① 重症醫學科如何進行績效考核
重症醫學科績效考核分配方案
一、分配原則：效率優先、兼顧公平、按勞分配、多勞多得
二、分配系數：科主任系數1.5，其中1.0由科室發放，0.5由醫院考核後發放；護士長系數1.2，全部由科室發放；職稱系數：正高1.63，副高
1.18，中級1.0，師級0.8，士級0.7；未取得職稱人員按學歷本科以上0.8，大專0.7，中專0.6；同職稱醫護比1.0:0.9。
三、醫療分配方案
1、按職稱系數、經濟指標、病人收治、醫療質量及醫德醫風四個方面分配獎金。
2、職稱系數：占獎金的20%，住院醫師，按0.8計算。
3、經濟指標：占獎金的50%。每月統計總開方量減去葯品收入後的經濟收入計算，多勞多得，上不封頂。
4、病人收治：占獎金的20%。每月統計病人收治數，按收治數量計算獎金，多收多得，上不封頂。
5、上大班者按平均獎的90%計算，沒有執業證不能單獨值班者按平均獎的80%計算。
6、醫療質量及醫德醫風：占獎金的10%。有下列情況之一者，10%獎金扣除：（1）發生醫療糾紛和投訴或者發生醫療差錯和事故者；（2）檢查中發現病歷質量存在嚴重缺陷者；（3）私自接受病人現金或有價證券者；（4）不按醫療操作規程或操作常規進行診療活動者。
7、葯品比例超標，根據醫院處罰情況按超標情況另外從獎金中扣除。
8、獎勵：（1）外出推廣新業務（外出行氣管插管、深靜脈穿刺、氣管切開等），獎勵10元；（2）受到患者或家屬點名表揚者，獎勵10元；（3）在《院訊》或其他媒體上發表文章宣傳科室或醫院者，獎勵20元；（4）在重大工傷搶救、突發公共衛生事件中有突出表現者，獎勵50元；（5）因為自己的努力工作使其他人避免差錯或事故發生，獎勵50元。
四、護理獎金分配
1、出勤（20分）：每月出滿勤得20分，請假一天扣1分，當天請假者扣分，當天加班加1分，遲到、早退一次扣0.2分。 2、工作質量（50分）：包括基礎護理質量、護理文書、毒隔離、病房管理、崗位職責、技術操作等，按照護理質量檢查標准護士長每日不定時檢查和抽查護理工作完成情況，每次處不合格項扣0.2分，護理部抽考檢查不合格扣1分。
3、護理安全（20分）：發生不良事件（差錯）扣2分，醫療糾紛扣5~10分。4、優質服務（10分）：患者投訴一次扣2分，與患者爭吵一次扣5分。5、獎勵：（1）在《院訊》或媒體上發表報道宣傳科室者加2分；（2）得到患者及家屬表揚者加2分；（3）在重大工傷搶救、突發公共衛生事件中有突出表現者加2分；（4）在院內或院外進行的知識競賽或技比武中名列前茅，為醫院或科室爭得榮譽者加3~5分；（5）書寫論文或論著並發表在省級上刊物加5分；（6）積極開展新業務或科研10分。
② 護士如何解決醫患糾紛
發生了糾紛後發生差錯後，應立即採取積極的補救措施，以減少和消除由於差錯造成的不良後果。發生嚴重差錯事故，應努力將差錯事故造成對病人的損害降至最低限度，並指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。有關該病人的標本、化驗結果、葯品、器械、病史記錄等，應妥善保管，不得銷毀或塗改。對疑似輸液、葯物等引起不良後果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封；封存的現場實物由科內保管。
