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換瓣術後糾紛

發布時間:2021-09-12 00:04:40

① 為什麼心臟換瓣手術後會發生腦梗塞求助各位專業人士

這很可能是由於手術操作過程中,導致了之前心臟瓣膜上的栓子脫落,或是由於手術導致血液粘稠度增高形成了栓子,隨血液循環到達腦部後引起了腦梗塞。目前對於這種情況只能進行溶栓治療,沒有特別的好的辦法。

② 心臟換瓣膜手術,術後傷口感染

華西有專門處理傷口的護士(造口治療師,主要處理一些疑難傷口)應用一些新型敷料處理很有用處(請所在科室護士長聯系)。曾經和你一樣的身份,呵呵。

③ 心臟換瓣後出現心臟停博是否屬於醫療事故

很抱歉的告訴您,這個不能算醫療事故。
手術沒有百分百安全的,割個闌尾死人的都很多,也不能算醫療事故。
手術前醫生會讓你簽個協議,大致內容就是手術並發症不算醫療事故之類的。

但中國現在又很多跟您情況類似,聚眾到醫院鬧事的。
醫院出於利益考慮,減免手術費的先例有很多。

最近有幾個鬧的凶的,引起上級重視,國家已擬出台相關法律,鬧事者將嚴懲。

趁法律條文沒出台,自己考慮吧。

④ 有關於做心臟換瓣膜手術失敗,致使我媽在手術台上去世的問題。我們是不是有權利去找醫院討說法

你這個屬於醫療糾紛 你的問題我一一回答:
1、在做手術之前醫院都會對病人的病情做一個充分的風險評估 。但是沒有規定必須是書面的,也可以是口頭的。
2、是的 醫院必須告知病人及家屬 機械瓣膜和生物瓣膜的區別。因為這關系著病人的生命安全!!
3、這個不一定 因為如果通知你們你們會給什麼答案? 先不說你們會給什麼答案 首先醫生會給你解釋什麼是心包是粘連給你們解釋是需要時間 可是病人缺少的就是時間 多拖一秒就有可能死亡·· 做? 還是有幾率死亡的
4、這個是完全看病人的身體素質 這也就說明 病人在做完手術還是活著的
5、是有可能的·· 因為誰知道下一秒會發生什麼事?

⑤ 病人心臟換瓣膜手術後一直吐怎麼辦

有些人的回答一點責任都不負,不會就別回答,誤導別人。心臟瓣膜置換術後,很多病人會嘔吐,原因不同。有些是因為手術後心功能差,導致消化不好,然後嘔吐。有些是因為原本就有胃病,手術後加重,還有就是電解質紊亂,這點很重要,必須抽血查電解質。還有就是患者手術中插管,對食管和喉嚨造成損傷,反射性。原因很多,不過一般都能很快恢復的。

⑥ 心臟換瓣術後,有時有房顫是什麼原因

也做了射頻消融?一般的二尖瓣手術患者術後出現房顫/房撲是最常見的心律失常現象,而二尖瓣術後出現心律失常的幾率要比做其它瓣膜手術的大,但此患者都做了。之前說的二尖瓣術後出現房顫有挺多原因可以導致,主要的因素:有效容血量不足亦或是灌注壓不足導致冠脈相對缺血;手術中的操作造成了心肌損傷;洋地黃中毒;電解質紊亂與酸鹼失衡等。

⑦ 心臟瓣膜置換手術後會有那些不良的反應

造成心臟瓣膜衰壞的原因包括:風濕性心肌病、冠狀動脈硬化性心臟病、先天性心臟病、感染及外傷等。

據分析,在我國人群死亡原因中,心血管病已佔首位。我國成人風濕性心臟瓣膜病的發病率為2.34‰-2.72‰,按10億人口估算,成年風濕性心臟瓣膜病患者約150萬人。因瓣膜病變嚴重可能需要實施人造心臟瓣膜替換手術的病人,大約20萬例,這些病人多數為青壯年,如不能及時手術換瓣,將對社會造成不可估量的損失。

人造心臟瓣膜置換手術的適應證主要根據病人心臟瓣膜的損壞程度。凡是瓣膜病變嚴重又無法做成形手術的患者,只要全身情況允許都應爭取實施瓣膜置換手術,病人的年齡沒有絕對限制。

現就一些常見的病變略述如下:

1、二尖瓣狹窄:如果瓣葉活動良好,僅為交界部粘連或輕度瓣下損壞,可爭取行閉式擴張術或直視成形術。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變,則需要實行瓣膜替換手術;

2、二尖瓣關閉不全:二尖瓣瓣環擴大或交界部局限的瓣葉捲曲者,可以爭取實施直視成形手術。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術難以完全矯正或成形手術失敗,宜實施二尖瓣置換手術。二尖瓣狹窄合並二尖瓣關閉不全,大多數需要換瓣;

3、三尖瓣損壞:通常三尖瓣不做換瓣手術。只有病變嚴重時才實施瓣膜置換手術;

4、主動脈瓣狹窄:先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時期實施直視切開手術,中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎上鈣化所致。需要實施主動脈瓣置換手術;

5、主動脈瓣關閉不全:主動脈瓣關閉不全可由瓣環擴大、瓣葉撕裂穿孔、捲曲或脫垂等引起,通常應實施瓣膜置換手術。只有主動脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術;

