車險糾紛案例

『壹』 車險訴訟案件的特點

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

對保險公司來說是訴訟好，對保險公司有利專。
對被保險人來說，屬是仲裁好，對被保險人有利。
不過現在法院為了社會安定，都當保險公司是金庫，真的有什麼訴訟案件，多數是保險公司敗訴。

『貳』 車險騙賠案件的主要特徵

保險欺詐的表現形式
同其他民事欺詐案件相比，保險欺詐具有極強的隱蔽性和嚴重的社會危害性兩個顯著特點。其表現形式多種多樣，依據其具體情況，將其歸納為以下幾種：

(一)為欺詐而在購買保單上的准備

這類保戶購買保險，並非為了獲得一般的保險保障，而是企圖通過廉價的保險以攫取不義之財。因此，他們購買保險，是經過籌劃和准備的。

1．超額保險，即投保人投保的保險金額高於保險標的的實際價值，主要發生在財產保險中。其形式比較簡單，主要是誇大保險標的實際價值，除把別人的一些財產冒充自己的財產投保，或者謊稱委託保管有他人的許多貴重物品外，還常向保險公司提供一些虛假的證據和證明，以期在保險事故發生後獲取比保險標的實際價值更高的保險賠償。

2．重復保險，重復保險是指投保人就同一保險標的、同一保險利益，同一保險責任分別向兩個或兩個以上保險公司訂立保險合同的一種保險。利用重復保險欺詐，是指投保人違反《保險法》的有關規定，進行重復保險時不將保險金額和超過保險價值的情況通知各保險人，待保險事故發生後，又持各保險人簽發的保單分別索賠，以獲取多重保險賠款的行為。同樣，這種欺詐行為多發生在財產保險中。由於重復保險多是蓄謀已久，且隱蔽性極高，很難被保險人發現，欺詐的成功率較高。

3．不實告知，根據保險經營的最大誠信原則，如實告知是投保人必須履行的義務。這一范疇包括與保險標的有關的所有有利與不利的事實，以便保險人確定是否承保和保費與保險金額的高低。很多保戶出於某種目的或在較低的繳費水平上獲得較高的保障程度，往往採取虛報，「漏」報或「錯」報等手段提供假的證明資料欺騙保險人。

(二)非保險損失「轉化」為保險損失

這是最為普遍的一種保險欺詐形式。主要是當未參加保險的財產遭受損失後，欺詐者便想方設法地將其「轉化」為保險標的，並提供相應「證據」，向保險公司索賠。

另外，當保險標的發生之損失是由於除外責任引起時，被保險人往往提供虛假證據，將其「轉化」為保險責任范圍內的損失，以騙取保險金。例如，進出口公司在出口產品時，投保了海上貨運險，後因產品自身質量問題發生霉變，損失較大，該公司就偽造了運輸途中遇雨受潮的證據，並就此向保險公司索賠。

(三)偽造損失

偽造是指投保人、被保險人或受益人在保險期限內對並未發生的損失而向保險公司提出索賠的行為。例如，在一起謀劃的盜竊案中，保戶事先將被保險物品從房中搬走，然後製造假證，井就此向保險公司提出賠償要求。

(四)誇大或擴大損失

誇大損失是指保險標的發生保險事故後，被保險人製造偽證，虛報損失。但這種欺詐手段比較低劣，容易被保險公司發現。

擴大損失是指保險事故發生後，有的保戶為了獲得高額的保險賠償，故意擴大損失程度，導致一些本來可以制止的事件發生。如發生火災不進行搶救、發現盜竊不及時報警等。

(五)偽造投保和出險時間

這―欺詐手段比較簡單。例如，某車主未投保車身損失險，因一次意外事故發生全損，於是便通過關系補辦了保險手續，然後向保險公司提出賠償要求。這種欺詐雖然經常發生，但只要保險公司嚴格承保手續，及時進行查勘，是完全能夠防止的。

(六)損失處理中的欺詐

這一形式的欺詐基本上是一致的，保險事故發生後，很多保戶無論在報告保險標的損壞程度、數量或毀損的價值、被盜的財產，還是為了彌補自負額的影響或是作為未足額保險的對策，甚至僅僅為了從保險公司榨出一點點錢，早已成為司空見慣之事。

