關於提高醫患糾紛人民調解能力的一點認識

『壹』 如何開展醫療糾紛方面人民調解工作

關鍵還是找到醫患雙方的爭議點，並尋找到利益權衡的方案。具體最好能有醫生、律師、法官參加，這樣有權威性。成功案例：上海徐匯區醫療糾紛人民調解委員會。

『貳』 醫患交往因素，怎樣緩解改善醫患矛盾

日趨緊張的醫患關系不僅正在嚴重沖擊著醫療服務市場，而且已成為社會不和諧的因素。

1、醫患糾紛屬於社會管理機制缺陷衍生出的問題，應盡量引入社會力量而不是執法力量進行妥善解決，將原來針尖對麥芒式的醫患雙方民事糾紛發展到有社會組織介入的多方社會問題。

2、就醫患糾紛社會管理而言，引入人民調解，設立醫療糾紛專業性人民調解委員會，建立醫患糾紛第三方調解機制，堪稱創新醫療領域社會管理的新途徑。

醫療糾紛調解委員會的組成人員可以包括離退休醫學專家和法官、律師、公證員等法律工作者。全國不少地方都嘗試建立了醫療糾紛第三方調解，實施效果較好。

3、醫患糾紛並不可怕，可怕的是對誘發醫患糾紛深層次社會治理問題的漠視。解決醫患糾紛，不妨廣泛引入第三方調解機制，一旦發生醫患糾紛就能及時高效地啟動第三方調解程序。

4、建議將醫療服務盡快納入「消法」保護。長期以來，有關醫療服務是否屬於「消法」調整范圍眾說紛紜,莫衷一是。醫療衛生系統持反對入法的態度，而消協持贊同入法的觀點。患者不僅僅是醫生的治療對象也是消費主體即消費者，接受醫療服務行為顯然是消費行為，這是毋庸置疑的。

盡管醫療服務相對於一般的商品買賣確有其特殊性，但就其服務性而言醫療服務應當屬於「消法」的調整范圍。醫療服務本身就是公共服務體系的組成部分，接受服務就是廣義上的消費行為。

倘若醫療服務能夠納入「消法」保護，那麼很多醫療糾紛都可以按照「消法」依法處理，不至於惡性激化為刑事案件。

5、構建和諧的醫患關系，關鍵是增進醫患信任。當患者對醫生充滿信任時，醫生就會無所畏懼，願意為患者拼盡全力，探索生命的禁區；當患者對醫生充滿質疑時，醫生就會瞻前顧後，顧慮重重，不敢冒險一搏，從而影響患者利益甚至醫學進步。

可見，醫患是利益共同體，信則兩利，疑則兩傷。多一點善意，少一點質疑，讓醫生放下包袱、輕裝上陣，心無掛礙地治病救人，才符合最大多數患者的利益。

醫患糾紛產生的原因

一、我國現行的醫療保障體系及相關的法律、法規沒有及時跟上市場經濟的步伐。政府對醫院的投入嚴重不足，醫院自負盈虧的體制，都促使患者承擔了過多的診療費用。同時，社會貧富分化，矛盾加劇的問題在費用高昂的診療過程中被激化。

二、醫患溝通不夠、醫療糾紛增加，是醫患關系不和諧的重要因素。基層醫療資源不足，水平欠缺，經常發生誤診的現象，使得病人為尋求可靠的診療向大城市的三甲醫院集中。醫生超負荷的工作使其無力完善與患者的溝通。

同時，醫療教育的制度並未在醫患溝通技能中給予學生強化訓練，使得醫生缺乏良好的溝通技能。

三、在醫療過程中缺少人文關懷，加劇了醫患關系不和諧的情況。治病、救人原是一體的，但有些醫生卻只重視「病」不重視人，同樣醫生的權益也沒有受到足夠的保護，有時醫生連休息的地方和時間都沒有，兩者間沒有換位思考，患者常常不理解醫生的診治，甚至發生暴力傷醫事件。

四、患者申訴和維護權益渠道不暢通是影響醫患關系的直接原因。我國雖已於幾年前就施行新的《醫療事故處理條例》，但發生醫療事故之後，光是事故鑒定費用就高達幾千元，患者維護權益成本太高。

五、醫患之間缺乏信任，是造成醫患矛盾的一個重要原因。新聞媒體不夠詳實的報道，促使醫患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫務人員沒有設身處地替患者著想，而是較多地考慮醫療機構和自身的利益。而有些患者對醫務人員也缺乏理解，不了解醫學的復雜性。

以上內容參考：

網路-醫患關系

網路-醫患糾紛

人民網-讀懂醫生辛苦增進醫患信任(無影燈)

