㈠ 法院受理哪些醫療糾紛及如何訴訟醫療事故賠償爭議能否協商解決
一、法院受理哪些醫療糾紛
最高人民法院發布的、關於人民法院如何受理醫療事故爭議案件的司法解釋有：《關於當事人對醫療事故鑒定結論有異議又不申請重新鑒定而以要求醫療單位賠償經濟損失為由向人民法院起訴的案件應否受理問題的復函》（1990年11月7日）；《關於適用中華人民共和國若干問題的意見》（1992年7月14日）；《關於對「當事人以衛生行政部門不履行法定職責為由提起行政訴訟人民法院應否受理」的答復》（1995年6月14日）。
根據上述司法解釋，法院對於醫療糾紛案件的受理可分為以下幾種情況：
1、病員及其親屬如果對醫療事故鑒定結論有異議，可以向上一級醫療事故技術鑒定委員會申請重新鑒定，如因對鑒定結論有異議向人民法院起訴的，人民法院不予受理。
2、當事人對醫療事故鑒定結論雖有異議，但不申請重新鑒定，而以要求醫療單位賠償經濟損失為由向人民法院起訴的，如符合《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定，人民法院應作為民事案件受理（民事訴訟）。
3、病員及其親屬對醫療事故技術鑒定委員會作出的醫療事故結論沒有意見，僅要求醫療單位就醫療事故賠償經濟損失向人民法院提起訴訟的，應予受理（民事訴訟）。
4、如果當事人對衛生行政機關做出的醫療事故處理決定不服依法向人民法院提起行政訴訟的，人民法院應當受理（行政訴訟）。
5、醫療事故鑒定委員會已作出不屬於醫療事故的最終鑒定，衛生行政部門對醫療爭議拒絕作出處理決定，當事人以不履行法定職責為由依法向人民法院提起行政訴訟，人民法院應予受理（行政訴訟）。以上司法解釋仍然沒有明確未經醫療鑒定可否直接提起醫療損害賠償訴訟。
國務院1987年《醫療事故處理辦法》第十一條規定，病員及其家屬和醫療單位對醫療事故或事件的確認和處理有爭議時，可提請當地醫療事故技術鑒定委員會進行鑒定，由衛生行政部門處理。對醫療事故技術鑒定委員會所作的結論或者對衛生行政部門所作的處理不服的，病員及其家屬和醫療單位均可在接到結論或者處理通知書之日起十五日內，向上一級醫療事故技術鑒定委員會申請重新鑒定或者向上一級衛生行政部門申請復議；也可以直接向當地人民法院起訴。《民事訴訟法》第一百十一條三款規定：「依照法律規定，應當由其他機關處理的爭議，告知原告向有關機關申請解決」。為此，司法實踐中，有的地方法院規定以醫療事故鑒定委員會的鑒定作為向法院提起訴訟的前置程序。因此，鑒定結論常被作為法院審查起訴是否經過行政處理階段，是否符合起訴條件的依據。有的法院甚至規定只有被醫療事故鑒定委員會確定為醫療事故和差錯的醫療事故糾紛法院才受理。
病員及其家屬本來就對衛生行政機關組織的鑒定機構多有不信任，經常發生逾期未作出鑒定結論或者鑒定結果明顯不公的現象，促使患方去尋求其他解決途徑。從嚴格意義上說，最高人民法院研究室的復函不屬司法解釋，不具有普遍約束力，但是該復函內容正確，根據我國《立法法》第八條（九）項關於訴訟制度事項只能制定法律的規定，《民事訴訟法》第一百十一條所指的法律應當作狹義解釋，即行政法規不得做出限制訴權的規定。
二、醫療事故賠償爭議能否協商解決
2002年9月1日施行的國務院《醫療事故處理條例》第四十六條規定：發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不願意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。最高人民法院《關於民事訴訟證據的若干規定》第四條（八）規定：因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。即實行過錯推定和因果關系推定，因而醫療事故鑒定結論屬於醫療機構舉證責任倒置的范圍，不必由受害人舉證。以上規定已賦予患方在未經醫療事故鑒定即可以直接向法院起訴的權利。
㈡ 醫療糾紛的問題
證據是關鍵，醫院檢查拍片+CT，醫生做的診斷記錄，特別是自己的診療手冊上面有醫生的內診斷記錄，花費近4000元的容收據（發票）。轉院做64排CT，右股股頸無任何問題的診斷記錄，及兩次的CT片。然後根據實際提交相關資料給醫患糾紛解決的部門（或法院），進行判定哪裡次診斷更權威，做出相應解決。注意，提交資料時應提交復印件，原件要保存好，當心不法部門銷毀證據。
㈢ 醫療損害賠償糾紛案件中，醫方請求做醫療事故鑒定，患者請求做醫療過錯鑒定，法院應如何處理
正如最高人民法院民一庭負責人答記者問的精神宗旨：
第一，醫療糾紛案件，實際上是因醫療過失致人損害這一特殊領域的侵權行為引發的民事賠償糾紛。目前，根據我國的法律和行政法規的規定，醫療糾紛可以分為兩類，一類是醫療事故侵權行為引起的醫療賠償糾紛案件；另一類是非醫療事故侵權行為或者醫療事故以外的其他原因而引起的醫療賠償糾紛案件。雖然這兩類案件都與醫療行為有關，但是發生的原因不同，前者致害的原因以構成醫療事故為前提，而後者致害的原因是不構成醫療事故的其他醫療過失行為。
第二，醫療賠償糾紛應當區別情形分別適用《民法通則》和《條例》處理。在醫療服務過程中因過失致患者人身損害引起的賠償糾紛，本質上屬於民事侵權損害賠償糾紛，原則上應當適用我國的《民法通則》處理。為了妥善處理醫療事故糾紛，國務院於2002年4月4日公布了《醫療事故處理條例》（以下簡稱《條例》）。《條例》屬於行政法規，其法律位階低於《民法通則》；但由於《條例》是專門處理醫療事故的行政法規，體現了國家對醫療事故處理及其損害賠償的特殊立法政策，因此，人民法院處理醫療事故引起的人身損害賠償糾紛時應當以《條例》為依據。但是，對不構成醫療事故的其他醫療侵權糾紛應當按照《民法通則》第一百零六條和一百一十九條規定處理。
第三，受害人的損害必須給予救濟。如果患者的生命或者身體健康因為醫療機構的過錯行為受到了損害，致害人就應當對患者受到的損害承擔賠償責任。在有的情況下，雖然患者身體因醫療機構的過錯行為受到了損害，但是經過鑒定醫療機構的行為不構成醫療事故的，當然不能作為醫療事故進行處理。但醫療機構仍應當對患者身體受到的損害承擔醫療過失致人損害的民事賠償責任。不能因為醫療機構的過錯行為不構成醫療事故，就不對受害人的損害承擔賠償責任。公民的生命健康權是人的最基本的權利，尊重保護人的權利這是我國憲法和法律確定的基本原則。不論什麼性質的侵權行為，只要損害了公民的生命、健康，就應當給予經濟賠償，這既是我國法律給受害人最基本的救濟方式，也是憲法中關於保護人的基本權利的具體體現。