(七)關於欺詐人

改革開放以來，私有經營者隊伍擴大，他們中的一些不法分子利用保險詐騙轉移經營風險，謀求非法所得的案件不斷增多。加之我國個人壽險業務的迅速發展，在人身保險中騙賠案也與日俱增，這一點尤其要引起保險公司的注意。

另外，在人身保險業務中，由於保險標的的特殊性，還存在一些獨特的欺詐方法。例如，被保險人偽裝自殺，投保人或受益人故意殺死被保險人等，在此就不一一介紹了。

四、防範措施

保險欺詐的防範是―項系統工程，需要有關方面共同努力，提高認識，密切配合。

(一)加強風險評估，提高承保質量

加強風險評估，提高承保質量，是防止保險欺詐發生的第一道防線，也是保險公司比其他任何時候都有利於分辯良莠的機會。因此，當投保人提出投保申請後，保險人應嚴格審查申請書中所填寫的各項內容和與保險標的有關的各種證明材料。必要時，應對保險標的進行詳細的調查，以避免保險欺詐的發生。

(二)完善保險條款，剔除欺詐責任

通過制定保單除外責任條款或限制承保范圍條款，進行責任限制，以減少或剔除可能會有道德危險捲入的部分。進行風險控制。但是，目前我國的許多保險條款均沒有列明保險欺詐是除外責任，僅僅是在除外責任中籠統地規定按保險人的故意行為造成的損失保險人不負賠償責任。顯然，這樣的規定沒有包含保險欺詐的全部內容。在保險實務中，有時欺詐行為的實施並不是投保人、被保險人或受益人，而純粹是第三者。例如，在貨物運輸保險中因船東欺詐導致的貨損，依我國保險條款，仍屬保險責任。盡管保險人支付賠償金後，可取得向船東的代位求償權，但對船東欺詐的代位求償權，通常都是無法行使的。在大多數情況下，選擇一個合格的船東是投保人的義務。因此，將船東欺詐所產生的風險一概內保險人承擔，也是有失公平的。因此，筆者以為，為了更好地防止保險欺詐行為的發生，應將保險欺詐作為除外責任在保險條款中列明。

(三)建立科學的理賠程序，提高理賠人員素質

理賠是保險經營中的重要環節，搞好理賠有助於保險公司的健康發展。建立科學的理賠程序，提高理賠人員的素質，對防止保險欺詐的發生有著舉足輕重的作用。搞好理賠，須做到以下幾點：

1．承保和理賠相分離，建立專門的、高水平的理賠隊伍。條件具備的，還可以藉助專業代理人公司和求助專家理賠小組。經驗表明，專業代理公司和專家理賠小組更有利於提高承保和理賠質量，提高工作效率，降低相關成本。因他們與保險公司相比，有充足的時間、充足的資金、豐富的資料和相應記錄，與罪案檢查當局有良好的關系，可以進行更為深入的調查。

有資料顯示，實行保險經營專業化是十分有效的。例如，美國一個以年薪50萬美元聘用了保險欺詐專家小組的保險公司，粗略地計算了一下，每年節省開支近400萬美元。

2．現場查勘，嚴格審查。保險公司在接到投保人、被保險人或受益人關於保險事故發生的通知後，應盡快盡可能地進行現場查勘，弄清保險事故發生的原因和損失情況，對保險金請求人所提交的有關單證，要仔細審查是否齊全、屬實。
有損失查勘中，最有用的幫助是列一張「欺詐標志」明細表，它會對各類業務作出勾勒，對檢查保險欺詐是否在策劃或實施過程中，也可以早些提供線索。明細內容一般可以包括以下幾個方面：
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索賠金額與保險金額的比率：一張投保了3萬元的家庭財產險的保單，一個因摩托車被「盜」而提出2萬元的賠償就不足為信。
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索賠時間的選擇：發生在被保險物品貶值或滯銷時期的火災或盜竊尤其應引起注意。是否有犯罪記錄：對於警方或公估人「似乎熟悉」的人，可能為欺詐案件提供線索。
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財務及經營狀況：對於陷入債務危機或糟糕市場銷售形勢而出現商品積壓情況下的火災，並就此提出賠償要求，就值得懷疑。
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損失前後的行為：在欺詐案件中，損失前後保戶都會有不同程度的可疑行為，如長期拖欠保費的突然交付，令人懷疑的早期索賠、聲稱文字資料的全部損失、拒絕與警方或保險公司積極合作等。

