河南省醫療糾紛

Ⅰ 河南省醫療糾紛預防和處置暫行辦法全文

關於印發《河南省醫療糾紛預防與處置
暫行辦法》的通知

各省轄市和有關擴權縣（市）衛生局、司法局、公安局，省直各醫療機構，各產險分公司：
為進一步維護醫療秩序，保護患者、醫療機構和醫務人員的合法權益，保障醫療安全，努力構建和諧醫患關系，促進平安河南建設，省衛生廳、省司法廳、省公安廳、河南保監局聯合制定了《河南省醫療糾紛預防與處置暫行辦法》，現印發給你們，請結合實際，認真遵照執行。

二〇一〇年七月二十七日

河南省醫療糾紛預防與處置
暫行辦法

第一章 總 則

第一條為了有效預防和妥善處置醫療糾紛，維護醫療秩序，保護患方、醫療機構及其醫務人員的合法權益，根據有關法律、法規規定，結合我省實際情況，制定本辦法。
除法律法規另有規定，我省醫療糾紛的預防處置適用本辦法。
第二條本辦法所稱醫療糾紛，是指醫患雙方基於對醫療機構的醫療、護理行為和結果及其原因、責任在認識上產生分歧而引發的爭議。
第三條醫療糾紛的防範處置應當遵循知情告知、處置規范、風險投保、及時處置的原則，做到患方明白、醫方盡職、理賠恰當。
第四條 醫療糾紛的調解應當遵循自願、合法、公正、便民的原則，做到查明事實、明確責任、消除隔閡、化解矛盾。

第二章 職責任務

第五條建立由衛生、司法行政、公安、保監、財政、民政等相關部門參加的醫療糾紛預防與處置工作領導小組。建立健全聯席會議制度，定期召開會議，通報工作情況，研究解決困難、問題。
第六條 衛生行政部門應當依法履行對醫療機構的監督管理職責，指導、監督醫療機構做好醫療糾紛的防範與處置工作。
第七條 衛生行政部門應當組織轄區公立醫療機構參加醫療風險保險，其它醫療機構比照參加。
參保醫療機構的保險費用從業務費中列支，按規定計入醫療機構成本。醫療機構不得因參加醫療責任保險而提高現有收費標准或者變相增加患者負擔。
第八條 司法行政部門應當商衛生行政部門組建醫療糾紛人民調解組織，依法履行對醫療糾紛人民調解委員會的指導管理職責。
第九條 全省建立醫療糾紛人民調解工作機制，積極引導醫療糾紛雙方當事人採用人民調解的方法化解矛盾。
（一）醫療糾紛人民調解委員會是調解醫療糾紛的專業性人民調解組織，是人民調解委員會的一種特殊形式，是群眾性組織。
（二）醫療糾紛人民調解委員會設立在縣級以上行政轄區，由司法行政機關在衛生行政部門協助下，依據人民調解工作的有關法律規定設立，並報上級司法行政機關備案。
（三）醫療糾紛人民調解委員會由專、兼職人民調解員組成，每個醫療糾紛人民調解委員會至少應配備1名專職人民調解員。建立醫療糾紛人民調解員庫，由司法行政部門商衛生行政部門確定，由醫療糾紛人民調解委員會聘任，糾紛處置過程中由當事人隨機抽選。
第十條 醫療糾紛人民調解委員會履行下列職責:
（一）調解醫療糾紛，防止醫療糾紛激化；
（二）通過調解工作宣傳法律、法規、規章和醫學知識，引導醫患雙方當事人依據事實和法律公平解決糾紛；
（三）向醫療機構提出防範醫療糾紛的意見、建議；
（四）經調解解決的醫療糾紛，按照醫患雙方當事人要求，製作書面調解協議；
（五）向患者及其家屬或者醫療機構提供醫療糾紛調解咨詢和服務；
（六）向政府有關部門反映醫療糾紛調解工作的情況。
第十一條 省轄市司法局可以會同市衛生局建立全市醫療糾紛調解工作法學咨詢委員會和醫學咨詢委員會，發生重大、復雜醫療糾紛，可由咨詢委員會專家分別出具醫學和法學方面的分析意見，供醫療糾紛調委會及人民調解員參考。
第十二條 醫療糾紛人民調解委員會工作經費和人民調解員的補貼費用由同級政府財政、社會捐助、公益贊助等共同予以保障，也可通過全省推行醫療責任保險統保方式予以解決。
醫療糾紛人民調解委員會調解糾紛不收費。
第十三條 公安機關依法處置擾亂醫療秩序構成的違法犯罪行為。
第十四條新聞機構應當遵守有關法律、法規規定，恪守職業道德，客觀公正地報道醫療糾紛，正確引導社會輿論。
第十五條 保險監管部門應當加強對保險機構的監管工作，及時研究解決醫療責任保險實施過程中出現的問題，逐步建立和完善醫療責任保險發展的長效機制。
第十六條保險公司應當積極開展醫療責任保險業務，並按照「風險共擔、公平公正、保本微利」的原則，合理設計條款，科學釐定費率，加強服務創新。

