1. 統籌少兒醫保辦到幾歲
看你在什麼地方。有些地方機關事業單位職工的子女有一個統籌醫保政策,而少兒醫保是面向普通大眾的小孩的,兩者間有所區別,具體看在所在的地方。
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2. 普通居民能辦兒童統籌醫療保險嗎
城鎮居民醫保覆蓋人群中就包括了學生兒童,所以學生兒童可以憑戶口簿到當地社保經辦部門辦理參加當地城鎮居民醫療保險。
3. 深圳兒童統籌醫保幾歲
深圳市少兒醫保辦理流程:
參保條件:
1.深圳戶籍少兒:無條件限制
2.外地戶籍少兒:在幼兒園或學校就讀,父母一方最近三年之內在深圳正常交社會保險滿一年以上,需兩個條件同時具備。
提供資料:
1.少兒及監護人的戶口本
2.少兒出生證
3.父母一方的銀行帳號(無銀行限制,存摺或卡均可,建議中、家、工、建)
以上三項需復印件
4.小孩數碼照回執(寫上少兒的姓名、性別和身份證號碼,所有少兒都需要提供)
5.在深居住的居委會開具的《計劃生育證明》(非深戶提供,深戶少兒不提供)
6.父母一方是在編人員,需提供未參加家屬統籌醫療的單位證明。
辦理流程:
1).學生、大學生:
參保人(學生)向所屬學校提交申報資料,由學校統一辦理參保手續。學校通過市社保局網上申報系統將所有在冊學生信息上傳給社保機構;
2).非在園少兒:
A、參保人向居住地社區工作站、街道提交申報材料,由社區、街道受理申報材料並初審後報社保機構;
B、參保人向居住地的社保機構提交申報材料,由社保機構受理申報材料。
3).學生或監護人登錄:
「學生醫保網上申報」的「深圳市少兒醫療保險網上申報」中的「少兒醫療保險個人網上申報系統」中的「首次參保」,輸入身份證查詢資料,確認參保申請(資料不準確由學校更正);列印或填寫《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》(以下稱《登記表》);沒有上網條件的學生家庭可填好《登記表》到學校辦理確認參保申請。【備註:大學生登錄「學生醫保網上申報」中的「深圳市在校大學生網上確認系統」】
深圳市少兒醫保報銷比例:
住院起付標准:市內一級及以下醫院100元,市內二級醫院200元,市內三級醫院300元,非本市醫院400元。參保少兒及大學生轉診轉院到不同醫院住院治療的,分別計算住院起付線。
參保少兒及大學生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥葯,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經市社會保險機構核准,可以享受大病門診醫療保險待遇。
*由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。
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4. 少兒醫保繳費期限是多少年
一般少兒醫保繳費是從出生(0歲)到16周歲。 少兒醫療回保險,主要是指針對少兒健康所繳納的答一種保險,是針對未成年少兒有隱患的疾病做一種保障,比如生產的住院、治療、手術等費用的一種醫療保障。
(4)兒童統籌醫療年限擴展閱讀:
少兒醫療保險目前都在交,還有部分家長給孩子繳納商業保險,兩者結合確實是目前很多家庭所推崇的,因為少兒保險保障狀態基本上是非常低的。少兒醫療保險繳納的時間和具體繳納方式:
1、已參保醫療保險費收費的時間:從每年的9月20日至9月30日期間由社保機構統一通過銀行托收(各個地區稍微有不同),所收費的時間段為:當年的9月至次年的8月,共12個月為一個繳費時間段。
2、已參保少兒如在當年9月30日前,未托收到少兒醫療保險費的,醫保系統將自動停保。
少兒醫保繳納費用:少兒醫保年度繳費共計150元,即每月12.50元,由參保人的監護人承擔75元,即每日6.25元,市財政每人補貼75元。
5. 什麼是兒童統籌醫療保險
基本醫療保險統籌基金,是統籌地區各用人單位交納的基本醫療保險費總和扣除劃入個人帳戶資金總額。專門用於部分支付符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍目錄及基本醫療保險有關規定的住院、門診特定項目及特殊檢查特殊治療的部分醫療費用。
6. 少兒醫保與統籌醫療的區別是什麼
1、就醫范圍不同
小孩參保少兒醫保就醫需綁定一家醫療機構,但住院就醫可以在全市任意一家醫療機構就醫。而少兒統籌醫保是由市、區分別各自建立,就醫的醫院僅限定於本區內或指定的幾家醫院。
2、待遇保障不同
少兒醫保有起付線,而少兒統籌醫保沒有起付線。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。
3、單位不同
少兒醫保統一由社會保障局管理,兒童統籌醫療保險不歸社保局管理,是由機關事業單位自籌資金、自定政策管理,屬於單位給職工的一項福利。
7. 兒童醫保自費多少後才能統籌
你好,
小孩農村醫保政策如下:
如果新生兒出生三個月後,家長們仍未及時給孩子辦理醫保,那醫療費用就無法報銷了。
凡不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的在校學生(含大、中、小學和高職、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民均可以自願參加城鎮居民基本醫療保險。進城農民工及子女,也可參加城鎮居民基本醫療保險。
嬰兒醫保卡辦理方法如下:最好是在寶寶出生三個月之內辦理比較好,因為好多地方都有為嬰兒開通「綠色通道」,也就是在寶寶出生三個月內辦理醫保卡的,享受醫保待遇就從出生之日開始算起。如果超過三個月不到一歲辦理的,那麼就從辦理次月開始享受醫保待遇。如果超過一歲才辦理的,那麼就要等次年1月1日才能享受醫保待遇。
辦理醫保卡之後,個人繳納一部分錢,財政補助一部分錢,這些錢你可以拿來給買葯,小孩子抵抗力比較差,所以辦理醫保卡可以獲得財政補助。
