❶ 社區醫保錯過時間怎麼辦
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
你好!看了你的描述,在社區辦理的醫療保險……?這個問題的回答是,按照規定,居民醫保是逐年交費的,現在要申請交費,可能是錯過辦理時間,一般上是十一至十二月上旬辦理醫保交費,有效期在新一年的一月起至十二月底止,但各地或許不同,可以去社區居委咨詢解決,祝你生活幸福!
❷ 社區醫保什麼時候交費
每年9月1日至12月20日,以成都市為例。
《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》對其有相應的規定:
第十條 繳費時間為每年9月1日至12月20日。新生兒滿月入戶後30日內辦理繳費手續,逾期不予辦理。參保人員在規定的時間內足額繳納城鄉居民基本醫療保險費的。
保險有效期為次年的1月1日至12月31日。新生兒的保險有效期從繳納城鄉居民基本醫療保險費的次月起,至當年12月31日止。
(2)社區醫保有效期擴展閱讀:
《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》相關法條:
第二十三條 醫療保險經辦機構應當按規定建立基本醫療保險基金的財務會計和內部審計制度,編制基本醫療保險基金的預、決算報告。
勞動和社會保障行政管理部門和財政部門應當加強對基本醫療保險基金的監督管理。審計部門應當定期對基本醫療保險基金的收支、管理情況進行審計。
第二十五條 建立由政府有關部門、用人單位、定點醫療服務機構、工會、參加基本醫療保險的人員代表、有關專家組成的基本醫療保險基金監督組織,加強對基本醫療保險基金的社會監督。
❸ 醫保有效期是什麼意思
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則實施的職工醫療保險和自願原則推行的新農村合作醫療、城鎮居民醫療保險。
當事人醫保有效期產生的醫療費用可以按規定予以報銷,報銷金額由社保系統自動結算,結算後的余額即為個人應承擔的金額,該部分即為當事人的自負金額。
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❹ 城鎮居民醫療保險的報銷時限是多久
通常情況下,報銷時限一般不超過一年,但個別地區是兩年。如果想知道內准確信息,可以咨詢當地社容保局。
城鎮居民基本醫療保險報銷程序:
1.參保患者出院後,需在每月1日前將:
①病歷首頁復印件(需醫院醫保科蓋章)
②出院小結
③住院費用收據
④住院醫療費用明細(一日清單)
⑤醫保現金交款單復印件
⑥出院證
⑦身份證復印件交到社區,進行相關登記。
2.每月5日前,各社區將相關材料及表冊上報區醫保辦。
3.每月5日—10日,區醫保辦審核相關票據,核算報銷金額。
4.每月12日—15日,上報市醫保中心審批。
5.次月上旬,支付報銷費用。參保患者需持本人身份證到區醫保辦領取。
❺ 醫保報銷有限制有效期嗎
有時間限制,當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。
報銷范圍:
1、門診報銷:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
3、大病報銷:
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
(5)社區醫保有效期擴展閱讀:
《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》
第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:
鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。
具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。
第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。
❻ 社區居民醫保持續時間
這個問題是醫保有效期是一年過了就不起作用了。