觀病歷;
2、懷疑是輸液或輸血引起的醫療糾紛,要求封存輸液葯品、血及輸注醫療器械;
3、懷疑是搶救延誤或錯誤引起的醫療糾紛,立即封存搶救場所或過道的監控錄像;
4、遇有患者死亡的,同意醫院提出的屍檢建議;
5、保存好費用清單、醫療費發票和門診病歷等;
6、與當事醫務人員和醫療機構處理人員交談時進行錄音,錄像,收集對自己有利的證據
發生了醫療糾紛,我該怎麼辦?
1、保存證據;
2、持病歷向專業人士進行咨詢;
3、進行維權。
❿ 醫療糾紛,病歷書寫不完善,賠多少錢
醫療糾紛的關復鍵主要有:制
1、有無醫療過錯。
2、該醫療過錯造成的損害。
3、證據(法律不講人情,只認證據)。由於醫療糾紛中的舉證倒置問題,所以病例書寫不完善對於患者是有利的-----醫院要拿出證據證明其不存在過錯,或過錯與損害之間無必然的聯系。(就本案而言如果只是因為病例書寫不完善就賠償還是有些牽強。)
4、賠償額度。不是疾病花的所有費用,因為即使沒有過錯病也是要治療的,所以正常治療的費用是不包括在內的。只有因為過錯而導致增加的費用才是能夠主張的。
如果對您有幫助,請採納,謝謝!