醫改投訴

1. 醫改為什麼不提醫生的待遇怎麼解決

沉寂了7年之久，安徽省某著名醫院急診內科主任醫師張曙再次將自己推到了風口浪尖。今年年初，他向媒體講述了自己把4．5萬元葯品回扣捐給慈善機構的故事。

10年前，他也收過回扣，並認為醫生拿回扣是應該的。

7年前，他向《人民日報》舉報該醫院醫生收取葯品回扣成風等事實，成為安徽省醫療衛生系統的焦點人物、醫院的「叛徒」。2003年，他重新接受回扣，並開始用化名「李存田」，將所收全部回扣陸續捐給了安徽省婦聯或其下屬機構，用於救助失學女童等。

身材瘦小，語速極快，嗓音洪亮，一雙露出腳後跟的破襪子並沒有給他帶來窘態。談起回扣，現年51歲的張曙情緒激動。

從認可、厭惡、舉報個別人、沉默、反思、再拿回扣、媒體亮相、舉報整個醫療系統，張曙說，他經歷了對葯品回扣的感性認識到理性思考，對回扣根源和現行的醫療體制進行了深刻的反思和研究。

合理用葯拿一點回扣是可以理解的，但為了拿回扣開葯方就有點過分

張曙出生於皖北農村，年少家貧，1982年醫科大學畢業。

1993年，葯品回扣悄悄潛入醫院，此時的張曙只是聽說，沒有見過。1996年，他所在的急診科出現了葯品回扣的蹤跡，他也接到醫葯代表「掙幾個零花錢」的善意提醒。

「當時我覺得醫生很辛苦，工資又不太高，風險大，拿一點回扣也是應該的。」張曙說。

那時有回扣的葯品少，回扣也低，是葯價的5％，一盒葯的回扣不過一兩元。醫生們在開葯時不會注意哪種葯品有回扣，哪種沒有。有回扣的葯品都貴，醫生們在開處方時會盡量選便宜有效的葯品，沒選擇餘地才會開貴葯。即便開了有回扣的葯，醫生也不會主動找醫葯代表，都是醫葯代表主動將回扣送來。

當時醫院明令禁止拿回扣，提倡學習白求恩，發揚奉獻精神。只有少部分醫生拿回扣，對亂開葯拿回扣的醫生，許多醫生都很反感。

偶爾拿一點回扣，每月一二十元，張曙開始沒覺得這有什麼不妥。但逐漸他發現，一些醫生開始積極開有回扣的葯，不該用的葯用了，不該做的檢查做了，有的醫生一個月可以拿到1000元回扣。

面對個別醫生的出格行為，其他醫生表現出不同的反應，有人羨慕，有人默許，有人反感。而在張曙看來，合理用葯拿一點回扣是可以理解的，但為了拿回扣開葯方就有點過分了。

他開始在公開場合和一些非正式場合譴責這些醫生，認為他們喪失了醫生的職業道德。

回扣可以讓好人變成壞人

1998年，葯品回扣已經漲到了10％，有回扣的葯品種類增多，拿回扣的醫生數量增多，亂開葯現象開始泛濫，有的醫生每月可拿到2000元回扣。

在拿了兩年回扣後，1998年年初，張曙逐漸意識到了回扣的危害，退出了拿回扣的行列。

當時他看到，很多農村人本來就無力承擔醫葯費，而有些醫生為了拿回扣亂開葯，使病人的處境雪上加霜，許多人只好強忍病痛，離開醫院。

張曙發現，此時的醫院正從一個承擔公共衛生社會責任的事業單位變成了一個追逐利益的企業，把追求經濟效益放在了第一位，救死扶傷的職責不再是醫院的主要任務。醫院為了增加收入，大量投入設備，加大病人的檢查費用。

「回扣可以把一個好人變成壞人。」張曙說，一位德高望重的老教授的行為對他震動很大。

就在1998年夏季某天，張曙接診了一位病人，便血、嘔血，病危，檢查後得知，病人患有心臟病和胃潰瘍，病人在就醫時也明確告訴了醫生，但醫生卻開出了明確標明「胃、十二指腸潰瘍者慎用」的葯品，造成病人便血、嘔血。

