① 為什麼要做親子鑒定赤峰的親子鑒定機構正規嗎
親子鑒定不僅僅是為了了解親子關系,還可以用於上戶口遷戶口打官司出國移民等司法內用途;
赤峰親容子鑒定機構可以到當地司法局咨詢,只要具備實驗室及證書即可;
司法鑒定是受法律保護的,報告書具有司法效力,司法鑒定需要當事人攜帶有效身份證辦理。
② 怎樣消除醫患之間的交流沖突
第一、首先要管理好自己的情緒,我建議大家在感到情緒快要失控時,你應該這樣想:對方說這些的目的正是想讓我生氣,我這樣生氣正是配合他達到他的目的,我為什麼這么傻?你在這樣想的同時,可以慢慢做些深呼吸幫助自己恢復平靜的心情,當對方發現他用種種辦法都無法讓你生氣時,他自己就會有一種挫折感,從而減少對你的攻擊。相反,如果你生氣,實際上是在強化他繼續使用這種方式來表達。請記住你的根本目的是減少雙方的分歧、找到解決的辦法,而不是逞一時口舌之快。
第二、其次,要學一點為對方消氣的技巧
為了能與對方進行有效溝通,在管理好自己情緒的同時,還需要想辦法消減對方的怒氣。一種有效的辦法是簡單地對對方的觀點中真實的地方表示認可與理解。比如你說:你說得沒錯,我原先確實答應你做這件事的。一般來說,不管對方對你的指責顯得多麼無理,但你總能在他的話中找到一些有道理或真實的部分。退一萬步講,我們至少能承認雙方確實在某一點上存在分歧這個事實。當然這並不意味著我們要在原則上與對方妥協。我們策略性作些禮讓的目的正是為了使矛盾最終得以合理解決。
第三、要注意理解與同情
試著把自己放在對方的位置上來看問題。這樣不僅可以幫助你理解對方的所思所想,從而更容易與對方交流。比如你可以說:誰碰到這種事情都會很生氣,要是我的話,我也會很生氣的。這樣,對方覺得你理解他,這會讓他感覺好一些。另外,這也會讓他感覺到你是一個明白人,從而可能就會願意與你溝通。
第四、鼓勵對方把內心的想法與感受都說出來
我們知道,述說也是一種心情的宣洩。當你鼓勵對方把內心的想法都說出來之後,他的情緒一般也就不會那麼強烈了。注意,鼓勵的態度要真誠。另外,傾聽對方述說時要專注,並不時給予理解性的反饋信號。當別人受到你的這種待遇之後,他對矛盾本身以及對你的態度都會發生變化。當你願意聆聽並尊重對方及其觀點時,對方也一般回以同樣的方式來對待你。這樣,如果有時間的話,雙方就能夠深入溝通,從而找到解決矛盾的辦法。即使後來沒有時間來解決分歧,雙方也會比較理性地對待觀點上的分歧,而不會讓這種分歧太多得影響雙方的關系。
第五、注意說話技巧,避免責怪對方
人們對於責怪的最常見的反應就是情緒性防禦,即對對方進行反擊。所以在與對方說話時,要注意說話技巧。可以多使用第一人稱來敘說某些負面的想法與感受。比如:我們之間出現這種分歧我感到很不安。這樣比說「你讓我感到很不安」讓對方感受好得多。因為前一種說法把「我」作為責任承擔者,而後者則把對方作為責任者對待。面對沖突是需要一定的勇氣與精神力量的。無論是受到對方進攻還是自己說話時,都需要表現出不卑不亢的精神力量,這種精神力量有以下作用:在受到對方攻擊時,能保持鎮定,不讓自己輕易為對方的不遜言語所激怒。讓對方看重你,同時在意你所說的話。
第六、要學著用探究式問話
對方在沖突中會說些很絕對的話來否定你的觀點或建議,應對這種抵制的一種有效方法就是在對方回答的基礎上進行探究性的反問。舉幾個例子:
例一:對方:這種方法絕對不會有用的!
