㈠ 靜脈輸液正確操作步驟
1、洗手,戴口罩,備齊用物,放置合理。
2、根據醫囑取葯,核對葯液瓶簽(葯名、濃度、劑量、使用方法、有效期),檢查液體質量(葯液有無沉澱、混濁、變色、絮狀物;瓶體有無裂縫,瓶口有無松動),貼輸液卡。
3、配液:將鋁蓋中心部分打開,常規消毒瓶口,按醫囑再次查對葯名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號;抽吸葯液加入所需葯物,瓶口壓瓶貼,再次查對並簽名,無誤後放於治療車上,空安瓿置於盒內。
4、推車至床旁,持執行本對床號、姓名,解釋、詢問需要,囑排便。
5、持輸液架到床邊調高度60-80cm。
6、鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。
7、再次查對葯名、劑量、濃度、時間、用法,檢查質量。打開輸液器,針頭插入液瓶口,關調節夾、掛輸液架上、排氣一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處,液面以下皮管內無氣泡、接頭處無液體流出,管道掛滴管處。
8、常規0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次,直徑8 ㎝,備膠布,在穿刺點上方10-15 ㎝處扎止血帶。
9、取下輸液管道,再次檢查皮管內有無氣泡,排盡針頭內氣體。
10、囑病人握拳,持針柄與皮膚呈15-30°穿刺,見回血後,將針頭少送少許,松止血帶,松拳、松調節夾,膠布固定,收回治療巾、止血帶。
11、調節滴數:成人60-80 滴/分,兒童20-30 滴/分,觀察穿刺局部情況,詢問病人感覺。
12、再次查對床號、姓名、葯名、濃度、劑量、時間、用法,整理衣被,交待注意事項。
13、填寫輸液巡迴卡,填寫輸液者姓名於輸液瓶簽上。
14、整理用物歸位、洗手。
15、輸液完畢,啟膠布,反折皮管(或關調節器),快速拔針,壓迫1-2 分鍾至不出血為止,記錄輸液結束時間。
16、整理衣被,詢問病人需要,放下輸液架,提瓶,將輸液架放於妥當位置。
17、排盡余液,處理輸液器,將輸液器針頭等銳利部分剪下放於銳器盒內,其它部分放於醫用垃圾袋內。
18、洗手。
㈡ 注射劑的有效期在什時候就不能用
注射劑的有效期復在那天零點之制後,就視為過期。
注射劑,葯物製成的供注入體內的無菌溶液(包括乳濁液和混懸液)以及供臨用前配成溶液或混懸液的無菌粉末或濃溶液。注射劑作用迅速可靠,不受pH、酶、食物等影響,無首過效應,可發揮全身或局部定位作用,適用於不宜口服葯物和不能口服的病人,但注射劑研製和生產過程復雜,安全性及機體適應性差,成本較高。
(2)靜脈配置葯物有效期擴展閱讀:
注射劑使用注意事項:
菌注射劑成品中不得含有任何活的微生物。
對於注射量大的、供靜脈注射和脊椎腔注射的注射劑必須符合無熱原的質量指標。
按照澄明度檢查的規定,應符合規定要求。
pH值 一般注射劑要求pH4~9,脊椎腔注射劑要求pH5~8。
參考資料來源:網路-注射劑
㈢ 靜脈葯物的配置和使用應在什麼環境下完成
靜脈葯物配置必須在無菌條件下,使用時嚴格按無菌操作進行。
㈣ 求靜脈葯物配置中心pivas建築施工的相關資料!
