避免醫患糾紛

A. 如何避免醫療糾紛的心得體會

1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪回守醫療服務職業道答德，改善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。2、加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。4、改進服務作風，提高醫療質量，改善服務態度，切實提高醫療技術水平，減少醫療糾紛的發生。5、實施知情同意，醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議，自始至終都要根據患者的實際情況，通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性，明確醫療服務合同履行的風險。

B. 怎樣正確處理醫患關系，如何避免醫患糾紛

為堵住暴力「醫鬧」橫行，我國近年頻出重拳。與法治剛性相對應版的，是制度柔性，兩者權缺一不可。解決「醫鬧」問題，「堵」只是手段之一，更重要的還是「疏」——暢通沖突處置渠道、強化調解的公信力和可信度、提高調解的效率等，如此才能確保醫患糾紛處理步入正常軌道。
預防暴力傷醫，構建和諧醫患關系，需要完善社會保障制度，在政策和財政上給予支持，減輕貧困患者就醫的沉重負擔。還應該建立分級診療制度，通過立法，明確規定醫療糾紛發生後患者進行醫療糾紛救濟的途徑，減少患者救濟的程序限制，保護醫療機構和醫務人員的合法權益。

C. 在當前醫患關系緊張的形勢下，醫師怎樣做才能避免醫療糾紛的發生

其實跟做普通事一樣的，醫生用最大力量去做事，但不可能沒個事都能成功，患者家屬也應理性點，不要不成功就是醫生的錯，其實跟醫院有直接關系，先交錢後救人，我覺得政策應該改革，醫院只管看病，不管葯，開葯方，指定葯店賣就要必開有很醫生和患者的矛盾最主要利字當頭。還有國家也要出台，對醫生和患者一些規定。是大家有出事找醫生搞事，1個不理性，1個什麼白衣天使主要利益。國家出台一些政策，才能保護醫生和患者的利益。

D. 身為醫務人員如何減少或避免醫患沖突

1.傾聽：這是最重要也最基本的一項技巧，但遺憾的是，它常常被繁忙的醫生所忽視。醫生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的主訴，並有所反應，如變換表情和眼神，點頭作「嗯、嗯」聲，或簡單地插一句「我聽清楚了」等等。特別是飽受牙痛折磨的病人，往往擔心醫生治療時會疼痛，特別是對牙鑽的聲音和牙科器械恐懼和疑慮，醫生需要耐心解釋，說清楚現在正規醫院治牙已從「無痛治療」到「舒適治療」，消除不必要的恐懼。當然，病人敘述也不能扯得離題太遠，醫生可以禮貌地提醒病人，請他回到主題上來。總之，傾聽是發展醫患間良好關系最重要的一步。診斷的錯誤，常常是醫生傾聽不夠所致。

2.接受：信者為醫，患者應信任醫生，接受醫生，病人或其家屬不信任醫生而接受醫生的診治最容易出現糾紛。醫生也應無條件地接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現。

3.肯定:這里指的是肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。例如，病人訴述「我這邊牙齒老在一跳一跳的疼」。醫生首先必須肯定病人這種跳動感的真實性，並且對病人的不適感和擔心表示理解。至於病人的想法，即使明顯地是病態的，也不可採取否定態度，更不要與病人爭論。

4.鼓勵:適當的贊賞和鼓勵可以拉近醫患之間的距離。

5.選擇：俗話說，條條大路通羅馬。醫生可能有很多種治療方案，將其優缺點告訴病人，病人可根據自身的想法、時間安排、經濟情況等進行不同的選擇，醫生在治療效果的基礎上充分尊重病人的選擇。當然醫生也不能遷就病人提出的不合理或不切實際的要求，因為醫生無法准確預測「未來」。

要想使醫患溝通更加順利並想獲得比較全面的信息，醫生應主要做好以下幾個方面的工作：(1)提高自身素質，增加溝通的知識性和通俗性；(2)因人而異，增加溝通的靈活性和親切感；(3)認真傾聽，鼓勵病人積極提供信息；(4)實事求是，確保溝通信息的真實性（5）要樹立良好的醫德醫風，自覺抵制有損醫療機構形象的不正之風，尊重患者的權益，從自己做起，提高與患者溝通的語言藝術，共同營造和諧的醫患關系。

醫療機構也應嚴格自律，首先要帶好隊伍，要對近年來本單位發生的醫療糾紛認真疏理，從中吸取經驗教訓，完善措施辦法，採取多種形式加強職工法律法規和職業道德教育，要真正把開展「以病人為中心」的活動落到實處，進一步提高醫療質量，改進服務態度。二是加強廣大醫務工作者溝通交流培訓工作，多辦講座和研討會。三是政府相關職能部門要為醫院創造一個良好的執業環境提供保障和支持，各醫療單位要主動與有關部門溝通，求得社會的理解和支持。四是加大政府對衛生事業投入，增加先進設備，特別是現在各個領域都已經進入了計算機和網路年代了，正畸矯治投影測量等已經口腔診斷的常規，數據的網上傳輸也不是什麼新鮮事情，一張醫學膠片完全可以通過互聯網輕松地發給病人。五是新聞媒體及時監督，正確導向，鼓勵正氣，樹立榜樣和糾正行業不正之風同等重要。