平時要注重細節
分析各類差錯事故的發生，都是因細節服務不夠完善，由小細節小隱患而引起的，因此，要求每位護理人員重視細節、關注細節，充分認識細節服務的重要性。
重視細節服務提供人文關懷必須重視滿足病人的期望，做病人所想的，想病人所需的，為病人提供溫馨、舒適、滿意的就醫環境。「向病人多伸一把手」，「對病人多說一句問候」，將維護病人尊嚴和隱私貫穿到服務全過程。
加強護患溝通
掌握溝通技巧消除糾紛隱患在與病人進行語言的交往中，護士要善於控制自己的情感，規范自己的行為，使用規范性語言，要注意說話的語音、語調，並讓患者能聽懂。在溝通過程中態度要真誠，交談時不要只顧自己說話，要不時觀察患者的反應，留給患者說話的機會，切勿打斷或轉換話題以免影響談話的深入。要善於傾聽，有效地傾聽是溝通技巧的核心部分，適時引導，可使患者暢所欲言。在回答患者的問題時，應以實是求是的態度，適可而止的回答，不知道的，查閱有關資料後再回答，避免信口開河，埋下糾紛隱患。 利用一切巡視、觀察、操作、治療、護理的機會與患者溝通，如晨會交接班時多問候患者，操作前多解釋，操作後多安慰，要充分體現愛心、細心、耐心、責任心，將溝通與交流技巧運用到每一項護理服務之中，爭取每一次的護理行為都能了解患者更多的病情及心理方面的情況，全方位了解患者最不滿意和最期盼的服務，要做到換位思考，站在患者的角度去考慮，充分體諒，與其他護理人員針對問題進行討論，分析造成不滿意的原因，制定出相應的防範措施，杜絕類似現象再次發生，盡力方便和滿足患者，消除糾紛隱患。
增強法律意識
增強法律意識，做好護理工作在增強法律意識的過程中，應將法律知識教育納入繼續教育的范疇，使廣大護理人員必須增強法律意識，認真學好相關的法律知識。對在職護士要抓好基礎法律知識和衛生法規的學習，自覺執行法律、法規，護理人員要知法、懂法、用法律武器保護自己。
③ 關於以下獎勵是否扣繳個人所得稅的認定
所有以上名目的獎金都要交稅。反過來考慮，如果某些獎金免稅，企業肯定會從幫助個人籌劃的角度，巧立名目，少發工資，全用獎金和津貼逃稅。因此所有貨幣津貼補貼都要合並當月工資薪金交稅。
稅法中明確的免稅補貼非常少，一般針對的是國家機關的職級津貼，除了國企，其他企業都不適用。
④ 請懂醫療事故糾紛的進！
我認為協商解決好一些。
要講責任，我的看法是醫患雙方都有責任。醫方：第一次檢查不夠仔細，但如果B超和血β-hcg都沒有問題的話，也不好說有責任，關鍵是看B超但和化驗單的結果。醫生有要求復診的醫囑，而患者出現陰道流血沒有復診，這又減輕了醫方責任。
患方：既然試紙能測出懷孕，醫院檢查沒有懷孕，說明檢查有問題。患者在出現陰道流血後沒有到醫院復診，對造成漏診是有責任的。
對這個問題的解決很麻煩的，根據損害程度和各自的責任，賠償數目不會很大，能免除住院費用就不錯了。
通過醫療鑒定和訴訟程序是得不償失的，何況你要有時間、精力，還要有很好的心理素質，最後，賠的那點錢還不夠在這上面花費的多，也就是贏了官司贏不了錢，解決問題是要看成本的。
我認為能在科室解決，就不要到醫院解決，無論任如何，科室不希望把事情捅到醫院，關繫到科室評先選優和獎懲的問題，所以，一般講如果要的不是太過，科室還是願意承擔的，但到了醫院就不一樣了，反正已經撕破臉了，能推就推，醫院和科室是絕對一致對外的，關起門來他們自己處理相關人員。
