導航:首頁 > 投訴糾紛 > 醫療保險和侵權賠償

醫療保險和侵權賠償

發布時間:2021-10-03 00:29:12

⑴ 醫保已報銷的部分侵權人不用賠償嗎

不是這樣的,醫保報銷與索要侵權人賠償是兩回事,兩者並沒有任何關聯,同時也沒有任何法律法規有這樣的規定

⑵ 報銷的部分醫葯費,可否向侵權人主張賠償

您好,對此問題,存在以下三種觀點:
第一種觀點,已獲醫保報銷的,並不屬於直接損失不應再予以賠償。一方面,賠償與損害相當是侵權責任法的基本理念。人身損害賠償屬侵權行為法的范疇,侵權行為法的基本目的在於補償受害人因侵權行為所遭受的損失。無損害即無責任,損害事實的存在是構成侵權行為的首要且必要條件,這也是民事責任基本功能及損害賠償法的最高原則。另一方面,平等保護受害人與侵權人雙方的合法權益時民法的基本思考方法。醫保作為一種社會保障,與侵權法的保障作用屬不同層面。若將醫保已報銷的費用納入侵權人的賠償范圍,不僅有將一切損害都通過侵權法進行保障之嫌疑,這有違侵權法的立法宗旨,而且無疑使受害人活動額外賠償,這種對受害的過度保護違背了平等保護受害人與侵害人的理念。
第二種觀點,對醫保報銷部分的醫療費,仍然應當予以賠償。醫療保險與人身損害賠償屬於不同的法律關系,受害方從醫保部門報銷的醫療費不應從被告應予賠償的醫療費數額中扣除。
第三種觀點,對醫保報銷部分的醫療費,仍然應予賠償。雖然通過醫保報銷了醫療費,但是醫保的使用會影響到參保人今後自付費用部分的比例,統籌支付的費用也應該屬於受害人的實際損失,受害人有權向侵權人主張賠償。
如能給出詳細信息,則可作出更為周詳的回答。

⑶ 醫保已報銷的部分還能要求侵權人賠償嗎

住院後商業醫抄療保險襲理賠是按保險合同來報銷的。不同商業醫療保險其報銷范圍是不同的。

1、部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩餘部分,社保不能報銷的(進口葯、特效葯、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在於對社保報銷後,對需按比例自負的部分進行賠償。

2、部分商業醫療保險則規定,只要是報銷范圍內實際發生的合理費用,都可按報銷比例或在一定免賠額後,得到保險公司賠償。

3、消費者在投保商業住院醫療保險的時候一定要注意看清楚其保障范圍和免除責任。

商業醫保賠付的方式有以下三種:

一、費用報銷型。
即根據被保險人支出醫療費用後,憑其原始收據向保險公司索賠,在最高保險限額內實報實銷。但為避免多重索賠、出現索賠金額超過實際費用的情況,如果社保已經報銷,保險公司就只能按照補償原則,補足所耗費用的差額。

二、定病種定額賠償型。
這種保險與實際醫療費用無關,理賠時也無須提供發票,只要確診患有屬於合同約定的疾病時,保險公司都將按照合同對投保人進行賠付。

三、住院津貼型。
這是針對投保人的住院治療進行的一定補貼。

⑷ 城鎮居民醫療保險已經報銷醫療費,還能要求侵權人賠償嗎

不能、如果這樣的話就是重復報銷、但是你可以向侵權人索取誤工費、住院伙食補助、交通費等賠償

⑸ 社會醫療保險報銷的醫療費能在侵權損害賠償中扣減嗎

可以,因為社會保險中的醫療保險和侵權損害中的醫療費用只能得一份

⑹ 醫保已報銷的部分還能要求侵權人賠償嗎(

住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出回院患者的費答用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