患者有維權意識固然重要，但不要因噎廢食，要主動地和醫方溝通和配合，無理的要求和故意刁難都會損傷醫生**的積極性，對病人的診斷和治療無疑產生負面的影響。

總之，醫療機構嚴格自律，加強醫患溝通，減少醫患矛盾，構建和諧醫療環境，是全社會人類健康需要，將受益於每一位公民。

E. 如何避免醫患糾紛的風險

與此同時，公民對醫療服務的需求也越來越高，醫療事業的發展與經濟發展以及群眾需求還有一定的距離，為有效預防和妥處醫療糾紛，緩解醫患矛盾，促進社會和諧,筆者通過對多例醫療糾紛的分析,總結了患方在就醫時應注意的問題,希望能對減少醫患糾紛有所幫助。 1、對疑似輸液、輸血、注射、葯物等引起不良後果的，患方立即會同醫方一起對「現場實物」封存並提請相關檢驗機構進行檢驗； 2、對某些死亡原因不明的患方，應在48小時之內提出屍體解剖申請； 3、在病情允許的情況下，為防止證據滅失或得到其他醫療機構診療行為的佐證，患方應立即轉院； 4、第一時間復制客觀病史資料(加蓋醫院章)並封存主、客觀病史； 5、審查病史資料是否存在不真實、不合法、不準確情形，一般包括如下幾個方面：⑴是否違反藍、黑筆書寫、紅筆修改規定而用電腦列印的；⑵是否有添加或篡、塗改的；⑶是否有非經治醫生書寫或無經治醫生簽名的；⑷是否有醫生、護士簽名的；⑸上級醫生修改病史未按規定書寫的；⑹是否有重要病史記載內容相互矛盾的；⑺是否有重要病史如醫囑、手術記錄、麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、影像報告缺失或被藏匿的；⑻是否有影像資料記載的姓名、攝像時間與患者實際情況不一致的；⑼是否有病理送檢申請單、病理切片、檢驗報告互相矛盾的；(10)是否有未作任何檢查就得出診斷的；(11)是否有未作常規檢查就得出診斷的；(12)是否有未對常規檢驗提示的異常情況作病因鑒別檢查(包括其他常規檢查和特殊項目檢查)就得出診斷的；(13)患者病情需要留置觀察未予留置觀察的；(14)是否有對患者病情、既往史、家族史及葯物過敏史沒有追問或記錄就得出診斷的；(15)是否有對病情復雜或危重患者未按規定請示上級醫生或未及時安排院內院外會診的；(16)是否有醫療機構提供的大型醫療設備不符合法定標准或安全要求的；(17)是否有疏於履行法定注意義務，造成漏檢、漏診、誤診、誤治的；(18)是否有使用費用昂貴的特殊檢查項目而沒有告知的；(19)是否有沒有適應證就盲目用葯的；(20)使用有明顯副作用的治療葯物未告知的。 筆者認為，引起醫療糾紛一是醫患交流障礙;二是院方違反醫療規章制度操作和服務態度不好,以及未能學好醫療法律法規、法律意識差所造成的。法律法規及醫療規章是醫療服務業和患者行為准則的根本要求，因此，醫患雙方都應加強對法律法規的學習，用法律的武器來維權。並通過學習促使院方依法行醫，保障醫療安全；患者依法維權，保護自己的合法權利。在醫治中，院方要尊重患者的知情和同意權,縮短醫患的距離，減少醫患之間的誤解，增強患者對醫務人員的信任感。只有這樣,才能杜絕醫療事故的發生，從根本上減少醫患糾紛。

F. 如何通過有效的溝通避免醫療糾紛

⑴預防為主:發生醫療糾紛的醫患雙方往往先有分歧，隨著患方不滿情緒的潛伏和積累，最終因一定的激惹因素爆發。如對診治不滿意，掛號、候診、交費、取葯、排隊時間過長等均可使病人產生反感或不滿情緒，接診醫生稍有不慎就可能誘發糾紛。為此，醫護人員要給患者及陪同人員安全感，給患者做好穩定情緒的工作，使緊張的心情放鬆，能立即縮短與患者之間的距離。同時宣傳必要的醫學知識，處處體現對患者的同情心，樹立醫務人員的威信，對留院觀察患者要講清楚觀察的目的，減少患者及家屬的擔心。