綜上所述，《條例》只是從特別規定的意義上解決了醫療事故這一特殊侵權類型糾紛的責任承擔問題，對不屬於醫療事故的一般醫療侵權糾紛，還是應當按照《民法通則》的有關規定處理。這里體現的適用法律的「二元化」，不是法律適用依據不統一，而是法律、法規在適用范圍上分工配合的體現。
不構成醫療事故的其他醫療侵權應當適用《民法通則》，理由：
第一，《民法通則》第一百零六條第二款關於「公民、法人由於過錯……侵害他人財產、人身的，應當承擔民事責任」的規定，是我國民法確立的對侵權行為造成損害予以救濟的基本原則，也是法治社會對人權提供的最基本的法律保障，作為行政法規的《條例》，不可能與民事基本法的這一基本原則相抵觸。
第二，《條例》是處理醫療事故的特別規定，其適用的范圍僅限於醫療事故而引起的人身損害賠償糾紛。對因醫療事故以外的其他醫療行為引起的醫療糾紛，已經超出了作為處理醫療事故特別規定的《條例》的調整范圍，因此，對這類糾紛的處理，不能適用《條例》的規定處理，而應當適用《民法通則》的相關規定處理。
第三，如果患者身體因醫療機構非醫療事故的行為受到了損害，醫療機構不承擔民事賠償責任，那就不僅違反了我國憲法確立的法律面前人人平等的原則，而且還會導致受害人受到損害沒有人承擔賠償責任的局面，受害人因侵權行為受到損害，沒有任何救濟渠道，這也違背了公平正義的基本要求，也不可能為社會或者廣大人民群眾所認可。
綜上所述，我認為《條例》調整的僅是醫療事故而造成的人身損害賠償糾紛，而對不屬於醫療事故的醫療行為造成的人身損害賠償糾紛，自應當適用《民法通則》的有關規定處理。《條例》第四十九條第二款的規定，應當理解為，不構成醫療事故的，醫療機構不能按照《條例》的規定承擔賠償責任。但是，該條規定並沒有免除其按照《民法通則》有關規定應當承擔的侵權的民事賠償責任。
因此啟動醫療事故鑒定或者醫療過錯鑒定依據患者的訴求和醫院的請求有關。即使構不成醫療事故，存在醫療過錯依然可以主張賠償。
㈣ 醫療糾紛訴訟的注意事項有哪些
(一)醫療糾紛責任追究制度是執行醫療質量和醫療安全的核心制度，是良好解決醫療糾紛和醫療事故，尤其是進一步做好防範醫療事故的具體措施。(二)醫療人員有過錯的醫療糾紛是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的糾紛。(三)醫療差錯是指在診療活動中，醫務人員雖有失職行為或技術過失，但未給患者造成死亡、殘廢、或組織器官損害導致功能障礙的不良後果。分為嚴重差錯和一般差錯。
㈤ 醫療糾紛！法院無司法鑒定結論就判決了！是否合法急需相關法律法規！
香港最高法院判決書中的經典段落「法官有權依照自己的觀察、判斷來評議證據，但是這樣充滿了不公平」！！
㈥ 醫療糾紛一審判決：醫院不服：醫院有錢多：法官二審能為醫院維護怎辦
醫療糾紛一審判決醫院不服，醫院有錢多法官二審能為醫院維護怎麼判？你要相信法律，法律是公正的，只要是你有理，法院還會判決醫院賠償的。
㈦ 請問法庭處理醫療糾紛的過程
一、審理前的准備
1、起訴狀、答辯狀的傳送
按照我國訴訟法的規定，人民法院在受理醫療糾紛案件、立案之日起的五日內將起訴狀副本發送被告醫療機構，被告醫療機構在收到起訴狀之日起十五日內提出答辯狀、或者答辯意見。醫療機構提出答辯狀、或者答辯意見的，人民法院應當在收到之日起五日內將答辯狀、答辯意見副本發送給患者及其家屬。被告不提出答辯狀的，不影響人民法院審理。
2、法院的告知、調查
按照我國訴訟法的規定，人民法院對已經決定受理的案件，應當在受理案件通知書和應訴通知書中，向醫療糾紛的雙方當事人告知有關的訴訟權利義務，或者口頭告知。法官做出的合議庭，其組成人員確定後，應當在三日內告知醫療糾紛雙方當事人。並且可以在開庭時，由醫療糾紛雙方當事人提出迴避的事由。如果患者及其家屬接到相關的文書材料的，應當及時了解訴訟程序和訴訟權利、義務，這些基本的訴訟知識對於患者及其家屬是很重要的，在庭審過程中會遇到相關的權利義務的規定，如果患者及其家屬對於相關的規定不明確的，可以向你的代理律師詢問情況。避免在法庭上「說錯話」，「搞錯程序」。
人民法院審理醫療糾紛案件，在開庭三日前會書面或者口頭通知當事人和其他訴訟參與人。公開開庭審理的，應當在法院門口的公告欄中公告醫療糾紛當事人的姓名、案由和開庭的時間、地點等等。為公開開庭審理醫療糾紛案件准備條件。
在法庭庭審開始前，審判人員就開始審核訴訟材料，調查收集必要的證據。包括患者及其家屬提出的各項申請、調取的訴訟證據材料。因此，如果在這個時候患者及其家屬仍然沒有取得相關證據資料的，就應當及時向法官提出證據保全、證據調取的申請。由法官通過法律途徑取得相關的證據和資料。
如果人民法院派出人員進行調查時，應當向知道醫療糾紛情況的被調查人、或者本案的「關鍵證人」出示證件。調查筆錄經被調查人校閱後，由被調查人、調查人簽名或者蓋章。為了保障人民法庭收集證據的完整性和可靠性，有時人民法院在必要時還可以委託外地人民法院進行調查。委託外地法院調查時，會提出明確的調查項目和要求。受委託人民法院收到委託書後，會在三十日內完成調查。因此，從法律的設定上就可以看出在訴訟開始前，主審法官就已經明確調查情況，在心中已經有了對於本案的一個大體的印象。其實，有一些醫療糾紛案件如果損害事實比較清楚的，庭審的主要目的就是審核證據了。因為，在這樣的情況下，只要有相關的證據證明的，就可以認定損害的結果，案件的審判就可以做出了，所以，在這里還是要再次強調證據的重要性。
3、共同訴訟人
按照訴訟法的規定，必須共同進行訴訟的當事人沒有參加訴訟的，人民法院應當通知其參加訴訟。也就是說，如果死者的家屬、患者的家屬有很多的，並且每一個家屬都是有「原告資格」的都應當參加到訴訟中來，如果其中有的原告不能夠參加到訴訟中來的，法院應當通知其參加庭審。如果確實由於其他原因不能夠參加庭審、或者不願意參加到庭審中來的，按照法律的規定，應當通過授權委託書的形式，將本人的訴訟權利、義務委託其他原告行使。如果確實不願意參加訴訟的，可以聲明放棄其權利，判決結果對其也沒有法律效力。
二、開庭審理程序
1、公開開庭審理
通常情況下，法院的庭審過程都是公開開庭的。也就是說一般是允許旁聽，允許新聞媒體采訪報道的。開庭公開審理是訴訟程序的一般狀態，如果新聞媒體對患者及其家屬的案件很感興趣的，各個媒體會與法庭的主審法官聯系，在得到法官的許可後，就可以對案件的庭審過程進行報答和分析，如果本案件在社會上影響重大的，甚至我們可以看到「現場直播」的庭審過程。從言論糾紛訴訟的實際情況看，地方的法院都有相關的規定，如果想通過新聞媒體介入庭審過程的，患者及其家屬應當及時咨詢當地法院的相關規定。
