1. 如何應對醫療糾紛的問答選擇題
防範醫療糾紛培訓試卷
科室： 姓名： 成績：
一、醫療文書的規范化書寫——防範醫患糾紛
1.中國的病歷書寫技術目前應該（ ）
A．繼續保持 B．進行研究、討論 C．與臨床醫師無關
2.完善病歷書寫技術的研討團隊的組成（ ）
A．醫院管理者、病案信息管理者、質量控制執行和制定者、網路工程師、臨床醫師
B．政府部門、醫政管理者、質量控制執行和制定者、臨床醫師
C．學術團體、病案信息管理者、質量控制執行和制定者、醫政管理者、臨床醫師
3.完善病歷書寫技術要達到（ ）
A．政府滿意 B．政府、民眾滿意 C．政府、民眾、醫務人員滿意
4.病歷書寫內容的增加突出了（ ）
A．法律、法規、行業標準的要求 B．法律、法規、醫師臨床工作的要求
C．行業標准、計算機技術的要求
5.病歷書寫技術與其它技術一樣（ ）
A．不存在先進和落後之分 B．存在先進和落後之分 C．臨床醫師不易掌握
6.病歷書寫是一門（ ）
A．實踐性技術 B．實踐性及實用性技術 C．實踐性、實用性技術及基本技能
7.臨床醫學生在病歷書寫培訓中主要的問題（ ）
A．與學生自身不努力有關 B．與教科書有關 C．與臨床教師的指導不良有關
8.傳統的住院病歷/入院記錄一般項目的設計（ ）
A．基於手工操作層面 B．結構合理不重復 C．執行中無缺陷
9.網路技術支撐的住院病歷/入院記錄一般項的設計是（ ）
A．病案中最易實現的共享信息 B．減少重復信息的書寫 C．A+B
10.住院病歷/入院記錄一般項目中的病史陳述可靠性一欄可以（ ）
A．繼續保留 B．用患者/家屬簽字確認病史描述屬實代替 C．刪除此項目
11.專科病歷中體格檢查應以專科情況為主重點突出（ ）
A．本次疾病的陽性體征 B．基礎疾病的陽性體征 C．全身檢查的陽性體征
12.急性闌尾炎專科查體中標志性體征的描述是（ ）
A．全腹壓痛 B．右上腹壓痛 C．右下腹麥氐點壓痛
13.典型急性膽囊炎專科查體中標志性體征的描述是（ ）
A．右上腹壓痛 B．右上腹壓痛墨菲氐征 C．全腹壓痛
14.臨床疾病診斷名稱書寫應遵循和參照（ ）
A．我國臨床醫師的書寫習慣B．國際疾病分類（ICD-10）中的基本原則 C．原用的教科書
15.臨床疾病中使用確定診斷名稱可以被（ ）
A．出院診斷、更正診斷所替代B．最後診斷、修正診斷、補充診斷所替代C．不可以相互替代
16.首次病程記錄（ ）
A．可以被寫成病歷摘要 B．便於採用「粘貼」技C．應突出診斷依據、鑒別診斷、診療計劃
17.首次病程記錄的合理書寫與ICD的基本原則（ ）
A．無關 B．有指導性 C．使診斷、鑒別診斷可相互不分別描述
18.首次病程記錄的書寫，可表達出（ ）
A．循證醫學的基本原則 B．與住院病歷書寫一致的培訓目的 C．教科書的內容
二、醫療法律法規在診病活動中的應用
1.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束後（ ）內據實補記，並加以註明。
A.12小時 B.24小時 C.6小時 D.48小時
2.客觀病歷資料不包括下列哪一項？（ ）
A.體溫單 B.手術記錄 C.知情同意書 D.會診記錄
3.患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡後 小時內進行屍檢；具備屍體凍存條件的，可以延長至（ ）日。
A.24小時 4日 B.48小時 7日 C.24小時 7日 D.48小時 4日
4.下列哪種情況下不是不屬於醫療事故的情況？（ ）
A.在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防範的不良後果的
B.因患方原因延誤診療導致不良後果的
C.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而採取緊急醫學措施造成不良後果的
D.過錯輸血感染造成不良後果的
5.發生重大醫療糾紛後，下列哪種情況不被贊成的？（ ）
A.醫院和患者方協商B.申請衛生行政部門調解C.科室和患者自行協商解決D.向法院提出民事訴訟
6.《醫療事故處理條例》規定患者在發生醫療糾紛的時候可以封存和復印病歷，下列資料中哪項屬於可以封存但不能復印的病歷資料。（ ）
A.會診記錄B.門診病歷C.手術及麻醉記錄單D.病歷報告單E.化驗報告單
7.醫療事故賠償，確定具體賠償數額，下列哪項因素不應當考慮？( )
A.醫療事故等級B.醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度
C.醫療事故損害後果與患者原有疾病狀況之間的關系D.患者的家庭貧富情況
8.醫療事故賠償，按照下列項目和標准計算，下列一項是不正確的？( )
A.誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高於醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算
