① 皮下注射的注意事項
自我介紹 按醫院要求著裝 【目的】
皮下注射法是將小量葯液注入皮下組織的方法
1、需要迅速達到葯物療效,不能活不宜經口服給葯時採用的注射法。如胰島素口服在胃腸道內易被消化酶破壞,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。 2、 局部供葯:局部麻醉用葯或術前供葯。 3、 預防接種 【部位】 上臂三角肌下緣
兩側腹壁、後背、大腿外側上臂三角肌下緣 【核對】
二人與電腦核對醫囑,核對無誤後在治療單左側畫藍勾(本操作以皮下注射胰島素為例) 【評估】
一、 評估患者的病歷:姓名、性別、年齡、病因、病情(診斷、主訴、近期病情變化);近期生命體征情況;各項化驗有無明顯異常;心電圖是否正常。有無葯物過敏史、既往史。 二、 到病房評估患者
1、 評估病房環境:光線充足,病房安靜、舒適、整潔。 2、 評估患者病情、意識狀態,合作程度。
3、 自我介紹,反核對患者
4、 向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。 5、 檢查被注射部位的皮膚情況。
6、 如果注射胰島素,應詢問患者是否准備食物。 【准備】
1、護士准備:衣帽整潔、洗手、戴口罩
2、用物准備:治療車、快速手消、棉簽、酒精(必要時准備安爾碘)、治療巾、葯液(核對葯品葯名、劑量、濃度、有效期;檢查瓶身有無破損、裂痕;葯液有無沉澱渾濁絮狀物)、無菌1ml注射器。(如果患者使用諾和靈注射筆,應准備無菌胰島素注射用針頭)並逐一檢查。車下放利器盒。 3、鋪無菌盤,抽取葯液(抽葯時瓶簽面向自己,以便再次核對葯品),抽完再次核對,將注射器放於無菌盤內。
4、胰島素抽取後,寫清起止日期、時間,用輸液貼封口放入冰箱,開瓶後有效期為1個月。 【操作】
一、 核對患者,告知患者操作的方法、注射葯物及作用;拉圍簾,保護患者隱私;協助患者舒適卧位,松解衣褲,充分暴露注射部位。
二、 選擇注射部位後皮膚消毒兩次,酒精螺旋式由內向外消毒,直徑5CM以上,第二次消毒范圍應大於第一次。
三、 再次核對患者核對葯液,排盡空氣,檢查核對右手持注射器,食指固定針拴,左手掐起皮膚,准備注射。
四、 注射器針尖與皮膚呈30-40度,迅速刺入針梗的2/3,以免進入肌層;抽吸有無回血、推葯。推葯過程中,訊問患者有無不適。 五、 緩慢推葯,注射畢,以無菌干棉簽輕壓針刺處,迅速拔針。 六、 再次核對,協助患者取舒適卧位,整理衣物。 七、 向患者告知注意事項,感謝患者的配合。
八、 洗手,再次核對患者,記錄時間,清晰簽全名於治療單上。 【操作後】
回治療室,處理用物,洗手,記錄 【注意事項】
1、嚴格遵守無菌操作原則及查對制度
2、針頭刺入角度不宜大於45度,以免刺入肌層。
3、注射少於1ml的葯液,必須用1ml注射器,以保證注入葯液劑量准確。 4、注射胰島素要使用酒精消毒皮膚。
5、要確定患者吃飯時間,一般飯前30分鍾注射;胰島素注射前30分鍾由冰箱取出復溫,以減輕疼痛,防止皮下局部產生硬結。
6、需長期反復皮下注射者,,應有計劃地更換部位,輪流注射,這樣達到最大的葯量吸收效果。每個針眼間距2.5cm。
7、長效胰島素要混勻,將胰島素瓶在兩手掌內輕輕滾動或將胰島素瓶上下顛倒10次,將胰島素瓶輕輕搖動。
8、不使用時應儲存於攝氏2至8度的冰箱內,避免結冰(不要太接近冰格),避免陽光直射或劇冷劇熱。
9.使用諾和靈胰島素筆,注射時掐起皮膚後,可直接垂直進針,完全按下
注射推鍵:在注射後,針頭應留在皮下十秒鍾以上直至針頭完全拔出,這樣可以確保正確的劑量注入,以免葯液未吸收。
10、拔出針頭後,用棉球輕壓局部,注意不要按摩、不要揉。
11、捏起皮膚注射:使用短細針頭,盡可能保證正確皮下注射的有效方法.注射應保證在皮下注射。避免誤入肌肉層,否則,胰島素的吸收曲線將不能與血糖吸收峰值相吻合,血糖波動大。注射至表皮層的危害可能導致注射部位胰島素滲出、疼痛、無菌膿腫及增強胰島素免疫反應
附表1
胰島素按作用時間長短可分為:
1、速效胰島素:賴脯胰島素(優泌樂) 、門冬胰島素(諾和銳):餐時或餐前、餐後立即注射,促進葡萄糖的利用和儲存,控制餐後高血糖,每餐劑量佔全天總量的10% - 20%