⑺ 人身損害侵權賠償什麼情況下醫保會給予報銷

您好,對此問題,存在以下三種觀點:
第一種觀點,已獲醫保報銷的,並不屬於直接損失不應再予以賠償。一方面,賠償與損害相當是侵權責任法的基本理念。人身損害賠償屬侵權行為法的范疇,侵權行為法的基本目的在於補償受害人因侵權行為所遭受的損失。無損害即無責任,損害事實的存在是構成侵權行為的首要且必要條件,這也是民事責任基本功能及損害賠償法的最高原則。另一方面,平等保護受害人與侵權人雙方的合法權益時民法的基本思考方法。醫保作為一種社會保障,與侵權法的保障作用屬不同層面。若將醫保已報銷的費用納入侵權人的賠償范圍,不僅有將一切損害都通過侵權法進行保障之嫌疑,這有違侵權法的立法宗旨,而且無疑使受害人活動額外賠償,這種對受害的過度保護違背了平等保護受害人與侵害人的理念。
第二種觀點,對醫保報銷部分的醫療費,仍然應當予以賠償。醫療保險與人身損害賠償屬於不同的法律關系,受害方從醫保部門報銷的醫療費不應從被告應予賠償的醫療費數額中扣除。
第三種觀點,對醫保報銷部分的醫療費,仍然應予賠償。雖然通過醫保報銷了醫療費,但是醫保的使用會影響到參保人今後自付費用部分的比例,統籌支付的費用也應該屬於受害人的實際損失,受害人有權向侵權人主張賠償。
如能給出詳細信息,則可作出更為周詳的回答。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑻ 醫保已支付醫療費的侵權案件需從賠償總額中扣除嗎

1、侵權損害賠償是指行為人因侵權而造成的他人財產、人身和精神的損害,依法應承專擔的以給付金錢或屬實物為內容的民事責任方式。侵權損害賠償是一種適用最為普通、經常的民事責任方式。
2、侵權賠償項目中包括醫療費,受害人因為侵權行為所支付的醫療費,應由侵權人承擔,受害人已經墊付的部分,包括醫保報銷款項,也應由侵權人承擔,但是此部分款項,應屬於醫保部門,而不是受害人。

⑼ 在發生醫療事故後,患者能否同時獲得醫療保險賠償和醫療損害賠償

《保險法》第68 條規定:「 人身保險的被保險人因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金後,不得享有向第三者追償的權利。但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。」這種保險合同的關系同醫療事故損害賠償的關系在法律上屬於不同性質的法律關系,患者如果參加了醫療保險,則可以報銷一部分醫療費,但醫院並不能因此免除自己的責任。北京市高級人民法院《關於審理人身傷害賠償案件若干問題的處理意見》第8 條認可了這種說法,受害人的損害賠償請求權不因其所在單位已墊付或報銷醫療費而消滅,受害人仍得以自己名義請求侵害人支付醫療費。因此,獲得醫療保險賠償的患者,依舊可以向醫院索取醫療事故的損害賠償。

⑽ 醫療保險與事故賠償金

保險公司依據傷者實際產生的合理醫療費在保險范圍內予以賠償,但非醫保用葯不予理賠。另,保險公司先在交強險范圍內不分責任大小先予承擔壹萬元醫療費,不足部分,按責任大小在商業險范圍內由保險公司予以承擔。但在商業險賠付時有不計免賠率(如果你沒有投保不計免賠險)。
法律依據:
1.《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規定承擔賠償責任:
(一)機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。
(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。
交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。
2.《機動車交通事故責任強制保險條款》第十九條保險事故發生後,保險人按照國家有關法律法規規定的賠償范圍、項目和標准以及交強險合同的約定,並根據國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標准,在交強險的責任限額內核定人身傷亡的賠償金額。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

閱讀全文

與醫療保險和侵權賠償相關的資料

熱點內容
車位使用權範本 瀏覽:414
雲南統計師證書查詢 瀏覽:679
泉峰馬鞍山 瀏覽:985
軍創造句 瀏覽:105
再見吾愛成果 瀏覽:620
2014年矛盾糾紛排查調處工作計劃 瀏覽:402
佛山市盈智知識產權代理有限公司 瀏覽:120
黃山五福糾紛 瀏覽:484
熊膽粉野寶說明書有效期 瀏覽:867
張磊侵權事件進展 瀏覽:587
民法有關於物權的規定嗎 瀏覽:337
公共衛生服務其他崗位人員職責 瀏覽:509
旅順工商局舉報電話 瀏覽:741
房子年限怎麼算 瀏覽:965
營業執照最有效期4幾年 瀏覽:402
創造與魔法湛藍星空發 瀏覽:100
創造與魔法劍齒虎具體位置 瀏覽:229
質權合同工商局版本 瀏覽:461
商鋪轉讓合同怎麼寫 瀏覽:198
智威創造代理 瀏覽:89