先看病後付費結算期限

㈠ 關於北京醫保報銷的問題，社保卡報銷的結算期限是一年。這一年是自然年還是從我今天看病到明年的今天感

自然年度。千萬搞清。今年如果不是急診，勸你就明年1月1日在說吧

㈡ 什麼是先診療後結算

先診療後結算是患者在急診診療時，可先預繳押金，不必在接受每項診療服務時單獨繳費，待本次所有診療過程結束後再統一結算。對於急危重患者「先救治、後付費」。「先診療後結算」方式需要由患者預先交付一定押金，在所有醫葯行為完成之後，再一次性結算。「先診療後結算」是新增的一種服務方式。「實行預付費醫卡通以後，能減少2-3個中間環節，病人就診時間平均可以縮短一半。」

㈢ 先看病後付費制度什麼時候全面推行

‍‍‍‍「先看病後付費」制度是衛生部在2013年起全面推行的一項醫療保險制度。原來患者看病是自己先墊付醫療費，看完後走醫保報銷程序；現在是醫院先墊付醫療費，病人看完病只需交納自己的那部分費用，其餘的費用由醫保部門直接支付給醫院。此外，原來住院需要交一大筆押金，現在只需簽署《住院治療費用結算協議書》就可以直接住院了。參加醫保、新農合范圍的病人，無姓名、無陪護人、無地址的「三無」病人，病情嚴重急需搶救的病人。因交通事故、打架斗毆等責任事故受傷的病人不在范圍內。惡意逃費者會被記入黑名單，取消該資格。‍‍‍‍