2、短效胰島素:優泌林R、諾和靈R:餐前半小時注射,促進葡萄糖的利用和儲存,控制餐後高血糖,每餐劑量佔全天總量的10% -20%
3、中效胰島素: 優泌林N、諾和靈N:早餐前及睡前注射,抑制兩餐間和夜間血糖的產生;控制空腹血糖,全天約占胰島素總量的50%
4、長效胰島素:甘精胰島素:每天任一時間注射一次,提供全天所需要的基礎胰島素,控制空腹血糖 5、預混胰島素:
優泌林70/30、諾和靈30R(50R)、優泌樂25、諾和銳30
附表2:
臨床常用的胰島素注射器、注射筆
1ml注射器 胰島素專用注射器 胰島素注射筆 附表3:
胰島素的不良反應:
1.低血糖、體重增加;2.胰島素性水腫 。 3.眼屈光不正 4.高胰島素血症和抗葯性;
5.胰島素過敏:6.局部反應:注射部位出現皮下組織增生、硬結皮下脂肪萎縮或肥大。
② 醫用輸液貼要不要寫開啟日期
術後幾天傷口見水了?當時,切口癒合如何,是否乾燥,有無紅腫痛、有無液體滲出?如果沒有且切口乾燥,輸液貼和紗布的作用一樣,就只是保護切口防污染,應該是可以的,但如果切口癒合情況不好,特別是有滲出,則不合適
③ 關於輸液貼的使用,醫生把輸液貼直接貼在我做手術後的傷口上啊...怎麼辦
輸液貼也是無菌的,主要就是看傷口的癒合情況,如有紅腫或者是滲液的話,就不怎麼適合了,其實你也不必要過分的擔心,只要傷口沒有發炎等情況就不要緊張。還忘你早日康復。
④ 什麼是輸液貼
就是輸液的時候將針固定在手上(輸液部位)的那幾條「膠布」(比普通膠布更衛生,是無菌的)
⑤ 靜脈輸液正確操作步驟
1、洗手,戴口罩,備齊用物,放置合理。
2、根據醫囑取葯,核對葯液瓶簽(葯名、濃度、劑量、使用方法、有效期),檢查液體質量(葯液有無沉澱、混濁、變色、絮狀物;瓶體有無裂縫,瓶口有無松動),貼輸液卡。
3、配液:將鋁蓋中心部分打開,常規消毒瓶口,按醫囑再次查對葯名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號;抽吸葯液加入所需葯物,瓶口壓瓶貼,再次查對並簽名,無誤後放於治療車上,空安瓿置於盒內。
4、推車至床旁,持執行本對床號、姓名,解釋、詢問需要,囑排便。
5、持輸液架到床邊調高度60-80cm。
6、鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。
7、再次查對葯名、劑量、濃度、時間、用法,檢查質量。打開輸液器,針頭插入液瓶口,關調節夾、掛輸液架上、排氣一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處,液面以下皮管內無氣泡、接頭處無液體流出,管道掛滴管處。
8、常規0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次,直徑8 ㎝,備膠布,在穿刺點上方10-15 ㎝處扎止血帶。
9、取下輸液管道,再次檢查皮管內有無氣泡,排盡針頭內氣體。
10、囑病人握拳,持針柄與皮膚呈15-30°穿刺,見回血後,將針頭少送少許,松止血帶,松拳、松調節夾,膠布固定,收回治療巾、止血帶。
11、調節滴數:成人60-80 滴/分,兒童20-30 滴/分,觀察穿刺局部情況,詢問病人感覺。
12、再次查對床號、姓名、葯名、濃度、劑量、時間、用法,整理衣被,交待注意事項。
13、填寫輸液巡迴卡,填寫輸液者姓名於輸液瓶簽上。
14、整理用物歸位、洗手。
15、輸液完畢,啟膠布,反折皮管(或關調節器),快速拔針,壓迫1-2 分鍾至不出血為止,記錄輸液結束時間。
16、整理衣被,詢問病人需要,放下輸液架,提瓶,將輸液架放於妥當位置。
17、排盡余液,處理輸液器,將輸液器針頭等銳利部分剪下放於銳器盒內,其它部分放於醫用垃圾袋內。
18、洗手。
⑥ 第一類醫療器械生產企業登記表有效期幾年
第一類醫療器械生產企業登記表 只是在省葯監局備案就可以了 沒有有效期 一類醫療器械生產企業是登記制 有登記表後 你可以注冊一類產品 一類產品也是注冊制 在市葯監局就可以注冊的!品種如:創可貼 輸液貼等等! 希望能幫到你!
