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醫保怎樣計算參保年限

發布時間:2021-09-22 15:34:03

❶ 醫保累計年限怎麼算的

基本醫療保險累計繳納醫療保險費年限是男滿25年,女滿20年。根據《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國社會保險法釋義》中關於累計繳費年限的規定:城鎮職工基本醫療保險的繳費年限是累計計算的,也就是說在繳費期間允許斷。一般醫保辦理退休的條件是:1.累計繳納醫療保險費男滿25年,女滿20年,當地醫療保險成立起以前的工齡算視同年限;2.實際繳納醫療保險費滿10年也就是120個月。3.達到退休年齡,也就是說拿到退休審批表。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❷ 醫保繳費年限怎麼計算

對於醫療保險的繳費年限如何計算是用人單位和個人都要了解的,繳費年限的計算問題直接關繫到繳費者所以繳納的額度同時也關繫到繳納者能否正常享受合法權益。
實際繳費年限的計算
用人單位和職工個人按《基本醫療保險辦法》規定繳納基本醫療保險費後,市醫療保險經辦機構據實記載職工的繳費年限。其中,用人單位中斷繳納基本醫療保險費,市醫療保險經辦機構暫停記載其職工繳費年限,原繳費年限予以保留;用人單位和職工個人繼續繳納基本醫療保險費的,職工繳費年限前後合並計算;
職工因終止、解除勞動合同等原因中斷繳納基本醫療保險費的,市醫療保險經辦機構暫停記載其繳費年限,但職工原繳費年限予以保留;個人按規定繼續繳納基本醫療保險費和重新就業後用人單位和職工繼續繳納基本醫療保險費的,其繳費年限前後合並計算;《基本醫療保險辦法》實施前己按規定辦理退休手續的退休人員,不計算個人實際繳費年限。
視同繳費年限的計算
國家機關、人民團體和由財政供給的事業單位的職工在《基本醫療保險辦法》實施前的工作年限,可計算為視同繳費年限;國有企業、股份制企業、股份合作制企業職工和外商投資企業中方職工1993年12月31日以前的連續工齡以及1994年1月1日至《基本醫療保險辦法》實施前的養老保險繳費年限,可計算為視同繳費年限;

❸ 社會醫療保險的年限是怎麼計算的

社會醫療保險抄的年限也就襲是職工個人繳納職工醫療保險的年數。繳納年限有連續繳納年限和累計繳納年限兩種,連續繳納年限指的是參保人沒有間斷、持續地參加職工醫療保險的時間,累計繳納年限指的是參保人中間中斷過,陸陸續續參加職工醫療保險的時間。招商信諾友情提醒大家,社會醫療保險的年限不僅關繫到職工的繳納年數,還關繫到職工能不能正常享有相關保障。如果參保人希望在退休後免費享受醫療保險待遇,則需要在退休前繳納滿規定的累計繳納年限。一般情況下,社會醫療保險的累計繳費年限為:男性25年,女性20年。不同統籌地區可能存在出入,以當地社保局規定為准。

❹ 醫療保險的繳費年限是多少年報銷比例是如何計算的

醫療保險的報銷比例是根據保險金的不同賠付比例也就不同,具體的賠付比例如下,0~4萬元以下報銷85%,4萬元的抱人以下的保險金額報銷90%,8萬元以上的則報銷95%。而且還分為情況不同,比例也就不同。像農村或者鄉鎮的衛生機構不低於80%, 2月縣級醫療機構比例不得低於70%,市級的則不低於60%。各地具體的賠付比例最好是前往各自地區的機構詢問一下。醫療區內的三個月是按照6個月計算的,6個月再按照12個月計算。想要享受終身醫療保險的男性需交滿25年,女性需交滿20年才能享受終身的醫療保險。關於醫療保險在這里給大傢具體介紹一下吧。

以上就是我對醫療保險的全部認知了,希望對大家有所幫助,謝謝。

❺ 醫保繳費年限累計是怎麼計算的

醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一內般規定為20年-30年,並且實容際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以後免費終身享受醫療保險保障待遇。
職工醫療保險辦理流程:
1、用人單位按照市人力資源社會保障局的規定,向指定的社會保險經辦機構辦理基本醫療保險登記手續。其中,新設立的用人單位,應當在設立之日起30日內,辦理基本醫療保險登記手續。
2、用人單位依法終止或者基本醫療保險登記事項發生變更的,應當自有關情形發生之日起30日內,向原辦理登記機構辦理注銷或者變更登記手續。
3、社會保險經辦機構在辦理本條前兩款規定的手續時,應當根據市人力資源社會保障局的要求進行審核,並按照規定,及時將用人單位的登記、變更登記或者注銷登記情況告知市醫保中心。

❻ 基本醫療保險累計繳費年限怎麼算

累計繳費年限就是你從交醫療保險開始到繳費結算期間的時間以年計算的。

根據《中華人民共和國社會保險法》:

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

繳費基數

基本醫療保險的繳費基數是用人單位以國家規定的職工工資總額為繳費基數,職工以本人上年工資收入為繳費基數。職工工資收入高於當地職工平均工資300%的,以當地職工平均工資的300%為繳費基數。