探究式反問:你覺得我們還需要什麼樣的條件才能使這種辦法起作用呢?
例二:對方:我想用最好的葯物。探究式反問:你覺得什麼樣的葯物對你來說是最好的?
例三:對方:這是解決問題的唯一辦法!探究式反問:那是一種可能的選擇,你還能想想其他可能的解決辦法嗎?
例四:對方:你竟敢這樣對我?
探究式反問:你能告訴我我讓你滿意的地方在哪嗎?
從以上幾個例子可以看出,這種探究性反問的目的是盡量減小對方語言的破壞性,把雙方的談話重新帶回到建設性的溝通軌道上,從而朝著正確的方向前進。總之,和病人建立良好的關系,進行及時的溝通很重要,病人一般不會控告他們的「朋友」。當溝通的手緊握時,醫患間共同對付的敵人就只有疾病。就很難產生醫患糾紛,更不會發生沖突。即使在特殊情況下,發生醫患沖突,也不要驚慌失措,應在同事的配合下,積極採取應對措施,運用以上所講的技能,盡早盡快化解沖突。良好的溝通技能不僅可以幫助我們化解沖突,解決矛盾,實際上也是預防沖突與矛盾的主要手段。溝通不好,互相之間就不了解、不理解、多誤解,矛盾自然就容易產生。所以,避免沖突,我們要靠溝通,有了矛盾,我們還要靠溝通。
③ 醫療糾紛僅作了市級醫學會鑒定,對患者不利,患者一審敗訴。上訴後法官會允許做省級醫療事故鑒定嗎
看了你來的介紹,建議如下:源一將患者就診資料收集齊全、二找值得信任的眼科專家分析,有無過失或不足。三如有過失或不足,是否造成必然損害,如果醫學上都難以避免,就是醫學的局限性問題,就不要鑒定了。四如果問題客觀,能夠避免的問題,醫院有過失,建議走法律程序。
④ 醫療糾紛處理程序之司法鑒定程序有哪些
一、醫療糾紛處理流程
1、醫療糾紛或投訴發生後,所在科室負責人應立即向醫務科報告,隱匿不報者,將承擔可能發生的一切後果。
2、因醫療問題所致的糾紛,所在科室應先進行調查,迅速採取積極有效的處理措施,控制事態,爭取科內解決,防止矛盾激化,並接待糾紛患者及家屬,認真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關問題,如果患者能夠接受,糾紛投訴到此終止。
3、醫務科接到科室報告或家屬投訴後,應及時做好登記,並向當事科室了解情況,與科室主任共同協商解決辦法,如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認識和要求提供書面材料,醫務科調查落實後提出解決方案,並向分管院長匯報,與患者協商處理意見,如患者接受,處理到此終止。
4、醫務科無法解決的醫療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進行醫療鑒定。患方不鑒定、不起訴、也不聽解釋,採取違法行為對我院正常醫療秩序構成影響的,依照衛生部、公安部《關於維護醫療機構秩序的通告》,上報縣衛生、公安、司法等部門進行處理。
二、醫療糾紛解決途徑(法定程序)
1、醫患雙方本著自願、合法、公正的原則,在縣人民調解中心醫患糾紛調解室負責人的主持下進行調解。
2、患者或其家屬可以向縣衛生局醫政股申請,進行醫療事故技術鑒定。
3、患者或其家屬可向縣人民法院提出訴訟申請,由法院組織安排司法鑒定或醫療事故鑒定,並依據鑒定結論,依法做出民事判決。
⑤ 大家對於醫療糾紛有什麼看法呢要做問卷調查
如何妥善處理醫患關系,化解和處理醫療糾紛,防範醫療事故,已成為各級醫療衛生機構的內重要工作。如何容進一步提高醫療機構及其醫務人員處理醫療糾紛的水平,合理解決醫療事故爭議,從整體上推進醫療服務的科學化、規范化、標准化,正確理解國家法律法規和政策,深入認識和防範醫療風險,提高醫療糾紛處理的理論水平,掌握相關的實用技巧,更好地維護醫患雙方合法權益,促進社會和諧發展。
態度誠懇謙虛,不找客觀理由 與患者發生糾紛,往往都是患者對醫護人員的服務態度、操作技術、等候過久、疏忽造成的小失誤等不滿意造成的。比如,靜脈輸液穿刺一次不成功,輸液完畢呼喚拔針沒及時趕到等,這時護理人員應向患者主動道歉,絕不能說「你的血管太不好找了」或「沒聽見」、「正忙著」等話。這樣會引起患者的反感,尋找其他問題而使矛盾升級。
⑥ 醫療事故 防範與處理課程開設的必要性
您好!
