㈠ 淚道阻塞三年了怎麼辦
激光效果已經認定了不行,探通術解決不了根本問題。
目前最好的還是Y型插管術,以下是分析
在傳統治療淚道病手術中,一般都需要動切骨手術,通過骨頭打出洞來(假淚道)行醫治,患者苦不堪言。
現在發展到激光治療(也是假淚道),不過無論是成年人還是孩子都不建議使用,會留下燒傷疤痕。而解決這個問題的最好辦法還是採用Y型淚道插管術。從1992年湯洪明主任發明了這種技術以來,它的手術成功率一直保持在95%以上,在與同類的產品對比的時候,優勢明顯。
1、該技術治療無需動手術,通過鼻孔插管即可進行治療,免除了傳統切骨手術給患者帶來的痛楚,適用於任何部位的淚道阻塞,均可採用「量身定做」的插管進行治療。
2、該技術不改變原有的淚道解剖結構,無皮膚切口,不留有瘢痕,10分鍾左右即可完成治療過程,無痛苦,基本不出血,手術成功率高,近萬名淚道病患者已進行了逆行插管術治療,療效達到90%以上。
3、側孔有引流淚和葯物的作用,使葯物能直接作用於局部並進行消炎。
4、美觀,不改變原有的淚道解剖結構,無皮膚切口,不留有瘢痕,不影響美觀。
5、適應性廣,對於任何部位的淚道阻塞均可採用此手術。
6、效果直接,設計製作的插管有引導淚液和葯物的作用,使葯物能直接作用於局部,有利於上皮再生和組織修復。
7、避免重新阻塞,硅膠管的固定形狀能在淚道內起支撐作用,使新生組織有導向性生長,從而避免操作的上皮組織相互粘連造成的阻塞。
㈡ 成人得了淚道堵塞怎麼治療!
您好,如果沖洗和點眼葯沒有效果的話你可以再配合按摩試試,每天按摩眼角旁鼻樑骨處。如果這樣還不好的話您就需要手術了,做淚道探通書就可以,很簡單,但該需要二百左右元錢吧。
㈢ 先天性淚囊炎
非常同情你的遭遇,但是作為眼科醫生不得不說,就你的狀況而言,目前沒有什麼更好的辦法了。基本上所有能用的治療你都已經用過了,按理說淚囊鼻腔吻合術是最徹底,也是最後的辦法了,激光什麼的都照它差些。如果非要說的話,我建議再去好點的醫院詳細查查,看看有沒有可能再做淚囊鼻腔吻合術。 估計你年輕的時候做的不一定淚囊鼻腔吻合術,對於小孩一般我看見的教授都是先給下管(就是那個線)。至於說激光也不見得就比淚囊鼻腔吻合術徹底,最起碼我在的醫院就基本不做激光(我人在國外)。
㈣ 十二個月寶寶鼻淚管不通醫生提議做插管手術請問效果好嗎
有症狀的家長,孩子得了這個病,先不要著急,因為這種病有一部分是可以自愈的,不是說全部是需要手術治療的。另外,在家裡還可以進行保守治療,一個是淚道按摩,就是淚囊部位的按摩,第二是遵醫囑滴眼葯,這樣還有一小部分孩子治癒,按摩一天五到六次,眼葯一天兩到三次,這是保守治療。 保守治療四個月以上,如果還不管用,有的孩子症狀越來越重,這個時候一定要考慮手術。手術分兩種,一種是淚道探通手術,對一些比較復雜的,年齡比較大的孩子甚至有先天性淚道畸形的孩子,淚道探通手術效果不太好。另外一種手術是淚道插管術,也叫淚道植管術,這類手術是最新的手術。如果不及時治療,眼睛在膿液里泡著,會發生很多病,它對孩子的影響及危害不僅僅是流淚。 探通是最原始的治療方法,好多孩子探通以後,淚道會重新阻塞,有的孩子甚至多處狹窄,兩處、三處、四處探通是解決不了問題。因為常年的感染,淚道里是有炎症的,現在有一種最新的手術,探通的同時插管,在淚道里留很細很柔軟的小管,叫醫用硅膠管,叫淚道插管術。 