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心源性猝死糾紛

發布時間:2021-09-15 13:25:09

Ⅰ 猝死的原因,和特例

一、猝死的概念: 醫學上指不是由於暴力而是由於體內潛在的進行性疾病所引起的呼吸、心跳停止所引起的突然死亡稱之為猝死。猝死的時間界定尚無一致意見,有定為24小時,也有定為1小時,世界衛生組織認定為6小時內死亡者為猝死。總之是一種急死。 有人說:「上午還與某人說話,下午就沒了」。「昨晚還看到某人散步,今天就沒了」。說明猝死的人出事前,其體內潛在的某疾病並沒有暴露出來,大體是健康的。猝死區別於正常死亡,猝死易造成誤解。 二、猝死的原因 1.心血管系統:占猝死38.1%,包括冠心病最多(占心源性猝死50%),冠脈血管畸形,心肌病佔10%,瓣膜性心肌病,心力衰竭,心律失常,心肌炎,先天性心臟病,長Q-T間期綜合征致室顫(1.4%)。 2.中樞神經系統:占猝死17.8%,包括腦出血,蛛網膜下腔出血,腦梗塞(大面積腦干梗塞)。 3.呼吸系統:占猝死的13.6%,包括大咯血,窒息,肺栓塞,哮喘持續狀態,張力性氣胸,肺心病,肺炎,睡眠呼吸暫停等。 4.消化系統:佔10%,包括消化道大出血、急性壞死性胰腺炎、腹膜炎等。 5.其他:羊水栓塞、嬰兒猝死綜合征、葯物性、運動性、中毒性猝死,有報道電擊傷、溺水,屬猝死特例,也有認為是誘因,電解質紊亂(例如高鉀血症、低鉀血症) 三、猝死的發病特點: 1.男女比例:3.8:1 2.猝死高峰年齡段:出生後0-6個月嬰兒和45-75歲兩個年齡段。 3.猝死發生地點:多在家中,其次工作單位,公共場所,部分發生在醫院。 4.猝死時間:10-1月份居首,夏季最低,7-10點為第一高峰,16-20點為第二高峰。(認為於生活、工作、緊張有關) 5.突然性:從發病到死亡只有幾分鍾,最短的30秒。 6.意外性:常被家人懷疑為暴力致死或醫療事故。引起糾紛。 7.非暴力性及潛在性:體內潛在疾病或機能障礙是引起猝死的主要原因。即使有暴力或中毒,也只是誘因。 肝癌 →主要原因→猝死←誘因← 拳擊 冠心病→主要原因→猝死←誘因← 吵架、激動、大便、飽餐 心肌病→主要原因→猝死←誘因←服用葯物「三唑侖」 四、猝死誘因: 以爭吵、情緒激動、精神緊張、廝打損傷、注射、手術、葯物最為多見。睡眠呼吸暫停、飲酒、感染、勞累、吸毒、性生活、誘因不明。外傷、電擊傷、溺水等。 五、猝死臨床表現:前驅期(6小時)、終末事件(1小時)、心跳驟停(6分鍾)、生物學死亡(無機會) 1.前驅期症狀: (6小時) ⑴心源性: ▲心肌梗塞有胸痛、胸悶、大汗,心電圖示ST段抬高或壓低,嚴重心律失常,心肌酶譜增高。 ▲心力衰竭可有氣促、呼吸困難 ▲心律失常有心悸、頭暈、黑朦 ⑵腦源性:頭疼、頭暈、嗜睡、昏迷、嘔吐、震顫、抽搐、失語、凝視、癱瘓。瞳孔變化。 ⑶肺源性: ▲咯血、窒息:喉部作響,呼吸淺快,紫紺,煩躁,頻死感,雙肺呼吸音減弱或消失。 ▲哮喘持續狀態:呼吸極度困難,呼吸頻率大於30 次/分,兩肺哮鳴音消失「沉默肺或寂靜肺」。 ▲循環中樞受累:心率大於140次/分,血壓下降,奇脈,恐懼躁動,意識喪失,血氣分析PaCO2減低轉而PaCO2升高。 ▲肺栓塞:突發氣急、胸痛伴紫紺,休克等。D-二聚體升高,血氣分析PaO2下降,PaCO2正常,下肢靜脈曲張,(肺動脈造影和肺灌注/通氣掃描暫不作。) ▲張力性氣胸:突發胸痛並有刺激性胸悶,進行性呼吸困難,窒息,胸腔積氣症,肋間飽滿,叩診鼓音,X線支持氣胸,很快出現休克、昏迷。 ⑷消化系統: ▲多有飽食、飲酒、高脂飲食 ▲消化道大出血:嘔血、便血 ▲急性壞死性胰腺炎:惡心、嘔吐、腹痛、腹部壓痛,反跳痛不明顯,很快昏迷、休克、抽搐、呼吸困難、紫紺、夜間發病、突然尖叫一聲後死亡。 ⑸其他: ▲羊水栓塞:孕婦羊水有形成份進入母體形成過敏性休克,血壓下降,心跳驟停,肺功能衰竭,抽搐,凝血異常。 ▲運動性猝死:越野滑雪、超負荷跑跳,不良環境條件下運動如高溫及潮濕可引起心肌缺血,心律失常。 ▲葯物及中毒 ▲電解質紊亂:低鉀血症(心動過速,心電圖可見u波);高鉀血症(心動過緩,心電圖可見高尖T波)。 2.終末事件: (1小時)心臟驟停前1小時有兩種形式:一是心律失常,二是呼吸循環衰竭,休克,昏迷。 3.心臟驟停:(6分鍾) ⑴心音消失,大動脈搏動消失,血壓測不出 ⑵意識突然喪失,室顫或心臟驟停 ▲室顫或心臟驟停4秒→黑蒙 ▲室顫或心臟驟停5-10秒→暈厥 ▲室顫或心臟驟停15-20秒→阿斯綜合症 ▲室顫或心臟驟停30秒→昏迷 ▲室顫或心臟驟停1分鍾→二便失禁。 ⑶呼吸斷續,淺慢呈嘆息樣,隨後停止,多在心臟停後20-30秒。 (4)瞳孔散大:心臟停後30-60秒後出現,於1-2分鍾最大並固定。 4.生物學死亡:(無機會)不可逆轉的中樞神經損害,生命終止。主要取決於心肺復甦時機。 (1)心臟停搏後4-6分鍾行心肺復甦者,不可逆腦損傷,預後差。10%可救活(植物人)。 (2)心臟停搏後6-9分鍾,行心肺復甦者,4%可救活(植物人)。 (3)心臟停搏後10分鍾以上開始復甦者無存活希望。 六、猝死快速診斷 「八字方法」 視、問、觸、聽、查、備、斷、打。 「同步搶時間」 前驅期(6小時) 終末事件(1小時) 心跳驟停(6分鍾) 生物學死亡(無機會)前驅期(6小時)、終末事件(1小時)、心跳停(6分鍾)、生物學死亡(無機會) 1.視:面色、紫紺、大汗、體位、咳喘、痰、呼吸困難、呼吸頻率、嘔吐、抽搐、癱瘓、瞳孔大小、性別、孕婦等體征。 2.問:症狀胸悶、心前區疼痛、頭暈、黑蒙、意識狀態、腹痛、惡心、嘔血、便血、喘憋、服葯、中毒等。 3.觸:體溫、脈搏、血壓、護士邊觸邊報結果邊記錄。醫生摸皮溫以及末梢溫度,速查神經系統(肌張力),腹部壓痛、反跳痛。 4.聽:喉部響聲。肺部羅音、心率、心音、腸鳴音等。 5.查:護士心電監護建立,查心電波、心率、血壓、血氧飽和度,快速抽取靜脈以及動脈血液檢查,邊干邊報邊記,通知協助心電圖、胸片機檢查,急查血常規、電解質、血糖、心肌酶譜、血氣分析、血澱粉酶、排泄物採集送檢,急催報結果。心電圖及監護示波觀察「寬波不好,窄波好」,「律亂不好,齊波好」,「率快、慢不好,60~90次好」。 6.備:醫生備好除顫儀到待除顫狀態,備好氣管插管,備好洗胃機,護士建立靜脈通道,沒有醫囑時先掛5%葡萄糖注射液靜點。 7.斷:快診斷 一斷期:前驅期6h、終末事件1h、心臟驟停6min、生物學死亡no。 二斷因: ①心源性:典型胸痛、心肌酶高,心電圖ST抬高或壓低。 ②腦源性:昏迷、抽搐、凝視、瞳孔變化,腦CT協助診斷。 ③肺源性:突發氣急、胸痛伴紫紺、休克,胸片、血氣分析協助診斷。 ④消化系統:嘔吐、嘔血、便血、腹痛、很快昏迷、休克,驗血澱粉酶可協助診斷。 ⑤羊水栓塞:孕婦,突然休克,心跳停止。 ⑥ 其他:葯物、中毒、過敏、電解質紊亂。心電圖、驗血可協助診斷。 8.打:急救、心肺復甦。 結論 猝死--急死 急診--搶時 6h-1h-6min-no 急救--救命