建議這位家屬，盡管你感到有一千個不公平，但解決問題還是要理智的，解決的目的是要最大限度降低自己的損失，否則生氣、上火，事情不一定解決的好，除非你只為爭一口氣。
⑤ 如何預防醫療事故
一、提高醫院的行政管理水平
醫院的管理水平提高後，將從整體上防範醫療糾紛的發生。領導對醫療糾紛風險的重視程度，將直接關繫到一個醫院是否有能力預防醫療糾紛。妥善解決醫療糾紛。我們認為，提高醫院的行政管理水平主要包括以下幾項工作：
1．重視全院工作的協調一致
醫療糾紛常常發生在醫院的一些薄弱環節上，這些薄弱環節常常是一些工作死角、無人過問、文人問津的地方。因此，醫院領導必須強調全院一盤棋的思想，全院職工從上到下都要積極行動，消滅工作死角，作好補位工作。這種工作上的死角和補位，既包括工作環節上的死角和聯系脫節，也包括工作進行中時間上的死角和聯系脫節。比如交接班時間，節假日時間，夜班時間，等等。
2．領導學習有關的衛生法律
領導幹部學習有關衛生法律知識，尤其是新出台的衛生法規，新制定和修改的一些醫療制度和規定，管理人員必須及時熟悉和掌握，及時調整本醫院的工作管理制度，及時向涉及人員貫徹。醫院的一切工作必須圍繞法律規定來開展工作，按照法律的要求來規范工作，才可能使自己的工作在日後發生的醫療糾紛中利於不敗之地。比如，有關輸血單的保存問題、病歷書寫保存問題，等等，都有專門的法律、法規作了專門規定。現在醫院對這個問題不夠重視，發生醫療糾紛後常常"舉證不能"，最終導致敗訴。
3．規范各級醫師、各個工作崗位的職責
在全院工作一盤棋的思想指導下，明確規定各級醫師的工作范圍、工作內容。工作要求是非常必要的。醫師在工作時間應該做什麼，怎麼做？醫師在手術前應該怎樣向家屬交代手術風險，交代那些內容？主任、主治醫師在術前怎樣與患者家屬溝通，這些都必須具體化，並落實到每個人的身上。只有職責清楚了，才不會有工作脫節，才不會有工作死角。
二、提高醫師的業務素質
1．樹立全心全意為病人服務的思想
醫院與病人的關系用該是服務與被服務的關系，而這互相依賴、互相依存，但不應該互相對立。醫師應該樹立全心全意為人民服務的思想，把病人的病情、病人的需要放在首位，一切為了病人，一切服從於治療。只有把醫患雙方的地位定位清楚之後，醫師在接待病人、治療疾病時才不會與病人發生矛盾和沖突。
2．醫師的醫療診斷技術水平
醫師的醫療技術水平的高低，直接關繫到醫療糾紛的發生與否。事實上，絕大多數醫療糾紛、臨床並發症都與醫師的技術水平和臨床經驗密切相關，醫師的技術水平提高後，許多並發症可以避免，許多危急病情可以平安度過。許多少見病、罕見並發症也都能夠自如處理。在過去的一些醫療事故鑒定中，大夫一方總是強調技術水平，因而要求鑒定委員會認定不屬於醫療事故。而作為一個三甲醫院的主治醫師或者主任醫師，如果也用技術水平來為自己的過失開脫，恐怕是很難讓人信服。因此，醫院必須樹立良好的學風，樹立比技術、比學術的風氣。在用人制度上，必須把大夫的業務素質放在首位來考察。只有醫師的業務水平從總體上提高後，醫療糾紛才可能避免。
3．醫師的書寫病歷記錄病情變化的意識和能力
