上海社保報銷有期限嗎

㈠ 醫保報銷有時間限制嗎門診住院要如何報銷

一、出院後醫保報銷時間是有限制的，參保人必須在規定時間內辦理醫保報銷手續。

1、醫療保險參保人在定點聯網醫院住院的，出院時候可以直接進行醫療費用現場結算。但因特殊情形，例如參保人員在外省市醫療機構就醫，則必須參保人先行支付醫療費用，再前往參保地社會保險機構辦理醫療費用報銷手續。這種情況出院時候辦理醫保報銷是有時間限制的。

2、異地醫保報銷時間限制：

目前我國暫未完全實現醫保全國聯網，所以參保人員前往異地就醫治病，則必須先行支付醫療費用，然後攜帶身份證、社保卡、住院費用清單等資料前往社保機構辦理住院費用報銷手續。

為了確保醫療保險基金安全，我國各地區對異地醫保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同，因此報銷時間期限也不同，但基本規定在6個月至1年的期限。

根據我國現行醫療保險政策規定，一般超過了醫保報銷時間則不予報銷。一般都是當年醫療費用當年報銷，不隔年報銷。

如果跨年住院，也要結算報銷當年的醫療費用，過期不能報銷，因此，希望參保人在產生相關費用後能及時向所在地醫保機構提出報銷申請手續。如需了解跟多，請撥打本地社會保障局服務熱線12333。

(1)上海社保報銷有期限嗎擴展閱讀

報銷流程：

首先需要申請人先辦理報銷申請手續，隨後，提交報銷所需要的相關申請材料，提交材料的地點在參保人所需的社保基金管理局各分區的社保分局醫保科。

在接收到申請人的報銷申請之後，管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對於申請人所提供的的申請材料進行核查，並決定最後的受理結果。

若申請材料有誤或不齊全的話，受理部門將會通知申請人並告知其在這5日之內將所需材料一次性准備好，並修正材料中有誤的內容。

而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內，要將材料補正完畢。超過期限將不予補正，並且撤回申請。

若在期限內補正材料完畢，可以在醫保報銷的有效期內重新提出申請。

㈡ 上海社保繳費兩個月是否可以報銷

醫保欠費了一個月不能住院報銷。
凡參加城鎮職工醫保的參保人，比如在職職工、靈活就業人員、農民工，如果醫保卡出現欠費，補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過，醫保卡個人賬戶里的錢依然可以正常使用。
如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇，則由企業承擔責任。
繳費期內續繳醫保費，等待期從次年1月算起;
居民在非繳費期補繳保險費，等待期從繳費的次月算起，等待3個月;
城鎮居民醫療保險等待期的演算法與參保人補費的時間有關。比如，參保人在醫保繳費期，即9～12月續繳保險費，等待期為次年1月～3月，從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費，等待期從繳費的次月算起，等待3個月。
職工在參保兩個月後，就可以得到一張醫療保險卡。職工在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
報銷比例：
住院費直接由醫院和醫保中心結帳，投保人只需付個人應負擔部分(但是如果公司欠費等原因需要首先自費)。門診是1800以上，住院是1300以上可以報銷，看花錢的多少按比例給報。
一、醫保起付線1800是在職門急診，一年累計超過1800以上部分，社保報銷50%。
示例：一年中，疾病門急診及定點葯店購葯共花了5000元，社保報銷(5000-1800)*50%=1600元，自費：3400元。
二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結算，基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬，個人應自負1萬，則個人只掏1萬的錢，醫院與社保中心結算剩餘4萬元。
但是個人自負部分還是多，醫保的大額互助還可以報銷。也就是說每次住院個人自負超過1300的(第二次以後的起付線變為650了)，還可以把票據拿到單位，由單位再次申報。這次就是超過1300/650以上部分按照分段比例報銷了。

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㈢ 在上海交的社保有兩三年沒有交了看病住院還能給報銷嗎

你的自費了，因你社保包括醫保斷繳沒有續上，屬無醫保狀態，故只能自費了

㈣ 上海社保交多長時間可以報銷。單位怎麼交

單位首次給你參保，當月交費下月就生效，可以用。如果你在這個單位之前已經參加了醫保，並由於離職導致中斷交費超過3個月左右，必須等參保滿半年後才能享受報銷待遇的。感冒不能報銷。
報銷范圍，參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線，一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