第三章 糾紛預防

第十七條衛生行政部門應當規范醫療機構執業准入，加強對醫療機構執業行為的監督和管理，督促醫療機構及醫務人員提高醫療服務質量，保障醫療安全，維護患者利益。
第十八條醫療機構應當按照有關法律、法規和規章規定，加強自身管理，提高醫療服務質量和服務水平，確保醫療安全。
第十九條醫療機構應成立由院長負責，主管院長、醫務科、護理部、保衛部門及臨床、醫技等相關部門負責人組成的醫療糾紛預防處置小組，設立專人負責醫療糾紛防範處置工作，並按照規定及時上報。
第二十條 醫療機構應當建立健全醫務人員違法違規行為公示和責任追究制度、醫療質量監控和評價制度、醫患溝通制度、安全責任制度和重大醫療糾紛分析講評工作制度。
第二十一條醫療機構應當制定醫療糾紛處置預案，並報當地衛生行政部門和公安部門備案。
醫療機構應當設置處置醫療糾紛的專門接待場所，接受患方咨詢和投訴。
第二十二條醫務人員應當遵守下列規定，預防醫療糾紛的發生：
（一）遵守衛生法律、法規、規章和技術操作規范；
（二）樹立敬業精神，遵守職業道德，增強責任心，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；
（三）努力鑽研業務，更新知識，提高專業技術水平；
（四）在避免對患者產生不利後果的前提下，如實告知患者病情、醫療措施、醫療風險及醫療費用等情況，並及時解答其咨詢；
（五）按照國務院衛生行政部門的規定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料。
第二十三條 醫療糾紛人民調解委員會應當定期開展醫療糾紛排查，加強法制宣傳，防止糾紛激化。
第二十四條患者及其家屬應當遵守下列規定：
（一）遵守醫療機構規章制度，維護醫療秩序；
（二）如實向醫務人員陳述病情，配合醫務人員進行診斷、治療和護理；
（三）按時支付醫療費用；
（四）發生醫療糾紛後，依法表達意見和要求。