一切醫療活動和與醫療有關的行為均必須有書面記錄，這是一個慣例，在訴訟中也便於法庭查證。"說了不記等於沒說"，這是一位資深的臨床醫師對我說的話，我對此深有感觸。醫師的一切工作不可能讓病人都理解，不可能與病人協商。醫師在處理病人的病情上有一定的自主權，有根據病情作出醫學決定的權力，只要這種決定是對病人有利、符合醫療常規就可以，無須病人同意。但是，怎樣證明醫師的決定是恰當、及時的，如何證明醫師已經作出有利於病情好轉的處置，必須記錄。所有記錄的文字資料，都可能成為醫療事故鑒定、法醫醫療問題鑒定和法庭調查取證的主要依據，因此，臨床醫師必須高度重視自己的病歷，注意病歷的書寫，注意將自己的思想和醫療行為記錄在病歷上。這是醫師和醫院保護自己的有效手段。另外。所有記錄的內容必須正確，不得有疏漏，更不得有違反醫療常規的記錄。筆誤在法庭上是得不到承認的。
4．醫師的言語表達能力
有的醫療糾紛來源於醫護人員的不當言行。我們提倡醫護人員與病人及其家屬接觸，充分交待病情，與病人及其家屬溝通思想，配合治療，讓病人及其家屬理解醫師的治療措施和治療中可能出現的不良並發症。同時我們又必須要求我們的醫護人員在與病人接觸的過程中，注意說話的方式、方法，注意說法的內容，注意什麼東西該講，什麼東西不該講，什麼東西怎麼講，等等。醫護人員必須要從有利於治療，有利於病人康復的角度作工作，對於病人及其家屬的提問，應該耐心、通俗地解答、解釋。不要對病人的病情、治療手段作保證性許諾，不要對其他醫師的治療方案作評價。如果發現其他醫師的治療方案和處置措施有問題，不要在病人面前說，應該及時找上級大夫反映，及時更正處理。大夫之間的意見分歧也不應該在病人中流露，以免影響病人的情緒和醫院的整體形象。 5．加強法律意識，學習一般的法律知識
醫師學一點法律知識是必要的，加強法律意識，有利於更好地作好醫療工作，更好地執行上級大夫的指示，更好地保護醫師自己和醫院的權益，有針對性地作好病人的思想工作，將醫療糾紛的苗頭在萌芽時就給予化解。
三、建立健全醫院的各項規章制度
1．病情交待和解釋制度
病人的病情應該及時向病人或者家屬交待，讓病人一方及時了解病人病情的嚴重程度和醫院對病情的估計和已經採取或者將要採取得治療措施、檢查措施。所謂病人的知情權，交待病情應該是知情權中最重要的組成部分。在作好病情交待得同時，還應該將有關交待的情況和病人一方的反映、態度和要求及時記錄在病歷上，及時向上級大夫匯報，重大問題可以寫成書面報告遞交上級大夫或者醫院。通過病情交待，可以及時發現問題，及時掌握患者一方的要求和思想動態，有利於治療。同時，通過病情交待，也可以取得病人及其家屬對醫院醫療行為的理解，也體現醫院對病人病情的重視。 2．病歷書寫和復查制度
病歷的書寫項目和書寫內容以及書寫要求都必須有明確、具體的規定，使得病人的病情在病歷上有充分反映，醫師開展的任何治療或者與治療有關的工作在病歷上也有記載。同時，上級大夫和醫院的醫務管理人員應該定期抽查，發現問題及時就診。對於已經發生的重大漏記事件，應該作為典型批評處理，同時追究所在科室領帶及其上級大夫的責任，科以必要的經濟處罰。
3．醫患溝通制度
醫患關系絕不是對立的關系，而應該是融洽、友好的朋友關系。首先，醫護人員必須把病人及其家屬當作朋友來對待。
4．獎懲制度
（1）工作疏漏者罰，及時補位者獎。
（2）激化醫患關系、產生醫療糾紛者罰，化解醫療糾紛者獎。
（3）全心全意為病人治療服務、成功治療重危病人者獎。
