① 深圳社保二檔轉一檔多久生效
深圳社保二檔轉一檔生效時間為提交轉檔申請後的次月。
深圳社保一檔和二檔的區別
一、繳費標准不同
(一)一檔(基本+地補)
1、繳費比例:
(1)單位:6%+0.2%(非企業單位);個人:2%
(2)單位:5%+0.2%(企業單位);個人:2%
2、分賬比例:
(1)不滿45歲:5%
(2)滿45歲:5.6%
3、繳費基數:職工月工資總額。最高為社平工資的3倍,最低為社平工資的60%
(二)二檔(基本+地補)
1、繳費比例:單位:0.5%+0.1%;個人:0.2%
2、分賬比例:0
3、繳費基數:月社平工資
二、參保人群不同
(一)一檔:
1、具有本市戶籍的在職人員;
2、達到法定退休年齡後隨遷入戶本市且沒有按月領取職工養老保險待遇或退休金的人員,可申請參加基本醫療保險一檔;
3、享受最低生活保障待遇的本市戶籍非從業居民參加基本醫療保險一檔;
4、本市戶籍一至四級殘疾居民參加基本醫療保險一檔;
5、參加原養老保險行業統籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會保險機構按月支付養老保險待遇的退休人員,在退休前已參加本市社會醫療保險的
6、市政府規定的其他人員。
註:非深戶員工能參加基本醫療保險一檔,但需要看用人單位是否購買
(二)二檔:
1、深圳市戶籍未滿18周歲的非從業居民參加基本醫療保險二檔;
2、達到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業居民,可參加基本醫療保險一檔或二檔;
3、領取失業保險金期間的失業人員參加基本醫療保險二檔;
4、在本市按月領取職工養老保險待遇或退休金的人員按本辦法第十四、十五條的規定,參加基本醫療保險一檔或二檔;
5、達到法定退休年齡並在本市繼續繳納養老保險費的人員,可選擇參加基本醫療保險一檔或二檔。
6、非深戶在職職工
三、報銷待遇
(一)一檔與二檔住院報銷待遇相同
1、基本醫療保險一檔/二檔參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付:
(1)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;
(2)未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%;
2、參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
(1)屬於國產材料的,按實際價格的90%支付;
(2)屬於進口材料的,按實際價格的60%支付。
3、 參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規定標准:最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔。
(二)門診報銷待遇
1、一檔:
基本醫療保險一檔參保人個人賬戶可用於支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店憑本市市內定點醫療機構醫生開具處方購買醫療保險目錄范圍內葯品費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付;
個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的(目前是4488元),超過部分可用於支付以下費用;
(1)本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用;
(2)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;
(3)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種的費用
2、二檔:
基本醫療保險二檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:
(1)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(2)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
(3)注意事項
A、參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
B、社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內((當年7月1日至次年6月30日))支付給每位基本醫療保險二檔參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。
費用來源http://www.szft.gov.cn/msfw/zjfw/zcfg/201107/t20110714_11169956.htm
② 在深圳交了10二檔醫保,調一檔年限累計嗎
在深圳交了十年二檔醫保條,一檔年限累計嗎?在深圳交了十年二檔醫保調一檔年限是不需要累積的前掌就行了
③ 深圳醫保二檔轉一檔
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
是在公司參保的嗎?如果二檔參保時間還不夠12個月,則現在不能變更。參保夠一年後,讓公司的辦事員登錄社保網站直接變更險種即可。
④ 深圳二檔社保已經交了近三年,現在想改為一檔社保,請問改為一檔社保醫療要交多久才能享受一檔待遇謝謝
變更完即可享受。
辦理方式:
一、網上辦理流程:
1、申請人登錄廣東省政務服務網,選擇需辦理的事項後,點擊「立即辦理」,選擇「參保信息修改」—「個人參保信息」-勾選變更後的參保險種;
2、受理:符合網上辦結條件的,系統自動受理(即時);不符合網上辦結條件的,申請人預申請後,下載並列印申請表,並按照業務辦理的指南准備業務材料,前往社保機構徵收窗口,現場取號,按照窗口辦理流程申請;
3、審核:系統審核(即時);
4、審批:系統審批(即時);
5、辦結:系統為參保人辦理繳費項目變更
6、送達:參保人可網上查詢辦理結果。
二、窗口辦理流程:
1、申請:申請人前往社保機構徵收窗口,工作人員指引前往自助區網上申報,生成網上預申請表格,下載並列印申請表,並按照業務辦理的指南准備業務材料,經辦部門現場取號,社保經辦窗口申請;
2、受理:受理窗口審核是否符合條件(即時):
(1)符合條件的當場受理,出具《受理告知書》。
(2)不符合條件的,不予受理,出具《不予受理決定書》。
(3)材料不齊全的,當場退回,並出具《業務指引告知書》。
3、審核:工作人員審核(即時)
4、審批:工作人員審批(即時)
5、辦結:工作人員為參保人辦理繳費項目變更
6、送達:參保人可網上查詢辦理結果。
(4)深圳二檔轉一檔年限擴展閱讀
深圳市醫療保險:
根據繳費及對應待遇分設一檔、二檔和三檔。如果職工是深圳戶籍,單位應為其參加醫保一檔;非深圳戶籍職工可在一、二、三檔中任選一種參加。
醫保一檔繳費比例為8.2%(基本醫保+地方補充醫保),其中單位繳納6.2%,個人繳納2%,繳費基數為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,最低為上年度在崗職工月平均工資60%。目前,醫保一檔繳費基數「上線」為22440元,「下線」為4488元。
醫保二檔繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為7480元,繳費比例為0.8%(基本醫保+地方補充醫保),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。
醫保三檔繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為7480元,繳費比例為0.55%(基本醫保+地方補充醫保),其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。
⑤ 深圳社保二檔變一檔,怎麼操作
參加基本醫療保險二檔滿15年即可享受一檔待遇。
《深圳市社會醫療保險辦法》對其有相應的規定:
第十五條 停止繳費並繼續享受基本醫療保險待遇的人員,參加基本醫療保險一檔滿15年的享受基本醫療保險一檔待遇,不滿15年的享受基本醫療保險二檔待遇。
前款人員參加基本醫療保險一檔不滿15年的,可申請由其本人繼續參加基本醫療保險一檔至15年後享受基本醫療保險一檔待遇。經市社會保險機構核准後,其醫療保險形式不再變更。繼續繳費人員中斷繳費期間,不享受醫療保險待遇。
(5)深圳二檔轉一檔年限擴展閱讀:
《深圳市社會醫療保險辦法》相關法條:
第十七條 參加基本醫療保險的人員同時參加地方補充醫療保險。參加基本醫療保險一檔的人員按其繳費基數的0.2%按月繳費;參加基本醫療保險二檔的人員按其繳費基數的0.1%按月繳費。
參加基本醫療保險三檔的人員按其繳費基數的0.05%按月繳費。在職人員的地方補充醫療保險費由用人單位按月繳納,其他人員按其基本醫療保險費的繳費渠道和繳費方式執行。
第十八條 按照國家規定在其他地區參加城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療的,不得同時參加本市社會醫療保險,不得重復享受社會醫療保險待遇。
⑥ 深圳社保二檔改為一檔
如果深圳社保二檔參保時間還不夠12個月,則現在不能變更。參保夠一年後,讓公司的辦事員登錄社保網站直接變更險種即可。
⑦ 深圳社保二檔轉一檔
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⑧ 深圳社保二擋改一檔
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