什麼樣的孩子適合做淚道插管術? 一個是淚道探通術失敗的,適合插管術。第二個是大年齡的淚道阻塞的孩子,探通是沒有效果的。比如有些孩子的家長離醫院比較遠或者比較偏遠的山區,不方便到醫院治療。 另外有家族性的淚道狹窄的孩子也需要插管手術。 因為大年齡的孩子淚道狹窄的程度比較重,鼻腔里的解剖結構也很復雜。由於發病時間比較長,所以在淚小管、淚總管、鼻淚管的地方會有多處的阻塞和黏連,這些都不是常規探通手術可以解決的。 淚道探通一次失敗,不要再做第二次,孩子的淚道特別細,第二次探通往往形成假道,沒有探到孩子正常的淚道里,淚道探針走到孩子淚道旁邊那個道了,這種假道對孩子的危害最大了,假道將來會造成淚道插管手術失敗。家長對淚道插管術比較能夠接受的話,最好的方法就是再行淚道探通的同時輔助加淚道插管手術。
㈤ 淚道植入硅膠管可用醫保不!
你好,在我們山東地區,淚道植入的硅膠管是在醫保報銷范圍之內的,醫保可以報銷。
㈥ 寶寶淚道插管手術後這幾天怎麼還流淚呢,醫生說3個月後拔管眼角那好像有一個硅膠管 會不會影響眼睛呢
病情分析: 你好,根據你的描述考慮為淚道置管手術,由於手術的刺激可以導致術後近期流淚現象。而硅膠管是在淚道裡面的,對眼睛是沒有影響的。 意見建議:建議你保持眼睛的衛生,定期去醫院行淚道沖洗,局部滴氧氟沙星滴眼液配合抗炎治療,預防感染。
㈦ 鼻淚管阻塞,淚囊炎,怎麽治
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鼻淚管阻塞,淚囊炎,淚道狹窄治療的最新成果.
淚囊炎是常見的眼科淚器疾病,對眼構成潛在的危險,並會繼發一系列臨床症狀,給患者帶來諸多痛苦。多見中老年女性。與沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有關。由鼻淚管狹窄或阻塞致使淚液滯留於淚囊之內伴發細菌感染引起。感染的細菌有肺炎球菌、葡萄球菌等。淚囊粘膜有慢性炎症產生粘液性和膿性分泌物。臨床常分為:急性淚囊炎和慢性淚囊炎。急性淚囊炎大多是在慢性淚囊炎的基礎上急性發作,與患者抵抗力降低、損傷、侵入細菌的毒力較強有關.淚囊區皮膚有嚴重的紅、腫、熱、痛等急性炎症表現,炎症可波及鼻根、眼瞼和顏面部,由於局部水腫明顯,淚囊內膿性分泌物不易從上、下淚小點擠出,嚴重時全身發熱、畏寒不適。慢性淚囊炎患者表現為淚溢和手壓淚囊區有粘液膿性分泌物自淚小點流出,是眼部的感染性病灶,在施行內眼手術前必須預先治療。淚囊炎的傳統治療方法多採用葯物治療;淚道探通或擴張術、淚囊鼻腔吻合術。近年來越來越多的報道採用鼻內鏡下鼻腔淚囊造口術,KTP激光淚道疏通及置管術,硅膠管淚道植入術等均可達到消除淚溢,治療淚囊炎的目的。目前多傾向於硅膠管淚道植入術,由於植入材料的特殊性使它具有了組織相容性好,可以對淚小管、鼻淚管進行充分有效的擴張且留置時間的靈活性大,對正常組織結構無破壞,術後處理工作簡單宜行、痛苦小患者樂於接受。但是淚道植管術的術式多樣,操作繁瑣,而且操作者需要經過大量臨床實踐才能較順利地完成手術,對初學者而言易於失敗。我們對鼻淚管阻塞73隻眼,採用自行設計製作的「魚形」針配合叉形送管器,將硅膠管植入鼻淚管和淚囊的治療方法,進一步簡化了操作,具有獨特的優點,效果滿意.