張曙了解到，給這位患者治病的是該院的一位老教授，技術過硬，曾正直清廉，很受大家尊重。他開出的這種葯品，一支有10元的回扣，他共給這位病人開了10支。

張曙判斷，這絕對不是技術失誤，老教授不會犯這種低級錯誤，是回扣讓人喪失了本性。

張曙說，這位老教授一直很清貧，他能理解老教授的苦衷，辛苦了一輩子，還不如一個一般的醫生收入高。

舉報後，醫院認為其搞壞單位名譽，同事在背後咒罵他

1998年，張曙開始向醫院舉報個別醫生，但舉報並沒有得到結果。「醫院領導覺得好笑，別的醫院比我們更嚴重，我們醫院的情況不算什麼。」張曙說，最初舉報的目的主要是反對醫院片面追求經濟效益，要求醫院領導改善醫療管理，方便病人就醫。

1998年10月，張曙又向安徽省衛生廳投訴醫德醫風問題，次月又向安徽省監察廳投訴。但這些舉報信不是沒有下文，就是轉了一圈又回到醫院「自查自糾」，不了了之。

1999年1月，張曙向《人民日報》和衛生部實名舉報，《人民日報》在了解情況後，刊發報道，引起轟動。

但醫院並不認為張曙當時反映的問題是事實。1999年3月，在醫院的一次工作會議上，醫院當時的紀委書記稱，某人向媒體反映的問題，沒有事實根據。

1999年4月，張曙又將回扣問題反映到了安徽省委有關領導處。之後不久，該省衛生廳兩位負責同志和醫院主管單位的領導分別找張談了話，希望他不要再向上面反映問題了，「個人有什麼要求可以提出來」。

《人民日報》刊發張曙的舉報信後，醫院領導認為他搞壞了單位名譽，致使當年參評「全國百佳醫院」落選，有同事認為他損害大家的利益，在背後咒罵他，個別人甚至叫嚷著要報復他。

被曝光的當月，醫院葯商活動減少，雖然回扣照給，但比較隱蔽，醫院門診病人少了一大半。這樣的情形持續了將近一個月的時間。

盡管此事被曝光，但因為查處難度大，最終並沒有人受到懲處。不久，葯商又回到了醫院，病人也回到了醫院，既然每個醫院都有回扣，為什麼不選擇技術、設備好的醫院看病？

於是，回扣成了葯商們的競爭手段，有回扣的葯品也越來越多，醫生們又開始開大處方，開回扣多的葯品。不拿回扣的反而成了少數人。

舉報沒有遏制住回扣之風，回扣反倒愈演愈烈。張曙也因此情緒低落。

回扣已遍布全國，張曙開始懷疑自己，「我真的錯了嗎」

1999年年底，醫院派張曙去北京學習，他也想藉此機會離開醫院，換個環境，躲避回扣的困擾。然而事與願違。和來自廣東、四川、西藏、新疆等全國各地的醫生交流後他發現，回扣已經遍布全國，一些地方的回扣風更厲害，品種更多，數額更大。

在心血管科學習的張曙了解到，一個心臟支架，在國外的價格是300美元，摺合人民幣2400元，而在國內的售價卻是兩萬元。在北京，使用一個支架，醫生得2000元的回扣，有的醫生一年可安裝100多個心臟支架，僅這一項回扣數額就達到二三十萬元。

通過交流討論他發現，大多數醫生都認可回扣的合理性，大家都認為他的舉報行為是錯誤的，有的醫生甚至很羨慕北京的醫生。

大家認為，醫生學歷高，技術要求高，風險大，全年365天都要上班，還要終身學習提高。同樣是博士、碩士，在別的行業可以輕松工作，拿到很可觀的收入，而醫生拯救人的生命，憑什麼只能得到這么少的報酬？再說，別的行業也都有灰色收入，醫生為什麼就不可以有灰色收入？

