『壹』 衛生院如何入醫療糾紛保險
據本人所知,目前我國僅有少部分地區這方面的保險試點。以下是廣東省的相關信息:
粵鼓勵公立醫院參加醫療責任保險全省統保
發布時間:2011年05月31日 22:36 | 進入復興論壇 | 來源:中國日報
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.萬元以上醫療糾紛保險埋單
廣東鼓勵公立醫院參加醫療責任保險全省統保 醫療糾紛交由第三方調解
廣東省衛生廳近日下文,要求各地衛生行政部門組織推動公立醫療機構參加醫療責任保險全省統保。醫院購買了醫療責任險,賠償金額萬元以上的醫療糾紛交由廣東和諧醫患糾紛人民調解委員會調解,最終調解協議由保險公司「埋單」。
承保萬元以上醫療糾紛
廣東省衛生廳今年5月5日下發《關於進一步做好醫療責任保險投保工作的通知》,以往因「私了」不成而鬧得沸沸揚揚的醫療糾紛有了第三方調解處理機制――醫院購買醫療責任險,醫療糾紛不再在院內解決,而交由第三方來調解,調解的結果由保險公司「買單」。假如調解不成,則申請司法程序處理,保險公司按合同理賠。
通知還提到,各公立醫療機構發生賠償金額在人民幣1萬元以上的醫療糾紛時,通過廣東醫調委調解或仲裁、訴訟等法律途徑處理。換言之,賠償金額在萬元以下的糾紛,還是由醫院和患者雙方解決。
保障范圍廣賠付限額高
以往不少醫院自行購買了醫療責任的商業保險,但全省統保保障范圍更廣:除了醫療事故外,還承保醫療過錯、醫療意外等。另外,全省統保提高了對醫療機構及醫務人員的賠償限額:一家三級綜合醫院全年累計賠付限額高達500萬元,每位醫務人員累計賠付限額達200萬元,每位醫務人員每次最高限額達50萬元。
公立醫院參加醫療責任險投保由省醫院協會組織,由華泰財產保險股份有限公司等8家保險公司組成共保體,承擔全省醫療機構醫療責任保險承保工作。醫患雙方簽署調解協議後,承保公司一般在15個工作日內賠償給患方。
廣東省醫院協會已完成醫療責任保險的全省統保招標。保險經紀人為江泰保險經紀股份有限公司,將免費提供全程協助和咨詢服務。年保費5萬到250萬元
至於保費,各醫院根據床位數、醫務人員數、年門診量等指標的不同,保費也有不同。根據測算,如果參加統保醫責險,在2011年度,一家三級醫院的年保費是70萬元到250萬元之間,二級醫院是20萬元到100萬元之間,一級醫院是5萬元到30萬元之間。每年的保費也會動態調整,如果沒有達到賠付標准,第二年保費會相應下調20%~30%;反之,若超出賠付標准,則上調至首年保費的1.4倍,不會持續累加。
院長說
買保險賠付更「名正言順」
「這類『醫療責任險』在不少國家已非常成熟,在我國目前剛開展,但肯定是一個趨勢。」中山大學孫逸仙紀念醫院南院副院長陳亞進說,目前相當大比例的醫療糾紛都是靠協調解決或打官司,「扯皮先不說,關鍵是醫院直接付錢給患者及家屬是不對的,因為公立醫院資產屬國家財產,領導隨便決定賠不賠、賠多少,這並不合適,無論是從相關法規還是財務制度來說,通過保險賠付都更加『名正言順』。」
專家說
應如「車險」視情況買高低
中大附屬某醫院一位教授認為,醫院也會評估買保險合不合算,就像買車險一樣,老司機很可能只買交強險,新手則會買全險。「如果保費明顯高於一年賠償費,那當然自行解決算了。」此類保險應非常細致,可以讓醫院決定買不買,買高還是買低。
他還提出,但凡有商業保險參與,就可能出現投保容易理賠難,所以簽訂保單時一定要慎重考核。
廳長說
第三方調解可調節醫患矛盾節省社會成本
