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上海工傷保險賠償第三人侵權

發布時間:2022-07-13 09:36:36

① 支付工傷賠償後,是否有權向第三人追償

支付工傷賠償後,可以向第三人追償。任何一人履行賠償義務後,僱傭關系以外的第三人造成雇員人身損害的賠償權利人,為不真正連帶責任,可以向第三人追償,但其法理基礎與工人因工受傷是相通的,侵權行為第三人和用人單位均可以提出過失相抵的抗辯。在訴訟中用人單位與侵權第三人之間的關系,侵權行為人為終局責任人。
法律分析
因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害,構成工傷的,勞動者因工傷事故享有工傷保險賠償請求權,因第三人侵權享有人身損害賠償請求權。二者雖然基於同一事實,但存在於兩個不同的法律關系之中,互不排斥。工傷保險賠付與侵權損害賠償基於的請求權基礎不同,兩者不能相互替代。工傷賠款是在工傷事故發生時,用人單位不論是否有過錯均應適用。當第三人侵權導致了工傷事故,用人單位和第三人此時是兩個獨立的致害主體,不能以用人單位已支付工傷賠償來免除第三人的部分侵權責任,也不能以第三人的侵權賠償來抵消用人單位的工傷賠款。二者是沒有關系的,唯一的聯系就是受害勞動主體一致。因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害,構成工傷的,該勞動者既是工傷事故中的受傷職工,又是侵權行為的受害人,有權同時獲得工傷保險賠償和人身侵權賠償;用人單位和侵權人均應當依法承擔各自所負賠償責任,即使該勞動者已從其中一方先行獲得賠償,亦不能免除或者減輕另一方的賠償責任,用人單位支付工傷賠款後也沒有對第三人的追償權。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》 第四十二條 由於第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

② 工傷賠償和第三人侵權是否雙賠

法律分析:工傷待遇和人身傷害賠償金,有些是不能重復享受的。比如,醫療費報銷。如果有第三人責任的,應當有第三人按責任比例支付。第三者拒不支付的可以申請社會保險基金先行支付,包括醫療費和工傷保險待遇。當受傷者獲得賠償以後,不應隱瞞,應當將有關費用返還給工傷保險基金或者醫療保險基金。

法律依據:《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十二條 依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規定處理。因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害,賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支持。

③ 工傷認定第三人侵權怎麼處理

第三人侵權造成的工傷,勞動者可以同時主張工傷賠償和人身損害賠償,但先申請人身損害賠償的,醫療費、護理費、交通費、營養費等重復性項目工傷保險基金或者用人單位不需要再次賠償;用人單位先申請工傷賠償的,還可以享受侵權損害賠償。
【法律依據】
《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條
侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
《中華人民共和國社會保險法》第三十六條
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

④ 第三人侵權工傷單位如何賠償

因第三人侵權造成工傷的,單位需要支付勞動者在停工留薪期內的工資。然後其他的費用可以從工傷保險基金支付。另外可以要求侵權人賠償誤工費等不在工傷保險基金覆蓋范圍內的合理費用。
法律依據
《工傷保險條例》第三十三條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