方法:
術前一天囑患者給患側眼和鼻子分別點眼葯水和滴鼻凈以便於消炎和收縮下鼻道粘膜和血管,每日三至五次。患者取卧位,常規表面麻醉,對痛覺過於敏感者可給予眶下神經阻滯麻醉。如果淚囊粘液分泌物較多時,應在術前再一次沖洗淚道或擠壓淚囊排出分泌物,而急性淚囊炎患者不適宜做淚囊擠壓,可只做淚道沖洗。術前將硅膠管和器械置入0.1%新潔爾滅液或2%戊二醛中浸泡消毒30分鍾再用生理鹽水沖洗干凈即可待用。根據不同的病情分類,操作方法略有不同,現分述如下:①單純慢性鼻淚管阻塞:術者位於患者頭頂部,右手持淚點擴大器按常規擴張下淚點,給自製的「魚形」針塗抹上眼葯膏經下淚點插入淚小管水平進入淚囊後,旋轉約90度使針尖指向下,進入下鼻道。此時術者手下可感到一種落空感,然後將針尖的「鰓形」面旋向鼻中隔,並用注射器吸取2ml生理鹽水經「魚形」針注入,如果下鼻道有水流出即可證實進針正確。然後將粗管的牽引線距粗管約20mm處打一結作為標記,再把牽引線連在特製的送管器前端,最後將送管器沿下鼻道外側壁送入下鼻道,此時術者一手牽拉「魚形」針一手將送管器向鼻中隔一側旋轉約90度後取出送管器,另一手由下淚點拔出「魚形」針時即可將粗管的牽引線從下淚點拉出,當看到已打結的標記後停止牽拉,這時粗管已經植入鼻淚管。剪除鼻腔中過長的粗管部分和牽引線,再次沖洗淚道,手術完畢。②復雜性淚道阻塞:取一粗管在圓鈍的一端達上四個小孔並穿上雙股的牽引線,在距粗管約20mm處打一結,然後給雙股牽引線上穿上細管長約25mm,將細管與粗管對齊後用3-0絲線在牽引線所打的結的遠端結扎細管後剪除多餘的結扎線,既製作好了復合式硅膠管。術者由下淚點將「魚形」針插入,經鼻淚管到達下鼻道後再按照單純慢性鼻淚管阻塞的植管方法將復合式硅膠管的牽引線與「魚形」針連接,術者即可從淚小管拔出「魚形」針和牽引線,當拉出結扎細管的結時,粗管位於鼻淚管和淚囊內,細管位於淚小管內。此時,再打開結扎細管的結,輕輕把牽引線上的結拉出細管。用注射器經過細管做淚道沖洗,檢查無異常後剪除鼻腔內過長的硅膠管,將牽引線剪短後用膠布固定在下眼瞼附近,完成手術過程。③急性淚囊炎:用5ml注射器吸生理鹽水接上魚形針經下淚點進入淚囊,如果碰到淚囊下方骨壁,則回退3mm,進行淚道沖洗,有液體或膿液自上淚點返流,則證實未刺入淚囊壁,然後垂直進針進入鼻淚管,同時繼續邊注水,邊進針。當「魚形」針進入下鼻道後,其餘操作與單純慢性鼻淚管阻塞相似,故不在贅述。術後用慶大注射液加註射用水沖洗淚道,每日1~2次,連續5~7天,抗生素眼葯水點眼,定期門診復診。硅膠管一般留管3個月後拔管,拔管後行淚道沖洗1周,隔日1次。
討論:
淚道疾病是一類常見眼病,由多種致病因素引起淚道粘膜的炎症,粘連、狹窄、阻塞甚至完全閉塞,易合並淚囊炎或嚴重的化膿性淚囊炎。阻塞的部位、范圍、程度多樣,淚道的狹窄或阻塞可以是單發也可以是多發,發生的程度和數量會明顯影響治療方法和療效。反復急性發作、慢性遷延不愈或長期延誤治療、錯過良好的手術時機往往會增加治療難度和器械對淚道組織的損傷,疤痕增加,極大的影響了手術的成功率及治療效果。淚道阻塞的治療方法種類繁多,傳統的淚道探通術在疾病的早期發揮著積極的作用,方法簡單、痛苦小、但療效不持久、易復發。淚囊鼻腔吻合術使治癒率提高、復發率降低,但是它明顯影響美容、痛苦大、操作復雜,手術要求高而不被患者接受。近年來淚道阻塞治療的相關報道較多。在各類雜志中以不同方式的淚道植管報道最多,但還存在一些不足,特別是對操作者而言,操作困難、過程復雜、比較費時、易產生醫源性假道,同時給患者也增加了痛苦。
自製「魚形」針配合淚道植管術治療淚道阻塞方法簡捷,療效滿意,此術式的幾個相關特點有:術前准備、病例的選擇和對淚道阻塞部位的判斷,對植入管的選擇與安置,牽引線的安置及固定,硅膠管的固定和留管時間,並發症及預防。
術前用麻黃素收縮下鼻道粘膜血管,可使充血或肥大的下鼻甲縮小,鼻粘膜充血減輕,便於手術操作,減少粘膜損傷和出血的機會。另外還需要用淚道探針對淚道狹窄或阻塞的程度部位進行判斷,對於部分淚小管淚囊端重度阻塞的患者可以適當增加探通力量,如果能探通淚道,也可以作為治療對象。對於淚道完全阻塞者,建議用激光探通後再進行淚道植管術。對於合並急性淚囊炎術前判斷尤為重要,一般需在全身情況穩定時進行探通,如果試探成功應立即一次植入硅膠管並沖洗淚道,術中應邊注水,邊探通,動作輕柔,避免刺入淚囊壁。
對植入管的選擇與安置,單純鼻淚管阻塞時選用單一粗硅膠管,對於合並淚總管,累小管阻塞時採用復合式硅膠管,該管可以在術前連接好,並做好標記以便於在術中判斷其位置,復合式硅膠管的連接比較復雜,如果能加工定做使粗管和細管合二為一,由粗口到細口一次製作,則可以解決兩方面難題,其一:細管在淚小點以外的固定影響美容,影響淚小點的生理位置,當粗管和細管一次製成,則可以牢固的固定細管,不必擔心移位。其二:做淚道沖洗時液體可以從粗管和細管交接處的孔隙對淚囊腔進行徹底沖洗,有利於迅速控制炎症,促進痊癒。
牽引線的安置與固定:牽引線的安置有多種方法,可以採取由淚小點進入淚道後再從鼻淚管下端引出的自上而下的方法,也可採取鼻淚管下端向上從淚小點引出的自下而上的方法,但是能否順利地將牽引線引入或引出鼻淚管下端是決定手術速度和手術成功的關鍵。我們選擇的是由鼻淚管下端向上從淚小點引出牽引線的方法,術中應使「魚形」針和特製送管器密切配合一次即可完成牽引線的安置,縮短了手術時間,克服了在非直視下安置牽引線的盲目操作。如為單純粗管植入後可直接剪除牽引線,如為復合管時牽引線則需要固定在下眼瞼或發際間較隱蔽的地方更能使患者樂於接受,這也是患者能配合治療不可忽視的因素。
硅膠管的固定和留管時間:硅膠管的固定以復合管中的細管固定對手術效果影響較為明顯,以避免引起淚點外翻,摩擦內眥部等並發症為原則,可以將細管的牽引線用透明的醫用膠帶固定於前額皮膚較隱蔽處。硅膠管植入後的留管時間各報道並不一致,一般取決於淚道阻塞和炎症的治療情況,另外患者的耐受和配合也非常重要。由於硅膠管的質地柔軟與組織的相容性好,故在淚道粘膜炎症控制或恢復的前提下使其盡可能長地發揮支撐和擴張淚道的作用,如果隨訪中發現硅膠管松動而沒有支撐作用時,可以拔除。一般情況下留管時間為1~6個月,而具體時間還有待於進一步研究。