㈣ 先看病後付費如果忘記付費有幾天的信用期

看你用的是什麼方式。如果是信用卡，就按信用卡的時間算。如果是一醫院，那就看你自己良心發現了。醫院不找你，你不付也沒有關系。關鍵是不付錢，醫院給你看病嗎？

㈤ 「先看病後付費」制度的背景資料

自2011年下半年以來，河北、河南、山東等多地先後推行了「先看病後付費」制度試點，全國已經有20多個省份進行了試點，絕大多數是縣級以下及縣級的基層醫院，而鮮見有大中城市的醫院推行這項公共政策。
「先看病後付費」這一制度模式始於濟寧市兗州中醫院，而這一模式創立的初衷並無「公益」因素，而是這家醫院為了擺脫經營困境採取的市場營銷措施。
2010年10月，兗州市中醫院與兗州市第二人民醫院合並，合並前，醫院新建了一棟13層病房大樓，財務虧空，拖欠工程款高達7000多萬元
同時，從2010年3月起，兗州市開始實施國家基本葯物制度，所有基層衛生機構全部配備使用基本葯物，按進價銷售。截至2010年底，兗州市基層衛生院葯品售價比2009年同期下降42%，住院日均費用下降三成。這使得本來就舉步維艱的兗州中醫院經營更加困難。
受到一論壇上「鄭州市金水區醫院對特困病人實行先看病後付費」的啟發，兗州市中醫院院長孔慶民決定探索一下這個模式。
雖然孔慶民也擔心有賴皮出現，但醫保和新農合這兩項保底資金使得他認為風險並不大。醫保和新農合報銷款項基本可以讓醫院保本。
按照兗州市中醫院下發的文件，先看病後交錢這一模式主要針對納入醫保、新農合范圍的病人、「三無」病人(無姓名、無陪人、無地址)和病情嚴重急需搶救的病人。一部分欠款風險較高的群體不能享受這種政策。
在這一模式下，患者在辦住院手續時不用先交住院押金，只要將醫保證(新農合證)、身份證或戶口本復印件交給住院處，簽訂《住院治療費用結算協議書》後就能住院治療了。實在交不起住院費的患者，可與醫院簽協議 兩年內分期或最終一次性付清醫療費。
從2010年11月開始，兗州市中醫院實行了先看病後付費的模式，病人大量湧入，醫院墊付資金壓力劇增。實行不到半個月，醫院墊付資金就達300多萬。這對兗州中醫院這家規模並不大的醫療機構說，可謂難以承受之重。
按照濟寧市的醫保、新農合報銷政策，每年3月底前，財政才將10%的周轉金預撥至各醫保、新農合定點醫療機構，隨後按月報銷費用。但在孔慶民的努力下，兗州市相關部門提前支付給兗州中醫院100萬元，使醫院得以渡過難關。
隨後，隨著醫保報銷款按月相繼支付，兗州市中醫院的困境逐步化解。2010年，兗州市中醫院全年收入4600萬元，2011年幾乎翻番，突破了9000萬元。2011年底，兗州市中醫院的門診量較往年同期增加85.28%、住院人次增加73.28%，500張床位爆滿。
兗州市中醫院先看病後付費的模式為什麼能夠取得成功？濟寧市衛生局相關負責人告訴本報記者，根本在於有醫保和新農合這兩項保障制度。
六條保障措施
在兗州市中醫院取得成功的基礎上，2011年5月前後，濟寧市衛生局決定在全市范圍內對這一模式進行推廣 濟寧市衛生局在相關文件中制定了6條保障措施，進一步規范。
首先，參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險的患者，在辦理住院手續時，只需與醫院簽訂《住院治療費用結算協議書》，即可享受「先住院、先檢查、先診療」，無需繳納任何住院押金。
其次，患者住院期間，醫院嚴格執行住院費用「一日清單」制度，每天提供前一天治療花費清單。臨近出院前 責任醫生向患者告知住院期間所需的大致費用以及個人應承擔部分，便於患者或其家屬做好籌資准備。
再次，患者辦理出院手續時，只須支付醫保（新農合）報銷後個人承擔的費用，剩餘部分由醫療保險機構劃轉到醫療機構賬戶。
此外，對部分家庭經濟困難患者，可憑當地民政部門有效證明，與醫院簽訂《住院治療費用延期（分期）還款協議書》，約定延期或分期還款期限。對家庭特別困難、確實無法支付醫療欠款的，患者出具當地民政部門有關證明和書面申請後，醫院給予適當減免。
人社、財政、醫保等部門還聯合出台政策，按照上年度醫院結算資金的15%預撥周轉金，要求每年3月底前必須撥付到位，用於緩解醫院特別是大醫院資金墊付壓力。同時，要求醫保、新農合管理機構每月與醫院進行一次費用結算，確保醫院資金周轉順暢。
濟寧市還在全市「區域衛生信息大平台」專門設計安裝了「先看病後付費」信息模塊，將享受過「先看病後付費」的患者納入信息化管理，實現患者信息資源共享。
同時，對惡意逃費患者，下次在全市任何醫療機構就診，將不再享受「先看病後付費」優惠措施，並告知醫保 公安、金融等部門，列入社會誠信不良記錄。
做著不如想著難
從2012年6月開始，山東省棗庄市山亭區開始在全區鄉鎮衛生院中推行先看病後付費模式，取得經驗後，在區一級醫院中推開。
山亭區北庄鎮衛生院黨支部書記劉慶春日前告訴本報記者，實行這一模式近一個月，雖然存在一些困難，但還可以堅持下去，並不如想像中的困難。
這家醫院每月葯品采購費用在30萬元左右，並且是網上訂購，先行付款。實行先看病後付費之後，收取葯費要遲延10天左右，這給醫院帶來一定困難。但這家醫院採取了延遲償還其他債務等方式，還是可以保證醫院的正常運轉。
對於普遍擔憂的惡意逃費，從實踐情況看，並沒有那麼多的「刁民」。兗州市中醫院孔慶民院長說，「在醫院為患者治了病、救了命後，絕大部分患者不會惡意逃費。」

㈥ 如何看待「先看病後付費」

「原來看病是自己先墊付，看完走醫保報銷；現在是醫院墊付，病人看完病只用交自己的那部分，其餘由醫保部門支付給醫院。此外，原來住院需要交一大筆押金，現在只用簽署《住院治療費用結算協議書》就可以直接住院了。」
面對醫患關系緊張的局面，「先看病後付費」這一制度的出台，不僅便利患者就醫結算，也能緩解緊張的醫患關系，如果制度和相應措施到位，能有效增強醫患之間的信任。
以往患者入院需要交一大筆押金，看病費用需患者自行墊付後再走醫保報銷，這對於經濟條件不是很好的患者來說，這些費用會打亂正常生活，使其壓力過大。有些患者更是因為無力再支付費用，而提前結束治療。全面推行「先看病後付費」制度，必將大大減少此類悲情現象的發生。
「先看病後付費」制度無疑是一項好的惠民舉措，但真要貼地而行，還須有相關配套措施加以保障實施。只有這樣，這項制度才能既叫好又叫座，博得滿堂彩。（軍犬輿情分析師 韓涵)