(6)醫保怎樣計算參保年限擴展閱讀:

按照《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號)的規定,個人賬戶的注入資金來自於個人繳費和單位繳費兩部分:

個人繳費的全部記入個人賬戶,單位繳費的一部分記入個人賬戶。單位繳費一般按30%左右劃入個人賬戶。

但由於每個年齡段職工的醫療消費支出水平存在很大差別,因此在統籌地區確定單位繳費記入每個職工劃入賬戶比例時,要考慮年齡因素,確定不同年齡檔次的不同劃入比例。

確定單位繳費劃入個人賬戶的具體比例,由統籌地區根據個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

統籌基金的注入資金主要來自單位繳費部分。單位繳費用於劃入個人賬戶後剩餘的部分即為統籌基金的資金。

賬戶處理

職工個人醫療保險賬戶的本金和利息均歸職工個人所有,可以結轉使用和繼承。因此,參加基本醫療保險的職工死亡後,其個人醫療賬戶仍有餘額的。

可作為遺產,由其親屬按《繼承法》規定實施繼承。同時,其個人醫療賬戶台帳、《職工醫療社會保險手冊》由醫療社會保險機構收回注銷。

定點醫療

根據勞動保障部等部門《關於印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》(勞社部發[1999]14號)的規定,參保人員在獲得定點資格的醫療機構范圍內。

提出個人就醫的定點醫療機構選擇意向,由所在單位匯總後,統一報送統籌地區社會保險經辦機構。社會保險經辦機構根據參保人的選擇意向統籌確定定點醫療機構。

除獲得定點資格的專科醫療機構和中醫醫療機構外,參保人員一般可再選擇3至 5家不同層次的醫療機構。

其中至少應包括1至2家基層醫療機構(包括一級醫院以及各類衛生院、門診部、診所、衛生所、醫務室和社區衛生服務機構)。

參保人員對選定的定點醫療機構,可在1年後提出更改要求,由統籌地區社會保險經辦機構辦理變更手續。

❼ 退休工人醫保年限怎麼算

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

按目前國家規定,醫療保險需累回計交費滿25年,退休時可享答受醫療保險待遇
(一)參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時,累計繳納基本醫療保險費的年限,男不少於25年,女不少於20年,其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年,可以享受退休人員醫療保險待遇。本通知實施前基本養老保險視同繳費年限,視同累計繳納基本醫療保險費的年限。實際繳費或累計繳費年限未達到最低年限要求的,應一次性補齊實際繳費年限的醫療保險費用,仍未達到累計繳費年限要求的,再補齊累計繳費年限的醫療保險費後,方可享受退休人員醫療保險待遇。補繳的醫療保險費用,按補繳時的繳費基數、繳費率計算。
(二)國有企業失業人員,參保後連續繳費至男滿60周歲、女滿55周歲時,符合下列條件之一的,可不受累計繳費年限和實際繳費年限的限制。1、本通知實施前停止享受失業保險金的,自本通知實施後60日內,辦理參加(接續)基本醫療保險手續。2、本通知實施後失業的,自停止享受失業保險金後60日內,辦理參加(接續)基本醫療保險手續。個人參保人員退休後每月需繳納15元醫療救助金,享受隨單位參保的人員的同等醫療保險待遇。

❽ 我的醫保年限怎麼算

等你辦理退休審核抄時,社保部門會根據社保參保歷史與你的檔案記錄,審核退休待遇的。

可能各地要求不同的。在我們武漢,要求工齡男30年女25年(個人社保退休醫保是看參保年限),才可以享受城鎮職工醫療保險退休待遇,不足的需要辦理一次性工齡補繳。

你的工作時間很早,可能會算社保的「視同參保年限」,具體是不是算,我也說不準。

最好是帶上你的身份證復印件,在靠近月底(社保辦理工作較少的時間)到參保地社保處現場咨詢一下。若是醫保參保年限只能算2007年3月份開始的,你就具體問問有沒有補救措施(開據工齡證明等)。

實在不行,或是到時候工齡補繳的錢太多,可以辦理城鎮居民醫療保險參保(待遇差一些)。

❾ 醫保參保時間從什麼時候算起

醫保參保時間是從生效日期開始算起的。

職工醫療保險參保辦理程序:

單位新參保:

1、參保單位在醫保中心徵集室領取並填報《城鎮職工基本醫療保險參保單位登記表》、《城鎮職工基本醫療保險參保人員花名冊》一式二份,同時提供營業執照副本、組織機構代碼證、開戶許可證復印件各一份;

2、醫保中心在收到單位參保資料後,15日內對參保資料進行審核,核定繳費基數。審核合格的,進行基本醫療保險登記;

3、參保單位繳納首次醫療保險費,收集參保人員身份證復印件1份、白底彩色1寸標准照片1張,辦理社會保障卡;

4、參保人員在參保繳費次月開始享受基本醫療保險待遇。

(9)醫保怎樣計算參保年限擴展閱讀:

結算程序:

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

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