⑵強化限時服務觀念:急診科必須保證24小時在位，搶救器材完好，確保重危傷病員到達醫院後能得到及時的搶救。門診窗口單位應實行限時服務承諾，明確規定掛號、候診、檢查、交費、取葯、出報告的時間，以避免長時間等候。

⑶樹立平等的服務意識:法律規定患者享有「知情同意權」，其前提是確認醫患是一種「特殊的消費關系」，對患者它是權利，對醫師則是義務。但現實是醫患之間存在事實上的不平等關系，即醫療知識佔有上的不平等。正由於此，醫務人員在醫療過程中要做到：①解釋要科學，不簡單化，不敷衍了事，不冷淡厭煩。②答復問題要迅速，病人及家屬提出的問題如無特殊情況均應立即答復。病人出現異常情況，醫務人員必須隨叫隨到，不得拖延。醫生不得叫護士代勞，護士也不得叫醫生代勞。在答復問題時不得說忌語，不得對同事的診療方案妄加評論指責，不隨意評價和貶低其他醫院的診療結果。③簽字手續要嚴格，凡病人輸血、中途退院、拒絕住院、治療等，均應嚴格履行簽字手續以備不測。④術前談話要認真，各種手術前均應交待診斷、術式及術前、術中、術後注意事項，可能發生的並發症及意外等。⑤預後交待要清楚。病員和病人家屬十分關心病情預後，可能反復提出問題，醫生必須實事求是、客觀中肯地做出回答，以使病人和家屬有足夠的思想准備。⑥做思想工作要動情，對病人及家屬的指責和要求，要耐心細致地做工作，曉之以理，動之以情，爭取理解和諒解，絕不可說氣話，過頭話，避免事態擴大。
⑷在服務過程中要注意「六個慎重」①言行舉止要慎重。在病人面前要有良好的形象，著裝整齊，舉止文雅，不在病房嬉笑打鬧。對病人和家屬不說不負責任的話，對癌症、性病、艾滋病等患者嚴格保護性醫療制度，同時更不能歧視病人。②檢診工作要慎重。醫生要注意基本功的訓練，全面正確查體，不遺漏陽性體征和有意義的陰性體征，並認真做好篩選性醫技檢查。使用高檔葯物和檢查項目前應徵求患者或家屬的意見，避免因經濟負擔過重發生醫療糾紛。③重症搶救要慎重。搶救現場要緊張有序，組織嚴密，無關人員不得介入。醫務人員在搶救過程中不得講與搶救無關的話，不得接聽與搶救無關的電話。心肺徒手復甦，葯物、器械復甦的操作要規范、嫻熟並認真做好記錄。④重點病人服務要慎重，對外賓、領導幹部、知名人士、重危疑難、大手術後等重點病人要密切觀察，出現問題及時處理。⑤出具醫學證明要慎重。醫學證明具有法律效力，涉及殘情鑒定、勞動力判定、保險、刑事訴訟等重要事項，各級醫生做出結論時必須慎重。⑥開展科研要慎重。臨床以自願參加為原則，絕不可欺騙性強迫病人參與。

⑸加強非醫療服務意識①加強心理咨詢的指導，以滿腔熱情和積極的態度，關心病員的心理狀態和思想狀況，針對不同情況，認真開展咨詢指導和思想疏導，幫助病員正確對待疾病，配合治療。②加強基礎護理，對危重、老年、小兒及活動不便的病人，注重基礎護理內容的落實，避免出現因護理不當引起的並發症或院內感染。③加強病人的管理和監護，病人入院後要主動介紹院規，並嚴格要求，對精神異常有自殺傾向的病人應加強監護，避免出現意外。④加強醫院文化建設，辦好宣傳欄、板報、廣播、閉路電視、音樂影視茶座等服務項目，豐富娛樂活動內容。

⑹加強醫德醫風建設①以病人為中心，時刻把病人的冷暖病痛放在心上，提倡愛崗敬業，爭做白求恩式的醫生。②實行公平服務，醫生的服務對象是病人，要有平等博愛、仁慈的傳統美德，要一視同仁，不分親疏，決不能見利忘義。③自覺抵制行業不正之風的侵蝕，反對把服務與被服務的關系看做是金錢關系、買賣關系，尤其要反對吃請、受禮、收紅包、收回扣等現象。

⑺正視醫療中的法律責任向病人及家屬交待病情要說透說夠，除特殊情況外一般不要隱瞞病情，並在相關醫療文書中准確記錄，以取得病人的理解和同意，這也是溝通醫患關系取得相互理解、減少或避免醫患之間產生心理隔閡而引起摩擦的機會和橋梁。