㈤ 上海城鎮居民醫保能報銷的政策滿1000塊後保50%是一年有效期嗎（18-60周歲）

這個有效期是醫保年度，即當年4月1日到次年3月31日。

上海城鎮居民基本醫療保險問答
1、為什麼要實施《上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》？

2001年以來，本市基本醫療保障體系不斷發展完善，各類基本醫療保障參保納保人群約1300萬人，但仍有部分城鎮居民尚未被基本醫保制度覆蓋，他們發生高額醫療費時往往使個人和家庭難以承受。實施城鎮居民基本醫療保險（簡稱「居民醫保」），是本市貫徹十七大精神和《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》的重大舉措，有利於解除部分城鎮居民看病就醫後顧之憂，有利於實現人人享有基本醫療保障，促進社會和諧。

2、哪些人可以參加居民醫保？

沒有參加本市城鎮職工基本醫保、小城鎮醫保和新型農村合作醫療，且符合以下條件之一的人員可以參加居民醫保：①本市城鎮戶籍18周歲以上人員。②本市戶籍中小學生和嬰幼兒，具體包括：本市戶籍的18周歲以下人員，18至20周歲的各類中等學校就讀的在冊在籍學生、持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫療的輟學人員等；本市引進人才的子女中持有《上海市居住證》的18周歲以下人員，以及18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。③其他人員，具體包括：由本市動員支援外地建設的支內（支疆）、知青及其外省市籍配偶中，在外地辦理退休（職）手續，已報入本市戶籍，且醫療保障未落實的人員；本市城鎮戶籍人員的配偶，暫未報入本市城鎮戶籍，且無醫療保障的人員；本市引進人才的配偶，持有《上海市居住證》，且無醫療保障的人員。

3、參保人員能享受哪些醫保待遇？

參保人員發生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫療費用，居民醫保基金按照以下比例支付：①70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫，參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費，醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用，由參保人員個人自負。

4、居民醫保按什麼標准籌資，個人繳費多少？

居民醫保基金除個人繳費資金外，其餘部分由政府承擔。籌資標准與個人繳費標准按年齡分段確定，暫定為：①70周歲以上的，籌資標准每人每年1500元，其中個人繳費240元。②60周歲以上、不滿70周歲的，籌資標准每人每年1200元，其中個人繳費360元。③超過18周歲、不滿60周歲的，籌資標准每人每年700元，其中個人繳費480元。5中小學生和嬰幼兒，籌資標准每人每年260元，其中個人繳費60元。

5、城鎮低保等人員個人繳費困難怎麼辦？

政府對所有參保人員按不同年齡段給予補貼，同時對城鎮低保人員等的個人繳費部分給予補助。

城鎮低保人員按照先參保後補助的辦法，實行個人繳費按月補助。城鎮低保人員參保後，憑繳費收據到領取低保金的街道（鎮）社會救助事務管理所辦理個人繳費補助手續，在享受本市最低生活保障期間，個人繳費補助金按照下列標准每月隨低保金發放：①城鎮低保家庭中享受糧油幫困的人員，個人年繳費60元的，每人每月補助5元；個人年繳費240元的，每人每月補助20元；個人年繳費360元的，每人每月補助30元；個人年繳費480元的，每人每月補助40元。②城鎮低保家庭中的其他人員，個人每年承擔120元，其餘個人繳費部分，每月補助30元。享受本市民政部門定期定量生活補助的政府特殊救濟人員，個人繳費部分由政府全額補助。

6、職工老年遺屬、城鎮高齡老人、城鎮重殘人員是否要參加居民醫保？

已享受職工老年遺屬、城鎮高齡老人、城鎮重殘人員醫保待遇的人員，直接納入居民醫保范圍，個人不繳費，個人繳費部分仍由政府全額補助。居民醫保實施後，凡符合職工老年遺屬、城鎮高齡老人以及城鎮重殘人員條件參保的，個人繳費部分也由政府全額補助。

7、到哪裡辦理居民醫保參保手續？

（1）在校中小學生和在園（所）幼兒，由所在學校和托幼機構統一辦理登記繳費手續。

（2）其他人員，到戶籍所在地或領取《上海市居住證》的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點辦理登記與繳費手續。