『叄』 如何進行醫療糾紛處理

1、嚴格遵來守醫療衛生管理法自律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，改善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。醫務人員具有高尚的職業道德，是全心全意為患者服務的首要前提，也是衡量一個醫務工作者的起碼標准，所以醫院應該教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和「以人為本」的服務理念，深入開展「以病人為中心」的優質服務活動，文明就醫。2、醫療機構應加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生，就要切實保障醫療質量，對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。嚴格依據客觀情況如實記載患者的實際情況，補正病歷時依照法律規定進行標注，保存病歷時安全妥當，對待病歷嚴格負責。

『肆』 通過對法律知識的學習，如何提高解決醫患糾紛的能力

醫療糾紛，是指發生在醫療機構中，患方(及家屬)認為醫方在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害後果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。

解決醫患紛爭的三種基本途徑，必須依法進行，因此，知法懂法是基礎。

1、是自行協商。醫患雙方可以自主自願地進行協商處理，所達成的協議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協議是合法有效的。這種處理方式對醫患雙方來說無疑都是最優選擇，不僅利於改善醫患關系，而且醫院的聲譽也不會受到太大影響。

2、是行政解決。根據醫療事故處理條例的規定，衛生行政管理部門可以依法對醫患糾紛進行調解。

3、是司法裁決。醫療事故引發的醫患糾紛與非醫療事故引發的醫患糾紛的法律適用不盡相同的，前者需適用醫療事故條例進行裁決，而後者則依照民法通則及相關司法解釋予以裁判。這需要有一定法律專業知識，因此，知法懂法是前提條件。

上述三種解決辦法，都應選擇最恰當的法律、法規及有針對性的證據，以支持自己的主張和保護自己的權利。這是因為同一醫患糾紛可能發生法律競合的問題，但依據不同的法律規定，其法律責任可能有較大區別，關鍵是看哪一部法律、法規，哪一具體法律條款對自己更有利。訴訟中應圍繞核心問題進行舉證、質證，可起到事半功倍的效果。

『伍』 對衛生法在解決醫患糾紛中作用的認識

通過對衛生法認識到衛生法是國家制定或認可的，並由國家強制力保證實施的旨在調整和保護人體生命健康活動中形成的各種社會關系的法律規范的總稱。衛生法律規范既包括了在調整衛生關系中產生的專門性的法律、法規、規章和國家跳躍規范。其基本原則是維護公民健康，國家衛生監督，預防為主，醫葯衛生科學與法律科學相結合。更多的我們要學會拿起武器捍衛自己及他人合法權益。醫患糾紛是經久不衰的話題，更關繫到我們的切身利益，所以我們必須掌握衛生法，熟悉衛生法。
1.主要特點：①醫患糾紛的數量逐漸增多，涉及范圍逐步擴大，以訴訟方式解決糾紛的數量也在增加；②以經濟賠償作為解決醫療糾紛方式的處於主導地位，患方要求的賠償金額越來越大：③醫患矛盾日趨尖銳，病人及其家屬自我保護意識增強，對賠償要求的過分奢求，處理難度日漸增大；④外科糾紛的比內科糾紛的多，醫療後果嚴重的比醫療後果較輕的多；⑤社會影響增大。
2.主要原因：1.患者缺乏相應的醫學知識，醫患雙方缺乏溝通由於醫學科學的復雜性和特殊性，使來就醫的病人不可能都對自己的疾病有一個客觀及全面的認識；一些醫務人員在診治過程中，對患者的病情及預後未向患者或其家屬進行客觀、准確的交流，忽視溝通的作用，或者缺乏溝通的技巧．也易引發醫療糾紛。2.醫生技能水平不高，敬業精神不夠，導致漏診發生。3．患者及其家屬對療效的期望值過高．動機不良，如果治療效果不能達到其主觀的期望，或服務不到位，就容易引發醫療糾紛。
醫患糾紛的防範措施
1，加強醫德醫風教育，提高醫務人員素質當前．應當盡快在全體醫務工作者隊伍中樹立起良好的醫德與醫風。加強理論、業務學習，和三基訓練，提升自身技能水平，使全體醫務工作者牢固樹立全心全意地服務於人民大眾的思想。
2，提高醫院管理水平和醫療服務質量，完善和落實現有的各項規章制度。各部門及科室嚴格把關，使醫院管理規范化、制度化以及標准化。加強糾紛高危患者的管理．及時消除糾紛隱患，與患者及家屬進行必要的溝通，增進了解，加大正面宣傳力度，改善醫患關系。．3強化謹慎服務觀念．加強防範。