如果是患者家屬、朋友參加庭審、旁聽法庭庭審過程的，要隨身攜帶身份證、戶口本等等證件。在法院的安監、登記部門辦理安監和登記後，發給旁聽證，就可以旁聽庭審過程了。在旁聽過程中，要保持安靜，不允許錄音、錄像、做記錄等等。並且旁聽者是沒有原告資格的，沒有發言權，不允許發表言論、或者與他人爭辯。僅僅是旁聽者！
另外，訴訟法也同時規定，人民法院審理醫療糾紛案件，涉及國家秘密、個人隱私或者法律另有規定的。是不允許公開開庭審理的。這樣的案件除原告、被告、法官外，不允許任何人員參加庭審過程。新聞媒體也是不允許介入的。從言論糾紛訴訟實踐看，涉及個人隱私而不公開開庭的情況多一些，其他情況引起的不公開開庭的情況很少見到。
2、身份審核
按照訴訟法的相關規定，在醫療糾紛訴訟案件開庭審理前，書記員應當查明當事人和其他訴訟參與人是否到庭，宣布法庭紀律。開庭審理時，由審判長核對當事人，宣布案由，宣布審判人員、書記員名單，告知當事人有關的訴訟權利義務，詢問當事人是否提出迴避申請。
在這一系列訴訟程序的過程中，患者及其家屬應當認真聽取法官及其書記員的宣布，其實，這些相關的宣布就是在訴訟中患者及其家屬擁有的訴訟權利。在訴訟過程中相關當事人的行為都是通過「訴訟權利」來實現的。沒有超越「訴訟權利」的法庭權利，哪怕是患者及其家屬所認為的事實確實存在，但是，並不在相應的法律程序中的，仍然會被及時的制止！從我們代理的醫療糾紛案件看，患者及其家屬最常遇到的情況是，當患者及其家屬看到醫療機構的代理人在說明情況、表明理由、質證證據時，總是急於與對方進行辯論。急於反駁對方的答辯，將訴訟程序變為「法庭辯論」！而嚴格的訴訟程序可謂是「釘是釘鉚是鉚」，什麼程序說什麼問題，其他程序中探討的問題在此程序中是不會涉及的。由於患者及其家屬不了解訴訟程序的規定，經常「跑題」，也經常被法官制止。所以，在庭審過程前，應當與代理律師充分交流，適當學習訴訟法律知識，不至於經常被法官經常告知「這些問題都某某程序再說」。如果患者及其家屬實在是不知道訴訟程序的，就直接由代理律師發言。患者及其家屬起到輔助訴訟的作用，積極配合律師的庭審工作。
3、法庭調查、質證
當所有程序的工作完成後，訴訟程序就進入了法庭調查的階段，法庭調查按照下列順序進行：
（一）當事人陳述、答辯；通常情況下是有患者及其家屬、代理律師宣讀起訴書，提出案由、訴訟請求、陳述案件事實及其經過。在這個過程中，建議由律師發言，對於事實部分的敘述簡明而突出重點，切忌「眉毛鬍子一把抓」，由於部分患者家屬不清楚訴訟的方式，恨不能把心裡的所有冤屈統統倒出來。往往敘述的內容繁雜和無條理，對於「關鍵問題」沒有突出重點，對於非重要的問題有過分細致。患者及其家屬說了一大堆，法官是「一頭霧水」，當發言應經是不知所雲的時候，法官往往是直接打斷患者及其家屬的發言，直接詢問案件事實！您想這樣發言的效果還不如什麼都不說呢！所以，建議該部分內容由代理律師發言，並且在開庭前准備好發言的文書，做到有的放矢，言簡意賅。
在患者及其家屬陳述完畢後，被告醫療機構會針對原告方的起訴，進行答辯。通俗將就是反駁原告的起訴、說明自己的事實和理由、提出自己的訴訟請求等等。這個時候往往患者及其家屬「聽不得」對方的「反駁」，就要與對方「辯論」。但是，這個時候就是讓雙方敘述的過程，患者及其家屬不要在此時，急於「反駁」對方的敘述，哪怕對方說的是假話。
（二）告知證人的權利義務，證人作證，宣讀未到庭的證人證言；
從代理醫療糾紛案件的實際情況看，證人直接參與庭審程序的，是很少見到的。往往是證人提供「證人證言」，以書面證言的形式提交到法庭。因此，在這個程序中，往往是宣讀證人證言。在此之前要准備好能夠證明證人身份、證明案件事實的材料。
（三）出示書證、物證和視聽資料；
如果患者及其家屬在訴訟前，收集了相關的書證、物證和視聽資料的，也可以在訴訟庭審過程中向法庭提交。這個時候就是我們在前面向大家介紹的，證據的准備在訴訟前，在平時的觀點了！如果患者及其家屬在頭腦中始終樹立「證據的觀念」處處留心收集證據的，勢必對我們的醫療糾紛訴訟起到關鍵的作用。我代理的一個醫療糾紛案件的當事人是公安幹警出身，在其父親去世後，其他親屬與醫療機構大吵大嚷的時候，他始終是「和顏悅色」的與醫療機構進行「協商和調解」，當他來到我的律師事務所的時候，給我提交的是與醫療機構協商過程中，主治醫師承認自己醫療過錯的錄音和錄像，這樣的證據材料是我沒有預料到的！他的話語更為直接，「卧薪嘗膽」獲取證據資料。至今想起來，我們做律師的都很佩服他的「堅忍不拔」！當然，可能與他本身是「搞司法行當」有關系，但是，我想如果我們普通患者及其家屬通過律師的指導能夠取得「關鍵證據」同樣是十分可喜的，這畢竟是我們普通公民學法用法的具體體現，是我國法制文明的進步。所以，希望文明的患者及其家屬有充分的「證據觀念」。
從我們代理的醫療訴訟案件看，大型醫療機構的醫療糾紛處理人員的法律素質同樣是很高的。我在一個醫療糾紛案件庭審過程中，對方醫療機構出示一段，他們偷錄的患者在沒有任何輔助人員、沒有任何輔助用具的情況下自己走到廁所方便的錄像，而本案就是要追究醫療機構鋼釘打偏，造成患者不能夠自己行走，構成殘疾的訴訟。在法庭上對方出示這樣的證據顯然是對文明十分不利的！所以，在這里提醒我們的患者及其家屬也要具備「反偵察」的能力。不要給對方留下對自己不利的證據。否則，你的代理律師就是「口若懸河」、「巧舌如簧」也不可能否定「板上釘釘」的事實的！
（四）、對證據的質證
在原告和被告方出示和提交相關證據的時候，對方都有權利對證據的真實性和關聯性進行質證。通俗講，就是對對方提出的證據「認不認」，或是對真實性提出異議，比如：偽造、刪改的病歷資料，虛假證人的證言等等。在這個時候患者及其家屬就可以對對方的證據敘述提出自己的看法了！或者是提出該證據資料與本案的事實無關的異議，比如：提出另外一個患者與本案患者情況相同等等的言論，由於與本案沒有關系，是不能夠作為證據使用的，因此，是缺乏關聯性的證據，同樣可以否定作為證據的原因。
在這個過程中有很多患者及其家屬會提出要求做「病歷鑒定」確定病歷是否是後來修改、偽造的情況。但是，從目前我國「文書鑒定」的技術能夠和情況看，往往達不到患者及其家屬的預期想法，在技術上是存在很大的難度的，在全國各地的鑒定機構情況看，地方差異很大，鑒定水平有限，不要把全部的希望完全寄託在「文書鑒定」上，否則，將不利於患者及其家屬維權的初衷。
在質證的過程中，為審查證據的真實性，法官會向雙方提問，也可以在庭審後調查取證、向相關人員、證人核實證據等等。
4、訴訟中的法律權利
