門診葯房取葯醫患糾紛

『壹』 最新關於醫患糾紛的法律條文

關於依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見

最高人民法院 最高人民檢察院 公安部 司法部 國家衛生和計劃生育委員會印發《關於依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》的通知

法發〔2014〕5號

各省、自治區、直轄市高級人民法院、人民檢察院、公安廳（局）、司法廳（局）、衛生計生委（衛生廳局），解放軍軍事法院、軍事檢察院，新疆維吾爾自治區高級人民法院生產建設兵團分院，新疆生產建設兵團人民檢察院、公安局、司法局、衛生局：

為依法懲處涉醫違法犯罪，維護正常醫療秩序，構建和諧醫患關系，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國家衛生和計劃生育委員會經深入調查研究，廣泛徵求意見，制定了《關於依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》。現印發給你們，請認真組織學習，切實貫徹執行。

最高人民法院 最高人民檢察院

公安部 司法部 國家衛生和計劃生育委員會

2014年4月22日

最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國家衛生和計劃生育委員會關於依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見

為依法懲處涉醫違法犯罪，維護正常醫療秩序，構建和諧醫患關系，根據《中華人民共和國刑法》《中華人民共和國治安管理處罰法》等法律法規，結合工作實踐，制定本意見。

一、充分認識依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的重要性

加強醫葯衛生事業建設，是實現人民群眾病有所醫，提高全民健康水平的重要社會建設工程。經過多年努力，我國醫葯衛生事業發展取得顯著成就，但醫療服務能力、醫療保障水平與人民群眾不斷增長的醫療服務需求之間仍存在一定差距。一段時期以來，個別地方相繼發生暴力殺醫、傷醫以及在醫療機構聚眾滋事等違法犯罪行為，嚴重擾亂了正常醫療秩序，侵害了人民群眾的合法利益。良好的醫療秩序是社會和諧穩定的重要體現，也是增進人民福祉的客觀要求。依法懲處涉醫違法犯罪，維護正常醫療秩序，有利於保障醫患雙方的合法權益，為患者創造良好的看病就醫環境，為醫務人員營造安全的執業環境，從而促進醫療服務水平的整體提高和醫葯衛生事業的健康發展。

二、嚴格依法懲處涉醫違法犯罪

對涉醫違法犯罪行為，要依法嚴肅追究、堅決打擊。公安機關要加大對暴力殺醫、傷醫、擾亂醫療秩序等違法犯罪活動的查處力度，接到報警後應當及時出警、快速處置，需要追究刑事責任的，及時立案偵查，全面、客觀地收集、調取證據，確保偵查質量。人民檢察院應當及時依法批捕、起訴，對於重大涉醫犯罪案件要加強法律監督，必要時可以對收集證據、適用法律提出意見。人民法院應當加快審理進度，在全面查明案件事實的基礎上依法准確定罪量刑，對於犯罪手段殘忍、主觀惡性深、人身危險性大的被告人或者社會影響惡劣的涉醫犯罪行為，要依法從嚴懲處。

（一）在醫療機構內毆打醫務人員或者故意傷害醫務人員身體、故意損毀公私財物，尚未造成嚴重後果的，分別依照治安管理處罰法第四十三條、第四十九條的規定處罰；故意殺害醫務人員，或者故意傷害醫務人員造成輕傷以上嚴重後果，或者隨意毆打醫務人員情節惡劣、任意損毀公私財物情節嚴重，構成故意殺人罪、故意傷害罪、故意毀壞財物罪、尋釁滋事罪的，依照刑法的有關規定定罪處罰。

（二）在醫療機構私設靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫療秩序，尚未造成嚴重損失，經勸說、警告無效的，要依法驅散，對拒不服從的人員要依法帶離現場，依照治安管理處罰法第二十三條的規定處罰；聚眾實施的，對首要分子和其他積極參加者依法予以治安處罰；造成嚴重損失或者擾亂其他公共秩序情節嚴重，構成尋釁滋事罪、聚眾擾亂社會秩序罪、聚眾擾亂公共場所秩序、交通秩序罪的，依照刑法的有關規定定罪處罰。

在醫療機構的病房、搶救室、重症監護室等場所及醫療機構的公共開放區域違規停放屍體，影響醫療秩序，經勸說、警告無效的，依照治安管理處罰法第六十五條的規定處罰；嚴重擾亂醫療秩序或者其他公共秩序，構成犯罪的，依照前款的規定定罪處罰。