『陸』 如何發揮人民調解員在工作中的作用

一、強化政治素質，提高調解業務能力
一要加強政治修養。在政治上立場堅定，是人民調解工作、人民調解員、法制宣傳員的重要條件和必須具備的能力。人民調解工作要始終以科學發展觀為指導，正確把握正確的路線方針和政策，處理好人民內部矛盾。人民調解工作在新形勢下面臨各種復雜多變的社會矛盾糾紛時，作為大學生人民調解員應保持高度的政治責任感和清醒的頭腦，在大是大非中要旗幟鮮明，要服從於、服務於經濟建設和社會穩定大局，要始終保持良好的健康思想，樹立大局意識、發展意識、責任意識、創新意識和正確的世界觀、人生觀、價值觀。
二要加強道德修養。「人民調解法」對人民調解員作了明確規定：應具備公道公派，熱心人民調解工作，並有一定文化、政治水平和法律知識的成人公民，養成良好的職業道德，是人民調解員的行為規范，是善和惡、正義和非正義、公正和偏私、誠實和虛偽的道德觀念的表現。作為大學生人民調解員要堅持以人為本，堅持服務於民，把維護好人民群眾權益作為做好人民調解工作的根本出發點和落腳點，著力解決人民最關心、最直接、最現實的利益問題，為人民的安居樂業提供更加有力的法律服務。人民調解員必須要做到忠於職守勇於盡責，愛崗敬業樂於奉獻，開拓進取敢於創新，心繫民眾踏實幹事，主持公道堅持正義，廉潔奉公不謀私利，勤奮好學不斷進取。
三要熟練業務技能。精通的業務，扎實過硬的本領，是人民調解員具備的基本要素和條件。要不斷加強對法律法規的學習並領會其內涵和實質，才能正確地運用法律知識，解決社會矛盾中的各種復雜問題，同時，要不斷探索調解方法，從案例中發現方法，從實踐中研究方法，從經驗中汲取方法，注重向媒體學、向庭審學、向能者學，堅持把實踐放在首位，把實用作為目標，把學用結合，集思廣益作為研究方法，才能不斷地提高調解工作水平，工作效力。
二、加強法制教育，提高法律服務能力
一要善於學法。法制宣傳教育是貫穿於整個人民調解工作之中，在處理各類矛盾糾紛中，堅持運用法律，適法宣傳，依法進行調解。作為大學生人民調解員，具有較好的學法條件，年輕、文化基礎好，掌握法律知識快，應主動學、不斷學，才能提高自身的法律素質，只要有決心去學，下功夫去學，定能成為一名優秀的人民調解員；只要持之以恆去學習，將會成為優秀的法制宣傳員。
二要樂於宣傳。法制宣傳教育工作做好了，可促進糾紛化解，幫助和引導當事人走合法途徑解決問題，可控制矛盾升級，控制情緒激動，防止矛盾激化，能夠消除當事人之間的隔閡，順利將矛盾化解。大學生參與的法制宣傳教育工作，對公民法律素質的提高起到了積極的推動作用。每一位大學生法制宣傳員要積極融入法制宣傳的前言陣地，採取多措並舉的方式，加大法制宣傳，要深入到農民中去、企業班組、學校班級、農民工工地等面對面地講解法律知識，運用案例剖析，在處理矛盾中結合糾紛類別，適法宣傳。
三要勇於創新。在經濟和社會迅速發展中，農民的需求利益關系發生了變化，為適應發展需要，真正使依法維權的意識得到加強，必須要不斷地改進法制教育的方法，創新教育的形式，拓寬教育渠道和教育面，使法制教育不斷適應經濟發展、適應社會需要、適應群眾需求。
三、堅持排查分析，提高科學研判能力
一要堅持全面排查。根據社會轉型期矛盾多、復雜性強的特點，進行矛盾糾紛排查，顯得十分重要，只有通過排查，才能發現問題，掌握動態，才能為解決問題提供最有效的科學決策依據。在時間上，堅持定期排查與不定期排查相結合，集中排查和專項排查相結合，並進行日分點、分項查，區域集中查、月開展全面查。在方法上，採取上下溝通，左右互動，按分級、分片、定點，形成主體式、拉網式排查，確保不走過場。
二要堅持認真分析。分析是解決矛盾問題的關鍵和重點，根據排查出的不同矛盾、不同時間、不同對象、不同區域、不同類別，可採取逐個分析法，分別制定出矛盾糾紛的不同預案，分類列表，分類處理。
三要採取有效措施。針對不同情況及原因，在分析「透徹」，判斷「准確」的基礎上，找准解決矛盾的切入點，對症下葯，定人、定責任跟蹤觀察，牢牢掌握矛盾糾紛苗頭的主動權。做到因人預防、因地預防、因事預防、因時預防的預防機制，構建嚴密的防調網路，發揮整體預防功能，從而堅持排查走在預案前，預案走在化解前，並做到抓早、抓好、抓苗頭，將矛盾化解在前，解決在萌芽。
實踐證明：如果人民調解員在解決矛盾時不認真分析、正確判斷，就會造成在化解矛盾中的失誤，就化解不了矛盾，嚴重時會導致矛盾激化，造成不良影響及嚴重後果，大學生調解員要始終銘記這個道理，進行分析判斷，減少失誤。