Ⅱ 男子入職2小時猝死,家屬索賠百萬,公司應該負全責嗎

入職了公司兩個小時以後就發生了這樣的意外。不少網友都說公司是躺槍了,其實入職公司以後才算是試用的階段,因為目前了解到這家公司是因為極度的缺人了,所以才快速的招了一個人,但是沒想到這個男孩兒剛進公司不久就發生了這樣的意外情況。家屬那邊對於公司這邊的要求是賠償100萬,而且要求還是一次性的賠償。說他們已經形成了正式的勞動關系,但公司那邊給出的理由就是現在才入職了兩個小時,還屬於試用的階段,所以如果賠償的話也不可能賠這么多的,只是可以給出人道性的一次性賠償。

接下來他們將進一步的來處理後面的事情。誰也不願意有這樣的悲劇發生,但是發生了事情家長們也不應該那麼的主觀。因為人家公司並不存在過錯,所以給人道主義的賠償就已經是很不錯了。不過這一家人還算是講理的,最終也答應了這個條件。公司雖然是有一點躺槍了,但是也是需要負責的,畢竟是在上班的過程中出了事,所以我覺得這個結果還是可以的。

Ⅲ 5歲小男孩意外離世,為什麼買了40萬保額,保險公司卻一分不賠

看過病的人應該知道,我們在檢查完身體之後,醫院都會出示一份診斷書來告訴你病情的最後檢查結果,對於我們來說,這份診斷書尤為重要,它取決於我們後期將要接受哪種治療方式。而在我們買完保險申請理賠的時候,診斷書同樣也是保險公司的賠付依據,如果診斷書上顯示不全或者存在疏漏,很有可能會造成保險拒賠。

那麼接下來我就從「因診斷書上一個問號,保險公司拒賠40萬」案例說起,另外,在文章最後,保哥也通過結合近幾年發生的一些保險糾紛案例,總結出了一些實用的防拒賠手段,希望能對大家有所幫助。

01

案例發展

理賠條款決定著保險公司什麼情況下會賠償,在簽訂合同前牢記理賠條款,這不僅是對自己和家人的負責,同樣也是為了防止以後出險,保險公司以「莫須有」理由拒賠。當然,我們在審查理賠條款的時候,也不要忘了看看免責條款,因為出現在免責條款上的內容,保險公司都不用承擔理賠責任。

(2)第一時間檢查診斷書

在很多時候,診斷書都是我們用來申請理賠的依據,所以我們一定要在診斷書得出結果之後,第一時間檢查,如果發現內容上存在錯誤,一定要及時告知主治醫生,進行更正,記住,千萬不要自己隨意修改,一定要找專人更正。否則後期很有可能會遭到保險拒賠。

Ⅳ 頭天晚上喝酒第二天早上心源性淬死與一起喝酒的人有民事糾紛嗎

我覺得沒有吧,他之前如果沒有心臟病,人家並不會預料他會猝死,這應該扯不上關系

Ⅳ 兩個人吵架,其中一方發生腦梗塞死亡,另外一方要承擔什麼樣的法律責任

氣死你!氣死你!在吵架的時候經常會出現這樣的惡語相加,大致意思是我不打你,我故意氣你,氣死怪你自己肚量小不怪別人,反正氣死人不償命。氣死人真的不償命,不承擔責任嗎?這還要針對不同情況來講。

結束語:

大家不要以為,氣死人需要諸葛亮的技術和頭腦,現實生活中這種情況並不稀罕,所以大家在生活中要有所注意,不要賭一時之氣自找麻煩。

Ⅵ 猝死保險公司是否可以賠償

我們在感慨生活條件越來越好的同時,也在抱怨競爭壓力越來越大,加班熬夜通宵已經變成生活中的一部分。特別是互聯網行業,已經對正常下班沒有概念了。茶餘飯後我們經常開玩笑,「好怕猝死啊」,雖然是玩笑,但是我們是真的擔心。買了保險,猝死能賠嗎?

我從常見的四大險種,來詳細分析下,保險對於猝死究竟如何賠付的?

先說結論:

如果擔心猝死,定期壽險來應對,已經足夠了。

1、買了醫療險,猝死能賠嗎?