個人認為可以從以下三個方面:
首先,通過提高對可能出現醫療版事故或醫療過失防權范的講解,達到提高醫療質量的目的。
其次,通過對醫療事故或醫療過失的處理的講解,提高對危機情況的應對,以減少損害的擴大。
再次,通過對醫療事故或醫療過失的防範及處理的理解,可以有效的減少醫療糾紛的出現,長期堅持可以構建一個更為和諧的醫療環境,為醫務工作者提供更好的工作環境有利於提高醫療水平,從而使得醫療事故或醫療過失進一步的減少,從而構成良性循環。
希望可以幫到您!
⑦ 頭一天在一個醫院檢查完了的項目,如果要轉到另一個醫院,檢查過的項目必需要重新再查一遍嗎
在深圳市孫逸仙心血管醫院,醫生可以通過檢驗檢查結果互聯互通互認平台查看患者在其他醫院做的檢查報告。
南方日報記者 朱洪波 攝
很多人都有過這樣的經歷:在一家醫院看了病,做了一堆檢查;過幾天,換到另一家醫院看病後,所有的檢驗檢查又得「從頭再來」……這種重復檢查,常常折騰得患者怨聲載道,既浪費了金錢和時間,又耽誤了疾病治療。
12月11日,記者從深圳市數字辦和市衛計委獲悉,為打通醫療健康便民惠民「最後一公里」,提高市民就醫的獲得感和幸福感,深圳正全力推動醫院間醫學檢驗和檢查結果的互聯互通互認,真正實現「讓信息多跑路,讓市民少跑腿」。
據悉,截至目前,深圳16家市屬公立醫院已經實現了檢查檢驗結果互聯互通互認。根據計劃,到2019年6月底前,全市170多家醫院將實現檢驗和檢查結果的互聯互通互認。
●南方日報記者 向雨航
現場
患者少做兩個檢查,省了600多元
近半年來,72歲的付大爺經常胸悶,上樓也透不過氣來,很是難受。12月7日,他在深圳市第二人民醫院做了胸部CT和心臟彩超,發現心臟有個腫塊。醫生懷疑這個腫塊可能是惡性腫瘤,需要進一步確診。
12月11日上午,付大爺來到深圳市孫逸仙心血管醫院進行復診,他的兒媳周雲(化名)背著一個大大的背包,裡面裝了好幾張影像檢查片子。讓周雲感到意外的是,她這次帶來的影像檢查片子並沒有派上用場。
原來,在醫院信息系統的「門診醫生站」里,醫生打開了一個「醫院間檢驗檢查結果互聯互通互認平台」,該平台立刻顯示出付大爺最近做過的醫學檢驗和檢查歷史信息,不僅可以看到胸部CT和心臟彩超影像片子,還有初診的病歷記錄和檢查報告單。
「病人是第一次到醫院來看病,我們一點也不了解他的病情,但看了他的首診病歷記錄和檢驗檢查報告單後,3-5分鍾內,我們就能知道病人需要解決什麼問題,既提高了工作效率,也能幫助我們診斷更加准確。」孫逸仙心血管醫院門急診辦主任林澤鵬說。
讓付大爺更省心的是,這次復診他只做了一個心臟彩超。「現在除了專科疾病我們醫院還需要再做檢查進一步確認外,一般的影像檢查和生化檢驗都不需要再重復做了,其他市屬醫院做過的,我們基本上都認可。」林澤鵬介紹,由於醫學檢驗檢查結果互認,以付大爺為例,不用再重復做胸部CT和生化檢驗,僅檢查費用就節省了600多元。
據估算,深圳醫院間的醫學檢驗檢查結果實現互聯互通互認後,患者的重復檢查可以降低60%左右,不僅可以減少病人的檢查費用,還可以提高各個醫院的檢驗和檢查水平。
進展
架設健康數據傳輸的「高速公路」