3．建立核賠制度，實行理賠監督。保險公司的各級理賠人員必須嚴格依照規定的程序和許可權進行理賠，每一起理賠都必須經過主管領導或上級公司的審批，必要時還要經過專家論證；同時，要實行責任追究制度，一旦發現問題，不僅要追究當事人之責任，還要追求有關領導的責任，切實做到有法必依、有章必循、從嚴治司。

(四)提高員工素質，加強內監控

保險公司要對所有員工加強思想教育，增強風險意識，把防範和化解風險作為公司生存和發展的根本所在。首先，應進一步端正領導人員的指導思想，轉變經營觀念，增強風險意識，努力提高認識、分析風險的能力，自覺克服「重業務承保，轉風險防範；重速度發展，輕質量管理」的不良作風。其次，要加強監督隊伍建設，強化紀檢監察、稽核審計工作的職能。再次，要搞好業務培訓，使全體員工尤其廣大營銷員都能知法、懂法、守法，井把個人利益同公司的整體利益聯系起來，從基本上規范市場行為。

(五)建立資料基地，發揮信息職能

信息管理是現代企業管理的一個重要特徵。保險信息是保險企業的一個重要特徵。實踐證明，將與保險有關的資料進行收集整理，建立保險資料基地，對防止欺詐案件的發生有著不可忽視的作用。現代信息技術為保險信息的管理和保險人之間的資源共享提供了條件。保險資料基地的建立，不僅有肋於個體保險公司了解他們顧客的歷史，同時也有助於保險公司之間加強業務聯系，提供相應服務，這對防止保險欺詐案件的發生無疑是很有幫助的。

(六)健全法律體系，發揮法製作用

在我國現行的《保險法》中，對保險欺詐有不少具體規定，它們是預防和打擊保險欺詐的重要武器。保險公司一方面要積極宣傳《保險法》，增強保戶的法律觀念，樹立守法意識，提高保戶執行《保險法》的自覺性；另一方面，保險公司要充分運用法律所賦予的權利，與保險欺詐行為作斗爭，決不能怕失去保戶而姑息遷就，甚至明知是保險欺詐，還搞通融賠付。

(七)加強行業監管，規范市場行為

首先各保險公司應充分加強行業自律，樹立良好的行業形象。但是，防範保險欺詐，僅靠保險公司的單方面努力是不夠的，還需要社會各界通力合作。一方面，法律部門要加強立法，從嚴執法，這是遏制保險欺詐的有力保證；另一方面，保險監管部門要加強規范化管理，加大監管和打擊力度，堅決制止並懲治不正當行為。