第四章 糾紛處置

第二十五條醫療糾紛的處置，可以由醫療機構與患者或者患者家屬協商解決，可以由當事人向衛生行政部門或醫療糾紛人民調解委員會申請調解解決，也可以直接依法向人民法院提起訴訟。
第二十六條發生醫療糾紛後，醫療機構應當按照下列程序處置：
（一）啟動醫療糾紛處置預案，及時組織醫院專家會診，將會診意見告知患者或者患者家屬，並報所在地衛生行政部門，不得隱瞞、緩報、謊報。
（二）告知患者或者患者家屬有關醫療糾紛處置的方法和程序，答復患者或者患者家屬的咨詢和疑問。
（三）在醫患雙方當事人共同在場的情況下，按照《醫療事故處理條例》規定標准封存和啟封現場實物及相關病歷資料。
（四）患者在醫療機構內死亡的，按規定將屍體移放太平間或殯儀館，醫患雙方當事人不能確定死因或對死因有異議的，按照《醫療事故處理條例》規定標准進行屍檢。
（五）索賠金額未超過5000元的，可以由醫療機構與患者及其家屬在設立的專門接待場所協商解決，患方應當推舉代表進行協商，代表人數不得超過3名。
（六）處置完畢後，向所在地衛生行政部門提交醫療糾紛處置報告，如實反映醫療糾紛的發生經過及處置情況。
第二十七條醫患雙方當事人向醫療糾紛人民調解委員會申請調解的，醫療糾紛人民調解委員會應當及時進行受理審核，3日內答復是否予以受理。
醫患雙方當事人已經向人民法院提起訴訟的，醫療糾紛人民調解委員會不得受理其調解申請。
第二十八條醫療糾紛人民調解委員會調解醫療糾紛按照下列程序進行：
（一）由當事人各方在醫療糾紛人民調解員庫中隨機抽取若干（必須是單數）名人民調解員參與調解，並指定1名人民調解員為調解主持人。醫患雙方當事人對調解主持人提出迴避要求的，醫療糾紛人民調解委員會應當予以調換。
需要進行醫療事故技術鑒定的，應當告知醫患雙方當事人按照有關規定申請進行醫療事故技術鑒定。
（二）分別向醫患雙方當事人詢問糾紛的事實和情節，了解醫患雙方當事人的要求及其理由，根據需要向有關方面調查核實，做好調解前的准備工作。
（三）召集醫患雙方當事人到專門設置的調解場所進行調解。調解前應當以口頭或者書面形式告知醫患雙方當事人調解的性質、原則和效力，以及醫患雙方當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務。
醫患雙方當事人均可以聘請律師參加調解。
（四）在查明事實、分清責任的基礎上，促使醫患雙方當事人互諒互讓，消除隔閡，達成調解協議。
（五）按照醫患雙方當事人要求，製作書面調解協議。醫患雙方當事人應當自覺遵守並履行調解協議。
第二十九條 醫療糾紛人民調解委員會調解醫療糾紛應當自受理調解開始之日起1個月內調結。當事人同意延期的，可以再延期1個月。調解到期仍未達成調解協議的，視為調解不成，當事人可以依法向人民法院提起訴訟。
第三十條醫患發生糾紛並有下列行為之一，醫療機構應當及時向當地公安機關報警：
（一）在醫療機構診療或辦公場所內尋釁滋事的；
（二）在醫療機構主要出入通道拉橫幅、設靈堂、張貼大字報等擾亂醫療秩序，造成一定後果的；
（三）侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員造成一定後果的；
（四）非法限制醫務人員人身自由的；
（五）故意破壞或竊取醫療機構的財物和文件材料、檔案資料，不聽勸阻的；
（六）搶奪患者、他人或醫療機構醫療文書，以及與醫療糾紛相關的醫療證物（葯品、衛生材料、器械等），經勸說無效的；
（七）其他擾亂醫療機構正常辦公秩序的行為。
第三十一條公安機關接警後，應及時到達現場。採取有效措施制止違法行為，對構成違反治安管理行為的當事人，依照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十二條 發生醫療糾紛後，醫療機構或醫療糾紛人民調解委員會應當通知保險公司，並如實向醫療責任保險承保公司提供醫療糾紛的有關情況，醫療責任保險承保公司按照有關規定進行調查核實。
經醫患雙方當事人協商、醫療糾紛人民調解委員會調解、衛生行政部門調解確定的賠償數額，應當作為醫療責任保險承保公司的理賠依據，醫療責任保險承保公司應當依據保險合同約定及時支付賠償金。

第五章 法律責任

第三十三條違反本辦法規定，行政機關工作人員在處置醫療糾紛過程中玩忽職守，不履行法定義務的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
其它法律法規對衛生行政部門及其工作人員、醫療機構及其醫務人員的行為，已有處罰規定的，從其規定。
第三十四條醫療機構未制定醫療糾紛處置預案的，由衛生行政部門責令改正；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。
第三十五條醫務人員有下列行為之一的，由衛生行政部門依法給予處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
（一）違反衛生管理法律法規或者技術操作規范，造成嚴重後果的；
（二）由於不負責任延誤患者的搶救和治療，造成嚴重後果的；
（三）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書、有關資料及實物的。
第三十六條醫療糾紛人民調解委員會依照《人民調解委員會組織條例》管理。
醫療糾紛人民調解員依照河南省人民調解員管理暫行辦法管理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章 附則