並發症及預防:常見的並發症為出血,眼瞼甚至顏面的水腫,炎症加重,多數是由於反復的淚道探通,不正確或粗暴的手術操作,也可由於操作時間過長或造成醫源性假道而出血、水腫、加重病情。所以術者應熟悉淚道的解剖結構,操作輕柔。再探通時最好選用可以注水的探針。即使造成假道也可及時發現並糾正。
結論:
「魚形」針配合淚道植管術治療淚道阻塞集中體現了以下優點:①操作簡單,易於推廣。對於普通眼科醫生而言可迅速掌握並熟練應用,解決了傳統植管術中安置牽引線的操作難題。使手術時間縮短到數分鍾,克服了在非直視下安置牽引線的盲目性。②具有反復可操作性,對正常組織損傷輕,術後反應少,對於復發者仍可再次手術,不破壞淚道的正常組織結構。器械末端光滑,採用塑料製成的牽引線可順利地通過淚道的阻塞部,對正常粘膜無損傷,且醫用硅膠管的組織相容性好,不影響粘膜的修復功能。③節省時間、降低費用、手術在門診即可進行、操作安全、不需住院、痛苦小、患者更易接受。④採用復合管可同時治療鼻淚管阻塞合並淚小管,淚總管阻塞、方法簡單、一次手術即可完成治療。⑤使用可以注水的「魚形」針可以邊探通邊注水能避免造成假道提高成功率。⑥設計的復合管可以通過外露的細管使淚囊得到沖洗又對鼻淚管起到支撐作用。
文章引用自: http://blog.sina.com.cn/u/1214316883
㈧ 淚道阻塞如何治療
(1)
探通置管:可採用重復探通並逐步增大探針以擴大鼻淚管的方法,對少數輕度的或纖維蛋白粘連阻塞有效,已有固定瘢痕則很難奏效。探通切忌暴力,損傷鼻淚管粘膜會造成假道,為細菌感染擴散開辟途徑。探通後不要沖洗,特別不能加壓沖洗,以免沖洗液外滲,引起淚道周圍組織炎症。還要避免損傷淚點和淚小管。瘢痕形成會使淚小管阻塞,更增加治療難度。因此,2-3次擴探不成功時,再多次操作則有害無益。探通後置線如絲線、腸線、聚乙烯或硅膠管等,留置3-6個月使形成通道。
(2)
阻塞切開:有多種切開的方法:特製刀切開,電凝或電解,從上路或鼻內逆行切開阻塞等,效果均不滿意。
(3)
鼻淚管義管手術:探通擴大鼻淚管後置入一內徑1.5-3mm義管。
(4)
淚囊鼻腔吻合術:淚囊一下阻塞的最理想方式是淚囊鼻腔吻合術。
(5)
激光淚道成形術:今年激光技術發展很快,利用Nd:YAG近紅外光,由於它氣化組織時對鄰近組織損傷極小,術後瘢痕形成少。用激光擊開淚小管、淚總管或鼻淚管的狹窄阻塞處,聯合葯物灌注,這種手術方法可恢復淚道的生理通道。
㈨ 淚道堵塞
淚道阻塞是眼科常見病、多發病,若治療不徹底,有潛伏眼內、外感染的危險。其治療原則是控制淚囊炎症,恢復或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道