『叄』 關於汽車保險的案例

興旺食品公司位於長江中下游地區一個叫桔樹灘的鎮上。該食品公司將其固定資產、原料及存貨等財產向某保險公司足額投保財產保險綜合險，保險期限為一年。保險公司簽發了保險單，食品公司按約定交納了保險費。同年食品廠所在地的縣防汛指揮部下達了桔樹灘進入防汛緊急狀態的通告，通告稱：預計桔樹灘水位將達到或超過28.67米，超過歷史最高水位，經上級政府批准，實施《桔樹灘鎮應急轉移方案》。該方案要求所有非防汛人員轉移，其財產也一律就近轉移到安全地區。第二天，保險公司根據上述方案，對桔樹灘鎮上的所有保戶發出了《隱患整改通知書》，該通知書規定了各保戶應盡快轉移財產，並強調如果不按整改意見辦理，保險公司將依保險法的規定解除保險合同，並對合同解除前發生的保險事故不承擔賠償責任。保險公司在將整改通知書送達食品公司的當天，就派人對食品公司需要轉移的原料及存貨進行了清點、登記，食品公司立即雇車將這些物品運送到安全地區。後來，由於當地政府組織及時，食品公司並未遭受洪水。
食品公司認為，其開支的11萬元財產轉移費用應由保險公司承擔，要求保險公司賠償。汛期過後，食品公司即向保險公司索賠。保險公司則認為這筆財產轉移費用不屬於保險責任范圍內的損失，其向食品公司下達的《隱患整改通知書》是協助食品公司轉移財產，這既是保險公司行使保護國家財產安全的權利，也是食品公司盡保護國家財產安全的義務，故對該轉移費用不予賠償。雙方協商未果，食品公司於是向人民法院提起訴訟，要求保險公司賠償其為轉移保險標的所支出的費用。在審理過程中，食品公司與保險公司在法院主持下達成調解協議，由保險公司承擔7萬元費用，其餘費用由食品公司自行承擔。本案調解結案。
本案中，雖然有洪水危險的存在，並且很有可能發生，但最終事實上並沒有發生洪水事故。因此，在沒有發生保險事故時支付的轉移保險財產的費用，不在保險理賠范圍內。該案不屬保險合同理賠糾紛。
實際上，食品公司轉移保險財產而支出的合理費用是雙方基於保險合同為防止可能發生的洪水事故而事前採取的預防措施。保險公司在長江洪水猛漲可能導致桔樹灘潰口，食品公司的投保財產可能遭受損失的情況下，向食品公司發出《隱患整改通知書》，要求轉移財產，這應是其對食品公司發出的新要約。食品公司接受這一要約實施了投保財產的轉移則屬承諾，因此保險人與被保險人之間形成了新的民事法律關系。只是情況緊急，雙方對轉移投保財產的費用如何處理未作約定。這時，應根據民法及合同法的有關規定予以處理。這一財產轉移行為實際上是雙方為了共同的利益，並共同實施完成的，雙方均無過錯，根據公平原則和無過錯責任原則，對轉移財產造成的損失，保險公司和食品公司應共同承擔民事責任。本案經過協商，由食品公司和保險公司共同承擔這筆費用，體現了上述原則。

『肆』 汽車保險案例分析

『伍』 汽車保險理賠案例

不會上調，保險公司是按報案次數不是按理賠金額來判斷來年的保費的~！一次不出險優惠原來保費的20%，出一次和兩次是一樣的，優惠10%；三次就不優惠了。交強險一次不出險也可以優惠10%.

『陸』 車險小額案件處理方案

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平安車險已經在全國335個產險櫃面均設置了小額案件快速通道，並安排專人處理所有符合承諾服務范圍內的車險案件，保證了結案的時效。

『柒』 我方全責車險理賠案例

車險理賠的流程：
1、發生人傷，首先報案，把人送入醫院，具體事宜再具體分析。版最重要的是把醫權院開的各種票據都准備好，保險公司都要留底的，如果沒有保險公司不給報銷；
2、對方的全責，可以去對方的保險公司定損就可以了，本人的第二個的交強險不會上浮；
3、發生雙方事故，本人全責，那麼就要報案，和對方一起去你的保險公司或定損中心定損；
4、然後各自修車，對方把維修清單和發票給本人，可以把錢給對方，也可以去保險公司報銷完在給對方；
5、單方事故，首先要報案，然後定損，修車，最後到保險公司報銷。

車險理賠種類：
現在投保車險，最大眾的選擇就是四個基本險。交強，車損，三者，不計再加外車船稅。
如果車有被劃傷過的經歷。那隻要不超過三年的車都可以加劃痕險。
如果車經常會飛速行駛在高架上，那建議投保玻璃險，這樣如果被見起的小石頭砸壞玻璃也不用擔心了！
如果車，年限超過八年，可以投保自燃險。
如果行駛能力不是很有把握，那可以為司機和乘客投保一個五萬乘以五座的座位險。

『捌』 八種常見的車險拒賠糾紛案例解析

淡定

『玖』 關於汽車保險的案例

不知道你要好的還是壞的？？？？去http://www.pingan.com/shop/auto/manual/20080526/112376.jsp這個網站有好多。都是關於汽車專保險的理屬賠。