「我真的錯了嗎？」張曙開始懷疑自己，懷疑自己的做法。

「一條魚死了是魚的問題，一塘魚都死了恐怕是塘有問題。」張曙開始反思醫療現行體制，並認為他反對回扣沒錯，但矛頭對准醫生不對，舉報個別人是錯誤的。

張曙選擇繼續留在醫院。他覺得，全國都是這樣，調到哪裡去都逃不過回扣，還是安心工作，不再管閑事了。只要自己不開有回扣的葯品，不拿回扣就行了。

本想清者自清，但最終沒能逃出葯品回扣網，竟然給自己親屬開了回扣葯

按照用葯原則，選用有效的葯品、副作用小的葯品、價格便宜的葯品，張曙按照自己的方式給病人看病，試圖擺脫葯品回扣。但是，「回扣已經讓我無處藏身。」張曙說，盡管想清者自清，但他最終沒能逃出葯品回扣網，還竟然給自己親屬開了回扣葯品。

2002年年初，張曙給其親屬看病，開了處方，但在交費時發現：明明是他開的處方，交費清單上的處方醫生竟變成了「戚德如」。醫院里根本就沒有「戚德如」這個人。其後，張曙開始留心，發現自己所開的每一張處方都列印著「戚德如」的名字，他想了想，「戚德如」不就是「吃得有餘」（當地方言）的諧音嗎？

「這是醫院專門編出來對付像我這樣『不可靠』的醫生的，這些醫生所開處方全部被計入『戚德如』名下。這樣，葯商就找不到處方醫生，回扣的事也就不會被我們發現了。」

事發後，經過和醫院的理論，2003年2月，張曙所開處方得以恢復真名。次月的一個傍晚，張曙收到了他的「第一個信封」。

張曙說：「我還得站出來舉報回扣，我已經無處可逃。」

他開始收回扣，搜集證據，調查回扣網路，大量搜集有關醫改的相關文獻，他發現整個醫療系統已經形成了一個嚴密的回扣網路。

他發現，盡管葯品回扣引起了相關部門的注意，開始實行葯品招標，但事實上，這給回扣葯品披上了一件合法外衣，使回扣葯品堂而皇之地進入了醫院。目前醫院有回扣的葯品達400多種。

隨著葯品回扣品種增多，一些本來質量過關很好賣的葯也賣不出去，一旦某種葯品通過降價中標，那就意味著陷入絕境。上海生產的一種抗生素「浦虹」，以前每盒56元，醫院每月銷售7000盒，後來降到了5．5元，銷售量不到300盒。

安徽省淮北市葯業公司生產的華蟾素注射液，每盒原價3元都賣不動，2004年3月，該公司總經理尹西才被判刑後接受《安徽日報》記者采訪時說：「我為了讓這些葯品得獎，能擠進醫保葯物行列，要去打通關鍵部位人物，後來成功了，結果同樣的葯品賣到了288元一盒。」目前，華蟾素注射液經過招標、降價，現售價為266.8元。據說，現在一盒的回扣是50元。

張曙說，他是嚴格按照病人的病情需要來開葯的，就這樣，一個月下來也有1000元~2000元的回扣。「在院里，一般臨床醫生每月收取的葯品回扣在1000元~5000元之間，狠一點的醫生，一個月超萬元很容易。而醫院極少數掌握葯品購銷權的人，回扣只能用巨額來形容」。

他認為，在收取葯品回扣的利益鏈條上，醫生是最後一個環節，但醫生直接面對病人，醫生成了矛盾焦點，這對醫生是不公平的。「回扣已經成為一個社會問題，應該跳出醫院看回扣，跳出醫療系統看回扣」。

與其讓回扣被其他人吃掉，不如用在合理的地方

2003年5月的一個傍晚，張曙收受了裝有回扣的一個信封。此前，他極力反對收受回扣，此次則讓他的同事十分驚訝，認為他也成了「自己人」。

5月16日，安徽省婦聯接待了一位捐款者，他不願透露自己的姓名，不願拿走捐款收據，最後只留下了「李存田」的名字。

然而，讓醫院的同事沒有料到的是，這位「李存田」就是張曙。他將所收回扣捐給了安徽省婦聯，以幫助安徽貧困地區的貧困家庭中即將失學、輟學的兒童完成9年義務教育。

3年來，張曙守口如瓶，忍受了同事的挖苦、譏諷和不理解。

安徽省婦聯兒童工作部一名工作人員向記者證實，3年期間，「李存田」共捐4．5萬元，捐助貧困失學兒童近百名，他基本上每個月都會來捐款，少則數百元，多則數千元。

張曙說：「我收回扣是為了掌握證據，捐給慈善機構是把錢交給可靠人，用到合理的地方。」把回扣捐出去，並不是他高尚，這筆錢是灰色的，不幹凈的，是帶血的，他只想證明自己是清白的。

