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關於廣東特定門診有效期

發布時間:2021-09-14 08:20:50

❶ 關於辦理特定門診辦理

門診特定項目(包括惡性腫瘤門診放化療 、慢性腎功能不全血透、器官組織移植使用抗排斥葯 、系統性紅斑狼瘡 、高血壓三期、冠心病 、慢性肝炎(含肝硬化)、重度糖尿病 、結核病 、心臟支架術後、腫瘤術後)患者,可以在就診醫院辦理申請手續。申請時,患者需按照醫生要求提供醫保卡及醫保病歷、門診病歷、檢查報告,後由醫院集中送到市醫保中心審核。通過後,可以享受門特待遇。今年醫院門特辦理已開始。 如果已經辦理了門特,需要辦理年檢手續。

❷ 3項惠民新規今起實施!涉特定病種認證就醫購葯、困難殘疾人生活補貼等

今天起,《廣東省基本醫療保險門診特定病種准入標准(試行)》《廣東省困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼實施辦法》和汕頭市基本醫療保險門診特定病種新規定實施。
這3項新規對市民的醫療病種認證、就醫購葯等流程進行相應調整並明確了3個未納入廣東省門診特定病種范圍准入標准,還簡化困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼的申請發放流程,讓我市7萬多受惠對象申請補貼更方便更快捷。
病種認證、就醫購葯流程相應調整
記者從市社保局了解到,我市基本醫療保險門診特定病種新規定自3月1日起實施,門診特定病種認證、待遇有效期、就醫購葯等業務流程作了相應調整。
3月1日起,參保人申請享受門特病種待遇的,需到認證醫療機構找相關專業副主任級別及以上醫師辦理病種資格認證手續。參保人提交認證資料齊全的,各認證醫療機構自資料提交之日起3個工作日內辦妥認證手續。已辦理常住異地備案手續的參保人可選擇在本地認證醫療機構辦理門特病種認證手續,也可持備案統籌區內二級及以上定點醫療機構出具的相關資料及有效身份證明,到參保關系所屬醫保經辦機構辦理門特病種認證手續。
參保人自辦妥門特病種認證手續之日起,至病種待遇有效期到期當月的最後一天,按規定享受門特病種待遇。對屬於設置有效期的門特病種,期滿後參保人仍需享受門診特定病種待遇的,應當重新辦理認證手續。對屬於長期有效的門特病種,參保人可長期享受待遇。
在門特病種就醫購葯流程方面,按門特病種類別實施就醫分類管理,本市參保人憑本人社保卡和電子處方,在本市定點醫療機構享受Ⅰ類門特病種待遇,在本市定點醫療機構或定點零售葯店享受Ⅱ類門特病種待遇。本市常住異地人員在備案統籌區內定點醫療機構享受Ⅰ、Ⅱ類門特病種待遇。根據病情需要,門特病種單次處方用葯量延長到12周,處方有效期不超過3天。
需要注意的是,3月1日起,惡性腫瘤門診放、化療不再執行家庭病床管理。2021年已辦理惡性腫瘤門診放、化療家庭病床備案手續的參保人及原鑒定病種為「惡性腫瘤」的門特病人,後續仍需進行惡性腫瘤放、化療的,要按規定辦理惡性腫瘤(化療,含生物靶向葯物、內分泌治療)或惡性腫瘤(放療)的認證手續。
明確三個未納入省門特病種准入標准
近日,市醫療保障局轉發《廣東省基本醫療保險門診特定病種准入標准(試行)》的通知,並結合我市實際情況,提出相關工作要求,對「腦腫瘤手術後遺症」「腦外傷後遺症」「尿崩症」三個未納入廣東省門診特定病種范圍的病種,明確了相關准入標准。
該工作要求自3月1日起執行。參保人符合準入標準的,自定點醫療機構按規定辦理備案之日起,3年內無需辦理續期或重新申請。【來源:汕頭橄欖台】

❸ 如何申報特定門診

①參保人患有一類特定門診疾病時,由指定門診就醫點為參保人提出特定門診申請,主診醫生填寫《東莞市社會基本醫療保險一類特定門診申請表》,協助提供近期的門診病歷及相關檢查結果報告復印件,指定門診就醫點領導核准、蓋章交本鎮(街)社區衛生服務中心進行病情確認,符合條件的報社會保險經辦機構核定備案。參保人到定點社區衛生服務中心病情確認時,須提供以下材料: ●《東莞市社會基本醫療保險一類特定門診申請表》; ●近期(3個月以內)的門診病歷; ●疾病確診檢查結果報告復印件; ●身份證雙面及社保卡背面復印件。 定點社區衛生服務中心確認批准後給予《東莞市基本醫療保險特定門診批復意見》。 ②參保人患有二類特定門診疾病,或同時患有一類、二類特定門診疾病時,提交下列資料到社會保險經辦機構辦理申報手續: ●《東莞市基本醫療保險特定門診疾病診斷證明》:參保人在市內定點門診就診時向醫院提出申請,領取由主診醫師填寫的《東莞市基本醫療保險特定門診疾病診斷證明》,經科主任核定簽名,並由醫保小組批准、蓋章。 ●近期(1-3個月以內)的門診病歷及疾病檢查報告復印件;腎、心臟、骨髓等的移置術後的患者須提供手術治療或後期門診病歷資料。 ●身份證雙面及社會保險卡背面復印件。 社會保險經辦機構審核批准後給予《東莞市基本醫療保險特定門診批復意見》。

❹ 特需門診和特定門診一樣嗎有什麼區別

您好!
特需門診多指星級賓館的就醫環境,絕對私密的一對一聊天式診療,各科專家隨你選,和善的護士全程陪診,候診室里備有水、雜志、還有音樂,看病的時間隨你自己決定。
特定門診指醫生在某時某地為特定的一群病人提供診療。
當然,各個地區和醫院使用的概念可能也不一樣。
您可以撥打醫院電話咨詢一下。
查看更多好大夫信息

❺ 辦理特殊門診,需要一些什麼手續

辦理特殊病種流程以及相關材料:1、攜帶既往病史資料(出院記錄,化驗單,疾病相關檢查報告單等)至門診醫生就診,符合條件的患者,由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後,患者或家屬攜帶病史資料,醫保卡,身份證(未成年人持戶口本)和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領取並填寫申請表,審批表到當地社保局審批並蓋章。

❻ 門診特定病種,鑒定表有效期是多久

門特三年有效,過期重新辦理。鑒定表有效期一年。

❼ 怎麼在異地辦理特殊門診

特殊門診申報程序

1、初審申報。參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前,憑《醫保手冊》)到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。

異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。

2、醫院初審。初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑒定。

3、專家評審。市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定。

4、發放《特殊病種門診專用病歷》。經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批準的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。

5、特殊病種續辦程序。特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的,需要辦理續辦手續。

❽ 特定門診限額沒有用,明年能繼續行審批嗎

特特門診限額沒有用明年能繼續使用審批嗎這個是不一定的因為這個限額一一般都是當年有用的

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