6、肺動脈瓣病變:多為先天性畸形,很少需要換瓣,常需實施帶瓣管道右心室-肺動脈轉流術。

人造心臟瓣膜置換手術的相對禁忌症:

1.風濕活動未被控制或控制不足3個月;

2.心力衰竭合並心肌缺血損壞者如主動脈瓣狹窄的晚期病人,心功能有所改善,仍爭取手術;

3.肝、腎功能或全身情況太差而不能經受手術的患者;

4.細菌性心內膜炎病人已出現敗血症並多處感染者不宜手術。人造心臟瓣膜的選擇:瓣膜置換手術中採用何種人造瓣膜應根據具體情況作具體分析。要考慮患者的年齡、職業、體力、精神狀態,病人對瓣膜選擇的意見,患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝治療等。

生物瓣膜有良好的血液動力學,血栓栓塞率低,部分病人可不需要長期抗凝治療,但是生物瓣膜的最大缺點是耐久性差。因此生物瓣膜主要用於以下患者:

1.希望妊娠的育齡婦女;

2.就年齡而言,60歲以上患者應首選生物瓣,50歲以下宜選擇機械瓣,這樣可以保證其耐久性並避免生物瓣在青少年中發生鈣化;

3.有出血性素質和出血性疾病以及其它原因而不能接受長期抗凝治療的患者;

4.根據病人的經濟條件和保健條件,在農村無法進行抗凝治療者宜選用生物瓣;

5.三尖瓣是所有瓣膜置換栓塞中血栓栓塞率最高的部位,這可能與此部位壓力低,血流緩慢有關。臨床觀察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置換採用生物瓣膜比較理想。機械瓣的耐久性好,就目前情況來說,無論何種材料製成的機械瓣植入心臟後,都需要患者終生抗凝治療。隨著整個心臟外科與體外循環技術的進步,瓣膜外科手術安全性明顯提高。換瓣手術的死亡率目前在5%左右,而且與人造瓣膜種類無明顯關系。

換瓣手術的主要危險因素是:手術前病人身體狀態,主要是心臟代償功能與肺血管病變;附加心臟手術,例如換瓣同時行冠狀動脈搭橋手術者危險性較大。目前,即使患者年齡偏大或再次手術也不十分困難。

⑧ 瓣膜病換瓣手術後需要注意什麼

關於瓣膜病的手術,效果是肯定的,成功率是93%97%
。手術的遠期效果也是比較好的。但是做完瓣膜手術以後還是要注意一些問題。
第一,手術後早期休息一段時間,心臟手術是大手術,過去講傷筋動骨一百天,一般來說休息三個月到半年。
第二,加強營養在術後早期,不是說天天吃山珍海味,也不是說天天吃補品,大家適當營養均衡一點,適當多吃一點肉,適當多吃一點水果、蔬菜。
第三,醫生根據你的病情會開一些葯,心臟原來比較大或者原來心臟功能比較差,這種病人術後一般來說要吃一段時間的葯物,至少要吃三個月到半年,這些葯一定要聽醫生的最好吃強心的、利尿的或者是擴血管的葯。
第四,抗凝葯,無論是生物瓣也好,機械瓣也好,生物瓣至少吃三個月一般要求半年的抗凝葯,機械瓣要吃一輩子的葯,大家要特別注意,特別是年齡比較小的孩子家長要注意抗凝葯天天吃,吃多吃少都是不行的。吃多了血會凝,吃少了病人會牙出血,或者月經過多
,甚至有的病人出現腦出血
,需要經常化驗血。至於隔多長時間化驗一次,一般剛出院的時候一個星期至少化驗一到兩次,剛出院這段時間一個月以內,都穩定之後一周查一次,兩周查一次,半年以後更穩定,將來再拉長,將來三個月查一次就可以了。
第六,機械瓣可能做一些檢查有時候要注意一點,換完機械瓣之後,做不了核磁,要跟醫生提醒一下。

⑨ 心臟瓣膜置換手術後有什麼不良的症狀嗎

手術完以後不舒服是比較常見的。有很多病人手術之後會能夠隨時感覺到自己的心跳,這個跟心包被切開有關系。另外心臟手術後有不少病人會出現房顫,最好能夠做個心電圖,排除一下房顫。

⑩ → 請問,心臟換瓣手術後如何休養

你好!手術後三個月是克服手術創傷、康復體質的重要階段,您應當精心療養,認真做到以下幾點: 1、根據您的體力情況,進行適當的室內和室外活動,要量力而行,循序漸進,以不引起心慌氣短為度。 2、冬季天氣冷,稍有不適應立即就診。 3、飲食要營養,品種多,有條件可多吃水果。 4、要保持心情愉快、可適當參加娛樂活動。 5、繼續按時服用醫生指示的各種葯物特別是洋地黃制劑。 6、術後三個月應到醫院作一次詳細的檢查,根據結果決定今後的療養方針。 7、如有不適及時和醫院電話聯系。 按以下要求逐漸恢復工作 1、術後3個月以休養為主。 2、術後3-6個月根據您的心功能、體力情況和工作性質可考慮半天輕工作、半天休息,體力勞動必須循序漸進,從輕到重,若無不適,則可勝任;若感勞累、心慌、氣短,則應立即停止。 3、術後6個月根據您的情況可考慮恢復全天工作,逐漸到正常工作。

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