張曙向記者出示了30張捐款收據，共計金額4．15萬元，他同時向記者出示了200多個信封和300多張名片。

信封是醫葯代表們裝回扣用的，每個信封上寫著葯品名稱、7×5、6×10等數字，以及「急內張主任」等一些字樣。

張曙說，這些都是醫葯代表寫的，前面的數字代表葯品數量，後面的數字代表回扣數額。

信封上的統計數字都是醫院內部的人統計的，醫生開了多少葯，有專人統計處方，每個月月底都按葯物的種類列印出清單，然後提供給葯商。

張曙說：「醫院已經形成了完整的回扣網路，葯品回扣已經讓醫生無處藏身，只要你開葯治病，就會有回扣，與其讓回扣被其他人吃掉，還不如用在合理的地方。」

「葯品回扣讓醫生聲譽掃地，關繫到整個醫療系統和社會的發展，到了不得不治的危急關頭。」張曙說，他這次露面，是想讓大家認識到問題的嚴重性，引起有關部門的重視，找到治療葯品回扣的良葯。

2. 縣人民醫院歸哪個部門管,人民醫院看病不賣葯給病人,醫生開了葯方要求全部到外面的私人葯房去買葯。

講道理，這個是可以有的。如果醫生指定說要到外面那家葯店買，這肯定是違規的。如果沒有指定，那這個是符合國家醫改政策：醫葯分離，處方外流社會葯房，斬斷醫院醫葯利益鏈條。可以這樣想：如果醫院葯房拿葯，醫生有機會開哪種葯然後從中拿提成，雖然國家都三申五令禁止拿回扣，但是能完全禁止嗎，顯然是不行的。如果處方外流社會葯房拿葯，葯品就不像以前受醫院壟斷，葯品在市場流通接受市場規律調節，哪家葯店便宜質量好，我就買哪家的，如果在醫院，醫院開多少錢就是多少錢，完全醫院壟斷，利益輸送鏈條源源不斷。總的來說，處方外流是國家醫改重要變革，當然過程中，肯定會有這樣那樣的問題，但是有問題也是次要問題，再想辦法解決就好。

3. 醫生工資拿不到工資去哪裡投訴我是基層醫生自從施行醫改後就沒發過一分錢了。請問這可以去哪裡投訴

你好！醫改後工資已經由財政撥付了。你怎麼沒有領到工資？如果真的沒有領到工資就按如下順序去了解或投訴：醫院領導-----衛生局-------政府-------上一級-------法院

4. 到哪裡投訴河南洛陽宜陽縣白楊鎮醫改主管部門

你可以到宜陽縣衛生局，或宜陽縣政府進行投訴，再或者可以到洛陽市衛生局，市政府。

5. 勞動局的電話是多少

中國勞動局的咨詢電話是12333。

目前「12333智詢通」已覆蓋了養老保險、生育保險、勞專動關系屬、勞動報酬、職工福利等10大類政策信息。

「12333智詢通」智能服務系統通過對12333電話咨詢中心知識庫和市人力資源和社會保障局門戶網站海量信息資源的有機整合，著重突出人機互動「對話」服務方式，實現了網站在線咨詢形式和交互流程的創新。

(5)醫改投訴擴展閱讀：

2003年，原勞動保障部申請開通了全國勞動保障電話咨詢服務專用號碼「12333」，之後下發了《關於開展勞動保障電話咨詢服務的通知》（勞社部函[2003]84號）、《勞動保障電話咨詢服務系統建設指導意見》（勞社信息函[2004]13號），對各級電話咨詢服務系統建設提出了明確要求。

