㈠ 重大疾病保險與社會醫療保險沖突不
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社會醫療是國家的福利，重大疾病保險是商業合同。福利是可以改變的沒有一個永遠的保障，合同有法律保障。社會醫療有地區性如果你是深圳辦的社保如果得了重大疾病但深圳沒有專科醫院你想去有專科醫院的城市治療那你的社保就沒有用了，社保是你看了病用了錢之前才來報銷，還不是百份之一百報銷。商業保險是你得了他保障范圍內的病他一次性給你一比錢讓你去治病。
㈡ 什麼是保險合同糾紛
一般是保險公司。《中華人民共和國保險法》規定：專保險合同是投保人與保險人約定保屬險權利義務關系的協議。根據保險合同的約定，收取保險費是保險人的基本權利，賠償或給付保險金是保險人的基本義務;與此相對應的，交付保險費是投保人的基本義務，請求賠償或給付保險金是被保險人的基本權利。保險理賠的流程：1、 如果發生保險事故，應及時向保險公司報案，並將相關的資料由自己或委託他人送到保險公司。2、 保險公司理賠部接到材料後，會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故，會派專人進行調查。3、 調查員根據要求，展開調查。4、 理賠員對材料進行審核，確定事故是否屬於保險責任范圍，計算出賠付金額。如有疑問仍可派人調查。作出核賠結論。5、 理賠員將審核意見和結論上報，專人簽批，簽批同意後結案。6、 通知領取賠款或其他書面通知。法律依據：《中華人民共和國保險法》第十條保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。投保人是指與保險人訂立保險合同，並按照合同約定負有支付保險費義務的人。保險人是指與投保人訂立保險合同，並按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。
㈢ 引起保險糾紛的原因
1、保險公司缺乏誠信。2、保險理賠審查過嚴、手續繁瑣。3、理賠人員業務知識欠缺。4、不向投保人簽發保單或送達保險條款文本。5、保險法司法解釋缺少，導致法律理解和適用上存在較大的分歧。6、審判人員司法理念存在差異，導致執法尺度不夠統一。7、保險代理人違規操作是引發保險合同糾紛案件的重要原因之一。
㈣ 多份保險沖突問題
我是一名保險從業人員，不同的保險保障客戶不同的內容，解決客戶不同的擔憂或問題，要說清楚網友這個問題，個人認為需要從以下幾個方面來說明，我來說說我的看法：
一、對於保人的保險，則可以分為費用補償型保險和給付型保障保險。
1、其中，費用補償型保險包括意外醫療保險、住院費用保險等，這種費用補償型保險是以實際發生的費用為限額，譬如某此住院費用實際發生的費用為10萬元，則不管是社保還是參加的各家商業保險，都以10萬元為報銷限額，即不可能報銷到10萬元以上的費用，從這個角度來說，可能會發生多份保險，產生沖突（不能得到重復理賠）的情況；客戶宜視自己支付能力、風險偏好、盡量選擇適合自己的保額。
2、給付型保險包括意外殘疾保險、意外傷害保險、意外住院津貼保險、疾病住院津貼保險、重大疾病保險和生命價值保障保險等，這種給付型保險，是以實際發生的結果來做出是否理賠判斷的，譬如某客戶因意外事故身故，若在多家商業保險公司參保，則可以在各家商業保險公司按照保額分別獲得賠付，從這個角度來說，則不會發生多份保險，產生沖突（不能得到重復理賠）的情況。客戶宜視自己支付能力、風險偏好、盡量選擇適合自己的保額。
3、特殊情況，在給付型保險中，目前國內少兒保險中的生命價值保障保險和意外傷害保險的限額是10萬元每人，若在18歲前身故，則以10萬元賠付金額為限額，理論上來說，即使客戶在多家商業保險公司中參保，且金額超過10萬元，也只能以10萬元賠付金額為限。從這個角度來說，可能會發生多份保險，產生沖突（不能得到重復理賠）的情況；社保中的大病統籌保險，是屬於費用補償型保險，即客戶憑實際發生的大病醫療費用，向當地社保機構申請理賠，按約定比例和限額賠付。而商業保險中的大病保險，是屬於給付型保險，若客戶在多家商業保險公司中參保，客戶只需憑二級以上專科醫生的診斷書，就可以向各家商業保險公司提出理賠申請，獲得約定的保額及增值部分的賠付。
二、對於保財的保險，則可以分為超額保險、等額保險和不足額保險。
1、超額保險指的是所參加保險標的財產的保額超過財產實際價值的財產保險。譬如某批財產標的的價值是1億元，客戶通過單一或多家商業保險公司投保，保額是2億元，若該保險標的出現全額風險，則理論上單一或多家商業保險賠付的限額是1億元。從這個角度來說，可能會發生多份保險，產生沖突（不能得到重復理賠）的情況；
2、等額保險指的是所參加保險標的財產的保額等於財產實際價值的財產保險。譬如某批財產標的的價值是1億元，客戶通過單一或多家商業保險公司投保，保額是1億元，若該保險標的出現全額風險，則理論上單一或多家商業保險賠付的限額是1億元。從這個角度來說，則不可能會發生多份保險，產生沖突（不能得到重復理賠）的情況；
3、不足額保險指的是所參加保險標的財產的保額低於財產實際價值的財產保險。譬如某批財產標的的價值是1億元，客戶通過單一或多家商業保險公司投保，保額是8000萬元，若該保險標的出現全額風險，則理論上單一或多家商業保險賠付的限額是8000萬元。從這個角度來說，也不可能會發生多份保險，產生沖突（不能得到重復理賠）的情況；
以上為個人觀點，僅供參考，更多資訊，建議您咨詢您身邊的優秀保險代理人。
㈤ 醫療保險和重大疾病保險有什麼沖突
沒沖突。
一個是報銷；醫療保險。
一個是給付，一次性的。
二者之間無沖突。
相對來說，重疾風險大於普通醫療，建議客戶先規劃重疾風險，完後視具體情況，再規劃醫療保險。
㈥ 保險合同糾紛
