保險理賠員怕投訴嗎

① 保險業務員怕投訴嗎

保險公司------笑裡藏刀

最近看到了網上很多有關保險的文章，我來向大家解釋一下保險行業的現狀，細讀之後您將終生受益非淺。
保險的業務員保守估計80%是在詐騙客戶。這里包括有意和無意的。保險公司的業務員超高淘汰率，是對客戶極不負責任行為。
例如：有人事後發現被某保險業務員騙了，向該保險公司投訴，此時該業務員已離開了公司。這時連投訴也是「瞎子點燈白費蠟」。業務員在保險公司只呆一個月的大有人在，呆兩年的不到7%，呆五年不到2%。
目前，在中國幾乎所有的保險公司在出錯時有一句統一的口徑「現在中國的保險業還沒有規范，我們都還在學習」來為自己開脫。我們不妨要問一下：「你們在學習，客戶就該為你們繳學費嗎？」這種強盜邏輯苟延殘喘地已成所有保險公司不成文規定。十年前是這句話，今天還是一字不改。

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② 保險公司最怕什麼樣的投訴該如何投訴

現在購買保險成為了一個非常常見的現象，但有一些網友表示，自己在購買保險的時候，這些賣保險的工作人員點頭哈腰，可是當自己要求理賠的時候，他們卻一再推卸責任。大家只要看簽訂的合同就可以了，今天小顏跟大家說一說，該如何去投訴這些保險公司？

市場監管部門進行投訴

市場監管部門本身就是管理這些東西的，所以只要大家投訴就可以成功，而向市場監管部門進行投訴的時候，大家可以出示一份事故責任書，也有出示當時購買的保險。如果保險上面確實是說明了這個事故會進行賠償的話，那麼，保險公司就沒有任何的理由可以推脫。

③ 平安保險理賠員被投訴怎樣處理

內部考核，扣款，嚴重的話保監會會進行考核！這類情況的話別去平安投訴了，直接去保監會投訴

④ 保險公司最怕什麼投訴業務員怎樣投訴保險公司

可以向保監會投訴或者法院起訴保險公司。不過保監會內和各地保監局主要只接受對容保險公司和主要負責人違規違紀問題的信訪。被保險人關注的保險糾紛一般不是其處理的重點。因此向保險監管部門投訴似乎不是最好的保險投訴途徑。