㈦ 急急急急急急！！！！！國家什麼時候提出先看病後交錢的政策，具體內容是什麼

參考山東省的

6月起山東全省縣級醫院推廣先看病後交錢
全國已有10多個省份 200 家醫療機構去考察
入院不用交押金，只需留下醫保或新農合證件，與醫院簽訂協議，出院時結算自付部分。如果不是因為兩年前的一場困境，山東兗州中醫院還只是一個普通的縣級醫院，孔慶民的名字在醫改領域也不會為人熟知。如今，兗州中醫院被看作是「先看病，後交錢」服務模式的成功先行者，接待全國各地的學習考察團也成為孔慶民日常工作的一部分。
目前，這一模式已在全國10多個省份部分醫院推行。今年6月，山東開始在全省縣及縣級以下醫院全面推行，至7月底山東只有120名患者逃費，占所有「先看後付」患者的0.013%，這個比例在山東省衛生廳看來並不高。

先看病後交錢就診流程
門（急）診就診，確定是否住院治療。持住院通知書到住院處做入院登記，辦理住院手續。向醫保辦提供醫保或新農合證，核查身份確定是不是醫保、新農合范圍。向住院處提供醫保、新農合證及身份證或戶口本復印件，與住院處簽訂《住院病人出院結算協議書》。持住院通知書、《住院病人出院結算協議書》到病房住院治療。住院將要結束時醫護人員告知住院期間大體所花的費用及需要個人承擔的大致費用，以備籌款出院結算。接出院通知後，在醫護人員幫助下到醫保處辦理出院結算報銷手續。到住院處結算交費辦理出院手續。出院。與醫院簽訂住院病人分期（緩期）還款協議書，作分期還款處理。
A
院長突圍
在成都開會先看病後交錢吸引了他，誘惑了他
時間退回到2年前。2010年8月，孔慶民時任濟寧兗州市第二醫院院長，當時醫院欠債近6000萬元，新建的13層大樓因為沒錢空著5層沒裝修。此時，孔慶民接到兗州市二醫院與兗州中醫院合並的通知。
當年10月，兩院完成合並。從原中醫院過來的不僅有149個員工，還有1000萬元的債務，新的兗州市中醫院負債7000萬元。而2009年，原兗州二院全年業務收入僅為2900萬。
憶及當初，孔慶民直言感覺很郁悶：「這么多醫務人員總要吃飯吧？壓力大，一下不知所措。」同年11月底，第四屆中國醫院院長年會在成都舉行，孔慶民來參加。會上，他專挑關於基層醫院如何適應醫改的論壇聽，鄭州市金水區醫院對貧困的新農合患者實行「先看病，後交錢」的分期付款方式吸引了他。
「先看病，後交錢，這6個字太誘人了！」還在會場，孔慶民就盤算在該院實行，擴大推行面。孔慶民說，當時醫院的狀況是：在職人數多，接近500人；編制床位400多張，但住院病人僅200人，大量床位空起。「反正都是這么個狀況了，破釜沉舟，一定要改變。」
B
改革實施
患者沒錢看病可兩年分期付款
2010年12月初，孔慶民去鄭州考察後定了實施方案。12月27日全院召開動員大會，正式開始實施「先看病，後交錢」。
實施前，孔慶民算過一筆賬，原則上醫院也不會虧，頂多白忙活。「可如果患者全逃費，這個社會就太可怕了。」
「先治病，後交錢」實施范圍為參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的居民，「三無」病人（無姓名、無住址、無陪人），以及病情嚴重需採取緊急救治的患者。因交通事故、打架斗毆等責任事故受傷致病者、未參加醫保或新農合的患者等不在實施范圍內。
病人在出院時只繳納報銷後的自付部分。實在交不起，可與醫院簽協議，兩年內分期或一次性付清醫療費。