根據我國訴訟法的規定，患者及其家屬在法庭上可以提出新的證據、經法庭許可，可以向證人、鑒定人、勘驗人發問。患者及其家屬可以要求重新進行調查、鑒定或者勘驗的，是否准許，由人民法院決定。也就是說如果患者及其家屬能夠在訴訟程序期間取得新證據的，可以向法庭提交。不過從我們代理醫療糾紛案件的訴訟經驗看，已經進入訴訟程序後，醫療機構應訴也是有代理律師的，對方往往也是很小心的。到了庭審的時候在去取證，往往不會取得什麼證據。就是能夠取得的證據也往往是「擦邊球」，不能夠直接證明案件事實，所以，取證在訴訟前，在平時！
如果患者及其家屬對於證人、鑒定人的證人證言、鑒定結論存在異議可以向法庭提出、也可以申請重新鑒定。但是，從訴訟經驗看，往往這些人員是不會直接到庭參加庭審的。醫療糾紛雙方當事人都是直接對證人證言、鑒定結論直接進行質證，確定其真實性和關聯性。
5、鑒定程序
在進行了上訴的程序後，法庭會委託相關的醫療事故鑒定機構或者人身傷害的司法鑒定機構，進行鑒定，在鑒定完成後，將鑒定結論交到法庭，法庭宣讀鑒定結論、宣讀勘驗筆錄。醫療糾紛雙方當事人對該結論再進行質證。就鑒定、勘驗的事實和結論的真實性和關聯性再次提出自己的看法和意見。如果鑒定結論對患者及其家屬十分不利的，就應當提出再次鑒定的申請，不過，如果患者及其家屬不能夠找到鑒定機構明顯違反法律事實的原因，通常情況下，法官是不會同意再次做相關鑒定的，因此，患者及其家屬不要把希望寄託在再次鑒定上，這樣的申請在程序上本身就存在障礙。已經是「下策之選」了！
6、法庭辯論
在上述法庭程序進行完成後，按照我國訴訟法的相關規定，應當進行法庭辯論，法庭辯論按照下列順序進行：
（一）原告及其訴訟代理人發言；
（二）被告及其訴訟代理人答辯；
（三）第三人及其訴訟代理人發言或者答辯；
（四）互相辯論。
由於醫療糾紛的特殊性，在醫療技術的事實認定上是通過鑒定來確認的，所以，在這方面雙方或是認同，或是不認同，與對方辯論的情況不大。所以，雙方的代理律師往往更注重在法律適用、賠償數額的計算、責任的分擔上。不會出現我們在影視作品中，尤其是刑事案件庭審過程中的「唇槍舌劍」「你來我往」的激烈辯論的場面。
同時提醒患者及其家屬在此程序中，辯論的內容為，「認定事實和適用法律」，切忌不要「跑題」，將自己的感受、心理狀態等等，一股腦的傾倒出來。如果可能的話，還是由律師代為發言好。否則，法官又會以與本案無關制止發言了！
7、最後意見
在法庭辯論終結後，由審判長按照原告、被告、第三人的先後順序征詢各方最後意見。這個「最後意見」就是我們是否堅持自己的觀點，是否不改變自己的訴訟請求。也就是一句話的問題，與上面說的情況一樣。不要「跑題」。不要「長篇累牘」的訴苦。
8、調解及判決
按照我國訴訟法的規定，法庭辯論終結，應當依法做出判決。判決前能夠調解的，還可以進行調解，調解不成的，應當及時判決。也就是說，法官在判決前還是會詢問雙方當事人是否願意調解。從我們代理的醫療糾紛案件看，如果雙方可以調解的在訴訟前，就可以調解完成的，更多的是因為調解不成才進入訴訟程序的。因此，訴訟程序走到這個階段，雙方要求調解的情況很少出現。進入判決程序的情況更為普遍。
上面的敘述就是整個一個醫療糾紛訴訟程序的鑒定描述。在這個基本程序的基礎上，法官根據具體情況控制和掌握程序的進行和添加。醫療糾紛雙方當事人在法官的指揮下進行訴訟程序。下面講一下，在訴訟程序中經常會出現的情況及其法律結果。
1、不到庭的法律後果
在我們代理的醫療糾紛案件中，常常出現一方當事人不能夠出席庭審的情況。按照我國訴訟法的相關規定，原告（患者及其家屬）經傳票傳喚，無正當理由拒不到庭的，或者未經法庭許可中途退庭的，可以按撤訴處理；被告（醫療機構）經傳票傳喚，無正當理由拒不到庭的，或者未經法庭許可中途退庭的，可以缺席判決。
也就是說，庭審的程序對於雙方當事人都是有約束的。如果患者及其家屬確實有其他的原因，不能夠參加庭審的，可以「全權委託」你的代理律師代為發表意見，進行訴訟程序。
2、延期審理的情況
按照我國訴訟法的規定，有下列情形之一的，可以延期開庭審理：
（一）必須到庭的當事人和其他訴訟參與人有正當理由沒有到庭的；
（二）當事人臨時提出迴避申請的；
（三）需要通知新的證人到庭，調取新的證據，重新鑒定、勘驗，或者需要補充調查的；
（四）其他應當延期的情形。
從我們代理的醫療糾紛案件看，第二、四中情況出現的很少。更多的是第一、三中情況。如果是「必須到庭的當事人」的，往往在訴訟前，法官會以傳票的形式很「嚴肅」的通知到的，如果通知不到的，還會通過公告送達的方式送達到。因為，法官也很清楚，如果該當事人不能夠到庭的，是不能夠說明案件事實的。他能夠按時參加庭審是必須通過延期的方式等待他的到來！最常見的情況是第三中情形，有新的情況出現在訴訟程序中，有的時候也是一方當事人為了「策略」上的考慮，作為一種達到其訴訟目的的手段，比如：拖延時間、等待患者的病情恢復等等。因此，患者及其家屬、代理律師要根據案件的具體情況，避免對自己不利的訴訟程序；合理利用訴訟的規定有利於自己的訴訟結果。
3、訴訟中止和終結
按照我國訴訟法的規定，在訴訟中出現特殊情況的，法官可以決定訴訟中止和終結。
訴訟法規定有下列情形之一的，可以宣布中止訴訟：
（一）一方當事人死亡，需要等待繼承人表明是否參加訴訟的；由於醫療訴訟是患者及其家屬一起作為原告進行訴訟的，因此，即使在訴訟過程中，患者死亡的，死者家屬仍然可以繼續進行訴訟程序；
（二）一方當事人喪失訴訟行為能力，尚未確定法定代理人的；這樣的情況類同於上面的敘述的情況，也不是太大的問題。不會成為患者家屬的訴訟障礙。按照訴訟法的相關規定，一方當事人喪失訴訟行為能力，患者家屬就是其法定代理人，就可以代理患者進行訴訟程序；
（三）作為一方當事人的法人或者其他組織終止，尚未確定權利義務承受人的；這樣的情況比較少見，某些民辦醫院偶爾會出現這樣的情況，不過萬一出現這樣的情況的，很可能就不是等待確定權利義務承受人了。往往是對方見到情況不妙，「卷鋪蓋」跑人了！患者及其家屬面臨的不是中止的情況，更可能的是法官宣布終結訴訟，就是下面我們敘述的情況了！
（四）一方當事人因不可抗拒的事由，不能參加訴訟的；
（五）本案必須以另一案的審理結果為依據，而另一案尚未審結的；
（六）其他應當中止訴訟的情形。
為了防止案件「久拖不決」，訴訟法同時規定，中止訴訟的原因消除後，恢復訴訟。醫療糾紛訴訟程序會繼續進行下去。
訴訟法規定有下列情形之一的，可以宣布終結訴訟：
（一）原告死亡，沒有繼承人，或者繼承人放棄訴訟權利的；
（二）被告醫療機構或者組織破產或者被撤銷，沒有財產，也沒有應當承擔義務的人的。如果出現這樣的情況的，患者及其家屬將面臨無法得到判決結果的問題。就是有判決結論，患者及其家屬勝訴，也會遇到「執行難」的問題。這樣的情況往往是「誠信極差」的醫療機構做出的事情。也是患者及其家屬最不願意看到的情況。