根據深圳市衛計委的通報,截至12月11日,深圳16家市屬公立醫院已經實現了檢查檢驗結果的互聯互通互認。在互聯互通互認信息平台,已採集實時檢查檢驗報告共608400份,包括檢驗報告3978020份、檢查報告2105980份。其中影像數據101370份,為各市屬醫院的醫生提供了82915次調閱共享服務。
醫學檢驗檢查的互聯互通互認又是如何實現的呢?深圳市衛計委規劃信息處處長卜奇文介紹,第一步是「互聯」,打通數據傳輸的「高速公路」,打破醫院間的信息孤島。
眾所周知,深圳各醫院的健康數據都非常龐大,現在還要把各醫院龐大的數據進行交換和共享,並建立全市電子病歷庫,就必須要有個「超強大腦」,對這些海量數據進行存儲與管理,這個「超強大腦」就在深圳市超算中心。為了打通各醫院間的信息孤島,深圳市投入數千萬元,增加雲主伺服器,並完成各醫院千兆光纖的改造,架設了一條貫穿全市醫院健康數據傳輸的「高速公路」。截至目前,市超算中心提供了30台雲主伺服器,完成2個數據中心和16家市屬醫院、市電子政務資源中心和市超算中心之間的光纖改造工作,實現了千兆以上網路帶寬。
第二步是「互通」,制定檢驗檢查結果交互的數據標准和介面規范,實現醫院間數據的共享。9月10日,在市超算中心,建立了深圳市醫院間醫學檢驗和影像檢查結果互聯互通互認信息平台。同時,還完成16家醫院信息系統的改造,完成了門診和住院醫生工作站的建設,以及歷史檢驗檢查報告、影像數據的上傳。
卜奇文介紹,在工作站,醫生通過平台,可調閱患者在其他醫院的就診記錄,全面了解患者病情。同時,當醫生開檢驗檢查單的時候,平台還會主動提醒他,患者已做過同樣的檢驗檢查,這樣就避免了不必要的重復檢驗檢查。
第三步是「互認」,確定檢驗檢查互認的規則和適用范圍,減少不必要的重復檢驗檢查。目前,市衛計委確定了三級醫院互認范圍和規則,共2大類,7大項。第一類是臨床檢驗類項目,包括臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床血液體液及各類塗片細胞學檢查;第二類是普通放射線檢查、甲乙類大型醫用設備檢查、部分超聲檢查項目。此外,還把病情變化,已有的檢驗、檢查結果難以提供參考價值的等7種情形不列入互認范圍。
值得注意的是,這些「互認」的項目並不是「一刀切」,要不要「互認」決定權在醫生手裡。「結果的互認還是要遵循醫學發展規律和患者個人病情的變化,最終由醫生來判斷患者是否需要進一步檢驗和檢查。」卜奇文說。
未來
將出台獎勵辦法引導醫院減少重復檢查
「下一步,醫院間醫學檢驗和影像檢查結果的互聯互通互認工作還將不斷升級。」深圳市衛計委副巡視員張英姬說。
根據計劃,2019年3月31日前,深圳將實現所有市、區公立醫院間醫學檢驗和影像檢查結果互聯互通互認。2019年6月30日前,將實現全市170多家醫院間(包括60多家公立醫院和90多家社會辦醫院)以及社康中心間醫學檢驗和影像檢查結果互聯互通互認。
「檢驗檢查結果互聯互通互認,減少不必要的重復檢驗檢查,避免了過度醫療,降低了市民的醫療費用,切實提升了老百姓看病就醫的獲得感和幸福感。」張英姬說。同時,檢驗檢查結果的互聯互通互認,也提高了醫生的診療質量與效率,倒逼各醫院提高檢驗檢查的質量和水平。