醫療險主要是用來報銷醫療費用的相關支出。猝死的發生一般是短暫而急促的,往往在急救的過程中,不會發生很高的醫療費用,而且很多百萬醫療險都有一萬的免賠額,所以,對於猝死,醫療險一般賠不了多少。

2、買了意外險,猝死能賠嗎?

除了特定極少數的意外險含有猝死保障,99% 的意外險對於猝死都是不會賠的。

首先要明確一個事實,猝死屬於疾病身故,而不是意外身故。我們看一下意外的定義:

意外險所指的意外一般是 外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件。

而猝死並不符合意外的定義,並且一般在意外險的免責中,也會列明猝死不保。

所以普通的意外險是不能保障猝死的,但是有一類意外險,額外附加了猝死保障責任,這種意外險就可以保障猝死。

3、買了壽險,猝死能賠嗎?

無論是疾病還是意外,只要被保人身故,那麼壽險都會賠付,所以壽險是可以賠猝死的。

壽險的賠付責任相對簡單,以死亡作為賠付條件。

但是 故意殺害、吸毒、兩年內自殺等情況壽險是無法賠付的。除此之外都是可以賠付的,包含猝死這種情況。

我們沒辦法確保自己不生病,但是我們可以通過保險,轉移猝死給我們帶來的財務風險。如果不幸身故,保險公司能賠給我們幾百萬,讓子女和父母的生活不受影響。

4、買了重疾險,猝死能賠嗎?

如果你購買的是帶有身故責任的重疾險,相當於捆綁了一份壽險,所以也是可以理賠的

如果是不含身故的重疾險,情況就會復雜很多。重疾險並不是確診即賠的,很多疾病都要達到條款的要求才可以賠付。

而猝死的特點是發病快,短時間內就會導致人死亡,相關理賠條件很難測定。所以除非在身故前,能證明引發猝死的病因在保障范圍內,並達到理賠條件,否則是很難賠付的。

再說一遍結論:如果擔心猝死,通過定期壽險來應對,已經足夠了。

壽險產品不僅身故保障責任多,而且價格也不貴,100 萬保額,保到 60 歲,每年也僅 2000 多。

但是,保險是一種組合,僅靠一種保險沒法保障全面。我們公司剛來的實習生也在計劃著把四大險種都買全。

寫在最後:

據國家心血管中心的報告顯示,我國每年僅僅因為心臟性猝死的人數就超過 54 萬,相當於每分鍾約有 1 人發生心臟性猝死,這個數字每年還在不斷上升。身體是革命的本錢,居安思危,身體健康才是最重要的。保險規劃怎麼做?產品怎麼選?如果有這樣的疑問,歡迎聯系深藍保。

Ⅶ 上班時間,突發疾病猝死,怎麼向公司索賠賠多少要准備什麼文件什麼嗎

確定病因,如果由於工作造成的,那麼可以直接走工傷保險。如果病因跟工作無關,那麼單位只能象徵性賠付。所以還要保留醫院診斷證明和司法鑒定書。如都沒有隻能找人(就像醫鬧一樣)

Ⅷ 高以翔猝死,為什麼說一分錢賠償都拿不到

高以翔在上個月月末猝死的情況在娛樂圈引起了很大的波瀾,也讓人們真正的去關注猝死這件事情,但是說這件事情的本身也出現了相應的經濟糾紛,因為高偉強是在錄制相應的真人秀節目,追我吧的時候發生了猝死的現象,這件事情將不足以及浙江衛視到底要不要承擔經濟賠償有很大的爭議,但實際上基本上們不需要承擔責任的。

這件事情無論結果如何,經濟賠償與否,它與我們智慧群眾都沒有太大的關系,我們通過這件事情能得到一個結論,就是珍愛生命,這是最有用的結論,因為其他人所發生的東西和我們的生意健康聯系並不大,我們能夠清楚的就是猝死這種東西它真的有可能出現在你的身邊,甚至說某些人的身上,所以適當工作適當休息,保證生命健康才是最重要的。

Ⅸ 兩人吵架.對方因情緒激動致心臟病猝死.另一方需負什麼法律責任.

吵架的對方知道死者有心臟病嗎?不過就算知道也很難判罪吧,畢竟吵架是很平常的事,如果真的是死者激惹對方的,對方也很難控制自己的情緒,未能考慮到對方的病就吵起來了,這只能是無心之失,根本就沒有觸意傷害死者的,要是這樣也要判罪的那豈不是太冤枉了嗎?

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