目的 探討鼻內窺鏡下鼻淚管、淚道逆行插管治療淚囊炎、淚道阻塞的療效。方法 採用鼻內窺鏡電視顯示下鼻淚管、淚道逆行插管治療慢性淚囊炎、淚道阻塞共31例。淚道阻塞並對所有病例進行隨訪觀察。結果 在31例中,治癒30例,治癒率達96.7%。結論 鼻內窺鏡電視顯示下鼻淚管、淚道逆行插管術,具有直視、操作簡單、組織損傷小、無皮膚切口、療效肯定等特點,因而是對具有鼻內窺鏡設備的醫院治療慢性淚囊炎、淚道阻塞的首選方法。
手術方法 對慢性淚囊炎患者術前常規採用抗生素醫院眼科 行淚道沖洗,以排清淚囊分泌物。患者取半坐卧位,用1%地卡因做淚點表麻,1%地卡因+1‰腎上腺素棉片按1:100000比例做術側鼻腔表麻3次,然後用7號探針從上淚點進行淚道探通(下淚道阻塞時從下淚點進行)。在鼻內窺鏡電視顯示下可窺見淚道探針(位於下鼻甲與鼻腔外側壁之間),將細銅絲從淚道探針注水端插入,並穿出探針,達鼻腔,在內窺鏡直視下取出銅絲至鼻外,然後將銅絲插入已制備好的硅膠管,並將銅絲穿出硅膠管,將下端結扎一小結,牽拉上端銅絲,使硅膠管上端與探通針頭相對合,然後在鼻內窺鏡下,緩慢向上牽拉銅絲同時退出探針,將硅膠導入淚道,並從下淚點引出硅膠管,使硅膠管翼狀部進入淚囊(此時向下牽拉硅膠管有一定阻力,證明翼狀部已導入淚囊),硅膠管雙管粘合段留置在鼻淚管部位,最後取出銅絲,剪除淚點以外及鼻外的硅膠管,從下淚點沖洗淚道,見沖洗液從硅膠管流至鼻腔,證明手術成功。術後予抗菌素眼水滴眼,隔日用慶大黴素、α-糜蛋白酶淚道沖洗,一周後改每周2~3次,1個月後改為每月1~2次,置管留置2~3個月後拔出
術式有以下優點:(1)鼻內窺鏡電視顯示下,術野清晰,操作簡單,且便於教學;(2)適應證廣,可用於慢性淚囊炎、淚道狹窄、淚小管斷離吻合等疾病;(3)淚囊部採用翼狀固定裝置,由於腰麻硅膠管柔軟性能較好,在上拉硅膠管時翼狀固定裝置受力過程中自動疊折,因而很容易將其導入淚囊,而導入淚囊後翼狀固定裝置將自然打開,從而增加了置管的支撐、固定作用,增強置管的穩定性,因而無需縫合固定,不影響美容及日常生活,本組病例無置管脫出現象發生。(4)鼻淚管部為雙管支撐,置管符合淚道系統的解剖生理特點和要求,治療期間不影響正常淚液引流,無明顯溢淚症狀;同時可使鼻淚管持續擴張,有利於淚液和分泌物的引流及炎症的消退;(5)拔管容易,拔管時只要用鑷子在鼻腔鑷住置管向下稍用力即可拔出置管;(6)面部無切口,不影響外觀,創傷小,痛苦小且醫療費用少,術時短,約15min即可完成,因而患者樂於接受;(7)療效肯定,極少並發症發生。另本手術若一次未成功,可重復手術,同時對本術式無效者還可選擇鼻腔淚囊吻合術等術式,隨著鼻內窺鏡在廣大基層的普及,本術式可作為慢性淚囊炎、淚道阻塞的首選治療術式,因而有較高臨床價值
㈩ 我的淚道通而不暢,醫生說是慢性淚囊炎,我不想手術,還有別的辦法嗎
治療方法