第三十七條本辦法自2010年10月1日起試行

Ⅱ 河南省高級人民法院《關於人身交通事故案件的指導意見》

關於審理道路交通事故案件的意見
第四十九條 案件的受理(一)《道路交通安全法》施行後，對交通事故損害賠償的爭議，當事人可以請求公安機關進行調解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟 經公安機關調解，當事人未達成協議或調解書生效後不履行的，當事人可以向人民法院提起民事訴訟。 人民法院對調解書的審查適用本意見第三十四條的 (二)當事人僅就公安機關作出的道路交通事故認定和傷殘評定不服，向人民法院提起民事訴訟的，人民法院不予受理 (三)在公安機關處理交通事故期間，一方當事人以扣車為由向法院起訴的，法院不予受理 公安機關對道路交通事故處理之後，一方當事人就道路交通事故發生時對方當事人非法扣留其車輛、貨物或其他財產造成損失向法院起訴的，法院應予受理 (四)道路交通事故發生後，公安機關對損害賠償進行了調解，且當事人已經對調解書自動履行完畢，受害人以傷情發生變化需增加醫療費為由，向人民法院起訴要求增加賠償的，如果當事人的起訴符合民事訴訟法規定的起訴條件，法院應予以受理。 (五)道路交通事故中的財產損失已按保險合同先行獲得賠償的，受害人應按有關規定將向責任人索賠的權利轉讓給保險人，由保險人向人民法院起訴，在賠償金額范圍內代位行使損害賠償請求權， 受害人認為按照保險合同獲得的保險賠償金不足以彌補其財產損失的，可以直接向人民法院起訴，要求賠償其超出保險賠償金部分的損失 (六)當事人已按公安機關指令預付了搶救傷者費用的，以其無事故責任或責任輕為由向人民法院起訴的，除應符合民事訴訟法規定的起訴條件外，還應當向人民法院提交公安機關出具的事故責任認定書，或事故不屬於任何千方當事人違章行為造成的結論。
第五十條道路交通事故受害人死亡的，其配偶、父母、子女可以共同作為原告起訴，也可以由其中的某人或某些人代表上述人員提起訴訟；死亡的道路交通事故受害人，沒有配偶、父母：子女的，其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女也可以作為原告起訴。
第五十一條 對於被告的確認，原告有選擇起訴權，法院應參照本意見第四條的原則處理，被告應是在發生道路交通事故時，控制支配車輛的運行並享有運營利益的人。 (一)駕駛人員在執行職務中發生交通事故的，應以駕駛人員所在單位為被告；駕駛人員駕駛單位車輛在非執行職務期間發生交通事故的，應以駕駛人員及其所屬單位為被告 (二)受人委派駕駛車輛發生交通事故的，如車輛所有人就是委派人的，以車輛所有人為被告，委派人不是車輛所有人的，以車輛所有人和委派人為被告 (三)承包車輛，承包人自己駕駛發生交通事故或者承包人僱傭的人駕駛發生交通事故，以發包人和承包人為被告。 (四)租賃車輛，承租人自己駕駛發生交通事故，或承租人僱傭的人駕駛發生交通事故；以承租人為被告。 (五)借用車輛發生道路交通事故的，依照前條規定 (六)出租或出借的車輛發生交通事故，如果出租人或出借人有過錯，以出租人與承租人或出借人與借用人為被告。 (七)偷開他人車輛發生事故的，一般以偷開者為被告 (八)未辦理過戶手續的車輛發生道路交通事故，致他人受到損害而引起損害賠償糾紛的，以發生道路交通事故時的車輛實際佔有人為被告 (九)發生交通事故的車輛屬於個人合夥且應當把車輛所有人列為被告時，如個人合夥起有字型大小，以依法核准登記的字型大小為被告；個人合夥未起字型大小的，以全體合夥人為被告 (十)發生交通事故的車輛所屬單位名為國營或集體，實為個人或合夥，以車輛財產所有人為被告 (十二)發生交通事故的車輛屬於私人所有而以單位名義經營的，或自己所有的車輛以他人名義經營的，以雙方為被告 (十二)客運車輛發生道路交通事故致乘客遭受損害，乘客既可以客運合同糾紛為由起訴承運人，亦可以侵權損害賠償糾紛為由起訴事故責任者。乘客以客運合同糾紛為由向人民法院起訴的，無須再追加承運人以外的其他事故責任者為被告