（三）以不準離開工作場所等方式非法限制醫務人員人身自由的，依照治安管理處罰法第四十條的規定處罰；構成非法拘禁罪的，依照刑法的有關規定定罪處罰。

（四）公然侮辱、恐嚇醫務人員的，依照治安管理處罰法第四十二條的規定處罰；採取暴力或者其他方法公然侮辱、恐嚇醫務人員情節嚴重（惡劣），構成侮辱罪、尋釁滋事罪的，依照刑法的有關規定定罪處罰。

（五）非法攜帶槍支、彈葯、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進入醫療機構的，依照治安管理處罰法第三十條、第三十二條的規定處罰；危及公共安全情節嚴重，構成非法攜帶槍支、彈葯、管制刀具、危險物品危及公共安全罪的，依照刑法的有關規定定罪處罰。

（六）對於故意擴大事態，教唆他人實施針對醫療機構或者醫務人員的違法犯罪行為，或者以受他人委託處理醫療糾紛為名實施敲詐勒索、尋釁滋事等行為的，依照治安管理處罰法和刑法的有關規定從嚴懲處。

三、積極預防和妥善處理醫療糾紛

（一）衛生計生行政部門應當加強醫療行業監管，指導醫療機構提高醫療服務能力，保障醫療安全和醫療質量。醫療機構及其醫務人員要嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范，加強醫德醫風建設，改善服務態度，注重人文關懷，尊重患者的隱私權、知情權、選擇權等權利，根據患者病情、預後不同以及患者實際需求，採取適當方式進行溝通，做好解釋說理工作，從源頭上預防和減少醫療糾紛。

（二）衛生計生行政部門應當指導醫療機構加強投訴管理,設立醫患關系辦公室或者指定部門統一承擔醫療機構投訴管理工作，建立暢通、便捷的投訴渠道。

醫療機構投訴管理部門應當在醫療機構顯著位置公布該部門及醫療糾紛人民調解組織等相關機構的聯系方式、醫療糾紛的解決程序，加大對患者法律知識的宣傳，引導患者依法、理性解決醫療糾紛。有條件的醫療機構可設立網路投訴平台，並安排專人處理、回復患者投訴。要做到投訴必管、投訴必復，在規定期限內向投訴人反饋處理情況。

對於醫患雙方自行協商解決不成的醫療糾紛，醫療機構應當及時通過向人民調解委員會申請調解等其他合法途徑解決。

（三）司法行政機關應當會同衛生計生行政部門加快推進醫療糾紛人民調解組織建設，在醫療機構集中、醫療糾紛突出的地區建立獨立的醫療糾紛人民調解委員會。

司法行政機關應當會同人民法院加強對醫療糾紛人民調解委員會的指導，幫助完善醫療糾紛人民調解受理、調解、回訪、反饋等各項工作制度，加強醫療糾紛人民調解員隊伍建設和業務培訓，建立醫學、法律等專家咨詢庫，確保調解依法、規范、有效進行。

司法行政機關應當組織法律援助機構為有需求並符合條件的醫療糾紛患者及其家屬提供法律援助，指導律師事務所、公證機構等為醫療糾紛當事人提供法律服務，指導律師做好代理服務工作，促使醫療糾紛雙方當事人妥善解決爭議。

（四）人民法院對起訴的醫療損害賠償案件應當及時立案受理，積極開展訴訟調解，對調解不成的，及時依法判決，切實維護醫患雙方的合法利益。在訴訟過程中應當加強訴訟指導，並做好判後釋疑工作。

（五）衛生計生行政部門應當會同公安機關指導醫療機構建立健全突發事件預警應對機制和警醫聯動聯防聯控機制，提高應對突發事件的現場處置能力。公安機關可根據實際需要在醫療機構設立警務室，及時受理涉醫報警求助，加強動態管控。醫療機構在診治過程中發現有暴力傾向的患者，或者在處理醫療糾紛過程中發現有矛盾激化，可能引發治安案件、刑事案件的情況，應當及時報告公安機關。

四、建立健全協調配合工作機制

各有關部門要高度重視打擊涉醫違法犯罪、維護正常醫療秩序的重要性，認真落實黨中央、國務院關於構建和諧醫患關系的決策部署，加強組織領導與協調配合，形成構建和諧醫患關系的合力。地市級以上衛生計生行政部門應當積極協調相關部門建立聯席會議等工作制度，定期互通信息，及時研究解決問題，共同維護醫療秩序，促進我國醫葯衛生事業健康發展。