⑦ 靜脈輸液的操作流程
靜脈輸液是護士應具備的最基本的,
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洗手,戴口罩,備齊用物,放置合理。
根據醫囑取葯,核對葯液瓶簽(葯名、濃度、劑量、使用方法、有效期),檢查液體質量(葯液有無沉澱、混濁、變色、絮狀物;瓶體有無裂縫,瓶口有無松動),貼輸液卡。
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配液:將鋁蓋中心部分打開,常規消毒瓶口,按醫囑再次查對葯名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號;抽吸葯液加入所需葯物,瓶口壓瓶貼,再次查對並簽名,無誤後放於治療車上,空安瓿置於盒內。
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推車至床旁,持執行本對床號、姓名,解釋、詢問需要,囑排便。
持輸液架到床邊調高度60-2000px。
鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。
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再次查對葯名、劑量、濃度、時間、用法,檢查質量。打開輸液器,針頭插入液瓶口,關調節夾、掛輸液架上、排氣一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處,液面以下皮管內無氣泡、接頭處無液體流出,管道掛滴管處。
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常規0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次,直徑8 ㎝,備膠布,在穿刺點上方10-15 ㎝處扎止血帶。
取下輸液管道,再次檢查皮管內有無氣泡,排盡針頭內氣體。
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囑病人握拳,持針柄與皮膚呈15-30°穿刺,見回血後,將針頭少送少許,松止血帶,松拳、松調節夾,膠布固定,收回治療巾、止血帶。
調節滴數:成人60-80 滴/分,兒童20-30 滴/分,觀察穿刺局部情況,詢問病人感覺。
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再次查對床號、姓名、葯名、濃度、劑量、時間、用法,整理衣被,交待注意事項。填寫輸液巡迴卡,填寫輸液者姓名於輸液瓶簽上。整理用物歸位、洗手。
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輸液完畢,啟膠布,反折皮管(或關調節器),快速拔針,壓迫1-2 分鍾至不出血為止,記錄輸液結束時間。
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整理衣被,詢問病人需要,放下輸液架,提瓶,將輸液架放於妥當位置。
排盡余液,處理輸液器,將輸液器針頭等銳利部分剪下放於銳器盒內,其它部分放於醫用垃圾袋內。洗手。
⑧ 醫用輸液貼最多能貼多少時間
醫用輸液貼10分鍾就可以了,一般血液的凝固時間是5分鍾,輸液後血液的粘稠度有所降低所以凝固時間也會長一些。
⑨ 輸液貼屬於一次性使用無菌醫療器械嗎 一次性使用無菌醫療器械購進記錄本具體記錄哪些
不是吧。輸液貼是1類的。「一次性使用無菌醫療器械」不是平常說的一次性的,無菌的,醫療器械。一次性使用無菌醫療器械是專指6815類,國家有明確定義的。24號局令規定了8種產品屬於其中,輸液貼不在裡面。
⑩ 靜脈輸液操作步驟
1.洗手,戴口罩,備齊用物,放置合理。
根據醫囑取葯,核對葯液瓶簽(葯名、濃度、劑量、使用方法、有效期),檢查液體質量(葯液有無沉澱、混濁、變色、絮狀物;瓶體有無裂縫,瓶口有無松動),貼輸液卡。
2.配液:將鋁蓋中心部分打開,常規消毒瓶口,按醫囑再次查對葯名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號;抽吸葯液加入所需葯物,瓶口壓瓶貼,再次查對並簽名,無誤後放於治療車上,空安瓿置於盒內。
3.推車至床旁,持執行本對床號、姓名,解釋、詢問需要,囑排便。
持輸液架到床邊調高度60-2000px。
鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。
4.再次查對葯名、劑量、濃度、時間、用法,檢查質量。打開輸液器,針頭插入液瓶口,關調節夾、掛輸液架上、排氣一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處,液面以下皮管內無氣泡、接頭處無液體流出,管道掛滴管處。
5.常規0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次,直徑8 ㎝,備膠布,在穿刺點上方10-15 ㎝處扎止血帶。
取下輸液管道,再次檢查皮管內有無氣泡,排盡針頭內氣體。
6.囑病人握拳,持針柄與皮膚呈15-30°穿刺,見回血後,將針頭少送少許,松止血帶,松拳、松調節夾,膠布固定,收回治療巾、止血帶。
調節滴數:成人60-80 滴/分,兒童20-30 滴/分,觀察穿刺局部情況,詢問病人感覺。
7.再次查對床號、姓名、葯名、濃度、劑量、時間、用法,整理衣被,交待注意事項。填寫輸液巡迴卡,填寫輸液者姓名於輸液瓶簽上。整理用物歸位、洗手。
8.輸液完畢,啟膠布,反折皮管(或關調節器),快速拔針,壓迫1-2 分鍾至不出血為止,記錄輸液結束時間。
9.整理衣被,詢問病人需要,放下輸液架,提瓶,將輸液架放於妥當位置。
排盡余液,處理輸液器,將輸液器針頭等銳利部分剪下放於銳器盒內,其它部分放於醫用垃圾袋內。洗手。