1. 醫療糾紛的責任如何認定
1、法官直接判定
並不是所有醫療糾紛都必須經過醫療鑒定才能明確責任,根據《民事訴訟法》第72條規定「人民法院對專門性問題認為需要鑒定的,應當交由法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的,由人民法院指定的鑒定部門鑒定」。問題的關鍵在於醫療糾紛案件爭議的事實是不是「專門性問題」,法官是否「認為需要鑒定」。
從前面醫療糾紛概念的分析可以得知,有些醫療糾紛爭議事實並不是專業醫療問題,甚至不涉及醫學知識,法官沒有必要依申請或依職權安排醫療鑒定。
2、醫療事故技術鑒定
按照《醫療事故技術鑒定暫行辦法》,目前我國醫療事故技術鑒定分為首次鑒定和再次鑒定,首次鑒定工作由設區的市級和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫學會組織專家鑒定組進行;再次鑒定工作由省、自治區、直轄市地方醫學會組織進行;對疑難、復雜並在全國有重大影響的醫療事故爭議,省級衛生行政部門可以商請中華醫學會組織醫療事故技術鑒定。但一般情況下,再次鑒定就是最終鑒定。
鑒定結論應該包括:醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規;醫療過失行為與人身損害後果之間是否存在因果關系;醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度;醫療事故等級等內容。
鑒定組會綜合分析醫療過失行為在導致醫療事故損害後果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫療過失行為的責任程度,從重到輕分為4級,完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任。鑒定結論中的責任認定直接關繫到賠償項目、范圍和數額的最終確定。
醫療事故等級分為四級十二等,分別是一級甲、乙等醫療事故;二級甲、乙、丙、丁等醫療事故;三級甲、乙、丙、丁、戊等醫療事故;四級醫療事故。對於傷殘患者,醫療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級。司法實踐中,事故等級與賠償數額之間不存在正比關系。
3、醫療過錯司法鑒定
從2005年10月1日起,全國人大會常委會《關於司法鑒定管理問題的決定》正式實施,其中規定「在訴訟中,對本決定第二條所規定的鑒定事項發生爭議,需要鑒定的,應當委託列入鑒定人名冊的鑒定人進行鑒定。鑒定人從事司法鑒定業務,由所在的鑒定機構統一接受委託。鑒定人和鑒定機構應當在鑒定人和鑒定機構名冊註明的業務范圍內從事司法鑒定業務」。《決定》也明確了鑒定人依法迴避和出庭作證制度。
國務院司法行政部門(司法部)主管全國鑒定人和鑒定機構的登記管理工作。省級人民政府司法行政部門(司法廳或直轄市司法局),負責對鑒定人和鑒定機構的登記、名冊編制和公告。
司法鑒定結論要確定醫療過失參與度,分為ABCDEF六個等級。醫療過失參與度是指在醫療過失與疾病共同存在的案件中,多種因素共同作用導致患者傷殘或死亡的損害後果,鑒定專家定量分析醫療過失在此後果中所起的作用,明確其參與因果關系的程度大小。醫療過失參與度是法院定案的重要依據,所以司法鑒定結論核心部分就是對這項指標的認定。
與醫療事故技術鑒定不同,司法鑒定只能由人民法院委託進行,且一般只能鑒定一次。對於爭議較大的鑒定結論,最高人民法院《關於民事訴訟證據的若干規定》第27條規定「當事人對人民法院委託的鑒定部門作出的鑒定結論有異議申請重新鑒定,提出證據證明存在下列情形之一的,人民法院應予准許:鑒定機構或者鑒定人員不具備相關的鑒定資格的;鑒定程序嚴重違法的;鑒定結論明顯依據不足的;經過質證認定不能作為證據使用的其他情形。對有缺陷的鑒定結論,可以通過補充鑒定、重新質證或者補充質證等方法解決的,不予重新鑒定。」
2. 在醫療糾紛中舉證責任怎樣分配
醫療損害賠償糾紛案件,已改變舉證責任倒置的舉證原則,現原則上應擔由患方承擔醫院具有過錯的舉證責任。建議及時封存病歷,然後申請醫療過錯的鑒定。(北京盈科成都律師事務所,李小林律師)
3. 醫療糾紛的責任怎麼認定,醫療糾紛應怎麼賠償
1、找專業人員分析來整個治療過程,自重點確認治療過程中有無醫療過錯。
2、分析醫療過錯是否造成患者損害,醫療過錯與患者損害之間知否存在必然的因果關系。
3、根據過錯及損害情況計算要求賠償的數額。
4、數額較小的醫療糾紛直接找醫院協商解決,案情復雜賠償數額大的案件可以到當地醫調委協商解決或者直接到醫療糾紛發生地所屬當地法院直接起訴!
4. 醫療糾紛賠償有關的問題: 1、責任劃分辦法 2、各責任檔次的賠償額度(比如全責、輕微責任等)
1、責任劃分是根據醫療行為對損害後果產生的作用大小而定的,主要作用即為主要責任,以此類推。
2、賠償額度:全部責任100%,主要責任60%-80%,對等責任50%,次要責任20%-40%。
3、這里還有一個關鍵的因素,就是傷殘等級,等級的不同賠償金額也不相同。
5. 醫療糾紛責任認定書包括哪些
通常醫療事故責任認定書有以下幾點:1.醫療事故的主體是合法的醫療機構及專其醫務人員;2.必須是發生在診療屬護理工作中,也包括為此服務的後勤和管理,醫療機構及其醫務人員違反了醫療衛生管理法律、法規和診療護理規范、常規;3.醫療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀過失;4.患者存在人身損害後果,即「死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的」,不及此程度,不能認定為醫療事故;5.醫療行為與損害後果之間存在因果關系,如果在發生多因一果的情況下,必須具體分析各自原因與作用,慎重判定。
6. 醫療糾紛中如何分配舉證責任
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舉證責任是指當事人對自己提出的主張,有提出證據並加以證明的責任。任何一方當事人為了支持自己的主張或反駁對方的主張,均應提供相應的證據來加以證明。因醫療行為引起的侵權訴訟,實行舉證責任倒置的規則。而舉證責任倒置是指在法律明文規定的情況下,對原告提出的侵權事實,被告否認的,由被告負責舉證證明。 從本案的實際情況來看,在訴訟過程中,患者高某應承擔的舉證責任主要有:一是高某在A醫院接受手術和侵害結果存在的證據;二是在醫院治療的病歷和相關票據;三是在B醫院的病歷及相關票據。院方則應承擔以下舉證責任:一是醫院在為高某治療過程中無過錯的證據;二是醫院為自己的診療行為與患者的損害結果之間不存在因果關系承擔舉證責任。