B.殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年
C.交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付
D.精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過5年
9.新的《醫療事故處理條例》從什麼時候開始施行的？( )
A.2001年9月1日 B.2002年9月1日C.2003年9月1日D.2004年9月1日
10.關於「非法行醫，造成人身損害」，下列哪些說法是正確的？( )
A.非法行醫，造成患者人身損害，不屬於醫療事故
B.非法行醫，造成患者人身損害，屬於醫療事故
C.非法行醫，造成患者人身損害，可屬於醫療事故，也可不屬於醫療事故
D.非法行醫，造成患者人身損害，一律追究刑事責任
11.「醫療機構違反本條例的規定，由衛生行政部門責令改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分」。下列哪一項不屬於此句話的調整范圍？( )
A.未如實告知患者病情.醫療措施和醫療風險的
B.沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的
C.未按照本條例的規定封存.保管和啟封病歷資料和實物的
D.按照規定進行屍檢和保存.處理屍體的
12.醫師在執業活動中除正當治療外，不得使用（ ）
A.保健葯品B.消毒葯劑C.有禁忌症的葯D.有副作用的葯E.麻醉葯品
13.「縣級人民政府衛生行政部門應當自接到醫療機構的報告或者當事人提出醫療事故爭議處理申請之日起7日內移送上一級人民政府衛生行政部門處理」。下列哪一項不屬於上面規定的范圍？（ ）
A. 患者死亡 B.可能為二級以上的醫療事故
C.國務院衛生行政部門和省.自治區.直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形
D.可能為三級以上的醫療事故
14.專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定，實行（ ）。專家鑒定組人數為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少於鑒定組成員的二分之一；涉及死因.傷殘等級鑒定的，並( )從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。
A.合議制 應當B.主任負責制 應當C.合議制 可以D.主任負責制 可以
15.下列哪種情況是可以允許的？( )
A.塗改病歷資料B.偽造病歷資料C.隱匿病歷資料D.修改病歷資料
16.根據《醫療事故處理條例》明確規定，下列哪種說法是不正確的？( )
A.在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情.醫療措施.醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢
B.患者有權復印或者復制其門診病歷.住院志.體溫單.醫囑單.化驗單（檢驗報告）.醫學影像檢查資料.特殊檢查同意書.手術同意書.手術及麻醉記錄單.病理資料.護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料
C.三級醫療事故：造成患者輕度殘疾.器官組織損傷導致一般功能障礙的；
D.參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費.誤工費.住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人
17.發生下列哪項重大醫療過失行為時，醫療機構應在12小時內向 衛生行政部門報告？( )
A.可能為三級以上的醫療事故 縣級人民政府 B.導致患者死亡 縣級人民政府
C.可能為二級以上的醫療事故 所在地 D.導致2人以上人身損害後果 所在地
18.已確定為醫療事故，經衛生行政部門調解雙方達成協議後，一方反悔的，衛生行政部門應該採取的措施是下列哪一選項？( )
A.重新組織雙方簽訂協議書，完成調解過程B.將調解情況上報上一級主管部門進行復議
C.不再調解 D.建議雙方通過司法程序解決爭議
三、抓病歷質量防範醫療糾紛
1.下列哪項是屬於暗示性提問或逼問? （ ）
A.您哪兒不舒服？B.您腹痛有多久？C.您什麼時間開始起病的？D.您的大便是黑色的嗎？
E.您曾經有過類似的腹痛嗎？
2.問診時不恰當的提問是：（ ）
A.什麼情況疼痛加重?B.發病後用過那些葯物?C.多在什麼情況下發病?