第五十二條責任的承擔 (一)人民法院審理因道路交通事故提起的損害賠償案件丁般情況下，應當將公安機關就該事故作出的責任認定作為定案的證據，如果經審查認為該責任認定或傷殘評定確屬不妥。則不予採信，而以人民法院所查證的為准 民事訴訟中正在進行中，一方當事人提起行政訴訟請求撤銷公安機關交通事故認定書的，不應中止民事訴訟，法院應以所查證事實作出民事裁判。 (二)機動車之間發生交通事故由有過錯的一方承擔責任；雙方都有過錯的，按照、各自過錯的比例承擔責任 如果能夠證明雙方均無過錯，可以依照《民法通則》第132條的規定，適用公平原則，根據實際情況，由當事人分擔民事責任 (三)機動車與非機動車、行人發生、道路交通事故的，由機動車一方承擔責任；但有證據證明非機動車、行人違反道路交通安全法律、法規，機動車駕駛人已經採取必要處置措施的。應當減輕機動車一方的責任。 交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意造成的，機動車一方不承擔責任 (四)機動車之間發生交通事故，如果公安機關經調查不能確認該事故是任何方當事人的違章行為造成，當事人向人民法院提起損害賠償的民事訴訟後，人民法院也不能查明事故責任的，可按照公平原則來確定民事責任的承擔 (五)未辦理過戶手續的車輛發生道路交通事故，致他人受到損害而引起損害賠償糾紛的，應由發生道路交通事故時的車輛實際佔有人承擔責任，原車輛所有人、第一次車輛交易的買主不應承擔責任