⑤ 第三人侵權造成工傷 應如何處理民事賠償和工傷賠償

(宋
健)高度工業化的社會生產,在給人類帶來生產力提高和生產、生活便利的同時,不可避免的產生了一些工傷事故。我國政府也在不斷加強安全生產監督管理,完善安全生產立法,但工傷事故仍難以完全杜絕。因此,國家大力推行工傷保險制度,以使傷病職工能得到及時的救治和必要的賠償。但是,在司法實踐中,對於用人單位以外的第三人侵權造成勞動者工傷,受害人可不可以同時獲得民事賠償和工傷賠償,是存有爭議的。筆者就該問題進行分析和探討。一、民事賠償和工傷賠償的區別(1)、性質不同。工傷保險賠償是社會保險待遇的賠償,即公法領域的賠償。享有工傷保險待遇是勞動者的法定權利。《工傷保險條例》第二條規定,中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的僱工,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。而工傷保險屬於社會保險,也即公法領域。工傷保險賠償自然就是社會保險待遇的賠償,即公法領域的賠償。第三人的侵權賠償是普通的民事賠償,屬私法領域的賠償。(2)、立法原則不同。按照我國立法,工傷保險補償實行「無責任補償」的原則。基於職業過程中的風險,對於職業傷害,職工有時是不可避免或無法抗拒的,不能以受害人是否負有責任來決定是否補償。所以,工傷保險不問造成工傷的原因、過錯及責任,只要職工因工受傷均應獲得經濟補償。而民事賠償是以「過錯」原則不前提的,有過借,侵權人才承擔賠償責任,除具有補償性外,民事賠償還具有懲罰性。(3)、賠付標准及范圍不同。對於工傷賠償,根據《工傷保險條例》的規定,勞動者未死亡的,享有獲得醫療費、住院伙食補助費、交通食宿費、輔助器具費、停工留薪期間內的工資福利及陪護費、傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等的權利。勞動者死亡的,則可獲得喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金等。對於各項費用的賠付標准,在條例中也有明確的規定。對於民事侵權賠償,根據《中華人民共和國侵權責任法》第十六條的規定,侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。二者在賠償標准和范圍存在較大差異,適用法律也各不相同。二、民事賠償和工傷賠償爭議的焦點我國現有的工傷保險待遇很低,基本上是最低保障。而人身損害賠償遠遠高於工傷保險,導致工傷保險補償的數額有時與民事賠償差距甚大,因此很多人也放棄工傷索賠而直接要求民事賠償。對於此類案件處理,賠付金額往往成為當事人爭議的焦點。這一點通過比較《工傷保險條例》、最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》關於補償或賠償的標准就可明了。以死亡職工親屬撫恤為例,《工傷保險條例》第三十九條第一款第(二)項規定:供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標准為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定;而最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條第一款規定:被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標准計算。被扶養人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。通過比較兩者的規定,我們就不難發現,兩者的補償數額存在差異。用人單位為勞動者投保參加工傷保險是其法定義務,工傷保險制度雖是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位的工傷風險,但是由於補償較低、利益分配不公平從而使當事人寧願放棄工傷賠償轉而尋求民事賠償。三、民事賠償和工傷賠償的選擇工傷保險賠付是基於工傷事故的發生而產生,與勞動安全事故或勞動保護的瑕疵等原因有關,因此,工傷事故在民法上被評價為民事侵權。從而產生了工傷保險賠付與民事損害賠償的相互關系。既然工傷事故具有工傷保險和侵權責任的雙重屬性,那麼工傷的勞動者就存在兩個請求權,一個是基於工傷保險待遇關系而享有的工傷保險待遇請求權,另一個是基於僱傭單位的特殊侵權而享有的民事侵權損害賠償請求權。在目前我國工傷保險待遇的補償標准下,對於用人單位以外的第三人侵權造成勞動者工傷的,工傷勞動者選擇民事賠償和工傷賠償的兼得模式比較符合現狀,也比較合乎情理。(1)、法律依據。最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條第一款規定:依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規定處理;第十二條第二款規定:因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害,賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支持。通過觀察這二款,我們並不能得出勞動者因用人單位以外的第三人侵權遭受人身損害時只能請求第三人承擔民事賠償,不可以按照勞動爭議的模式尋求救濟的結論。根據第二款的表述來看,該條並不是專門針對工傷賠償所作,並沒有將工傷賠償排斥在外。(2)、人權保障。人的生命或身體的價值是無法用錢來衡量的、是無價的,基於這一觀點和高度重視人的生命、健康這一世界趨勢來看,給予勞動者雙項救濟,更有利於保護工傷勞動者及其家屬的生存利益,體現人的生命、健康的價值,也更有利於保障人權。(3)、社會效果。在第三人侵權造成勞動者工傷情況下,第三人的侵權賠償並沒有加重用人單位的賠償責任。用人單位為勞動者投保參加工傷保險是其法定義務,勞動者獲得工傷保險待遇是其應享有的權利,而第三人的侵權賠償是其依法應當承擔的民法上的侵權責任,這是法律規定責任,並沒有存在有損社會公平的問題。假如工傷勞動者獲得工傷保險賠償後,不允許再向實際侵權人主張權利,勢必放縱了肇事者,使其民事違法行為得不到應有的懲罰。如果獲得侵權賠償後不允許再獲得工傷保險賠償,則對於用人單位和勞動者而言,交納工傷保險費就顯得沒有必要,工傷保險制度也喪失其應有的功能。(4)、實際情況。在我國現有國情條件和賠償差距較大的情況下,侵權人的賠償或工傷賠償往往不足以彌補受害人的實際損失,如果規定受害人只能擇一選擇,反而會顯失公平。不能以工傷保險取代侵權賠償,將損失或風險轉嫁到勞動者或其家屬身上,這顯然對勞動者不公平,也不足以彌補損害。統而言之,對於用人單位以外的第三人侵權造成勞動者工傷的,給予受害人民事賠償和工傷賠償的雙重賠償權利,在法律上並不沖突,也沒有違背工傷保險制度的目的和社會公平原則;反而更有利於維護受害人的權益,更有利於人權的實現。參考書目:1、吳慶寶主編:《最高人民法院專家法官闡釋民商裁判疑難問題》合同裁判精要卷,中國法制出版社,2011年版。2、中國法制出版社,《侵權賠償計算公式與標准大全》,2010年版。