⑻加強醫學倫理學的教育和宣傳:醫學倫理學的反復教育和宣傳，對於緩解醫患間的利益沖突有重要意義。知情同意、自主、不傷害、最優化，是國際社會認可的醫學倫理學最基本的原則，如果我們在疾病診療中充分執行這四項原則，向病人提供最優化(包括價格最低)的治療方案，盡量避免對病人的傷害，加強與患者的溝通，多讓病人自主選擇，醫患間的糾紛就會減少。

⑼讓病人更多地了解醫院和醫學知識:當前發生的醫患利益沖突很多緣於患者對醫院情況的不了解，因此，推行醫療公開，讓病人了解醫院，了解醫療工作的運行，對密切醫患關系和減少糾紛大有裨益。長期以來，醫院視醫療為機密，認為讓病人知道越多則麻煩越多。其實這是一種陳舊觀念，除一些重危病人的病情、檢查出的癌症等在一定的時間內需要考慮病人及家屬的承受力暫時保密外，絕大多數醫務是可以公開的。現在各醫院正在逐步實施的收費公開、葯品價格公開，「住院費用一日清單」制，緩解了不少醫患矛盾。為此，消除醫學的神秘，讓大家了解醫學，了解醫院，了解診治全過程，讓病人與醫務人員處在一種嶄新的關系中，只有這樣才能真正的減少和防範醫療糾紛的發生。

G. 如何才能避免醫患糾紛

醫患糾紛指的是醫生與患者之間產生的糾紛，這些糾紛可能是因為醫務人員的態度問題引起的，也可能是病人及家屬對治療效果不滿意而引起的糾紛。我們總結了一下，一般以下這些原因比較容易引起醫患糾紛。

2，提高醫護人員的職業道德標准。

這一項是關鍵，提高醫護人員的綜合素質，規范禮貌用語，患者前來看病，除了身體治療以外，心理上急需疏導，切勿用厭煩，不予理睬等態度對待他們。很多醫患糾紛是從語言開始的，因此，多一份笑容，多一份耐心，可以避免很多不必要的糾紛。

3，加強醫療體系監督管理。

建立一個完善的監督體系，定期檢查醫療設備，定期對醫療技術質量進行分析跟蹤，從而讓醫療技術更加規范化，科學化。

H. 醫護人員該如何避免醫患糾紛

普及醫學知識迫在眉睫

I. 作為一名醫務工作者，在實際工作中，怎樣避免醫患糾紛

1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規版，恪守醫療服務職業道德，改善服務態度權，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。2、加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。4、改進服務作風，提高醫療質量，改善服務態度，切實提高醫療技術水平，減少醫療糾紛的發生。5、實施知情同意，醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議，自始至終都要根據患者的實際情況，通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性，明確醫療服務合同履行的風險。

J. 如何防範和處理醫療糾紛

一、防範方法

1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，改善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。

2、加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。

3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。

4、改進服務作風，提高醫療質量，改善服務態度，切實提高醫療技術水平，減少醫療糾紛的發生。

5、實施知情同意，醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議，自始至終都要根據患者的實際情況，通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性，明確醫療服務合同履行的風險。

二、解決途徑

醫療民事糾紛與其他民事糾紛一樣，屬於平等主體之間的財產關系和人身關系，屬民法的調整范疇。根據 「私法自治」的原則，通常情況下，國家不予干預，因此，雙方當事人可以就醫療糾紛進行協商，也可以進行民間調解和行政調解。

從理論上講，醫療合同糾紛也可進行仲裁解決，但仲裁解決醫療糾紛還不受重視。國家對醫療民事糾紛的干預表現為民事訴訟，需要當事人起訴才能發生。也可以申請衛生行政部門解決。

(10)避免醫患糾紛擴展閱讀

醫療糾紛法律法規：

國務院總理李克強簽署國務院令，公布《醫療糾紛預防和處理條例》，自2018年10月1日起施行。

黨中央、國務院高度重視醫療糾紛預防和處理工作。為了將醫療糾紛預防和處理工作全面納入法治化軌道，保護醫患雙方合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，國務院制定本條例，從制度層面推進醫療糾紛的依法預防和妥善處理，著力構建和諧醫患關系，促進我國醫療衛生事業持續健康發展。

《條例》明確提出開展診療活動應當以患者為中心，加強人文關懷，嚴格遵守相關法律、規范，恪守職業道德。通過加強醫療質量安全的日常管理，強化醫療服務關鍵環節和領域的風險防控，突出醫療服務中醫患溝通的重要性，從源頭預防醫療糾紛。

《條例》明確了醫療糾紛處理的原則、途徑和程序，重點強調發揮人民調解途徑在化解醫療糾紛上的作用，並從鑒定標准、程序和專家庫等方面統一規范了訴訟前的醫療損害鑒定活動。

《條例》對不遵守醫療質量安全管理要求、出具虛假鑒定結論和屍檢報告、編造散布虛假醫療糾紛信息等違法行為，設定了嚴格的法律責任。