『拾』 求一則關於汽車保險的案例

2004 年 3 月 27 日，黑龍江農墾百通運輸有限公司 ( 百通公司 ) 將車牌號為黑 R00951 的宇通牌客運汽車在中國人民財產保險股份有限公司哈爾濱市香坊支公司 ( 以下簡稱保險公司 ) 投保了機動車輛第三者責任保險，保險金額為 50 萬元，保險期限自 2004 年 3 月 28 日至 2005 年 3 月 27 日，公司按合同的約定交納了保險費。2004 年 5 月 13 日，該車行駛至五大連池市時發生交通事故，致使市民方某因頭部損傷死亡。經五大連池市公安交警大隊現場勘查及調查後認定，雙方在此次事故中負同等責任。同時，交警大隊根據新出台的最高院《解釋》的有關規定認定在事故中，范某須承擔死者的喪葬費、死亡補償費、被撫養人生活費三項費用的一半，即 77071.99 元。但范某實際給付了 88500.00 元，並簽訂了道路交通事故損害賠償調解書。保險公司在審核後認為，該起交通事故屬於保險責任范圍，保險公司按照《辦法》所確定的賠償標准，保險公司應該給付車輛保險消費者三者險保險賠償金 21697.6 元。百通公司不服，由律師代理提請仲裁。2004 年 11 月 10 日，哈爾濱仲裁委員會對一起典型的車輛保險消費者訴人保財產保險公司「三者險」不足額理賠案作出終局裁決，保險公司因未在訂立合同時、在合同履行時或在 2004 年 05 月 01 日前履行對車輛保險消費者「明確說明」的法定義務，導致原合同約定的理賠條款 ( 部分免責條款 ) 無效。該仲裁庭依法判令人保財產保險公司按照最高人民法院關於《審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 ( 以下簡稱《解釋》 ) 所確定的人身損害的賠償范圍、項目和標准進行賠償，給付車輛保險消費者保險金 77071.99 元。而此前，該保險公司按照《道路交通事故處理辦法》 ( 以下簡稱《辦法》 ) 的理賠金額是 21 ， 697.65 元。法辯接受此案後，針對保險公司的理賠依據：最高人民法院研究室法研 [2004]90 號《關於新的人身損害賠償審理標準是否適用於未到期機動車第三者責任保險合同問題的答復》 ( 以下簡稱《答復》 ) 及合同的第二十五條，律師提出如下觀點： (1) 最高院並未明確稱《解釋》不適用於未到期機動車第三者責任保險合同； (2) 人保三者險條款的第二十五條在 2004 年 05 月 01 日後事實上已成為了免責 ( 部分 ) 條款； (3) 該免責條款保險公司在訂立保險合同時未「明確說明」根據《保險法》第十八條的規定，該條款無效。 (4) 保險公司應該按照《解釋》所確定的人身損害的賠償范圍、項目和標准進行賠償。保險公司認為：雙方簽訂的保險合同的時間是在《辦法》的有效期內自願簽訂的，保險費的釐定也是按照原《辦法》所確定的標准釐定的，賠償標准也應該按照《辦法》執行。保險公司如果公司按照 05 月 01 日《解釋》中的新標准進行賠償，在不加收保險費的情況下，保險公司將可能面臨巨大的虧損，對保險公司的正常經營產生不利影響。律師認為：這種損失如果是保險公司未履行自己的法定義務、是由於保險業自己的過錯造成的，保險公司是要承擔責任的，這一點是有法律依據的 ( 《保險法》第十八條 ) 。保險公司不能要求自己的過錯由保險消費者來承擔。要知道，如此巨額的損失對於每一位保險消費者來講也是無法承擔的，也會導致大部分保險消費者的經濟狀況因此陷入到困境之中；而且還可能會有部分受害者及其家屬由於肇事車輛的被保險人未得到保險公司的足額賠償而得不到及時的救治和撫慰。保險公司認為，在給黑 R00951 宇通客運汽車的《機動車輛保險單》正本中的「重要提示」條款，將責任免除保險條款告知了投保人；在《機動車輛保險單》副本中的「投保人聲明」中，投保人也聲明保險公司向投保人作了責任免除條款的明確說明