『貳』 醫患糾紛該如何更好的處理

首先，我覺得是換位思考的問題。

對於醫生來說，一天需要看很多的病人，如果對待每一個都很熱情，那不得累死了？但是站在病人的角度來看，醫生你對我這么冷漠，我花錢看病，怎麼受到的待遇就是這個樣子？

如果認真論起道理來，醫生和患者誰都沒有錯。醫生沒有罵病人，病人也沒有罵醫生，但是一個轉身，病人就默默投訴了這位醫生。

誰知這位家屬並不知道急診也是屬於門診的一部分，所有的檢查費用是不能報銷的，結果在醫院大吵大鬧。坐診的醫生說已經跟家屬說過了，家屬說沒有，各執一詞，吵的不可開交。

這就是因為醫生跟病人家屬沒有做好充分的溝通工作。

『叄』 拿到醫院葯房的過期葯，該追究醫院法律責任嗎

拿到醫院葯房的過期葯，該追究醫院法律責任嗎？我覺得是應該這樣的，他們醫院他們內都賣，過期要如容果把我們吃壞了，你說那要不是說一般的東西，真的應該追究他們的法律責任，讓讓他們賠償咱們的損失。咱們那是一次要那個敢講話的，吃壞了那多傷身體呀，要是說吃壞了還可以要萬一出出吃出了生命危險那算誰的？自覺的。醫院賣給咱們過期喲，咱們就應該告他們追究法律責任，讓他們承擔責任的。

『肆』 醫院葯房工作人員收取葯品回扣獲罪是否開除公職

《中華人民共和國葯品管理法》
第九十一條規定，醫療機構的負責人、葯品采專購人員、醫師等有屬關人員收受葯品生產企業、葯品經營企業或者其代理人給予的財物或者其他利益的，由衛生行政部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；對違法行為情節嚴重的執業醫師，由衛生行政部門吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

『伍』 葯房給顧客拿錯葯應付什麼法律責任

具體需要進行相關的醫療損害鑒定的。

如果沒有對患者造成危害或對患者病情造成影響，根據情形決定是否由科室出面向患者道歉，並徵得患者的諒解。

如果已經對患者造成危害或對患者病情造成影響，葯房要承擔民事賠償責任，但是患者需要舉證證明是葯店將葯拿錯的。

《中華人民共和國葯品管理法》中明確規定：

第十八條、葯品經營企業購銷葯品，必須有真實完整的購銷記錄。購銷記錄必須註明葯品的通用名稱、劑型、規格、批號、有效期、生產廠商、購（銷）貨單位、購（銷）貨數量、購銷價格、購（銷）貨日期及國務院葯品監督管理部門規定的其他內容。

第十九條、葯品經營企業銷售葯品必須准確無誤，並正確說明用法、用量和注意事項；調配處方必須經過核對，對處方所列葯品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調配；必要時，經處方醫師更正或者重新簽字，方可調配。

第八十四條、葯品經營企業違反本法第十八條、第十九條規定的，責令改正，給予警告；情節嚴重的，吊銷《葯品經營許可證》。

(5)門診葯房取葯醫患糾紛擴展閱讀：

《葯品經營質量管理規范》第一百七十二條，葯品拆零銷售應當符合以下要求：

一、負責拆零銷售的人員經過專門培訓；

二、拆零的工作台及工具保持清潔、衛生，防止交叉污染；

三、做好拆零銷售記錄，內容包括拆零起始日期、葯品的通用名稱、規格、批號、生產廠商、有效期、銷售數量、銷售日期、分拆及復核人員等；

四、拆零銷售應當使用潔凈、衛生的包裝，包裝上註明葯品名稱、規格、數量、用法、用量、批號、有效期以及葯店名稱等內容；

五、提供葯品說明書原件或者復印件；

六、拆零銷售期間，保留原包裝和說明書。

參考資料：中國人大網-中華人民共和國葯品管理法

『陸』 去醫院看病…為什麼醫生讓我去醫院外邊的葯房去拿葯

這種情況非常常見，需要具體分析，一般有以下幾種原因：
1，葯物為專科用葯，全自費，價格昂貴，以醫院名義進葯困難，手續過多且龐雜。如我科最常用的生物制劑：阿達木單抗，英夫利息單抗等等，均是這種情況。需要至外面的葯店（常常為指定葯店，因為一般葯店也無備貨）購買。在外面葯店購葯，不增加患者經濟負擔，同時不增加科室「葯佔比」，對醫患是雙贏。
2，某些少見病用葯，發病率低，醫院常常不備貨，需要至指定葯店購買。如治療肺動脈高壓的波生坦。
3，某些葯物產能低，或因價格很低全面停產，很難進到，市場緊俏，需要自行想辦法找葯店購買。如前段時間的甲狀腺素片、他巴唑、兩性黴素B等等。我科也出現過甲氨蝶呤無葯斷供情況，但某些葯店尚有存貨。直至國家下文允許漲價後才重新恢復生產、進葯。
4，某些葯物已經上市，療效確切，但因葯事會未舉行或其他問題尚未進院，可能需要到外面購買。