（4）樹立崗位標兵和業務能手。
（5）重獎在理論界、學術界和科研中取得重大成就和榮譽的醫護人員。
⑥ 醫患溝通的基本原則
盡管我們一再強調醫療行業應該將社會效益放在首位，但這很容易停留在一般號召層面，成為美好而軟弱的指標。市場經濟對醫院和醫生價值觀念沖擊的最嚴重的後果不在於他們對經濟利益的重視，而在於一部分醫院和醫生在社會效益和經濟效益的選擇上的錯位。利益驅動作為一種強勁的、現實的力量正導演著形形色色的醫療行為，醫方對患方不誠信的背後折射的是醫方對職責規范的漠視、對服務意識的淡化和對經濟利益的不正當追求。從收紅包禮到索回扣、從過度醫療到虛高收費、從假冒偽劣到非法行醫、從倒賣病人到名醫走穴，類似風氣損害著患者的正當權益，玷污著白衣天使的聖潔形象。醫院急需成立倫理組織，來宣傳倡導醫學倫理理論、理念、原則和規范，制約道德行為失范問題。醫務人員道德素質的提高，要靠行業自律，靠他們的內心信念約束自己。
只有通過自治的醫護人員共同體內部的道德獎懲和知識激勵機制，才能讓醫護人員培養出一定程度的醫學職業倫理。「醫乃仁術」作為一條古訓，強調了醫學本身的人文關懷，張揚了醫患關系的人本屬性。知情同意、自主擇醫、不傷害、診療最優化是國際社會認可的醫學倫理學基本原則，它們充分體現了醫學的宗旨、醫學職業道德理想和對患者高度負責、真誠無私的關愛[11]。在診療過程中，醫務人員不能僅從技術方案思考問題，還應從倫理道德角度考慮，讓病人做到知情同意，使他們理解可能遇到的問題並得到其支持。這樣，醫患雙方容易達成共識，盡可能避免由此引起的醫患沖突和糾紛。
醫學是實踐性、技術性、風險性很高的科學，不管社會文明發展的程度有多高，要完全消除醫患雙方在醫學知識和信息的不對稱是不可能的。醫學科學的改造、重塑形象，需要每一個醫務人員的不懈努力，這就要求醫務人員提高自身人文素質，增強法律、倫理意識，加強醫德醫風制度化建設，嚴格自律，純潔隊伍。良好的醫患關系應是合作型的、共同參與型的，是有機的角色互動。醫院要引導醫生以其行動做到值得信任、信賴，醫生和醫院要了解病人需要，學會與病人交流。從臨床角度講，針對患者這一相對弱勢群體，醫患之間相關信息的充分溝通、情感的相互交融、心與心的互動，以及對患者精神的慰藉、情緒的穩定、希望的存在、人格的尊重、相關權利的確保等，都充分體現了作為人的公平和公正。醫師是醫療行為的主動實施者，是醫患關系中的主角，積極
的醫師行為會營造積極的醫患關系[12]。醫務人員在提高專業技術水平的同時，要加強醫德規范和相關法律的學習，樹立為病人服務的思想，認識到在醫療服務中不但要有精湛的醫療技術，更要有良好的職業道德信譽；摒棄「求我看病」、「醫院不愁沒病人」的心理，實現由「恩賜者」向「服務者」的角色轉換，從病人的心理和實際需要出發，而不是從醫院或醫務人員自身角度出發，為病人提供人性化的服務。醫院要抓好基礎管理和質量控制，使管理制度系統化、操作程序規范化，建立質量管理的良性運行機制。患者應當信任並配合醫務人員，告知與病情相關的真實情況，不得故意隱瞞或告知虛假的與健康有重大關系的信息，不得故意製造醫療糾紛，擾亂醫療機構的正常工作秩序。