如果寶寶生病住院,辦理醫保卡之後,就可以按照一定比例來進行報銷。報銷比例一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%,統籌基金最高支付限額5萬元,大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。
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8. 事業單位有了統籌醫療了還需要辦兒童醫保嗎
醫療統籌:醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用少兒醫保:
少兒醫保也稱少兒醫療保險,少兒醫療保險可防範兒童成長過程中由於疾病而產生的醫療費用造成的風險,預防兒童在罹患疾病後不會因為經濟上的原因而無法得到優質、快速的醫療服務
9. 機關事業單位交的兒童統籌醫療有什麼用
少兒醫保與統籌醫療的區別是:
一、少兒醫保:少兒醫保也稱少兒醫療保險,少兒醫療保險可防範兒童成長過程中由於疾病而產生的醫療費用造成的風險,預防兒童在罹患疾病後不會因為經濟上的原因而無法得到優質、快速的醫療服務
優勢:少兒醫療保險並入住院醫療保險之後,其待遇和管理完全按照住院醫療保險的規定執行,將會大大提高參保少兒及大學生的醫療保險待遇,同時方便了參保少兒及大學生的就醫方式,主要體現在:1、從待遇上看,參保少兒所享受的醫療保險待遇大大增加。主要有:增加了普通門診待遇。大大提高了基金支付的封頂線,參保人連續參加地方補充醫療保險滿6年的,基金支付不設封頂線。住院起付線降低了200元。提高了住院醫療費用的記賬比例,由原來的分段支付80%至90%提高到全部按90%記賬。擴大了大病門診病種,由於住院醫療保險同時參加地方補充醫療保險,從而從診療項目到葯品目錄到大病門診病種均得到擴展和增加。2、參保少兒就醫轉診更為便利。目前少兒醫療保險的定點醫療機構數量不太多,只有幾十家,對參保人就醫有一定的局限性。而住院醫療保險參保人住院和大病門診就醫的定點醫療機構全市有近千家,數量和可選性遠大於少兒醫療保險。另外目前少兒醫療保險參保人自行轉診的醫療費用不予報銷,納入住院醫療保險後自行轉診的費用也可以按比例報銷。3、易於與現行的醫療保險制度銜接。未成年人參加住院醫療保險後,成年後可自動轉入相應的醫療保險形式,不存在醫療保險制度的轉換,也不用重新申請辦理參保手續。
享受待遇:
原少兒醫療保險辦法規定,參保人從按規定繳費的當月起享受少兒醫療保險待遇。少兒醫療保險並入住院醫療保險之後,其待遇享受時間按住院醫療保險的規定,從足額繳納醫療保險費的下月起享受醫療保險待遇。少兒醫療保險年度地方補充醫療保險基金的最高支付限額與參保人連續參加地方補充醫療保險的時間掛鉤,連續參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的,最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元,連續參保6年以上的不設最高支付限額。
參保少兒及大學生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥葯,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經市社會保險機構核准,可以享受大病門診醫療保險待遇。具體待遇是其發生的基本醫療費用的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍,地方補充醫療費用由地方補充醫療保險基金按80%支付。參加住院醫療保險的少年兒童和大學生,患血友病、再生障礙性貧血,其專科門診治療基本醫療費用的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍,地方補充醫療保險費用由地方補充醫療保險基金支付80%。參保少兒及大學生發生的住院基本醫療費用及葯品費用,屬於基本醫療保險葯品目錄范圍及目錄內診療項目和一般醫用材料的,按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。參保少兒及大學生住院時按照其所住醫院級別不同,住院起付線也不同,市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,非本市醫院為400元。參保少兒及大學生轉診轉院到不同醫院住院治療的,分別計算住院起付線。少兒參加住院醫療保險之後,如果其父母的個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資的,可以支付其參加住院醫療保險的子女的門診醫療費用。這樣,參保少兒的門診就醫按不同情況進行處理:參保少兒可使用自己的社會保障卡在綁定的定點醫療機構就醫,並按住院醫療保險的門診待遇規定支付醫療費用。參保少兒門診就醫使用父母的個人賬戶時,需在就醫時同時提供父母的社會保障卡,這樣,少兒發生的門診醫療費用將會從父母的個人賬戶里支付,將不會佔用少兒本人的門診統籌基金。新生兒參保僅限於當地戶籍的新生兒,其參保和享受待遇分為以下幾種情況:1、在入戶1個月以內辦理參保手續的,且能夠提供出生證明和母親身份證復印件的,可從其出生之月起繳費,並自出生之日起享受醫療保險待遇;2、在入戶1個月以內辦理參保手續的,沒有提供出生證明和母親身份證復印件的,從申請當月開始繳費,並從繳費的次月起享受醫療保險待遇;3、入戶1個月以後辦理參保手續的,從申請當月開始繳費,並從繳費的次月起享受醫療保險待遇。
二、醫療統籌:醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。
1.統籌基金包括:統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分;財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金等。
2.醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,實行專項儲存、專款專用,任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。