⑥ 上海交通事故工傷保險賠償

上海市高級人民法院民一庭關於審理工傷保險賠償與第三人侵權損害賠償競合案件若干問題的解答
一、關於工傷保險賠償案件與第三人侵權損害賠償案件競合的處理原則
我們認為,在第三人侵權引起工傷事故的情形下,會產生兩種賠償請求權,一是工傷職工的工傷保險賠償請求權,二是工傷職工向第三人提起的侵權損害賠償請求權。兩種請求權的權利基礎和歸責原則不同,工傷賠償請求權基礎是勞動者因發生工傷事故獲得的一種社會保險利益,工傷保險損害賠償實行無過錯責任原則,有社會保險性質;而第三人侵權損害賠償請求權基礎是勞動者因第三人侵權致害而取得,侵權損害賠償實行的是民法的填平原則、過錯原則和過失相抵原則,侵權損害賠償的損失包括財產性損失及非財產性損失,其性質屬於私法領域的賠償。故在勞動者人身權受到第三人侵害的同時又被勞動行政部門認定為工傷的,如勞動者分別提起侵權損害賠償之訴及申請工傷保險賠償仲裁的,對於侵權損害賠償的請求和不服工傷保險賠償仲裁裁決提出的請求,法院應分別依法作出判決。同時,用人單位或工傷保險經辦機構在履行了相應賠償義務後,可就勞動者已實際獲得的鶯復的賠償部分取得追償權。
此外,法院應在判決書中明確用人單位或工傷保險經辦機構享有的追償權和侵權損害賠償或工傷保險賠償各重復賠償項目的具體數額。
二、工傷保險賠償和侵權損害賠償競合案件中具體賠償項目如何認定
對於工傷保險賠償和侵權損害賠償競合案件中具體賠償項目的確定,目前審判實踐存在不同的認識和處理方式。我們認為,對於工傷保險賠償和侵權損害賠償競合的案件,還是應當考慮工傷和侵權案件兩種不同賠償制度的特點和功能。經過對兩種賠償制度所確定的賠償項目的比較和分析,我們認為,工傷保險賠償和侵權損害賠償中相同並存在重復的項目主要有這樣一些,即:工傷保險賠償中的原工資福利待遇(侵權損害賠償中的誤工費)、醫療費、停工留薪期間的護理費和生活護理費(侵權損害賠償中的護理費)、住院伙食補助費、交通費、外省市就醫食宿費(侵權損害賠償中的外省市就醫住宿費和伙食費)、康復治療費(侵權損害賠償中的康復費、康復護理費、適當的整容費、後續治療費等)、輔助器具費(侵權損害賠償中的殘疾輔助器具費)、供養親屬撫恤金(侵權損害賠償中的被撫養人生活費)、喪葬補助金(侵權損害賠償中的喪葬費)等費用,我們認為這些項目如果重復賠償,則違反了民法的填平原則和實際賠償原則。故對上述項目,採取同一賠償項目按照就高原則進行認定的方式來處理比較合理。
「就高原則」是指上述侵權損害和工傷保險相同並重復的賠償項目,按照各自的計算標准,確定兩者之申數額較高的作為勞動者應獲得的賠償數額的計算原則。
三、關於勞動者在侵權損害賠償案件中就重復賠償項目按照就高原則已獲得全額賠償的,勞動者是否還可在工傷保險賠償案件中主張重復賠償的問題
我們認為,法院在審理工傷保險賠償案件中,如查明勞動者在侵權損害賠償案件中已就相同並重復的賠償項目按照就高原則獲得足額賠償,按照民法的填平原則,勞動者仍在工傷保險賠償中主張賠償的,法院不予支持。
四、關於用人單位或工傷保險經辦機構向勞動者行使追償權,法院如何處理的問題
我們認為,如果勞動者分別通過訴訟或仲裁,就工傷保險賠償和侵權損害賠償中的重復賠償項目獲得重復賠償的,用人單位或工傷保險經辦機構可以在扣除按照就高原則確定的勞動者應獲得的賠償數額後的剩餘部分進行追償,但其追償的數額不得超過其實際支付的重復賠償項目的總數。
用人單位或工傷保險經辦機構行使追償權的案件由各法院審理勞動爭議案件的部門審理。
五、關於用人單位未依法參加工傷保險統籌的,如何進行處理的問題
我們認為,用人單位未依法為勞動者繳納工傷保險,但勞動者已被認定為工傷的,用人單位仍應當依照<工傷保險條例》、《上海市工傷保險實施辦法>的相關規定支付工傷保險待遇。勞動者分別提起侵權損害賠償或工傷保險賠償仲裁、訴訟的,可參照本解答有關規定處理。
六、關於外來從業人員發生工傷保險和侵權損害賠償競合訴訟,法院如何處理的問題
我們認為,《上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法》是針對本市外來從業人員的特別規定,在具體計算工傷保險待遇時有其特殊性,但其處理原則可參照本解答有關規定執行。
七、本解答自2010年7月1日起適用
2010年7月1日之前已受理的案件不適用本解答。
附件:
為方便各法院在審理工傷保險賠僂和侵權損害賠償競合案件時計算具體賠償數額,現將兩種賠償制度的賠償項目以表格形式分列如下:
一、重復賠償項目對照列表
工傷侵權
原工資福利誤工費
醫療費醫療費
護理費(停工留薪期間)生活護理費護理費
住院伙食補助費住院伙食補助費
交通費交通費
外省市就醫食宿費外省市就醫住宿費、伙食費
康復治療費康復費、康復護理費、適當的整容費、後續治療費
輔助器具費殘疾輔助器具費
供養親戚撫恤金被撫養人生活費
喪葬補助金喪葬金
二、兼得項目對照列表
工傷侵權
一次性傷殘補助金殘疾賠償金
一次性工亡補助金死亡賠償金
三、專屬項目對照列表
工傷侵權
傷殘津貼營養費
一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金精神撫慰金
陪護人員住宿費、伙食費
二O一O年六月二十二日