總之，醫患關系是一種信任和被信任、尊重和被尊重的社會倫理關系。改善醫患關系，既要加強醫德建設，改進服務態度和服務質量，又要讓全社會了解醫學知識和醫療衛生工作的特點與性質，還要加強相關立法，依靠法律制度手段來維護醫患雙方的正當權益。只有在理解醫生，關愛患者的基礎上，通過醫患雙方、政府和全社會的共同努力，才能從根本上改變醫患關系不盡如人意的狀況。
3 醫患關系和諧有賴於制度變革與倫理重建
醫療服務市場是不完全競爭的市場，具有不同於其他商品和服務市場的特點，最典型的是信息不對稱和服務提供者自然壟斷，醫患之間的關系表現為委託代理關系，患者將選擇醫療服務的權力讓渡給了醫生，若不加調控和管制，將會給醫務人員的機會主義行為造成可乘之機，導致服務質量下降或者價格上升以及誘導需求(inceddemand)等市場失靈(marketfailure)問題。醫療行業不能利用醫患之間的信息不對稱斂財，不能將政府提供的優質醫療資源貼上價高者得的標簽，犧牲公平公正原則。衛生活動不是一項典型的生產活動和經濟活動，它是一項具有福利性、社會性、政治性的公益事業，它是由國家始終干預的倫理性服務行業；衛生事業不應是個人、醫院、國家賺錢的重要方面，而應體現國家主管和主責以及救助、良善與公平等倫理特徵[7]。醫患關系和諧有賴於制度變革與
倫理重建，只有從倫理道德與制度上創設一個互助友愛的氛圍，才可能從根本上改善醫患關系。
3.1推進公立醫院管理體制和運行機制改革，讓公立醫院回歸公益本質
公立醫院一直是作為社會基本醫療保障和公共衛生服務的主體而存在，承擔著救死扶傷、防病治病的社會責任(socialresponsibility)，是實現政府保護國民健康、維持社會穩定政策目標的重要基礎[8]。政府舉辦公立醫院的初衷，肯定不是讓它為政府掙錢，而是為群眾提供廉價有效的醫療服務。公立醫院要端正辦院宗旨，堅決糾正一切向錢看的錯誤傾向，把追求社會效益、維護群眾利益放在首位，健全各項管理制度，規范醫護人員行為，嚴格醫療費用管理，降低運行成本，增強醫院發展後勁。只有真正理順公益性與市場經營的關系，才能讓醫療高收費真正降下來，讓群眾享受良好的保健服務。面對市場經濟的影響和競爭的日趨激烈，公立醫院要注重成本核算，把降低成本和提高技術水平與服務質量結合起來，創造最佳效益。醫療質量是醫療服務的核心和醫院整個工作的生
命，不管醫院機制怎麼運行，質量仍然是最基本的，醫院在推進各項改革的過程中，一定不能忽視了內涵建設，相反，還要樹立一個越是加快改革步伐，越要強化質量管理的觀念，為患者提供優質服務。深化醫院人事分配製度改革，弱化經濟指標的考核，改變醫師處方和葯品消費的經濟關系，使葯費收入和醫務人員收入脫鉤，將醫院工作重點轉到提高技術和改善服務上來。堅持不懈地加強醫德醫風教育，明確要求醫務人員履行救死扶傷的社會責任，狠剎行業不正之風，維護醫務人員誠信形象
3.2重建醫護人員職業倫理，尊重患者的知情權與自主擇醫權，讓患者成為醫療活動的重心
盡管我們一再強調醫療行業應該將社會效益放在首位，但這很容易停留在一般號召層面，成為美好而軟弱的指標。市場經濟對醫院和醫生價值觀念沖擊的最嚴重的後果不在於他們對經濟利益的重視，而在於一部分醫院和醫生在社會效益和經濟效益的選擇上的錯位。利益驅動作為一種強勁的、現實的力量正導演著形形色色的醫療行為，醫方對患方不誠信的背後折射的是醫方對職責規范的漠視、對服務意識的淡化和對經濟利益的不正當追求。從收紅包禮到索回扣、從過度醫療到虛高收費、從假冒偽劣到非法行醫、從倒賣病人到名醫走穴，類似風氣損害著患者的正當權益，玷污著白衣天使的聖潔形象。醫院急需成立倫理組織，來宣傳倡導醫學倫理理論、理念、原則和規范，制約道德行為失范問題。醫務人員道德素質的提高，要靠行業自律，靠他們的內心信念約束自己。