一般是保險公司。《中華人民共和國保險法》規定：保險合同是投保人與保專險人約屬定保險權利義務關系的協議。根據保險合同的約定，收取保險費是保險人的基本權利，賠償或給付保險金是保險人的基本義務;與此相對應的，交付保險費是投保人的基本義務，請求賠償或給付保險金是被保險人的基本權利。保險理賠的流程：1、 如果發生保險事故，應及時向保險公司報案，並將相關的資料由自己或委託他人送到保險公司。2、 保險公司理賠部接到材料後，會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故，會派專人進行調查。3、 調查員根據要求，展開調查。4、 理賠員對材料進行審核，確定事故是否屬於保險責任范圍，計算出賠付金額。如有疑問仍可派人調查。作出核賠結論。5、 理賠員將審核意見和結論上報，專人簽批，簽批同意後結案。6、 通知領取賠款或其他書面通知。法律依據：《中華人民共和國保險法》第十條保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。投保人是指與保險人訂立保險合同，並按照合同約定負有支付保險費義務的人。保險人是指與投保人訂立保險合同，並按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。
㈦ 公司給買的團體重大疾病保險和自己也額外買的重大疾病保險理賠沖突嗎
重大疾病保抄險不是報銷類產品，是以被保險人是否罹患重疾為理賠條件的，理賠也是按照合同賠付重疾保險金，不存在補償問題，因此，如果被保險人罹患重疾，可以或者所有投保重疾都可以獲得理賠，額度是各產品理賠額相加。
㈧ 保險糾紛調解得特點是什麼
保險糾紛調解的特點：
是糾紛的矛盾對立與復雜多變。進入訴訟程序的保險合同，多為損失大、標的額高且當事雙方存在重大分歧，矛盾處於激化狀態，調解合意的基礎欠缺。實踐中新情況新特點案件不斷涌現。
是保險公司內部治理的局限。在正常的理賠過程中，保險公司程序繁瑣、材料苛刻、服務不到位等情形，促使矛盾進入訴訟程序。保險公司現行理賠模式中，層級之間管理僵化，許可權設定僵化，請示匯報手續繁瑣且效率不高，特別是近年來下級公司調解許可權被上級公司收回，導致下級公司出庭難以有效推動調解。
是基層保險公司訴訟參與不充分。基層保險公司法務團隊訴訟能力不足，甚至無專業應訴人員，理賠人員直接應訴，依賴法院審查證據和認定事實。部分出庭人員存在對法律理解的偏差，擴大免責條款，導致雙方分歧較大。部分保險公司將出庭承包給代理律師，以案件數計費，出庭律師乾脆不調解只等判決。
是保險公司追求自身利益。保險公司擔心應訴人員與當事人惡意串通損害公司利益，應訴人員面臨公司評查調解案件的風險，即使調解有利也不願調解。或者保險公司要求對方做出很大讓步作為同意調解的前提，導致調解不成。
是交強險與商業險未有效銜接。保險合同的理賠依據為法院此前的處理結果，商業險的保險公司在交強險處理中不參與訴訟，特別是交強險與商業險不在同一家保險公司投保的情形，導致商業險保險公司對於此前的判決結果持有異議，對於此前的調解也不予認可。特別是部分交強險公司未出庭參與交強險的處理，案件被缺席判決，商業險的保險公司存有抵制。
㈨ 保險合同糾紛被告是誰
一般是保險公司。《中華人民共和國保險法》規定：保回險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關答系的協議。根據保險合同的約定，收取保險費是保險人的基本權利，賠償或給付保險金是保險人的基本義務;與此相對應的，交付保險費是投保人的基本義務，請求賠償或給付保險金是被保險人的基本權利。保險理賠的流程：1、 如果發生保險事故，應及時向保險公司報案，並將相關的資料由自己或委託他人送到保險公司。2、 保險公司理賠部接到材料後，會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故，會派專人進行調查。3、 調查員根據要求，展開調查。4、 理賠員對材料進行審核，確定事故是否屬於保險責任范圍，計算出賠付金額。如有疑問仍可派人調查。作出核賠結論。5、 理賠員將審核意見和結論上報，專人簽批，簽批同意後結案。6、 通知領取賠款或其他書面通知。法律依據：《中華人民共和國保險法》第十條保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。投保人是指與保險人訂立保險合同，並按照合同約定負有支付保險費義務的人。保險人是指與投保人訂立保險合同，並按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。
㈩ 求助保險合同糾紛
一般是保抄險公司。《中華人民共和國保險法》規定：保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。根據保險合同的約定，收取保險費是保險人的基本權利，賠償或給付保險金是保險人的基本義務;與此相對應的，交付保險費是投保人的基本義務，請求賠償或給付保險金是被保險人的基本權利。保險理賠的流程：1、 如果發生保險事故，應及時向保險公司報案，並將相關的資料由自己或委託他人送到保險公司。2、 保險公司理賠部接到材料後，會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故，會派專人進行調查。3、 調查員根據要求，展開調查。4、 理賠員對材料進行審核，確定事故是否屬於保險責任范圍，計算出賠付金額。如有疑問仍可派人調查。作出核賠結論。5、 理賠員將審核意見和結論上報，專人簽批，簽批同意後結案。6、 通知領取賠款或其他書面通知。法律依據：《中華人民共和國保險法》第十條保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。投保人是指與保險人訂立保險合同，並按照合同約定負有支付保險費義務的人。保險人是指與投保人訂立保險合同，並按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。