人力資源社會保障部組建後，下發了《關於繼續使用全國性公益服務號碼12370與12333的通知》（人社信息函[2009]35號），明確12333用於向社會公眾提供人力資源和社會保障公共服務，12370用於公務員管理的業務政策咨詢及公務員招考等服務。

6. 新醫改對醫院葯局的影響

醫改後，葯局作為醫院中的特殊企業存在，與醫院脫鉤，工資應該是全額浮動，效益就看經營狀況了。

7. 醫院亂收費往哪裡投訴如題 謝謝了

國家正在逐步重視：最近不少大醫院都在試水「醫葯分家」就是一種嘗試；但醫改後，部分醫院的亂收費情況已經積重難返，根本改變需要時間，我們，只能一求沒病二求病了碰上好醫院好醫生了！如果投訴，可以到消費者委員會和當地醫療衛生行政管理部門——不過，最好沒病！謝天謝地！

8. 北京醫改後醫院與患者如何說

北京市醫葯分開綜合改革已全面實施半個月以來，至此，所有公立醫院全部取消掛號費、診療費，設立醫事服務費。新政落地以來，北京各醫療機構在改善醫療服務和重塑醫學價值層面效果初顯，醫改把提升醫療服務價值、讓患者就診環境更好當做重中之重。讓我們看看改革新政實施後，醫院、患者、管理者如何說？

患者：醫改後的服務更加貼心

為保障就診秩序平穩，提升患者就醫體驗，各家醫院隨處可見志願者和醫務人員耐心解答患者問題的身影。他們認真負責、加班加點的工作，保障了醫改政策的順利落地。

一位78歲的老人來到北京同仁醫院就診，剛一進門，志願者便陪她去了檢查科室。檢查完後，老人又坐電梯回來找到那個志願者，對她的服務表示感謝。

北京口腔醫院頜面外科的涎腺門診一周只有兩次，申阿姨和老伴等了兩個多月，才在女兒的幫助下預約上專家號。4月10日，也就是醫改新政實施後的第一個工作日，老兩口到醫院取號准備就診，可號取出來才發現，由於女兒在預約時沒有綁定社保卡，本是醫保患者的老人，在系統中被認定為臨時自費賬戶，想到好不容易才約到的專家號，再預約又不知道要等多久。

一旁的志願者劉韜不忍看老人白跑一趟，就提出幫老人找涎腺門診的祁主任說說看，沒想到祁主任了解到老人的情況，爽快地答應了，並簽字退掉自費號。隨後，劉韜陪著老人到窗口退號、建卡關聯、再取號，最終申阿姨順利看上了涎腺門診，得到了專業的診斷和治療。看完病，二老專門來到門診辦公室，表達他們對志願者的感謝，連說自己趕上了好時候。

佑安醫院感染中心門診人流不斷，一個小寶寶在媽媽的帶領下隨訪復診。突然看到許多「白大褂」，一緊張拉了褲子。護士耐心幫助小孩擦洗干凈並換上干凈褲子，孩子的媽媽對著護士豎起了大拇指。

一名有著10年病史的老病號在談到此次醫改時說，其實，任何醫改都是為了患者看病更方便，讓醫生更能體現其醫學價值，讓醫患關系更融洽，醫院與患者之間關系更透明。這些老百姓都懂。他建議，這種事不能一陣風，刮一陣後就沒了下文，要有一個監督機構來負責。比如志願者服務和便民服務等，應該成為醫院的日常性工作，不能今有明無；再比如，各種服務或投訴電話能否統一為一個號碼，因為患者中老人居多，他們記不住那麼多號碼，這就要求政府各個部門的積極配合。總之，醫改是一個系統工程，不能一蹴而就，只有堅持下去，才能獲得百姓真心的稱贊。

9. 懷疑醫生回扣,該怎麼揭發舉報

器械回扣15%、葯品回扣30% 這是醫生得到的部分。醫葯產品從出廠到患者身上，所有的人都有回扣，這是中國特色。沒有回扣中國醫師連藍領都不夠。
中國的醫療體制根本上說是以患養醫，這個不改，神馬醫改都是浮雲。

10. 如此醫院 我該如何投訴

你應該到葯監局去投訴，讓他們知道我們消費者也不是好惹的。