❶ 門特大病報銷%多少
「被審批為特殊病種的參保人員發生的門診醫療費用必須在選擇的定點醫療或特殊病種定點零售葯店直接報賬,與住院結算方式一致,實行即時結算,不再到醫療保險經辦機構後台報賬,重特大病包括癌症病人晚期的化學治療、放射治療和鎮痛治療,腎功能衰竭病人的透析治療,器官移植後的抗排異葯物門診治療費用按90%...」
❷ 門特到期怎麼辦續接呀
門特病人可通過兩種途徑辦理門特登記手續:
一是攜帶醫保卡或社會保障卡到診斷醫院醫保科,通過刷卡直接辦理登記手續。
二是到參保地社保分中心辦理登記。對於社會保障卡(醫保卡)損毀或消磁等情況,由參保人員或家屬攜帶身份證直接到參保分中心辦理登記手續。
提示:注意門特登記的有效時間為二年。
參保患者應在門特登記結束時間前一個月內到門特病登記診斷醫院申辦門特病復查登記,方可繼續享受門特病相關待遇。
門特病人可以在全市定點醫療機構中選擇一級、二級、三級以及專科醫院各一家作為門特病治療醫院,也就是說可以少選醫院,但最多選四家醫院。登記後,參保人員必須到本人選擇的門診特殊病治療醫院就診,享受門診特殊病醫療費聯網結算待遇。
(2)大病門特的期限擴展閱讀:
自2012年開始,實行糖尿病患者門診特定病種就醫准入管理。糖尿病人首次鑒定和接續登記鑒定都要在11家鑒定醫院進行,經鑒定確認的,登記有效期2年。
對於有過住院治療的病人,辦理復查登記時,可以提供住院的相關資料,經鑒定醫院認可的,直接辦理續接登記,鑒定醫院不認可,需按首次辦理門特登記的程序進行。
市內鑒定醫院有公安醫院和一中心醫院。糖尿病患者要及時和鑒定醫院聯系預約鑒定事宜。
❸ 醫療保險中的門特是什麼
「門特」即門診特殊病,「門大」指門診大病,兩種病種都是需要進行城鎮居民基本醫療保險機構確診才能享受醫保報銷待遇。
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❹ 門特是什麼意思啊
門特是門診特殊病種。
醫院設置特殊病種門診是為了充分發揮基本醫療保險作用,是為了滿足長期患慢性疾病以及需長期用葯的參保患者的基本醫療需求,減輕其醫療費的負擔,對一些特定的不需要住院且醫療費用較高的患大病和慢性病的人員在門診進行診療的費用參照住院的標准予以報銷。
(4)大病門特的期限擴展閱讀:
特殊病種門診報銷源比例:
1、職工醫保:一個醫保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
2、城鄉居民醫保:一個醫保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
3、所需材料:《基本醫療市級統籌特殊疾病申報表》、兩張1寸近照(一張貼在申報表上,一張用於分中心做特病證),經單位簽字蓋章後由單位或本人將申報表、身份證復印件及照片。
❺ 辦理腹透門特需要什麼手續
四、門診大病醫療登記的期限 1、門診大病醫療登記有效期為6個月(從定點醫療機構開具《門診大病登記申請單》之日起計),超過6個月後需要繼續醫療的,應按上述規定重新辦理登記手續。 2、惡性腫瘤病人享受大病醫療待遇的期限為自腫瘤首次確診或復發之日起18個月。18個月期滿後,因病情需要繼續進行腫瘤化療、放療的,經定點醫療機構確認,期限可以酌情延長6個月。 3、繳納三險的城保外來人員暫不享受門診大病醫療待遇。 一、門診大病醫療登記的范圍1、城保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫葯抗腫瘤治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。3、鎮保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。二、門診大病醫療登記的手續1、參保人需進行門診大病醫療的,應至區縣醫保中心或服務點進行登記。登記後,才能享受門診大病醫療待遇。辦理門診大病醫療登記時,應攜帶由市醫保辦規定范圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《社保卡》或《醫保卡》以及本人有效證件。2、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。三、門診大病醫療機構的選擇1、門診大病患者因治療項目不同,可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行治療,惡性腫瘤的相關治療限於2所醫療機構,同一治療項目只限於1所定點醫療機構。2、在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的,應攜帶《社保卡》或《醫保卡》、本人有效證件(身份證、戶口簿等),到鄰近的區縣醫保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記,在按上述規定重新辦理登記。四、門診大病醫療登記的期限1、門診大病醫療登記有效期為6個月(從定點醫療機構開具《門診大病登記申請單》之日起計),超過6個月後需要繼續醫療的,應按上述規定重新辦理登記手續。2、惡性腫瘤病人享受大病醫療待遇的期限為自腫瘤首次確診或復發之日起18個月。18個月期滿後,因病情需要繼續進行腫瘤化療、放療的,經定點醫療機構確認,期限可以酌情延長6個月。3、繳納三險的城保外來人員暫不享受門診大病醫療待遇。
❻ 四川大學華西醫院特殊門診報銷期限是多久
盡快辦理吧,可以立刻抄找醫生報銷,也按照醫院規定來辦理,同時可以找當地社會保險中心咨詢。
時間限制這個要問下社會保險中心的政策,電話12333,各地情況不同,網上回答五花八門,只有當地解答最權威、最准確。
❼ 法定假期不能按時辦理大病門特審核可以提前嗎
應該可以順延吧
❽ 2019醫保 門特
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
「門特」即門診特殊病,「門大」指門診大病,兩種病種都是需要進行城鎮居民基本醫療保險機構確診才能享受醫保報銷待遇。
❾ 2017大病醫保新政策
這種政策會一年一變化嗎?不能。仍然是2016以前的政策。
❿ 門特和大病證明的區別
大病醫保是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用,不含應自付費用。大病門診是指基本醫療保險中指定的特殊病種,在門診過程中予以特殊報銷。需要什麼病享受特殊待遇的。