好在，上述兩種情況出現的幾率都不高！由於醫療訴訟是患者及其家屬一起作為原告進行訴訟的，因此，即使在訴訟過程中，患者死亡的，死者家屬仍然可以繼續進行訴訟程序，這在法律上不會成為什麼重大的障礙。法院有相關的執行程序，患者及其家屬還可以追究他們的法律責任。
4、庭審筆錄的形成
按照訴訟法的規定，庭審過程中書記員應當將法庭審理的全部活動記入筆錄，由審判人員和書記員簽名。
法庭筆錄應當當庭宣讀，也可以告知當事人和其他訴訟參與人當庭或者在五日內閱讀。當事人和其他訴訟參與人認為對自己的陳述記錄有遺漏或者差錯的，有權申請補正。法庭筆錄由當事人和其他訴訟參與人簽名或者蓋章。
如果患者及其家屬對於判決的結果不服，想通過上訴審程序進行二審程序的，二審法院會調取一審法院的庭審筆錄，審查一審的訴訟程序，作為二審改判的法律依據。因此，患者及其家屬要在簽字前，閱讀和審查庭審筆錄的內容。
5、宣判的形式和時間
按照我國訴訟法的規定，人民法院對公開審理或者不公開審理的案件，一律公開宣告判決。當庭宣判的，應當在十日內發送判決書；定期宣判的，宣判後立即發給判決書。宣告判決時，必須告知當事人上訴權利、上訴期限和上訴的法院。
判決書是一個訴訟階段結束的標准，如果患者及其家屬對判決結果滿意的，應當等待上訴期的經過，這樣才是一份生效的法律判決。患者及其家屬可以申請法院執行判決結果。如果患者及其家屬對訴訟結果不服的，應當按照判決書中規定的時間，及時提出上訴。由於上訴是根據對一審的不服提出的，不同於上訴的訴訟要求，因此，建議患者及其家屬由代理律師撰寫上訴狀。針對性的提出上訴請求事實和理由。
6、關於審理期限
按照我國訴訟法的規定，法院的訴訟程序分為：普通程序和簡易程序。相關的審理期限也不相同。
一、普通法律程序審理期限
人民法院適用普通程序審理的案件，應當在立案之日起六個月內審結。有特殊情況需要延長的，由本院院長批准，可以延長六個月；還需要延長的，報請上級人民法院批准。
按照我國訴訟法的相關規定，在醫療訴訟程序中，鑒定的時間是不能夠計算到審理期限的。也就是說上面的時限是「純庭審」的時限，不包括鑒定的時間，因此，這樣計算過來，一個訴訟階段下來，患者及其家屬得到一審判決書的時間會在十個月到一年的時間上。可以說醫療糾紛訴訟是一個「持久戰」，是一次「曠日持久」的不斷提交材料、進行程序、說明事實、開庭、開鑒定會的過程。對於患者及其家屬和代理律師來將都是一個非常勞心、勞力的過程。因此，在這里再次提醒患者及其家屬在訴訟前要做好充分的心理准備。要做好「持久戰」的准備，患者家屬同時要做好時間、精力、金錢的准備。
二、簡易程序審理期限
針對我國醫療糾紛層出不窮的事實，我國訴訟法也規定，對於基層人民法院和它派出的法庭審理醫療糾紛案件事實清楚、權利義務關系明確、爭議不大的簡單的醫療糾紛案件，可以適用簡易程序。對於簡單的醫療糾紛案件，患者及其家屬可以口頭起訴。醫療糾紛當事人雙方可以同時到基層人民法院或者它派出的法庭，請求解決糾紛。基層人民法院或者它派出的法庭可以當即審理，也可以另定日期審理。基層人民法院和它派出的法庭審理簡單的民事案件，可以用簡便方式隨時傳喚當事人、證人。簡單的醫療糾紛案件由審判員一人獨任審理。法院適用簡易程序審理案件，應當在立案之日起三個月內審結。
適用簡易程序的往往都是案件事實非常清楚、對方完全承認的案件。實踐上這樣的案件更多的就是為了確定賠償數額一個問題。否則在認定事實這一個方面就要走鑒定程序，時間就會增加很多，就不再是簡易程序了。按照訴訟法的規定，當事人就適用簡易程序提出異議，人民法院認為異議成立的，或者人民法院在審理過程中發現不宜適用簡易程序的，應當將案件轉入普通程序審理。也就是說將簡易程序轉變為普通程序的，還是為六個月的審理期限。
7、判決書的形成
按照我國訴訟法的規定，判決書應當寫明：
（一）案由、訴訟請求、爭議的事實和理由；
（二）判決認定的事實、理由和適用的法律依據；
（三）判決結果和訴訟費用的負擔；
（四）上訴期間和上訴的法院。
判決書由審判人員、書記員署名，加蓋人民法院印章。
前面我們說過，判決書是一個訴訟階段結束的標准，如果患者及其家屬對判決結果滿意的，應當等待上訴期的經過，這樣才是一份生效的法律判決。患者及其家屬可以申請法院執行判決結果。如果患者及其家屬對訴訟結果不服的，應當按照判決書中規定的時間，及時提出上訴。由於上訴是根據對一審的不服提出的，不同於上訴的訴訟要求，因此，建議患者及其家屬由代理律師撰寫上訴狀。針對性的提出上訴請求事實和理由。由於患者在遞交的上訴狀中有對一審判決、審理法官、對方當事人不滿意的敘述，因此，在上訴狀的遞交上不願意直接遞交到原一審法官的手中。想直接提交到二審法官的手中，其實這是對訴訟程序的誤解。按照我國訴訟法的規定，當事人直接向第二審人民法院上訴的，第二審人民法院應當在五日內將上訴狀移交原審人民法院。因為，這關繫到法院之間的一個工作程序問題，原審法院是必須對上訴案件寫出法律意見提交到二審法院的。也就是說一審法官是必須看到上訴狀的。在這個問題上患者及其家屬不要「繞道求遠」，應當按照法律規定的程序進行。如果你的身邊有代理律師的，這都會成為問題。哪怕是該律師沒有醫療專業背景，對於訴訟程序還是很熟悉的。律師代理案件的作用就顯現出來了！
8、判決書的生效
按照我國訴訟法的規定，最高人民法院的判決、裁定，以及依法不準上訴或者超過上訴期沒有上訴的判決、裁定，是發生法律效力的判決、裁定。
通常情況下，上訴期為十五天，從患者及其家屬接到判決書之日起計算。只有經過了上訴期才是發生法律效力的判決，才可以申請法院的執行。
㈧ 醫療糾紛注意的事項有哪些
1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，改善服務態度，建立良好的醫患關系，預防醫療糾紛的發生。醫務人員具有高尚的職業道德，是全心全意為患者服務的首要前提，也是衡量一個醫務工作者的起碼標准，所以醫院應該教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和「以人為本」的服務理念，深入開展「以病人為中心」的優質服務活動，文明就醫。2、醫療機構應加強質量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生，就要切實保障醫療質量，對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。嚴格依據客觀情況如實記載患者的實際情況，補正病歷時依照法律規定進行標注，保存病歷時安全妥當，對待病歷嚴格負責。
㈨ 林桂南律師
姓 名： 林桂南 律師
執業單位： 京桂律師事務所
地 址： 廣西壯族自治區 南寧市 青秀區東葛路22號萬峰大廈7樓