『柒』 如何處理醫患糾紛

處理醫患糾紛，具體做法如下：

1、分析事件的性質

有的醫療糾紛，醫務人員在診療過程中有過失，這是要承擔責任的。有的醫療糾紛，醫務人員在診療過程中沒有過失，醫院不會承擔責任。醫療糾紛的發生後，應該盡快弄清診療過程中是否有過失，分析事件的性質，以便採取相應策略，應對醫療糾紛。

2、分析患方動機

醫療糾紛的發生，患者一方有多種不同的動機，患方動機有以下幾方面：

對不良後果無法接受，尋機索理。這實際上是患者或者親屬的挫折心理反應，患者及家屬都希望來醫院後，能在醫務人員的精心治療下盡快祛除疾病、恢復健康。一旦患者及家屬期盼的目的未實現，患者及家屬在心理上受到打擊，產生挫折感，向醫院索理。

對醫療服務不滿的發泄。患者對醫院或者醫務人員的服務不滿意，有意見，尋機造醫院發泄，以釋放心中的不滿。

對醫療行為是否有過失進行試探。患者對醫院的醫療服務究竟有無過失不清楚，受他人或者媒體的影響，向醫院提出索賠要求，「拋個石頭試水深」。

對醫療過失較為強烈索理索賠強烈。患者及其親屬對醫院及其醫務人員的醫療服務極不滿意，堅定認為醫療服務有過錯，要求醫院予以賠償。

3、穩定投訴者，緩沖矛盾

醫療糾紛後，醫院及其醫務人員要正確對待。首先要作的工作是穩定投訴者的情緒，緩沖矛盾，對醫療糾紛實行「冷處理」，做到「人躁我靜、人急我緩」，千萬不要激化矛盾。待患者或者親屬冷靜下來後，再行商議解決辦法，有利於醫療糾紛的解決。對那些無理取鬧的患者及其親屬，如果做工作無效、嚴重影響醫院正常工作秩序的，應該積極給上級主管部門匯報，必要時請公安部門維護醫院的正常工作秩序。

4、作好說服工作，爭取理解

對初步分析醫院在醫療活動中沒有過失，醫療糾紛的發生是由於患者或者親屬缺乏醫學知識，對醫務人員的診療行為不理解造成的醫療糾紛，要盡量耐心解釋，爭取患者的理解。對一時難以分清一責任或通過初步調查分析醫療過程中有過錯的，告知患者或者親屬按照現行的醫療糾紛處理程序進行，決不能通過取鬧事來解決。

『捌』 醫院葯房給病人拿錯葯了該怎幺賠償

《葯品管理法》規定，葯品經營企業銷售葯品必須准確無誤，並正確說明用法、用量和注意事項，對於違反規定的，責令改正，給予警告；情節嚴重的，吊銷《葯品經營許可證》，給葯品使用者造成損害的，依法承擔賠償責任。

『玖』 醫院葯房取葯員是按醫生處方拿葯還是按收款員開的發票拿葯

（1）是按照醫生處方拿的。（收款員不也是根據醫生處方劃的價的嗎） （2）如果劃的價和處方上的葯不一致，葯房的葯師會讓病人去重新劃價的。葯師只會按照醫師的處方拿葯，不會按收款處劃的葯來拿。拿到葯後找不找大夫那要看患者的意願或大夫的交代了。如果患者以前沒有用過此葯為了確保放心可能會去找大夫詢問使用方法，（他們不會擔心葯師有沒有拿錯葯，這種可能太小了）如果患者以前用過，那應該不會再去找大夫了，除非大夫專門囑咐。 （3）葯房會按處方拿葯，而且有規定拿葯的人不能直接把葯給患者，要讓另一位同事核對之後才能交給患者。 唉....答得好辛苦。剛工作，慢慢來。病人急你別急，看準處方，別把葯劃錯價就沒事了。

『拾』 住院的在門診葯房拿葯，而不是住院葯房拿葯，門診拿葯又不報銷，不知道這樣合法嗎

有些葯可能就門診有吧？你問一下醫院里醫生呀，為什麼這么干，叫他們給個合理解釋！！