3個月後，「先看病，後交錢」模式甜頭初現。兗州市中醫院住院患者數達到300多名，5月份住院人數已保持在400人左右。直到現在，孔慶民仍不否認改革的初衷是為了「吸引更多患者來看病。」
2010年，兗州市中醫院全年業務收入4600萬，2011年這個數字達到9100萬，增長幾乎翻番。「簡直是不可思議的發展。」孔慶民說，想到會有改變，但沒想到改變如此明顯。這種服務模式，讓醫院和患者實現了雙贏：不僅吸引了患者來源，也使醫院的公益性得以體現。
截至目前，該院已有2萬4千多例患者「先看病，後交錢」，佔全院住院患者92%以上，沒有一例惡意欠費，也沒有人實行分期付款。
孔慶民分析，該院住院平均費用為3600元左右，自付部分本來就只有一兩千元，患者有能力承擔，逃費風險小。另外社會誠信度提高，「為一千多元錢逃費上黑名單不值得。」
C
改革反饋
濟寧模式迎來十省取經
7月24日，兗州市中醫院迎來了山東菏澤巨野縣的一個考察團。2011年以來，已有10多個省份的200多家醫療機構前來考察，這種效應與當地政府部門的推動和媒體報道不無關系。
在孔慶民看來，政府的推動熱情超出想像。2011年3月，濟寧已有相關領導來考察。5月18日，濟寧市衛生局在兗州中醫院開現場會，發出《關於在全市醫療機構推廣先看病後付費就診模式的指導意見》，要求6月底前各縣市區選一家中醫院、鄉鎮衛生院試點，二級以上綜合醫院及三級中醫院啟動臨床科室試點。
今年2月，濟寧市衛生局發文，在全市各級各類醫療機構全面推行該模式。接受華西都市報采訪時，濟寧市衛生局醫政科科長仲署光說，不管兗州中醫院改革的初衷如何，這一模式確實實施效果好，值得推廣。
據華西都市報記者不完全統計，自2011年5月至今年4月不足一年時間，圍繞「先看病，後付費」，濟寧市相關部門已下發12個文件，涵蓋多項推動該模式實施的配套政策。
其中最受歡迎的莫過於調整完善新農合和醫保政策。去年11月濟寧市衛生局、人社局、財政局聯合發文要求，今年1月起，新農合經辦機構要按上年度醫院結算資金15%的比例，預撥周轉金給實行「先看病後付費」的醫院，醫保預撥資金由原來的10%提高到15%，用於緩解醫院墊付資金的壓力。今年4月濟寧市又設立「先看病後付費」專項資金以應對運行風險，為醫院加上雙重保險。
D
模式推廣
山東1256家基層醫院全部先診療後付費
實施1月，僅有120名患者惡意逃費，僅占患者0.013%
據山東省衛生廳統計，自6月1日全省推行至7月底，山東全省1256家基層醫院開展「先診療，後付費」，近百萬人受益。目前，全國已有10多個省份部分醫院推行「先看病，後付費」模式。
7月26日，山東省衛生廳醫政處一位副處長接受華西都市報專訪時表示，推行這一模式，對醫院來講，增強了公益性，分流常見病、多發病患者選擇基層醫院就診，減少了縣級以上醫院的就診壓力。對患者來講，降低了就醫門檻，使患者能夠得到及時治療，實現了醫患雙贏。
今年1月，濟寧市衛生局參加全國中醫葯工作會時提到，「先看病後付費」模式將醫改3年來在醫療保障、基層醫療服務、基本葯物零差率等方面的改革成果直接展現在居民面前。
臧淑嬌是兗州市中醫院心內科護士長，自1999年開始做護理，這兩年是她感覺最純粹的兩年。「以前要負責催賬，哪個病人欠費，就要去提醒。」臧淑嬌說，以前也微笑服務，但催賬會讓患者覺得笑容的含義很復雜。現在她只需專心做護理工作，與患者的溝通時間更多。