不必要的重復檢驗檢查的減少,意味著各醫院收入也將減少,如何提高醫院推進這項工作的積極性也是下一步工作的重點。卜奇文介紹,市衛計委將適時制定出台全市公立醫院間醫學檢驗和影像檢查結果互認獎勵辦法,對各公立醫院醫學檢驗和影像檢查結果互認執行情況進行統計和排名,對排名靠前的醫院給予適當獎勵,推進公立醫院間醫學檢驗和影像檢查結果互認,引導公立醫院減少重復檢查,減少市民看病就醫負擔。
建議
推動檢驗檢查同質化,保障患者信息安全
12月11日上午,為推進醫院間檢驗檢查結果互聯互通互認的建設工作,深圳「數字政府」建設公眾監督咨詢委員會5名代表組團到市衛計委和市孫逸仙心血管醫院進行了現場督導,並對該項目下一步的建設提出了建議。
記者發現,公眾監督咨詢委員會的建議主要集中在兩個方面,即各醫院間醫學檢驗檢查的同質化,以及患者個人信息安全的保障。
深圳市優訊智能網路科技有限公司吳向民表示,醫學檢驗檢查結果互聯互通的最終目標是「互認」,然而,各家醫院的水平差異很大,不同醫生的檢查和診斷水平不一樣,檢驗檢查質量也並沒有明確的控制標准,這樣一來,檢查結果「互認」的風險很高,也有可能會帶來醫療糾紛和法律問題。因此,必須要推動各醫院醫學檢驗檢查的同質化。
深圳市教育信息技術中心柯燦文也提出了相同的建議,「同質才可以互認,如果不同質的話,就沒有辦法互認,產生了醫療糾紛又該追究誰的責任?」
同時,吳向民還提出,信息平台的數據還需要進一步精細化,尤其是要提供「互認」的數據。「平台上可以看到市屬醫院共享的數據,但沒有互認的數據,就不知道哪些數據醫生看了而且用了,哪些看了而不互用,若數據更精細,有利於推動『互認』,真正減少不必要的檢查。」吳向民說。
「信息共享非常必要,而且要細化,還要有安全保障。」深圳市海龍通信股份有限公司王海龍表示,現在信息泄露非常嚴重,要實現醫學檢驗檢查結果的互聯互通互認,保障個人的私隱非常重要,要有一個「黑箱子」,讓個人健康數據處於安全環境中,防患於未然。
對此,柯燦文也深表贊同,「未來還有100多家醫院要加入互聯互通互認平台,數據量那麼多,信息安全如何保障?數據是否有備份?這些都是平台需要進一步完善的地方。」
●7種情形不列入「互認」范圍
1 病情變化,已有的檢驗、檢查結果難以提供參考價值的;
2 檢驗、檢查結果在疾病發展過程中變化幅度較大的;
3 檢驗、檢查項目意義重大的(如手術等重大醫療措施前);
4 檢驗、檢查結果與病情明顯不符的;
5 急診、急救等搶救生命的緊急狀態下;
6 患者或其親屬要求做進一步檢查的;
7 其它符合診療需要的不可預測情形。
●16家市屬醫院已「互聯互通互認」
1 深圳市人民醫院
2 深圳市孫逸仙心血管醫院
3 香港大學深圳醫院
4 深圳市中醫院
5 深圳市第二人民醫院
6 深圳市婦幼保健院
7 深圳市兒童醫院
8 北京大學深圳醫院
9 深圳市康寧醫院
10 深圳市眼科醫院
11 深圳市第三人民醫院
12 中山大學附屬第七醫院(深圳)
13 深圳大學總醫院
14 深圳薩米國際醫療中心(深圳市聚龍醫院)
15 南方醫科大學深圳醫院
16 中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院