具體投保的流程是：

1. 首先和保險公司進行溝通，有時候糾紛來至於不理解，問題說清楚了，也許就沒有爭議了；

2. 正常情況下，投訴保險公司可以到其主管部門，大城市有保監局，小地方沒有保監局，但會有保險行業協會；

3. 選擇去消費者協會投訴；

4. 有證據確鑿的，可以向法院提起訴訟。
   

⑤ 保險公司理賠難投訴有用嗎

近日，有消費者向本刊投訴，保險業務員收取保費時笑臉相迎，隨叫隨到，甚至不叫也到，可是到了理賠時人難見，臉難看，事難辦；保險業務員也有抱怨：不是理賠難，是消費者提供的資料與保險公司要求的手續對接難；同時，保險公司也提出，現場查勘難、調查取證難、理賠控制難、客戶溝通難……那麼，多年來被消費者和業內人士詬病的保險理賠到底有多難呢？
人身保險銷售違規最為突出
保險按保險標的分為人身保險和財產保險，人身保險具體分為人壽保險、健康保險、少兒保險、養老保險、意外保險等，人壽保險可以分為定期壽險、兩全保險和終身壽險，健康保險可分為重大疾病保險和醫療保險。
日前，中國保監會下發了關於2016年保險消費投訴情況的通報。通報顯示，消費者投訴事項涉及人身險的共有16039個。其中，保險公司合同糾紛類投訴13686個，涉嫌違法違規類投訴2314個；保險中介合同糾紛類投訴24個，涉嫌違法違規類投訴15個。
從投訴事項類型看，保險公司合同糾紛類投訴中，承保糾紛5651個，佔比41.29%，主要反映銷售人員對條款講解不清、未盡告知說明義務、對方明確拒絕仍撥打電話等問題。理賠/給付糾紛4230個，佔比30.91%，主要涉及疾病險、醫療險和意外險責任糾紛，消費者對保險公司以觀察期出險、帶病投保、不屬於理賠范圍、疾病或傷殘等級未達到賠付條件等理由拒賠有爭議。退保糾紛1943個，佔比14.20%，主要是對退保條件、手續及退保金額的爭議。
在人身險涉嫌保險公司違法違規類投訴中，各類銷售違規2068個，占違法違規投訴總量的89.37%，其中涉嫌欺詐誤導2015個，主要表現在承諾高收益或不如實告知收益情況、以銀行理財、存款、基金等其他金融產品名義宣傳銷售保險產品、誘導投保人不如實告知健康狀況、不如實回答回訪問題、代客戶簽字、代抄寫風險提示語、以保單升級為由誘導消費者退保已有保單購買新保險等。
從銷售渠道看，投訴較多的涉及個人代理7802件，佔比48.64%；銀郵渠道3389件，佔比21.13%。從險種看，投訴較多是分紅險5803件，佔比36.18%；普通人壽保險4047件，佔比25.23%；意外險2389件，佔比14.89%。
財產險的理賠難在車險
消費者投訴事項涉及財產險的共有16403個。其中，保險公司合同糾紛類投訴15965個，涉嫌違法違規類投訴382個；保險中介合同糾紛類投訴51個，涉嫌違法違規類投訴5個。
從投訴事項類型看，保險公司合同糾紛類投訴佔比97.33%，投訴較多仍然是理賠糾紛，理賠/給付糾紛12077個，占合同糾紛投訴總量的75.65%，其中，車險理賠糾紛10160個，占理賠糾紛的84.13%。投訴問題主要表現為：公司依據合同條款做出拒賠或免賠決定，但消費者不接受；雙方就維修方案、配件價格及工時價格產生爭議；理賠時效過長、理賠材料繁瑣、消費者感受差等。承保糾紛2412個，佔比15.11%，主要反映保費計算爭議、未經同意承保、未經同意扣取保費、保險責任告知說明不充分、保單或發票送達不及時以及電銷擾民等問題。
從銷售渠道看，投訴較多的涉及個人代理4313件，電話銷售2525件，主要銷售車險、企財險等傳統險種。網銷渠道1721件，涉及退貨運費險、航班延誤險、旅行意外險及各類短期新型產品，雙方因出險情況是否屬於保險責任產生爭議，消費者因被拒賠而投訴網站銷售未充分披露保險重要信息。
聯系不到保險業務員？ 直接與保險公司聯系
有不少消費者抱怨，到保險理賠的時候，聯系不到當初與自己簽訂保險合同的業務員，理賠無門。民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷告訴北京晚報金融周刊記者，如果聯系不到保險業務員，首先翻看一下保險合同服務指南內的提示理賠材料，或者直接撥打保險公司客服熱線，或者從合同上了解保險公司的地址，直接去公司櫃面辦理。而且有的壽險公司提供手機APP或者微信公眾號,可以直接申請理賠。保險消費者必須清楚，有保險相關需求直接和保險公司聯系。
大象保險CEO楊喆表示，作為一家互聯網保險公司，使用現有互聯網技術與傳統保險業相結合，通過在線客服互動、智能客服回答等方式解決保險理賠時聯系不到業務員的情況，能夠將傳統保險條款的專業、枯燥、理解難的問題，進行簡化、卡通化、碎片化處理，降低消費者了解保險產品的門檻，幫助其充分了解產品的保障范圍。通過這樣的引導，用戶能夠更清晰地理解保障責任范圍外的免責、免賠規定，出險時也會更理性的對待。此外，作為互聯網保險公司，藉助移動互聯網技術尤其是大數據及雲計算的發展、應用，能夠協助用戶完成在出險理賠過程中無紙化遞交理賠材料、查勘核定理賠材料等，簡化理賠流程。
賠與不賠難界定？ 充分理解合同條款
消費者抱怨理賠難時常說，保險公司咬文嚼字，以此意外「是主觀意外不是外來傷害」、 「疾病造成的意外不是合同理賠的保險責任」等理由拒絕賠付，認為「這不是合同約定的保險責任」。
近年來，人們的保險意識逐漸增強，財務安排中保險佔比不斷增多，保險需求多樣化層出不窮，但面對保險這個集法律、醫學和高等數學等多學科於一身的消費品，部分投保人沒有理解透徹保險的條款，遇到自認為的出險時保險公司卻不賠，就大呼「理賠難」，甚至認為「保險就是騙人的」。其實保險商品和汽車、家用電器、手機等商品一樣，按功能細分，種類有很多種，它們都是「各司其職」的。如果一個人僅僅辦了意外傷害保險，保險公司就不會承擔客戶因重大疾病造成的醫療保險責任。每個保險合同都有約定的保險責任和免除責任。
民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷指出，在投保前先了解合同規定的「保險責任」和「免除責任」，這是至關重要的。消費者與保險公司之間唯一具有效力的溝通平台是保險合同，合同是界定賠與不賠的唯一依據。因此購買保險前投保人要對自己的風險進行評估，人生的不同階段需要的保險消費品也應不同，購買保險時千萬不要「人雲亦雲」，導致保險保障未能完全覆蓋個人面臨的風險。
此外保險公司對於條款和費率的制定和執行應當市場化，制定的條款盡可能通俗、易懂。理賠的界定解讀出現不一致的難題後，絕大多數通過雙方的反復溝通或者分別咨詢所涉及問題方面的專家，都是可以達成共識的。
保險公司調查難、理賠人員不專業？ 監管部門要「出重拳」
保險公司要根據保險合同規定的理賠范圍、相關證明材料、單據等來進行核賠，如果出現疑問可能需要進行調查，可能會遇到相關單位、機關不予配合，從而導致拖延；理賠人員未經過嚴格的培訓和考試就匆匆上崗，或對合同規定的內容理解偏差，也會造成保險消費者理賠難的感受。
保險公司甚至行業對理賠人員的培訓、上崗應設立長效機制，對理賠人員工作中的差錯率建立檔案並持續考核，如能統一行業標准，對達不到規定標準的就要進行相應的處罰，從而徹底解決理賠難的問題。
《保險法》第二十三條明確規定：「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在30日內作出核定，但合同另有約定的除外。」保監會制定的人身險公司8項「服務評價定量指標」中將「理賠服務時效」和「理賠獲賠率」作為考核壽險公司理賠服務的關鍵，定量佔比35%；北京保險行業協會也將理賠金額在3000元以下的納入簡易案件范疇，要求受理當天完成核定。