《靜脈用葯集中調配質量管理規范》中有明確規定
四、房屋、設施和布局基本要求
(一)靜脈用葯調配中心(室)總體區域設計布局、功能室的設置和面積應當與工作量相適應,並能保證潔凈區、輔助工作區和生活區的劃分,不同區域之間的人流和物流出入走向合理,不同潔凈級別區域間應當有防止交叉污染的相應設施。
(二)靜脈用葯調配中心(室)應當設於人員流動少的安靜區域,且便於與醫護人員溝通和成品的運送。設置地點應遠離各種污染源,禁止設置於地下室或半地下室,周圍的環境、路面、植被等不會對靜
脈用葯調配過程造成污染。潔凈區采風口應當設置在周圍30米內環境清潔、無污染地區,離地面高度不低於3米。
(三)靜脈用葯調配中心(室)的潔凈區、輔助工作區應當有適宜的空間擺放相應的設施與設備;潔凈區應當含一次更衣、二次更衣及調配操作間;輔助工作區應當含有與之相適應的葯品與物料貯存、審方列印、擺葯准備、成品核查、包裝和普通更衣等功能室。
(四)靜脈用葯調配中心(室)室內應當有足夠的照明度,牆壁顏色應當適合人的視覺;頂棚、牆壁、地面應當平整、光潔、防滑,便於清潔,不得有脫落物;潔凈區房間內頂棚、牆壁、地面不得有裂縫,能耐受清洗和消毒,交界處應當成弧形,介面嚴密;所使用的建築材料應當符合環保要求。
(五)靜脈用葯調配中心(室)潔凈區應當設有溫度、濕度、氣壓等監測設備和通風換氣設施,保持靜脈用葯調配室溫度18℃~26℃,相對濕度40%~65%,保持一定量新風的送入。
(六)靜脈用葯調配中心(室)潔凈區的潔凈標准應當符合國家相關規定,經法定檢測部門檢測合格後方可投入使用。
各功能室的潔凈級別要求:
1.一次更衣室、洗衣潔具間為十萬級;
2.二次更衣室、加葯混合調配操作間為萬級;
3.層流操作台為百級。
其他功能室應當作為控制區域加強管理,禁止非本室人員進出。潔凈區應當持續送入新風,並維持正壓差;抗生素類、危害葯品靜脈用葯調配的潔凈區和二次更衣室之間應當呈5~10帕負壓差。
(七)靜脈用葯調配中心(室)應當根據葯物性質分別建立不同的送、排(回)風系統。排風口應當處於采風口下風方向,其距離不得小於3米或者設置於建築物的不同側面。
(八)葯品、物料貯存庫及周圍的環境和設施應當能確保各類葯品質量與安全儲存,應當分設冷藏、陰涼和常溫區域,庫房相對濕度40%~65%。二級葯庫應當干凈、整齊,門與通道的寬度應當便於搬運葯品和符合防火安全要求。有保證葯品領入、驗收、貯存、保養、拆外包裝等作業相適宜的房屋空間和設備、設施。
(九)靜脈用葯調配中心(室)內安裝的水池位置應當適宜,不得對靜脈用葯調配造成污染,不設地漏;室內應當設置有防止塵埃和鼠、昆蟲等進入的設施;淋浴室及衛生間應當在中心(室)外單獨設置,不得設置在靜脈用葯調配中心(室)內。
五、儀器和設備基本要求
(一)靜脈用葯調配中心(室)應當有相應的儀器和設備,保證靜脈用葯調配操作、成品質量和供應服務管理。儀器和設備須經國家法定部門認證合格。
(二)靜脈用葯調配中心(室)儀器和設備的選型與安裝,應當符合易於清洗、消毒和便於操作、維修和保養。衡量器具准確,定期進行校正。維修和保養應當有專門記錄並存檔。
(三)靜脈用葯調配中心(室)應當配置百級生物安全櫃,供抗生素類和危害葯品靜脈用葯調配使用;設置營養葯品調配間,配備百級水平層流潔凈台,供腸外營養液和普通輸液靜脈用葯調配使用。