只有通過自治的醫護人員共同體內部的道德獎懲和知識激勵機制，才能讓醫護人員培養出一定程度的醫學職業倫理。「醫乃仁術」作為一條古訓，強調了醫學本身的人文關懷，張揚了醫患關系的人本屬性。知情同意、自主擇醫、不傷害、診療最優化是國際社會認可的醫學倫理學基本原則，它們充分體現了醫學的宗旨、醫學職業道德理想和對患者高度負責、真誠無私的關愛[11]。在診療過程中，醫務人員不能僅從技術方案思考問題，還應從倫理道德角度考慮，讓病人做到知情同意，使他們理解可能遇到的問題並得到其支持。這樣，醫患雙方容易達成共識，盡可能避免由此引起的醫患沖突和糾紛。
醫學是實踐性、技術性、風險性很高的科學，不管社會文明發展的程度有多高，要完全消除醫患雙方在醫學知識和信息的不對稱是不可能的。醫學科學的改造、重塑形象，需要每一個醫務人員的不懈努力，這就要求醫務人員提高自身人文素質，增強法律、倫理意識，加強醫德醫風制度化建設，嚴格自律，純潔隊伍。良好的醫患關系應是合作型的、共同參與型的，是有機的角色互動。醫院要引導醫生以其行動做到值得信任、信賴，醫生和醫院要了解病人需要，學會與病人交流。從臨床角度講，針對患者這一相對弱勢群體，醫患之間相關信息的充分溝通、情感的相互交融、心與心的互動，以及對患者精神的慰藉、情緒的穩定、希望的存在、人格的尊重、相關權利的確保等，都充分體現了作為人的公平和公正。醫師是醫療行為的主動實施者，是醫患關系中的主角，積極
的醫師行為會營造積極的醫患關系[12]。醫務人員在提高專業技術水平的同時，要加強醫德規范和相關法律的學習，樹立為病人服務的思想，認識到在醫療服務中不但要有精湛的醫療技術，更要有良好的職業道德信譽；摒棄「求我看病」、「醫院不愁沒病人」的心理，實現由「恩賜者」向「服務者」的角色轉換，從病人的心理和實際需要出發，而不是從醫院或醫務人員自身角度出發，為病人提供人性化的服務。醫院要抓好基礎管理和質量控制，使管理制度系統化、操作程序規范化，建立質量管理的良性運行機制。患者應當信任並配合醫務人員，告知與病情相關的真實情況，不得故意隱瞞或告知虛假的與健康有重大關系的信息，不得故意製造醫療糾紛，擾亂醫療機構的正常工作秩序。
總之，醫患關系是一種信任和被信任、尊重和被尊重的社會倫理關系。改善醫患關系，既要加強醫德建設，改進服務態度和服務質量，又要讓全社會了解醫學知識和醫療衛生工作的特點與性質，還要加強相關立法，依靠法律制度手段來維護醫患雙方的正當權益。只有在理解醫生，關愛患者的基礎上，通過醫患雙方、政府和全社會的共同努力，才能從根本上改變醫患關系不盡如人意的狀況。
⑦ 醫療質量責任追究制度
我不知道這個制度網路上有沒有。我可以告訴你這個制度的目的，比方說你院內發生醫療質量方面的事故，比容如診斷失誤造成患者受到傷害等，能通過這個制度找到最終負責人。有點像醫療廢棄物里的醫廢管理制度責任人為法人。你可以參照供應室里有個質量追塑制度（好像叫）來制定。就不會有問題。最好還是網路一下～有就省事了