⑥ 怎樣投訴保險公司理賠員

投訴保險公司理賠員方法如下:
1.保險公司投訴：
如果與保險業務員溝通無效 ，可以直接找保險公司溝通 ，一般情況下如果確實是業務員的過失 ，保險公司都會給出合理解決方案。
2.媒體投訴：
媒體的曝光會讓保險公司短時間內有輿論壓力 ，注重媒體影響力的保險公司會主動聯系你給解決糾紛 ，但也不排除有保險公司會私底下和媒體協議撤銷曝光的情況。
3.12378電話投訴(推薦)：
如果保險公司坐視不管 ，消費者可以撥打12378保險消費者投訴.根據要求提交相關的證據 ，在保監會聯系保險公司 ，幫助消費者解決問題。
保險理賠的法律依據如下：
《保險法》第22 ，23條規定 ，保險事故發生後 ，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時 ，投保人 ，被保人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質 ，原因 ，損失程度有關的的證明和材料。
保險人依照保險合同的約定 ，認為有關的證明和資料不完整 ，應當通知投保人 ，被保人或受益人補充提供有關的證明和資料。
以下就是關於怎麼投訴保險公司理賠員的相關問題和內容。
理賠的流程有哪些？
步驟 1：出險報案：在報案時 ，我們事先要准備好保險合同、被保險人身份信息、事故原因和其他相關資料 ，以提高理賠效率。此外 ，保險公司有多種渠道可以進行報案 ，客服電話、官方 APP、官方公眾號、線下代理人。步驟 2：准備理賠資料：在報案後 ，保險公司會指定一個人協助你完成資料的收集 ，理賠的資料通常是包含保單原件、被保險人的身份證明、醫院的診斷證明或病歷等等 ，具體詳細的資料需要跟負責幫你收集資料的人進行溝通。資料收集的快慢對理賠的快慢有直接的關系。
步驟 3：保險公司審：核資料准備齊全後 ，會由保險公司專門的審核人員來做這件事情。對於簡單的小理賠案件 ，只要符合理賠標准 ，2-3個工作日就能收到理賠金。

⑦ 平安保險理賠員能投訴嗎

能啊，投訴之後保險公司會做出相應的處理，如果處理的不滿意，還可打12378投訴保監會，投訴時間為工作日的9:00-17:00。
12378熱線是直通最高保險監管的渠道，是銀保監會於2012年4月開通的，算是整個金融監管系統里的首創。
在播打12378時，需要提供投訴人的基本信息，如果是個人投訴的，要提供姓名、有效證件號碼、聯系電話、聯系地址、郵政編碼，如果是法人投訴的，要提供法人或者其他組織的名稱、住所、郵政編碼、法定代表人或者主要負責人的姓名、職務等。
然後，還需要提供被投訴人的基本信息。然而被投訴人的信息主要包括被投訴的保險機構或保險中介機構的名稱，被投訴的保險從業人員的相關情況以及所屬保險機構或中介的名稱。
在投訴時，主要內容包括投訴的請求，主要事實、理由，以及相關事實的證明材料。如果是保險機構/保險中介機構已經掌握的或者檔案裡面本身就有的材料，投訴人無需提供。
投訴時，接線員一般會記錄投訴者的姓名和反映的事項以及訴求等。但是如果投訴的事情是不歸12378熱線管的，那麼熱線是不會受理的。但是如果熱線受理了，那麼接線員就會告訴你，他們已經轉交給保險公司處理，只要等著保險打電話來處理就行了。
中國保險監督管理委員會，是統一監督管理全國保險市場，維護保險業的合法、穩健運行的中華人民共和國國務院原直屬正部級事業單位，成立於1998年11月。
2018年3月，根據《第十三屆全國人民代表大會第一次會議關於國務院機構改革方案的決定》，中國保險監督管理委員會撤銷，組建中國銀行保險監督管理委員會。

⑧ 保險理賠人員態度不好,打銀保監會電話投訴有用嗎

有用，對於保險公司有任何不滿都可以向銀保監投訴保險公司，前提是要有理有據，不能胡攪蠻纏。

⑨ 怎麼投訴保險公司理賠員

理賠投訴各家保險公司都有客服電話，如果覺的處理不滿意，可投訴到當地的保監會受理！