Ⅲ 河南新農村醫療保險增辦方法

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

一、參加新型農村合作醫療的人員，憑合作醫療證和身份證到本轄區定點醫療機構就診，享受相應補助。
二、定點醫療機構因限於技術和設備條件，不能診治的病人，經醫院同意，並出具證明，並報區合作醫療辦公室備案。
三、特殊急診病人到區外醫療機構搶救住院治療者，憑急救證明，在五日內到區農村合作醫療辦公室補辦有關手續，否則不予補助。
四、參加合作醫療的農民，在外地出差、打工等因病住院的，須在當地合作醫療定點醫療機構就醫（未開展合作醫療的須在當地公立醫療機構就醫），並在五日內與區合作醫療辦公室取得聯系，進行登記，出院後，憑處方復印件、住院一日清單、診斷證明、繳費票據、病歷復印件及合作醫療證到區新型農村合作醫療辦公室審核，否則，不予補助。
五、參加新型農村合作醫療的人員，患結核病、艾滋病必須按照《河南省結核病歸口管理實施細則》等的有關規定執行。
六、未經批准私自到區外醫療機構就診者，概不予補助。
七、各級各類定點醫療機構，必須按照其注冊登記的診療范圍並根據自己的技術設備條件診治病人，嚴禁強行收治病人。對因此造成醫療事故或醫療糾紛者，除按照《醫療事故處理條例》進行處理外，對當事人及負責人將給予經濟和行政處罰。
今年10月1日起，河南將全面啟動新農合大病保險政策。新農合大病保險政策又稱大病二次報銷，根據政策，除了正常新農合報銷外，今年1月1日後生病的參合農民還可進行二次報銷，二次報銷起付線為1.5萬元，年度內補償封頂線為30萬元。
目前，省政府辦公廳已經向各地印發《河南省新型農村合作醫療大病保險實施方案（試行）》（以下簡稱《方案》），督促實施。
二次報銷補償比例分三檔，最低為50%
8月7日，71歲的黃女士出院了，因為炎性腸病而緊急住院的她，在醫院內花了6.5萬元，新農合報銷後，她還自付了3.5萬元。幸運的是，她趕上了我省即將實施的大病保險政策。
「全省的大病保險政策是從10月1日起正式實施，不過，今年1月1日至9月30日符合條件的參合農民也可以享受這一政策。」省衛生計生委農村衛生處調研員戴能光說。
以黃女士為例，經過核准，新農合報銷後，她自付的3.5萬元費用中合規費用為3萬元，屆時，她的新農合二次報銷金額為（3萬元-1.5萬元）×50%=7500元。
再舉一例，78歲的肺癌患者劉先生住院共花費40萬元，除去新農合報銷後自付20萬元，經核查，20萬元費用中合規費用為15萬元，那麼，他的二次報銷金額則為（5萬元-1.5萬元）×50%+5萬元×55%+5萬元×65%=7.75萬元。
此外，新農合大病報銷只能報銷「合規費用」，該費用暫定為新農合基本葯物目錄和基本診療項目目錄范圍內的自付醫療費用。
錢從哪來不再交錢，由新農合基金支付
「參合農民不需要另外交錢，新農合大病保險資金由新農合基金支付。」省衛生計生委農村衛生工作處處長王耀平說，籌資標准以上年度農村居民人均純收入作為差異化籌資依據，今後，大病保險的籌資水平，將根據新農合籌資水平及基金支付情況逐步提高。
據戴能光介紹，2014年度，我省的籌資標准分為16元、15元和14元三個檔次，「收入高的地市籌資水平也高，比如鄭州市是每人16元，周口市是每人14元。」
不過，每個地市的籌資水平雖然不同，但是老百姓享受的報銷比例是一樣的。
補償辦法2015年前全部實行即時結報
「2015年前，全部實行即時結報。」戴能光介紹，即時結報也就是病人出院時即進行結報，目前，我省共有295家醫療機構實現了跨地區「即時結報」。
在省外就醫或省內非即時結報參合患者，憑有效身份證明、轉診證明復印件和新農合住院補償費用結算票據到參合地商業保險機構指定的服務網點辦理新農合大病保險補償手續，商業保險機構服務網點通過省級新農合管理信息系統為參合患者進行補償費用結算。
省衛生計生委要求，商業保險機構要在各統籌地區設置至少一個服務網點，為省外住院及省內非即時結報參合患者提供結算服務，也可在各統籌地區新農合經辦機構（或定點醫療機構）派駐業務人員提供「一站式」結算服務。
大病保險分檔
2014年度，大病保險起付線為1.5萬元，分三個檔次報銷：
1.5萬到5萬元（含5萬元）部分按50%的比例給予補償
5萬元到10萬元（含10萬元）部分按55%的比例給予補償，
10萬元以上部分按65%的比例給予補償，年度內補償封頂線為30萬元。
您有可能遇到這些情況……
省外住院咋辦？