D.您的尿液是紅色的嗎E.您哪兒不舒服?
3.下列哪項屬現病史內容：（ ）
A.社會經歷 B.職業及工作條件 C.習慣嗜好 D.生育史 E.診療經過
4.下列哪項屬於既往史：（ ）
A.病因與誘因 B.預防注射 C.診療經過 D.工業毒物接觸史 E.生活習慣
5.關於主訴的敘述，下列哪項不恰當: （ ）
A.患者感受最主要的痛苦B.最明顯的症狀或體征C.本次就診最主要的原因
D.需要症狀加其持續時間E.醫生對患者的診斷用語
6．受理執業醫師注冊申請的的衛生行政部門，對於應當准予注冊的，應當在收到申請之日起多少日內准予注冊（ ）
A．7日內 B．10日內 C．15日內 D．30日內 E．60日內
7.病史中最重要的是: （ ）
A.個人史 B.婚姻史 C.家族史 D.既往史 E.現病史
8.不屬於現病史內容的是: （ ）
A.手術史 B.起病時的情況 C.病情的發展與演變 D.主要症狀及伴隨症狀 E.診治經過
9.病人嗜好煙酒茶等習慣屬於: （ ）
A.主訴 B.家族史 C.過往史 D.個人史 E.現病史
10.對主訴的正確理解是: （ ）
A.症狀加持續時間 B.體征加持續時間 C.病名加持續時間
D.症狀和體征加持續時間 E.症狀，體征和病名加持續時間
11.診斷疾病最基本最重要的手段是: （ ）
A.詳細的問診 B.全面體檢 C.實驗室檢查 D.心電圖檢查 E.影像檢查
12．某醫院未經批准新設醫療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫師擔任主治醫師，該院的行為的性質屬於（ ）
A．非法行醫B．超范圍執業C．正常醫療行為D．特殊情況E．開展新技術
13.病史的主體部分是: （ ）
A.主訴 B.現病史 C.既往史 D.個人史 E.家族史
14.有關問診不正確的是：（ ）
A.危重病人扼要詢問後先搶救B.要使用通俗的語言 C.小兒或昏迷病人可詢問監護人或知情者D.要全面了解、重點突出E.要給病人一定的暗示
15.問診方法不正確的是：（ ）
A.避免重復提問B.避免誘導或暗示病人C.首先有禮節的自我介紹D.盡量使用醫學術語E.從一般性問題開始提問
16.婚姻史的內容不包括：（ ）
A.有無淋病、梅毒等性病接觸史B.夫妻關系C.性生活D.配偶健康狀況E.病人婚否
17.下列不符合主訴要求的是：（ ）
A.反復咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年B.活動後心慌氣短2年,下肢水腫半月
C.反復發作的右側頭痛D.上腹部疼痛反復發作3年，2小時前嘔血約200mlE.尿急、尿頻、尿痛2天
18．根據我國《醫療機構管理條例》的規定,醫療機構的門診病歷和住院病歷保存的最低年限分別為（ ）
A．10年；30年B．10年；15年C．15年；20年D．J5年；30年E．10年；20年
一、醫療文書的規范化書寫——防範醫患糾紛
答案：
BACABC
CACBAC
BBCCBA
二、醫療法律法規在診病活動中的應用
答案：
CDBDCA
DDBADE
DADACC
三、抓病歷質量防範醫療糾紛
答案：
DDEBED
EADDAB
BEDACD
2. 醫療糾紛如何防範與處理
1、嚴格遵守來醫療衛生管理法律、法規源、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，改善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。醫務人員具有高尚的職業道德，是全心全意為患者服務的首要前提，也是衡量一個醫務工作者的起碼標准，所以醫院應該教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和「以人為本」的服務理念，深入開展「以病人為中心」的優質服務活動，文明就醫。2、醫療機構應加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生，就要切實保障醫療質量，對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。嚴格依據客觀情況如實記載患者的實際情況，補正病歷時依照法律規定進行標注，保存病歷時安全妥當，對待病歷嚴格負責。