六、葯品、耗材和物料基本要求
(一)靜脈用葯調配所用葯品、醫用耗材和物料應當按規定由醫療機構葯學及有關部門統一采購,應當符合有關規定。
(二)葯品、醫用耗材和物料的儲存應當有適宜的二級庫,按其性質與儲存條件要求分類定位存放,不得堆放在過道或潔凈區內。
(三)葯品的貯存與養護應當嚴格按照《靜脈用葯集中調配操作規程》等有關規定實施。靜脈用葯調配所用的注射劑應符合中國葯典靜脈注射劑質量要求。
(四)靜脈用葯調配所使用的注射器等器具,應當採用符合國家標準的一次性使用產品,臨用前應檢查包裝,如有損壞或超過有效期的不得使用。
㈤ 靜脈注射的葯物一般在體內多長時間就代謝完
靜脈注射的葯物直接入血,不存在吸收過程,但是代謝時間要根據葯物的半衰期來判斷,一般停葯後5個半衰期會消除完畢,比如一個葯物的半衰期為3個小時,那停葯後15個小時可以認為葯物在體內基本消除。
㈥ 配好的靜脈注射葯或滴注葯有規定在多長時間內必須使用
葯液本身因ph值、光照、時間、水解作用等原因導致活性或有效成分不斷降低,不同的產品有不同的降解方式,因此不同葯物時間不同。
一般用於靜脈(用注射針配)的24小時內使用,但也是僅供參考,不同葯物具體分析。某些要求時間更短。一般直接開蓋的那種不用於靜脈,要求四小時內使用。
總而言之,要視具體葯物、保存條件而定。
㈦ 在醫院做靜脈注射時,常有一張記錄注射葯物,時間等的表格,有護士簽名,在這張表格的正式名稱是什麼
那就要看是掛在吊針那裡的還是放在護理部的了,貼在吊針瓶子上的就是治療單,像住院病人的護理部還會有護理記錄單
㈧ 靜脈葯物配置中心如何設計建設
喜格實驗室工程:靜脈葯物配置中心設計建設,如下
1靜脈葯物配置中心的建立
1.1某院PIVAS位於醫院醫技樓六樓,便於葯品運輸和成品配送,便於配製管理和環境控制,水電等基礎條件符合規定。其面積309m2,設計合理,流程順暢。主要功能區域包括排葯、貯葯、充配、信息、核發、更衣、洗潔等;配有6台生物安全櫃和先進的空氣凈化系統。無菌工作間有嚴密的隔離措施及消毒設備,進入工作間,必須經過兩道隔離門,並安裝了空調設備。工程完工後由具有檢測資質的單位對凈化系統進行靜態檢測,沉降菌、微粒、噪音、照度、換氣次數、溫濕度等各項指標達標後,方才投入使用。保證了潔凈室的潔凈度,從而確保臨床用葯安全。
1.2某院PIVAS的管理模式採用以葯為主,由葯劑科負責日常工作管理,護理部負責護理人員的配備,現有葯師5名,護師13名,工友2名,為醫院19個病區進行服務,每天提供約1 500袋靜脈液體。葯學人員主要負責審方、排葯、加葯、核對、葯品管理等;護理人員職責為復核、沖配、幫助排葯;工勤人員需及時運送葯品與打掃衛生等。
1.3信息系統是實現靜脈葯物配製的基礎,分管院長多次召集葯劑科、護理部、醫務處、信息科的相關人員協調工作、統一認識確定電腦程序。電腦信息系統包括處方傳輸、標簽列印、葯費支付、葯品管理、咨詢服務、葯歷生成;標簽內容應包括患者基本信息、葯品處方信息、配製核對信息等,是葯師審核用葯與記錄配製過程的重要憑證。信息管理系統應設置管理許可權,完善數據統計的功能,自動生成批次,實行配置全程化管理。另外還將在系統中嵌入配伍監控系統,對用葯實施合理用葯監控。