性 別： 男
聯系電話：
手 機：
郵 編： 530022
咨詢問題： 咨詢問題 投我一票
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律師專長
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債權債務,經濟/合同,民事侵權,刑事自訴/辯護
個人簡介
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林桂南，廣西京桂律師事務所主任，1984年開始在南寧市律師事務所執業，從事律師工作20年，承辦過數十件在社會上很有影響的大案要案，尤以辦理疑難要案出色而著稱。
1988年，任廣西律師協會副秘書長；
1992年，任廣西南方律師事務所主任；
1995年，任廣西天一律師事務所副主任；
2001年，任廣西京桂律師事務所主任。
相關文章介紹：一審判決賠償天價218萬元的異議，賠償天價218萬元，林桂南，廣西某市中級人民法院最近判決以被告某市婦幼保健院不作為造成原告盧某腦性癱瘓後果向原告盧某賠償218萬元，該判決賠償天價引起社會的關注，尤其被告某市婦幼保健院認為自己沒有過錯不服該判決而提起上訴。縱觀該案，筆者從一個法律工作者的觀點（角度）出發，認為：該案的一審判決缺乏事實和科學依據並有違反法律規定，及違背法律效率原則。
一、案情的經過及一審判決。
2001年12月19日6時55分，孕婦韋某在被告某市婦幼保健院產房自然分娩出原告盧某，當時盧某情況良好；因分娩時羊水混濁，被告為盧某每天肌注兩次青黴素，預防感染。每天肌注一次維生素k，預防新生兒出血。21日，盧某開始出現面部孔膜黃染，輕微嗜睡，吸吮力差等症狀，並且黃染逐漸加重。22日下午和23日上午的兩次體溫檢測分別為38度、39度，被告又為盧某靜脈輸液，口服魯米邦片。處理後，體溫降至37.4度。因盧某吸吮力差，黃疸加重，嗜睡，家屬要求轉院，逐於2001年12月23日下午轉入河池地區第一人民醫院（現更名為河池市第一人民醫院）。此時，盧某的血清膽紅素已高461umol，出現了全身黃疸，反應差，全身發軟，不能吃奶等症狀。經醫師診斷為：新生兒黃疸，高膽紅素腦病？該院在為盧某治療中向其家屬建議：有條件往上一級醫院治療。由此盧某先後被轉到柳州市中醫院，湖南省兒童醫院，廣西醫科大學第一附屬醫院進行康復治療，合計498天。在住院期間，因盧某醫葯費問題，其父母與被告協商未果，引起糾紛，從而提起訴訟。
在原縣級市人民法院審理期間，經該院委託，廣西金桂司法鑒定中心於2003年9月21日對盧某病殘程度作出鑒定：腦性癱瘓，殘疾程度為一級。另外，根據該院委託，廣西醫學會於2003年10月28日作出廣西醫鑒（2003）68號醫療事故技術鑒定書認為，醫方（被告）存在違法違規事實：主要是對患者沒有作認真的檢查，對病情變化估計不足延誤了診斷和治療時間造成盧某的腦癱。
鑒定書也認為：對此類病人，因病嬰體質因素、病情發展快，盡管得到及時的干預治療，也不能完全避免病人病情發展的嚴重後果。結論為：醫方（被告方）的違規事實與病嬰的損害結果有一定的因果關系。所以根據《醫療事故處理條例》第二條、第四條，《醫療事故處理暫行辦法》第三十六條的規定，認定本病例為一級乙等醫療事故，醫方承擔次要責任。
某市中級人民法院依據上述情況認為本案是因為被告沒有按照醫療常規進行診療，其不作為造成盧某病理性黃疸加重，最終形成核黃疸，造成不可逆轉的腦性癱瘓的嚴重後果承擔民事責任。故判決：被告向原告支付醫療費、殘疾生活補助費、精神損害撫慰金、司法鑒定費、住宿費、交通費、陪護費、後續治療費等項費用共2180586.84元，其中後續治療費1620000元。判決下達後社會一片嘩然，引起各方面的關注。
二、一審判決認定被告某婦幼保健院不作為缺乏事實根據。
腦性癱瘓是指嬰兒早期各種原因引起的非進行性的腦損傷所致的中樞性運動障礙及姿勢異常，並可同時伴有智力低下，癲癇和視聽障礙等其病因不一，有時為多種因素所造成，約有三分之一的患兒臨床上難以確定原因。
可將病因分為：
（1）出生前因素：主要由於先天性感染、缺氧、中毒、接觸放射線，孕婦營養不良，妊高症及遺傳因素等引起的腦發育不良或腦發育畸形；
（2）出生時因素：主要為早產、過期產、多胎、低出生體重、窒息、產傷缺血氧性腦病；
（3）出生後因素新生兒期各種感染、外傷、顱內出血，膽紅素腦病等。
從上述造成腦性癱瘓病因來看，出生前因素在臨床上是不可能預見到的；出生時因素在臨床上也往往會被忽視。就是發現了也沒有好的治療方式逆轉後果。盧某是否屬於前兩種因素導致的腦性癱瘓是完全不能排除的。被告對盧某發病的前兩種因素進行有效治療也是不可能的。所以，被告不應該對盧某如果屬於前兩種因素引起的腦性癱瘓承擔不作為責任或治療不當的責任。如果盧某屬於第三種出生後因素感染或外傷等引起的病因，被告在盧某出生後已每天為盧某注射青黴素10萬u肌注，每天兩次預防感染。並維生素k15mg肌注，每天一次預防新生兒出血。這已有力說明被告已盡了責任為盧某進行的正常醫治，並非不作為。因此，一審判決認定被告某婦幼保健院對盧某的病情醫治不作為是完全缺乏事實依據的。
三、一審判決被告某婦幼保健院承擔本案的全部責任是沒有科學依據的。
廣西醫鑒（2003）68號醫療事故技術鑒定結論認定：「主要是對患者沒有作認真的檢查，對病情變化估計不足延誤了診斷和治療時間造成盧某的腦癱。因此本病例為一級乙等醫療事故，醫方承擔次要責任。」省級醫療鑒定是本案定性的主要證據，被告（醫方）承擔次要責任。根據《醫療事故處理辦法》第13條明確規定：鑒定委員會負責本地區醫療單位的醫療事故的技術鑒定工作。省、自治區、直轄市鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。它的鑒定，為處理醫療事故的依據。而一審判決認定醫學會的鑒定認定被告存在過錯行為是客觀公正的，但是在沒有事實依據的情況下就認定：「造成事故的原因是病嬰體質因素、病程發展快、病情嚴重，對此類病人，盡管得到及時的干預治療，也不能完全避免部份病人病情發展的嚴重後果。」因在鑒定中鑒定人沒有提及盧某體質有何特殊的狀況，且被告根本沒有對盧某出現的黃疸，採取過任何治療措施。而權威醫學證明，新生兒出現病理性黃疸後，不加處理的，血清膽紅素濃度迅速升高，並突破血腦屏障，約在12-24小時內形成核黃疸，造成不可逆轉的腦性癱瘓。而被告發現盧某出現黃疸症狀後，耽誤治療的時間大大超過了上述時間界限為由部分否認了醫學會的醫療事故技術鑒定結論，卻採納了模糊的概念「權威醫學證明」，判決被告承擔全部責任。筆者認為：一審判決的認定是缺乏事實和科學依據的。