慢性淚囊炎對眼睛的危害極大,因此一旦發生慢性淚囊炎要及時治療,以保護眼球。患淚囊炎後,可以用抗生素眼葯水滴眼,在滴眼前反復按壓淚囊處,使膿液盡量排空,葯物可直達病所。也可用生理鹽水或抗生素眼葯水沖洗淚道。但目前慢性淚囊炎仍以手術治療為主,在手術前,一定要進行淚囊沖洗。經葯物治療和淚道反復沖洗後,若分泌物消失,可進行淚道探通術,以打通堵塞的淚道,但要防止用力過猛而形成假道,加重病情。在探通後為保持通暢,可在淚道中置絲線、腸線、馬尾等線,或乾脆放入硅膠管等,也可在阻塞處手術切開後置入直徑1.5~3mm的金、銀、鉑合金、硅膠等材料的義管,以解決淚液排泄的問題。若淚囊很小,或有嚴重的萎縮性鼻炎,可以把發炎的淚囊摘除,淚囊摘除後,炎症徹底消失,也不會流膿,但造成淚道不通,所以仍然流淚,因此這是一種破壞性的手術,一般適合於70歲以上的老年人,對年輕人則不太合適。還有一種方法,是從大眼角的鼻根部切口,把鼻骨打一個小洞,把淚囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起,使淚液不再經鼻淚管,而是從新開的小洞處直接進入鼻腔。這就好比河流改道一樣,既解除了淚道長期積膿的問題,又恢復了排淚的功能,這種手術叫淚囊鼻腔吻合術。現在可以用YAG激光從鼻腔內做淚囊鼻腔造口術,先用導光纖維通過淚小管進入淚囊照明,從鼻腔中觀察,以確定淚囊部位,用YAG氬激光切除鼻粘膜、骨壁和淚囊內側壁,形成直徑5~7mm的孔道,使淚液進入鼻腔,消除炎症,恢復排淚的功能。
慢性淚囊炎
慢性淚囊炎是包括淚囊和淚管的炎症,是一種常見的外眼病,屬於中醫學的「漏睛」。
未病先防
注意眼部衛生,以防毒邪深入或病變反復,定期檢查眼睛。
對椒瘡重病,流淚症及將行眼部手術患者應注意檢查是否患有本病,以便早期發現及時治療。
忌過食辛辣炙煿等有刺激性的食物,特別是素患眼疾者,更需注意,以免脾胃蘊積濕熱,引發眼病。
既病防變
本病為邪深久伏所致的頑固性眼疾,對眼球的安全構成嚴重威脅,如不積極防治,細菌會侵入淚囊周圍組織,易破壞淚囊壁,並發漏睛瘡,致瘡口難收,膿汁常流而成瘺管,給患者帶來極大痛苦,故必須積極治療慢性淚囊炎。
(一)內治
1.風熱外侵。症見:大眥頭皮色如常,或睛明穴下方稍顯隆起,按之不痛,見有粘濁淚液自淚竅溢出,自覺隱澀不舒,時而淚出,或覺涎水粘睛。治宜:疏風清熱。
方用白薇10克、石榴皮10克、防風9克、白蒺藜10克、羌活8克、蒲公英15克。如頭暈眼花,腰膝酸軟者,為肝腎不足之象,可加菊花、枸杞子、補骨脂各12克。
2.心有伏火,脾蘊濕熱。症見:大眥頭微紅潮濕,膿液浸漬,拭之又生,小便黃赤,舌苔黃膩,脈滑數。治宜:清心利濕。
方用柴胡9克、梔子11克、羌活9克、升麻6克、甘草6克、黃芩9克、黃連5克、大黃6克、茯苓10克、草決明12克、赤芍12克。如膿多粘稠,可去羌活,加天花粉10克,漏蘆10克,乳香、沒葯各9克,以加強清熱排膿,祛瘀消滯的作用。
(二)外治法
1.八寶眼葯水點患眼內眥角,一日三次。
2.淚道沖洗,可用黃連水沖洗淚道,每日一次,以清熱排膿。
3.漏睛久不愈,可考慮手術治療,徹底根治。
(三)民間驗方
1.經冬桑葉1O克煎水,倒入凈杯中熏洗患目,每日兩次。
2.青魚膽一個、孩兒茶10克,一起煮熟,侯冷,用青魚膽汁水點眼內,一日2~3次。