2靜脈葯物配置中心工作流程設計
2.1醫生按照《處方管理辦法》有關規定開具靜脈用葯處方,由專人將處方輸入醫院的信息系統中。處方可分為兩類:長期處方與臨時處方。病區負責按規定時間將患者次日需要靜脈輸液的長期處方傳送至PIVAS,臨時處方按照醫院的相關規定和要求傳入PIVAS。
2.2 PIVAS的葯師接收到處方後,逐一核對患者處方信息,審核確認其正確性、合理性與完整性。對於處方存在錯誤的,及時與醫生溝通,請其調整並簽名。對於處方存在錯誤而醫生拒絕不同意修改的,拒絕調配,並報請相關部門協調解決。
2.3經葯師審核通過的處方列印成處方標簽,標簽上需有患者姓名、病區、床號、日期、處方組成、自動生成的編號等內容,且要有各個工序簽名或蓋章的空間,標簽需能貼到輸液瓶(袋)上。
2.4葯師接到審方合格的標簽,應仔細核查標簽內容是否准確、完整,如有錯誤或不全應告知審方葯師校對糾正。葯師根據審核後的標簽上所列葯物的順序,按照其性質、不同的用葯時間,分批次將葯品放置於不同顏色的容器中,並在標簽上簽名或蓋章,按照病區、葯物的不同性質放置於不同的配置間內。
2.5配置間為潔凈間,潔凈級別為萬級,按照配置葯物的種類不同可分為普通葯物與全靜脈營養葯配置間、抗生素與細胞毒性葯物配置間。普通葯物與全靜脈營養葯配置間需配備凈化層流台,使配置環境達到百級,從而保證葯品不被污染。抗生素與細胞毒性葯物配置間主要配置含有抗生素或細胞毒性葯物的處方,本房間配備生物安全櫃,使配置環境的潔凈級別達到百級,且為負壓,從而防止葯品對工作人員的傷害。護士嚴格遵守無菌操作原則及時充配好葯品並在其標簽上簽名或蓋章。
2.6完成沖配的葯物經傳遞窗或傳送帶等方式傳送到成品核對包裝區,進行再次核對與確認,並按照病區分類裝入密閉的容器中,並附成品隨行單,由專人送至各個病區。病區護士接收並核對,無誤後,給患者用葯。盛放葯物的容器需能密封,且定期消毒,避免沖配好的葯物受到二次污染。
㈨ 配製的靜脈葯有效期為多少
四個小時內
㈩ 抽出的葯液,開啟的靜脈輸入無菌液體必須註明開啟時間,超過幾個小時不得使用
抽出的葯液,開啟的靜脈輸入無菌液體必須註明開啟時間,超過2小時不得使用專。啟封抽吸屬的溶媒超過24h不得使用。
拓展:
1、溶媒。能溶解氣體、固體、液體而成為均勻混合物的一種液體。習慣上把氣體和固體叫溶質,液體叫溶劑。對於兩種液體所組成的溶液,通常把含量較多的組分叫溶劑,少者叫溶質。分為無機溶劑和有機溶劑兩大類。水是應用最廣泛的無機溶劑,酒精、汽油、氯仿及丙酮等是常用的有機溶劑。
2、溶酶結晶多為直接分裝。結晶成品多緻密,堅硬。溶媒結晶粉針,分裝的是葯物粉末一般抗生素多用溶媒結晶粉,而生物製品以及一些生化葯物選用凍干工藝。通常包裝在玻璃或塑料的輸液瓶或袋中,不含防腐劑或抑菌劑。使用時通過輸液器調整滴速,持續而穩定地進入靜脈,以補充體液、電解質或提供營養物質。
3、輸液(infusion solution )是由靜脈滴注輸入體內的大劑量(一次給葯在100ml以上)注射液。通常包裝在玻璃或塑料的輸液瓶或袋中,不含防腐劑或抑菌劑。使用時通過輸液器調整滴速,持續而穩定地進入靜脈,以補充體液、電解質或提供營養物質。由於其用量大而且是直接進入血液,故質量要求高,生產工藝等亦與小針注射劑有一定差異。