自付部分打六折再按規定報銷
蔡先生長年在北京工作，並將父母從老家南陽農村接到了北京。今年6月份，因為突發腦梗，蔡先生的父親在北京一家醫院住院，前後花了9萬元，除去新農合報銷後，蔡先生的父親還自掏了6萬元。蔡先生疑問，父親屬於省外住院，可以享受二次報銷嗎？
「可以，不過標准不一樣。」戴能光介紹，在省外住院的參合患者，經新農合補償後其自付醫療費用的60%視作合規自付醫療費用納入大病保險補償范圍。
以蔡先生父親為例，因為他家自付了6萬元，他的合規醫療費用為6萬元×60%=3.6萬元。以此計算，他的二次報銷錢為（3.6萬元-1.5萬元）×50%=1.05萬元。
多次住院咋辦？
一年內只扣除一次起付線
高先生因胃腸道疾病，今年一年內住了三次院。對於這樣一年內多次住院的患者，新農合二次報銷怎麼規定？
《方案》規定，年度內，參合患者（含多次住院參合患者）只扣除一次新農合大病保險起付線，起付線以上合規自付醫療費用只參加一次大病保險補償，當次剩餘費用不重復參與補償計算。
以高先生為例，第一次住院，扣除新農合報銷後，他自付費用中合規費用1萬元；第二次是7000元，第三次是1.5萬元，那麼，高先生二次報銷的錢為（1萬+0.7萬元+1.5萬元-1.5萬元）×50%=0.85萬元。
新農合大病保險與新農合運行年度相一致，自每年的1月1日起至12月31日止。跨年度單次住院且合規自付醫療費用超過起付線的，按出院年度大病保險補償政策執行。
大病保險會帶來看病難看病貴嗎？
記者李曉敏實習生邱思捷
本報訊有了大病保險的保障，會不會讓人們扎堆大醫院，造成新的看病難？醫療機構是否會漲價，造成新的看病貴？對此，省衛生計生委農村衛生工作處處長王耀平透露，目前，配套政策正在制定，也將從10月1日起正式實施。
一問：小病會扎堆大醫院嗎？答：常見病將實行「定額補償」
得知將全面推廣新農合大病保險政策後，一直關注新農合政策的鄭州市民黃先生第一反應是：會不會刺激更多的人擁往大醫院？
「在制定政策時，我們也考慮到了這個問題，因此正在制定配套政策。」王耀平說，為引導常見病、多發病患者留在基層就診，防止大病保險開展後人們盲目轉診，我省將實現常見病定額補償，對定額補償病種自付醫療費用不納入大病保險保障范圍。
「定額補償就是一種病報銷時一口價，在哪級醫院都是報銷這么多，利用經濟杠桿引導常見病患者在基層醫療機構就醫，引導病人合理分流。」王耀平說，目前，省衛生計生委正在組織專家對一些常見病、多發病進行調查，首批的常見病定額補償名單擬設30個。
二問：不經轉診去大醫院怎麼辦？答：新農合報銷比例將降低20%
一直在臨床工作的王先生經常碰見這樣的病人，一些疾病明明縣級醫院可以治療，但由於不信任，一些患者會舍「小」求「大」。目前，對於未開具轉診證明直接到市級及以上定點醫療機構住院的參合患者，我省新農合在報銷時會自動降低10%。
「今年10月1日以後，住院費用報銷比例會自動由目前的降低10%調整到降低20%。」王耀平說，這樣做就是要嚴格轉診程序，合理引導和分流參合住院人員，逐步建立分級診療制度。
同時，對未按規定辦理轉診審批手續直接到市級及以上定點醫療機構住院的，我省要求，將其當次住院合規自付醫療費用的80%納入大病保險補償范圍。
三問：醫療機構會借機漲價嗎？答：多項監管控制費用不合理上漲
對於老百姓來說，一個隱憂是，有了大病保險的支撐，個別醫療機構會不會趁此漲價。
「我們也會出台一系列的政策來控制和防範。」王耀平介紹，比如將次（日）均住院費用增長幅度、實際住院補償比、目錄外葯品費用所佔比例、甲類葯物所佔比例、目錄外診療費用所佔比例、耗材費用所佔比例等作為醫療機構費用增長控制的主要指標，定期統計通報並向社會公示，有效控制醫療費用不合理上漲。
同時，他提到，我省還將推廣宜陽、息縣新農合按疾病分組分類（A、B、C路徑）支付辦法。在全省所有統籌地區縣、鄉級定點醫療機構全面推開，進一步規范醫療服務行為，控制醫療費用不合理上漲。
四問：3個試點市的參合農民怎麼辦？答：2016年前全部納入省級統籌
事實上，新農合大病保險從2013年起，我省的鄭州、新鄉、洛陽三市，已先後嘗鮮，這三個市實行市級統籌。據了解，目前，鄭州的大病保險起付線為2萬元，新鄉為3萬元，洛陽為2萬元，三個地市大病保險報銷的比例均為50%。
根據《河南省新型農村合作醫療大病保險實施方案（試行）》，2014年，這3個地市繼續實行市級統籌，並逐步與省級統籌方案相銜接，2016年前全部納入省級統籌。

