Ⅰ 異地住院報銷有沒有時間限制
異地醫保報銷分兩種情況:
一、是臨時性去異地醫療,這樣的話回來拿著自己內的住院證明,包括病例表、容收費收據等等,去找自己單位的醫保監管員蓋章,然後在每周一去省醫保中心報銷。
二、情況是長久居住異地,這就要每年3月份先去原醫保中心申請異地安置,填好異地安置表後,在居住地的醫療定點醫院看病同樣可以報銷。
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
4、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
Ⅱ 我想知道異地就醫醫保報案國家規定時間是在幾天內有效
超過三天未登記就是不能報銷的。
醫保報銷:
(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。
(三)就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
Ⅲ 異地就醫報銷有沒有時間限制嗎
「異地就醫」報銷時間主要分為三種情況:
一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。
二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。
三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。
(3)異地就醫報備期限擴展閱讀:
申報程序
1、參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。
參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1) 醫療保險卡的正反面復印件;
2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2. 參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:
1) 參保人單位證明;
2) 醫療保險卡正、反面復印件;
3) 出院或診斷證明;
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6) 住院病歷復印件。
管理措施
1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。
2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范。
出具的資料真實度高。而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。
3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格。
同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。
可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。
Ⅳ 醫保異地就醫備案有效期是多長時間
職工醫保通常是兩年內不用再次報備。城鎮居民醫保是一年。
Ⅳ 異地看病提前一個月備案可以嗎
不知道你們那邊是什麼規定,我媽上個月辦理異地報銷,我看那個文件寫的有效期是一個月。你可以問問辦理人員
Ⅵ 異地就醫社保局的規定3天報案時間,是國家規定的嗎,還是當地社保局自己規定的,這樣的規定合法嗎
合法。
這是當地社保部門規定的,應當是符合規定的,異地就醫基本上各地都是規定就醫前三天和就醫後三天要向醫保部門備案,如果你要認為不合規定,要事實來證明這個規定的合法性是否有問題。
社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規定,採用公民身份號碼。醫保卡號是醫保局確定一個醫保參保人員的唯一編號,醫保卡上儲存著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。各地醫保卡編號的長度不同,有的是8位、有的是10位。
(6)異地就醫報備期限擴展閱讀:
參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。
參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1、醫療保險卡的正反面復印件;
2、已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3、出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4、醫療費用開支明細清單;
Ⅶ 職工異地醫保 備案時間職工異地醫保備案後有期限嗎
異地醫保只要備案後一般沒有政策性的變化是長期有效的。
Ⅷ 跨省異地就醫備案需要提前多長時間辦理備案
跨省異地就醫備案需要提前多長時間辦理備案?醫保異地備案需要幾天才能辦理好?注意備案有效期
2020-10-01 23:54:05社保網
跨省就醫不能直接使用社保卡結算,需要提前辦理備案。如果突發狀況緊急異地就醫或轉診異地就醫,異地備案需要幾天才能辦理好呢?
醫保異地備案需要幾天才能辦理好?
各地醫保異地備案的時間長短不一,一般在45個工作日以內。備案生效後刷自己的社保卡就診,即可按本人應當享有的報銷比例進行實時結算。
醫保異地備案要注意參保地規定的備案有效期。大部分省市要求住院三日內辦理好備案,也有部分省市以住院時間為備案有效期,只要出院前完成備案即可。若是未辦理備案直接在異地就醫,醫保經辦機構可以不予報銷,不過部分參保地也支持報銷,但有降低報銷比例的可能。具體的規定需要根據參保地的醫保異地備案政策而定,可撥打參保地醫保中心的電話咨詢。
總結來說,各省市醫保異地備案需要的時間不一樣,一般在45個工作日以內。醫保異地備案要注意參保地規定的備案有效期,備案需要在規定時間內完成,否則不予報銷或降低報銷比例。