A. 慢性病醫保是否需要年年申請
參保人抄員患有當地醫保襲所列慢性病種之一並符合診斷基本標准,應按規定的格式填寫《重症慢性病認定申請表》,由用人單位匯總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間,患重症慢性病,由個人或親屬直接向醫療保險機構申報。
辦理程序:
1、受理。
2、費用審核:
(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。
(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。
3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理,具體咨詢當地社保部門。
需要准備的申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和復印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報病種相關的住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)和相關的影像學資料(如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等)。
4、等待報銷款發放。
B. 新型農村合作醫療慢性病本有效期是幾年
特殊病種慢性病一般三年復查,看結果而定。年滿60歲後,特殊病種慢性病為長期有效。
C. 享受慢病待遇期限有規定嗎。
慢性病醫保不需要年年申請。慢性病醫保卡實行限期管理,有效期原則上內為三年,期限屆容滿30日前進行網上復核。
根據《南陽市城鄉居民基本醫療保險門診慢性病管理暫行辦法》(宛人社醫療〔2016〕7號)文件精神,自2017年1月1日起,惡性腫瘤、異體器官移植、肺結核等19個病種,納入城鄉居民醫保門診慢性病管理。
符合上述規定病種的參保人員申請後,由基層醫療機構(鄉鎮衛生院)就近受理,並組成專家鑒定小組進行初審、復審和公示,經辦機構根據鑒定結果,為鑒定合格的人員發放《城鄉居民基本醫療保險門診慢性病卡》。
持此卡片,參保人員在定點醫療機構進行門診治療時可享受相應醫保待遇。該卡實行限期管理,有效期原則上為三年,期限屆滿30日前應進行網上復核。
D. 慢性病證辦理的時間
以安徽省商城縣為例,慢性病證辦理的時間為每年5月(5月1日—5月31日)辦理,辦理後符合條件的,會在第三季度末(6月份)辦理慢性病證。
一、申報門診慢性病需提供的材料:
1、本人近兩年內二級及以上公立醫療機構住院病歷復印件。
2、社會保障卡或合作醫療證復印件3、身份證復印件。
二、申報審批程序:
門診慢性病實行一年一申報制度。參保城鄉居民於每年5月(5月1日—5月31日)到縣城鄉居民醫保中心提交申報資料。對參保人員提出的申報,縣城鄉居民醫保中心要組織專家按《信陽市基本醫療保險門診慢性病病種鑒定標准》的要求進行鑒定,慢性病鑒定工作於當年第三季度末結束。
鑒定通過的,由縣城鄉居民醫保中心辦理門診慢性病就醫本。鑒定未通過的,向申報人說明原由。
(4)慢行病有效期擴展閱讀:
慢性病證辦理的時間為每年5月10日至5月25日、10月10日至10月25日,其中,惡性腫瘤、器官移植術後抗排異、腎衰竭透析門診治療三種大病申報時間不變,仍為每月上旬,每季度組織鑒定、發證一次。
申報時須攜帶資料:住院病歷復印件、社保卡及2吋彩照一張。
已辦理了兩個病種的參保人員,5月份不能變更病種,10月份可以變更;增加一個病種的,申報時要選對表,填表(二),填清楚原病種和新增加病種,但填表時(5月份)不得變更定點醫院,同時要攜帶原有的門診規定病種就醫證原件和復印件。變更定點醫院的時間仍為每年12月份。
參考資料來源:商城縣人民政府-商城縣城鄉居民醫保門診慢性病基本政策
E. 昆明慢性病醫療卡到期如何辦理
特殊慢性病就診上的有效期到期的當年第四季度,要求由各參保單位自行組織需要做病情復查人員到五華區的指定復查定點醫院「雲南省醫療保險協會體檢中心」進行復查(穿金路134號,電話5156556)
(一)復查需提交以下資料:《昆明市基本醫療保險病情復查登記表》、原《就診證》復印件、近期免冠小一寸照片一張,單位填寫《昆明市基本醫療保險「特殊慢性病」病情復查換證申報表》一式兩份。
(二)復審換證。特殊疾病、精神病、半年內有「特殊慢性病」住院史的、高齡(年滿75歲以上)、行動不便癱瘓在床、異地安置的「兩特病」參保人員進行資格復審換證,可暫不進行病情復查。參保單位組織填寫《昆明市基本醫療保險「兩特病」資格復審換證申報表》並將其近兩年的檢查資料及服葯記錄(門診病例原件)報醫保中心審核科窗口。
F. 西安市慢性病門補貼申請幾年有效再申請如何辦理需要那些資料
辦理西安市門診慢性病補助須知
一 申請門診慢性病補助需攜帶以下資料:
1、住院病歷的復印件(住院首頁等).
2、門診病歷及搶救病歷的復印件及診斷證明書復印件.
3、相關的檢查及化驗單的復印件.
4、本人近期兩張免冠照片及身份證復印件一張.
5、填寫申請鑒定表一式兩份並加蓋公章.
注:
(1)以上資料為二級以上醫院的材料.
(2)新申報時間為每年的1、4、7、10月份,由單位醫保辦人統一報送,其他月份不受理申請業務.
(3)審核通過資料概不退還,請報送復印件,審核結果於次月20日查詢.
(4)慢性病未通過資料只保存當年,逾期不及時辦理的當放棄對待.
慢性病補助有效期為兩年,即被審批當年和次年,到期後請及時續報.
G. 辦了乙肝慢性病證有有效期嗎
慢性病症是長期有效的,只要沒有通過你換證就一直有效。
H. 新型農村合作醫療慢性病本有效期是幾年
這個長期有效吧,我爸當年是癌症中間也沒換過。