Ⅳ 2020年河南省交通事故、人身損害最新賠償標准（附計算公式）

2020年關於交通事故、人身損害類案件的殘疾賠償金、死亡賠償金、被扶養人生活費項目最新賠償標准權威發布！

死亡賠償金最高684019.4元

2019年12月20日，在省政府新聞辦召開的新聞發布會上，河南省高院發布統一損害人身賠償城鄉標准試點相關情況，這意味著，我省將終結「同命不同價」現象。

目前，河南的交通事故賠償案件、醫療損害賠償案件、產品質量責任糾紛案件的殘疾賠償金、死亡賠償金、被扶養人生活費的賠償數額計算不再劃分城市、農村，統一按照城鎮標准計算。

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Ⅳ 我母親的醫療糾紛案件年前判決對方醫院不服上訴中院，多長時間可以判決

1、如果沒有下述的情形，法院不會同意重新鑒定。
《最高人民法院關於民事訴訟證內據的若干規定》容第二十七條規定：「當事人對人民法院委託的鑒定部門作出的鑒定結論有異議申請重新鑒定，提出證據證明存在下列情形之一的，人民法院應予准許：(1)鑒定機構或者鑒定人員不具備相關的鑒定資格的;(2)鑒定程序嚴重違法的;(3)鑒定結論明顯依據不足的;(4)經過質證認定不能作為證據使用的其他情形。
對有缺陷的鑒定結論，可以通過補充鑒定、重新質證或者補充質證等方法解決的，不予重新鑒定。」
2、應當從立案之日起三個月內審結。
《民事訴訟法》第一百五十九條規定：人民法院審理對判決的上訴案件，應當在第二審立案之日起三個月內審結。有特殊情況需要延長的，由本院院長批准。人民法院審理對裁定的上訴案件，應當在第二審立案之日起三十日內作出終審裁定。從這一規定不難看出，二審案件審理期限的起算時間點是第二審立案之日。
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Ⅵ 河南省農村合作醫療條例

一、參加新型農村合作醫療的人員，憑合作醫療證和身份證到本轄區定點醫療機構就診，享受相應補助。
二、定點醫療機構因限於技術和設備條件，不能診治的病人，經醫院同意，並出具證明，並報區合作醫療辦公室備案。
三、特殊急診病人到區外醫療機構搶救住院治療者，憑急救證明，在五日內到區農村合作醫療辦公室補辦有關手續，否則不予補助。
四、參加合作醫療的農民，在外地出差、打工等因病住院的，須在當地合作醫療定點醫療機構就醫（未開展合作醫療的須在當地公立醫療機構就醫），並在五日內與區合作醫療辦公室取得聯系，進行登記，出院後，憑處方復印件、住院一日清單、診斷證明、繳費票據、病歷復印件及合作醫療證到區新型農村合作醫療辦公室審核，否則，不予補助。
五、參加新型農村合作醫療的人員，患結核病、艾滋病必須按照《河南省結核病歸口管理實施細則》等的有關規定執行。
六、未經批准私自到區外醫療機構就診者，概不予補助。
七、各級各類定點醫療機構，必須按照其注冊登記的診療范圍並根據自己的技術設備條件診治病人，嚴禁強行收治病人。對因此造成醫療事故或醫療糾紛者，除按照《醫療事故處理條例》進行處理外，對當事人及負責人將給予經濟和行政處罰。
求採納為滿意回答。

Ⅶ 醫療事故以及賠償糾紛

你這種情況可以聘請律師提起訴訟。

Ⅷ 醫療糾紛，左肩鎖骨骨折

可以起訴，建議請律師解決
如採納請好評。北京澤永律師事務所主任王永專傑屬律師團隊，王永傑律師團是2013年河南「死刑保證書案」，李懷亮無罪釋放案辯護律師，是2011年「天價過路費案」時軍鋒的辯護律師，案件聯系010-53303551.

Ⅸ 河南省新農合轉診政策和大病保險補助是怎樣規定的

新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)大病保險,是在新農合基本醫療保障的基礎上,對大病患回者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是基本醫療保障制度的拓展延伸和有益補充。
河南省新型農村合作醫療大病保險主要內容如下：
(一)統籌層次。新農合大答病保險實行省級統籌，以省為單位籌集、管理和使用大病保險資金，提高資金使用效益，增強大病保險資金抗風險能力。

(二)資金籌集。新農合大病保險資金由新農合基金支付，不再額外向農村居民收取費用，並根據新農合籌資水平提高及基金支付情況逐步提高大病保險籌資水平。為盡可能確保大病保險受益的公平性,以上年度農村居民人均純收入作為差異化籌資依據,將2014年度籌資標准分為16元、15元和14元三個檔次。從2015年起，根據上年度農民人均純收入和上年度大病保險受益情況，由省衛生計生委會同省財政廳分檔確定各省轄市、省直管縣(市)籌資標准。

(三)保障對象與范圍。新農合大病保險保障對象為我省當年參合人員。籌資時尚未出生，錯過繳費時限而未能參合的嬰兒，出生當年憑參合母親身份享受新農合大病保險補償。