（一）盧某在2001年12月22日下午4時、2001年12月23日上午8時，被告發現盧某體溫升高到38度、39度即對盧某進行對症治療，到23日體溫下降發現盧某黃疸後即轉至河池地區第一人民醫院。對這一過程,是不能認定被告耽誤了治療時間的。
（二）在盧某出現黃疸後被告已將盧某轉院，這不能說被告根本沒有對盧某出現的黃疸採取過任何治療措施。
（三）腦性癱瘓是一種特殊病因復雜的病例，醫學鑒定結論：「該種病例的病因是嬰體質因素，病程發展快，病情嚴重，對此類病人，盡管得到及時的干預治療，也不能完全避免部份病人病情發展的嚴重後果。」這是集醫學權威的結論,應得到尊重和採納。而一審判決卻否定醫學權威的結論,實為憑主觀表面認識，沒有對本病例實質來作客觀認定被告承擔全部責任是缺乏科學依據的。
四、一審判決被告某市婦幼保健院支付盧某後續治療費是違反法律法規的。
一審判決被告向盧某賠償2180586.84元，其中1620000元系30年後續治療費，這是違背法律規定的。
第一、根據《醫療事故處理條例》第五十條的規定：醫療費按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案後確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。
第二、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的第十九條的規定醫療費的賠償數額，按照一審法院辨論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費，賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。
上述規定患者需要後續治療的處理，概括起來為：
（一）應當以實際開支的費用憑票支付。
（二）要有醫院的詳細證明或者鑒定結論確定。
（三）賠償權利人待費用發生後另行起訴。對於一審判決認定最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》對本案沒有溯及力問題。筆者認為是錯誤的，因為：雖然該解釋是在2004年5月1日起施行，但該案於2004年4月13日立案正在審理中，在司法實踐中應當參照這一規定進行審判。另外，該本解釋公布施行前已經生效的施行的司法解釋，其內容與本解釋不一致的，以本解釋為准,根據這一規定本案應適用該法律解釋規定處理。同時在以前的有關規定，後續治療費應在以後實際開支費用進行賠償。所以一審判決被告向盧某支付的巨額後續治療費是違反法律規定的。
五、一審判決的天價賠償違背法律效率原則。
在審判活動中，法官擁有自由裁量權，正是因為法官的自由裁量權要求法官在審判過程上必須綜合考慮判決結果的社會效益。判決既要體現立法的目的和法律價值，又要使法律資源配置效率最大化。如果法官在作出判決前沒有充分考慮判決結果對社會的負面影響，濫用自由裁量權甚至對某個公民的救濟是以犧牲「最大多數人的最大幸福」為前提的，那麼這類判決是違背法律效率原則的。從本案醫療糾紛的天價賠償來看，某中級法院法官在作出判決前顯然沒有考慮到醫院的賠償能力和判決結果對社會的負面影響。
什麼是法律效率？法學上所稱的法律效率是法律資源的配置和利用上的效率，法律資源是一切可以由法律界定和配置，並具有法律意義和社會意義上的價值物，如權利、權力、義務、責任、法律信息等。法律資源的配置要求效率優先地位，是配置法律資源的首要價值標准。社會主義法律效率觀具體表現在法律資源的配置和利用能使越來越多的人改善生活境況同時沒有人因此而生活境況變壞，這也意味著效率的提高。因此，法官在審判過程中必須要充分考慮社會公共利益，因為個體利益（或個體救濟）的實現可能給社會帶來利益，也可能給社會帶來不利或者損害。從道義上說，個體救濟的實現首先就應當對社會有利，但從法律效率而言。個體救濟有時卻在損害公眾利益。那麼就本案來看，天價賠償是否有利於公眾利益，是否達到法律效率的最大化呢？顯然沒有，筆者將從如下幾方面提出看法：
一是在法律價值的選擇問題上必須防止和減少負面的法律效應。法律價值具有主觀性的特徵使法官在做出價值判斷時會很困難。因此，法官在審判活動中必須將自己置身於特定的法律條件下，通過對立法目的和社會效益的充分思考，減少主觀性與法律基本價值的沖突，提高判決的理性程度。在本案中，被告和盧某都處於廣西經濟不算發達的地區，據了解，該被告婦幼保健院收入不多。但是法官卻沒有考慮到該市的經濟發展水平以及醫院的賠付能力，顯然違背我國確認、保護和發展一定的社會關系和社會秩序的目的，顯然不利於醫院與患者之間和諧關系的建立，因此，該案法官的判決是缺乏再三思考的。醫院作為社會公益機構，有救死扶傷的義務，天價賠償加重了醫院的負擔，沉重的債務甚至會使醫療工作陷入癱瘓，不復存在，天價賠償的負面法律效應帶來的嚴重後果是千萬或更多的患者有病不能治療的局面。這是我們法官應該看到的。
二是法律受益主體，即對誰有益的問題，法官在判決過程中必須考慮到個體救濟與群體利益相一致。在本案中，天價賠償對盧某是有利的，但是潛在損害了廣大人民群眾的利益（公共利益）。眾所周知，一個有效率的判決不但在內容上應符合正義和公眾利益，形式上應具有形式的科學性，在價值上更應符合正義和公眾利益。天價賠償在某種程度上的確是保護了患者的利益，對某個患者來說是公平的，但是醫院作為社會公益機構，在履行救死扶傷的義務中，由於風險系數的增大必然會導致其或者加重對患者收費，導致更多患者「看病難」，看不起病：或者通過各種手段規避法律的重罰，轉移風險。使患者陷入更加不利地位。法官的判決僅僅考慮某個受益個體，卻忽略了大多數人的利益。得與失，利與弊是顯而易見的，患者看病成本增加和風險承擔責任加大絕對是損害群體這個受益主體的，由此可見本案中法官作出天價賠償的判決時沒有全面考慮受益主體熟輕熟重的問題及由此帶來的嚴重惡果。所以本案的判決是缺乏法律效率的判決。
三是法官在審判活動中要以「辯證思維」對社會問題進行總體把握，克服慣常的「知性思維」，全面衡量判決結果和判決執行中的負面影響，在效率和公平出現沖突時，為了公眾利益，公平可以居第二位，甚至暫時作出自我犧牲。因為有時對某一個體的公平卻是對大多數人的不公平。由於個人追求利益的最大化，當出現天價賠償的個案以後，不可否認一些別有用心的人會利用法律上的漏洞故意地製造醫療糾紛索取天價賠償（這樣的案件時有發生），作為公益機構的醫院將要無休止地面對這類糾紛，影響了其救死扶傷的義務，最終對誰最不公平？不言而喻！
綜上所述，本案因醫療糾紛引起的天價賠償是缺乏事實和醫學科學依據的，並有違背法律、法規、法律效率原則的。