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑦ 第三人侵權造成的工傷如何賠償

第三人侵權造成的工傷,可以申請工傷賠償和侵權賠償。但侵權賠償已給付了醫療費等重復性費用,用人單位或者工傷保險經辦機構不再支付相應的待遇。先獲得工傷賠償待遇的,並不影響侵權賠償責任,第三人侵權人仍承擔全部賠償責任。
【法律依據】
《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條
侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
《中華人民共和國社會保險法》第三十六條
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

⑧ 第三人侵權造成的工傷是否可以保險賠償

第三人侵權的工傷,只要認定為工傷,工傷保險就需要賠償。
我國法律規定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
《中華人民共和國工傷保險條例》第三十條 :職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

⑨ 民法典第三人侵權導致的工傷如何賠償

第三人侵權導致的工傷應當由第三人來賠償;如果第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,則由工傷保險基金先支付給勞動者賠償;在工傷保險基金支付後,就可以向第三人追償。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第四十一條
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。
第四十二條
由於第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

⑩ 工傷保險與第三人侵權中的第三人怎麼理解

法律分析:第三人侵權造成的工傷,仍然按規定在社保局申請工傷 認定工傷,因為是第三人造成的傷責任害,先要求第三人按侵權責任承擔賠償責任 第三人沒有賠償能力的,可以向工傷保險申請先行支付 工傷保險支付後,可以向第三人追償相關費用。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第四十二條 由於第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

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