濟寧市一醫院乳腺、甲狀腺外一科的護士長邱菲與臧淑嬌有著相似的體會。此外她認為「先看病後付費」也對服務質量提出更高要求。「後付費患者可能會提更多要求，如果住院期間服務質量不好，會增加逃費風險。」
據山東省衛生廳統計，自6月1日全省推行至7月底，在全省1256家僅有120名患者惡意逃費，逃費金額44.7萬元，逃費患者數占總「先看後付」患者的0.013%，這個比例在山東省衛生廳看來相對較低。
患者說法醫院更加人性化
在患者眼裡，「先看病，後付費」不僅就診形式更方便，在情感體驗方面也更加人性化。
78歲的張基美住在兗州城區，因糖尿病、冠心病等，每隔一兩月就要來兗州市中醫院住院。原來入院先交押金，現在是「拎包入住」。這次自7月21日住院，至24日已花費2100多元，除去醫保報銷，自付費約三四百元。
每天醫護人員都將前一天的花費清單打出來，在出院前一兩天還會將自付部分提前告知她。張基美的兒子任軍生說，原來預交押金，最後結賬只付自付部分，可能還要退回，很麻煩。
7月23日，濟寧市魚台縣李閣鎮63歲的李秀珍，因甲狀腺腫物來濟寧市一醫院就診。她參加的是新農合，來之前准備了檢查和手術費用，但住院後一分錢都沒交。「以後看病不用火急火燎地先備錢，把病看了再說，這才算是人民醫院為人民。」
55歲的陳靜因乳腺癌手術已花費一萬多元，按照濟寧市一醫院「先看病，後付費」實施方案，超出5000元需先交部分費用，但由於陳靜的子女暫時趕不過來，醫院一直沒催。陳靜說，這種方式醫患雙方互相信任，感覺醫院更加人性化，「確實是個救死扶傷的地方」。
業內說法「先看後付」更適合基層醫院
盡管濟寧已在全市所有醫院推行「先看後付」，但在醫院和行政部門看來，該模式更適合縣及縣以下的基層醫院。
濟寧市一醫院是該市兩家三甲醫院之一。該院住院處主任魏震坦言，三甲醫院實施「先看後付」，面臨的壓力和風險比基層醫院大，實施動力和收益卻不如基層醫院直接。
首先，來三甲醫院就診的患者病情復雜，花費更高，醫保和新農合實際報銷比例低於基層醫院。患者自付費部分高，逃費風險較大。魏震說，該院平均住院費約8000元，實施「先看後付」前，每年都有患者逃費。
由於病情復雜，三甲醫院更容易出現醫患糾紛，實施「先看後付」對服務質量、醫患關系提出更高要求。「有的患者可能會想，反正還沒交錢，如果醫治效果不理想是不是可以少交或不交？
在實施動力方面，三甲醫院不像基層醫院存在床位空起的狀況，基層醫院藉此模式增加住院人數，三甲醫院不實施也能保證患者來源。魏震說該院2200張床位基本已達到飽和。
魏震說，盡管疑慮重重，該院還是在今年2月開始實施「先看後付」。上周在急診外科，一個新農合病人住院花費八九萬，因經濟困難出院時簽訂了分期付款協議，承諾一年還清。至7月底，該院目前有約50%的患者享受這一模式。部分患者因忘帶醫保或新農合證件無法享受，還有的患者已經取了錢來看病，主動提出要交押金，醫院也尊重他們的意見。
山東省衛生廳醫政處相關負責人表示，考慮到三甲醫院的實際情況，目前並不對三級醫院做強制要求。

㈧ 「先看病後付費」制度的介紹

「先看病後付費」制度是衛生部在2013年起地區試點推行的一項醫療保險制度。原來患者看病是自己先墊付醫療費，看完後走醫保報銷程序 現在是醫院先墊付醫療費，病人看完病只需交納自己的那部分費用，其餘的費用由醫保部門直接支付給醫院。此外，原來住院需要交一大筆押金，現在只需簽署《住院治療費用結算協議書》就可以直接住院了。

㈨ 「先看病後付費」究竟有多遠

慢慢的，很快會實現的，有的醫院就有快速綠色通道。