作者單位：京桂律師事務所 2005年4月18日，試析 司法界高官犯罪的共性在社會經濟日益發展和進步的今天，很多社會問題不可避免地出現了。其中，司法界公職人員的犯罪現象也呈日益增長趨勢，盡管全世界的反腐敗斗爭不斷地深入，但仍然不能阻止司法界公職人員犯罪現象的增多，且越來越多出現了高官犯罪的案例。我們所說的司法界高官，是指公檢司法部門的領導層，尤其是法院領導層的犯罪列為之首。
司法界，這是一個神聖、權威的領域，給人的第一感覺就是純凈和公正，它是人們根本利益的保護神。每一們工作人員更應該走在人民的前面，模範地遵守各項法律、法規，應該是和犯罪作斗爭，堅決和犯罪劃清界線，與自身犯罪根本掛不上號的。但是，在現實當中司法界卻出現了一些事與願違的犯罪現象，並且在較多案例中出現了一此高官的身影。這就讓我們不得不對這個現象引起重視。在此，筆者就司法界高官犯罪的共性問題試作一些探討。
首先，公職犯罪是犯罪性質的一個基點。無論是高官還是其他官員犯罪都可以歸納到公職人員犯罪這一個最基本的概念中來。司法界高官也是國家公職人員的一部分，不管是故意還是過失地損害了國家和人民的利益，都應該受到刑法的處罰。而司法界高官作為某個部門的管理層，更加應該受到嚴厲的懲處。
其次，瀆職犯罪。主要表現為玩忽職守、濫用職權、徇私枉法、以權謀私、唯利是圖。這也是有些司法人員在執法過程中，對工作嚴重不負責任，不履行或不正確履行職責，致使人民的生命財產遭受重大損失，或使犯罪嫌疑人逃脫法律追究。這也是最突出的司法人員職務犯罪類型，近年來，共查辦司法人員此類案件16起，占司法人員犯罪案件的12%。在此種犯罪類型中司法高官更容易出軌，因為他們比一般執法人員有更大的權利，說話「一言九鼎」，容易利用職權操作，甚至伸涉到不是自己權力管轄領域。他們在利益的驅使下，將鋌而走險變得自然而然。
第三，受權大於法的影響。我國是一個有著兩千多年封建歷史的國家，「官本位」思想嚴重，特權思想根深蒂固，「權大於法」的人治觀念深刻影響著人們的思想。特別是在現今體制下，「權大於法」現象依然凸現，其濁流同樣無一例外地「侵入」司法領域，成為司法腐敗之重因。一是從司法系統來講，檢察、法院仍是行政化管理，內部長官的權棒下，司法官員難免偏離法律准線，濫用司法權，甚至上下形成利益均占、利益互動、貪贓枉法；二是從司法系統外部來看，司法官的人事、待遇安排取決於當地行政長官；迫於地方長官的壓力或地方保護主義，司法官只有圍著地方行政長官的權棒轉，倚權枉法，有的司法官甚至在權杖的掩蓋下居中貪利。而高官作為一個部門的管理者，往往將決策權、執行權和監督權集於一身，對班子內部有絕對的說話權利，可以說是一把手說了算；把握著絕對的決策權，這就造成了監督真空。
第四，受人情關系的影響。人情關系在我國社會生活中具有極大的市場，司法官並不在真空中生活，同樣有著七情六慾，因而人情關系也必然會滲透到司法活動中，親威關系、同學關系、戰友關系、朋友關系等等無不影響司法公正的實現，成為司法腐敗不可忽視的因素。
第五，鑽監督制度不健全的空子。我國實行人大監督「一府兩院」的政體模式，實際運行中，人大監督軟欠，缺乏經常性、科學性。在基層，「兩院」對人大的監督大多是匯報性應付，且存在報「喜」不報「憂」、報「績」不報「失」，即使如此，人大有可能還點頭稱是；這樣一來，人大對「兩院」的監督實際上成為一種支應，起不到通過監督制約、遏制司法腐敗的作用。再則，檢察機關作為法律監督機關，對自身來說，立案偵查的職務犯罪案件沒有外來機關對其監督制約，但也很有限。實踐中職務犯罪案件立案的多判刑少就是例證。因而，在這缺乏監督的權力中發生腐敗也就並非偶然。對法院來講，在辦理刑事案件中，由於我國法律彈性條款較多，很難監督到位，在辦理民事案件中，檢察機關僅是被動式的事後監督，這其中因檢察機關要花大力氣而在一定程度上影響了監督的積極性。再說這種事後監督並不是件件跟蹤「過濾」、通過「過濾」遏製法官腐敗，而是帶有「亡羊補牢」性，且這種「亡羊補牢」對法官很難起到殺一儆百的作用，很難抑製法官的腐敗僥幸心理。而司法界的高官基本上都對法律知識有著深刻的理解，所掌握的法律科知識比一般的工作人員都多，經驗更加豐富，這就容易讓他們找到法律的空子，逃脫法律懲罰。
第六，官官相護，搞集團式權力網。在高官階層，一般都是些「哥們」似的人物。其實在高層多交往並不是什麼壞事，而且在更多的時候可以促進彼此之間工作的進展，有利於借鑒彼此之間的工作經驗，更好地達成共識，使司法界各方面更好地開展工作，起到互相監督的作用，有利於進一步凈化司法領域工作空氣，更好地起到為人民伸張正義、保障人民的權益、打擊犯罪安定社會的目的。但是在某些司法機關中，除了正當的交流，就是利用彼此之間的關系搞「額外利益」，達到彼此的利益需要，且通過此途徑達到掩飾罪行的目的，使下面部門沒法監督和調查，既無法讓其行為暴露於光天化日之下，但又拿他們沒辦法。起到更高的部門來查處時才明白事態的嚴重性。當然出事就是連鎖反應了。
第七，不正常、畸形的心理狀態驅使犯罪。
（1）矇混過關的僥幸心理。不少司法高官公職人員犯罪，都是僥幸心理占上風時陷進去的。他們具有自決心理機制突出的「駝鳥心態」。一方面，他們有固定經濟收入，生活上有保障，並不願意因貪污賄賂而丟掉公職，希望「魚與熊掌」兼得；另一方面， 他們都有較高的學歷，較高智商，往往自認為身份特殊、見多識廣、保護傘厚，且行為隱蔽、方法巧妙、手段高明、贓證匿藏天衣無縫、或相信朋友不會出賣自己，在自信能僥幸過關的情況下走上犯罪道路。
（2）貪圖享樂的虛榮心理。隨著改革開放的深入，市場經濟的發展，擁有實權的某些司法高官愛慕虛榮，一心追求個人享樂，被金錢、人情和關系所包圍，成為「糖衣炮彈」襲擊的對象。他們思想上逐漸放鬆了警惕，從拒絕吃請到逢請必到，尋歡作樂。當染上黃、賭、毒惡習、入不敷出後，便從接受一般禮品到收受巨額錢財，斷送前程。
（3）孤注一擲的賭徒心理。這種人崇尚「人為財死，鳥為食亡」的拜金主義的哲學，在金錢的誘惑下，只要能撈到好處，得到經濟上的利益，什麼黨性原則、榮譽尊嚴、道德良心甚至自由生命都可能置之腦後。在「有權時撈一把，逮住了自認倒霉」這種賭徒心理驅使下，他們膽大妄為，項風作案，明知早晚要翻船，仍如飛蛾撲火，自毀前程。
司法界的高官犯罪當然還有許多的原因，也不是短期內就能消除這種現象的，他們犯罪的手段也在不斷更新。要堵塞和減少司法界高官的犯罪，除了建立完善的監督體制，更重要的是需要我們司法界各部門的官員們真正地做到清者自清，自覺遵守法律法規，克服權力的誘惑，樹立正確的權力觀，價值觀，牢牢記住自己的權力從何而來，應該怎麼用，做一個人民利益的忠實保障者，為司法界誠信於社會貢獻應有的力量。