廣東省衛生廳副廳長廖新波認為,第三方調解結合醫療責任險雙管齊下,相信大多數「醫鬧」可以解決。以往患者不願走法律途徑而採取醫鬧形式,無非是對醫學鑒定公正性存疑而打官司成本又太高。第三方調解可以成為醫患矛盾的調節器、減壓閥,社會穩定的過濾器。
廖新波說,第三方調解還能節約社會成本。根據山西經驗,以醫療糾紛一個案子1萬元訴訟成本計,人民調解可節省社會成本1000多萬,加上醫院花錢買平安和患者上訪等,節省的社會成本將會更多。
不過,作為第三方的調解員必須具備高度的社會公信力。據悉,廣東醫調委的人民調解員多為退休醫生、律師。廖新波說,山西則大部分是部隊醫院退休的醫務人員,他下周將帶隊去山西等地取經。
廖新波說:「人民調解是為解決『良性醫鬧』提供一條路,『惡性醫鬧』只能通過法律途徑來制裁。」
來源:廣州日報 編輯:馮媛
『貳』 醫療糾紛法院撤訴可否再經醫調委
醫療糾紛先去醫調委,對醫調委調解不服可以去法院,走法律程序在法院撤訴了醫調委不管了。
『叄』 廣東省處理醫療糾紛的組織機構有哪些
廣東各地級醫療糾紛人民調解委員會(以下簡稱醫調委)
『肆』 廣東省的投訴電話和方法是多少
廣東省投訴電話:
醫療糾紛投訴電話:020-83854699
行風投訴電話:020-83820693
收費投訴電話:020-83821470
衛生監督投訴電話:020-84469333
『伍』 國家醫療糾紛多少元以下可以自行協商
廣東省為一萬元。
廣東省醫療糾紛預防與處理辦法
第二十九條發生醫療糾紛後,醫患雙方當內事人可以自行協商解決。醫患雙方當事人應當認真聽取對方意見,核實相關信息材料,實事求是,協商解決。
醫療機構需要賠償或者補償的,醫患雙方當事人可以達成書面協議。
醫療糾紛賠付金額1萬元以上的,公立醫療機構應當採取本辦法第容七條第一款第二項至第五項及第二款規定的途徑解決,不得與患者或者其近親屬自行協商處理。
『陸』 發生在廣東的醫療糾紛得不到解決,如何向衛生廳投訴
<醫療事故處理條例>規定,醫療糾紛的解決可以有三種途徑:
1.雙方協商解決(對於民事賠償部分,雙方可以協商解決)
2.向當地衛生行政部門(衛生局)提出申請,由衛生行政部門幫助調解解決
3.向法院提起訴訟(可以直接就賠償數額提起民事訴訟,如果對衛生行政機關的處理結果不服的,也可以提起衛生行政訴訟)
以上三種手段均可採取,但不管哪種方法,都最好先進行醫療事故鑒定.
醫療事故的鑒定是由各地的醫學會組織進行的.當事人可以向當地的醫學會提出申請,當事人在提交相關材料後,醫學會應該在45日內組織鑒定並得出鑒定結論.這就是採取下一步行動的依據,當然,如果對鑒定結論不服,可以申請上一級鑒定,但不能對鑒定委員會提起訴訟.
另外要注意的事項是:
1.向衛生局申請處理和向法院起訴這兩種方式不能同時進行,如果有這種情況,按照訴訟阻卻行政處理的原則,將直接進入訴訟程序.
2.影響醫療事故賠償額的因素主要有三個:(1)醫療事故等級;(2)醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度;3)醫療事故損害後果與患者原有疾病狀況之間的關系。這三個因素,在醫療事故鑒定書中會有列出.
3.在訴訟過程中,遵循舉證責任倒置的原則.即院方有責任證明自己的行為符合診療護理常規,如果不能證明,則責任在院方.
參考資料:<醫療事故處理條例>國務院2002年2月20日頒布
『柒』 廣東省醫療糾紛預防與處理辦法的介紹
《廣東省醫療糾紛預防與處理辦法》已經2013年1月14日廣東省人民政府第十一屆110次常務會議通過,現予公布,自2013年6月1日起施行。