（3）已享受職工老年遺屬、城鎮高齡老人、城鎮重殘人員基本醫療保障待遇的人員，不用辦理登記手續。

8、什麼時候辦理登記繳費手續？什麼時候享受醫保待遇？

符合參保條件的人員，需在每年的10月1日至12月20日辦理登記繳費手續，於次年的1月1日至12月31日享受醫保待遇。

明年是居民醫保實施的第一年，今年登記繳費時間延長到2008年3月20日，參保人員登記繳費後，一律從1月1日起享受醫保待遇。

在年度中，符合本市居民醫保參保條件的人員，可以中途參保，但需按年度繳費，次月1日至當年12月31日享受相應的醫保待遇。

9、中小學生和嬰幼兒基本醫療保障並入居民醫保後，醫保待遇有何變化？

中小學生和嬰幼兒原只享受住院和門診大病待遇，不享受門急診醫療待遇。納入居民醫保後，可以享受門急診醫療待遇，中小學生和嬰幼兒的醫保待遇有了很大提高。

10、參保人員可否再享受單位的家屬勞保醫療及本市其他的基本醫保待遇？

參保人員享受居民醫保待遇後，不再重復享受單位的家屬勞保醫療待遇，以及本市規定的其他基本醫保待遇。

11、參保人員就醫有何規定？

參保人員門診可以在全市的醫保定點社區衛生服務中心（或一級醫院）就醫；因病情需要轉診到二、三級醫院就醫的，須在社區衛生服務中心辦理轉診。急診和住院醫療可在本市所有醫保定點醫院就醫。

中小學生和嬰幼兒可以在醫保定點醫院就近就醫。住院仍按現行的劃區定點、按需轉診辦法，由市紅十字會少兒住院醫療互助基金管理辦公室具體操作。

12、參保人員就醫如何付費？

參保人員應持社會保障卡（包括學籍卡）或醫療保險卡和《上海市基本醫療保險門急診就醫記錄冊》就醫。參保人員持卡就醫所發生的醫療費用，應由居民醫保基金支付的部分由醫院記賬結算，其餘部分由個人現金支付。

在居民醫保實施初期，由於時間緊，部分參保人員一時不能持卡就醫，只能現金支付醫療費後再報銷，請參保人員能夠理解。

13、哪些醫療費用居民醫保基金不支付？

下列醫療費用居民醫保基金不支付：①在國外或者境外發生的醫療費用。②在本市非定點醫院發生的醫療費用。③不符合醫保用葯、檢查、治療等支付范圍的醫療費用。5因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫療事故、交通事故所發生的醫療費用，以及依法應當由第三方承擔的醫療費用。

14、參保人員需臨時居住外省市的，能否享受本市居民醫保待遇？

參保人員需居住外省市的，到本市就近的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點辦理相關手續後，可以在當地的醫保定點醫院就醫，享受本市居民醫保待遇。

15、參保人員在哪些情況下，個人現金支付的醫療費用可以報銷？

可以報銷的醫療費用有：①參保人員未攜帶就醫憑證或者未辦理轉診手續，在本市醫保定點醫院急診就醫發生的醫療費用。②參保人員暫未領到就醫憑證，在醫保待遇享受期內發生的醫療費用。③參保人員在外省市醫院發生的急診和急診住院醫療費用。5參保人員辦理相關手續後，在外省市發生的符合規定的醫療費用。

16、參保人員如何報銷醫療費用？

參保人員個人現金支付的醫療費用，應在發生醫療費用之日起的3個月內，憑本人社會保障卡（包括學籍卡）或醫療保險卡和《上海市基本醫療保險門急診就醫記錄冊》、醫療費收據以及相關病史資料，到就近的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點或者區縣醫保事務中心報銷。

17、如何辦理社會保障卡（或醫療保險卡）？

（1）社會保障卡的辦理：符合申領條件的人員可以通過電話向申領網點預約或直接前往街道（鎮）社會保障卡申領服務網點申請辦理社會保障卡（包括學籍卡）。申領時需攜帶身份證、戶口簿、申領表（集體戶口市民需要攜帶戶籍所在地警署或派出所開具的戶籍證明）等相關資料。

（2）醫療保險卡的辦理：為方便參保人員的持卡就醫，參保人員在未辦理社會保障卡的情況下，可以申請辦理醫療保險卡。申請辦理時需攜帶本人的身份證或戶口簿等，到就近的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點或者區縣醫保事務中心申請辦理醫療保險卡。

18、社會保障卡（或醫療保險卡）遺失後，如何掛失、補辦？

（1）、社會保障卡的掛失、補辦：①掛失：社會保障卡遺失時，持卡人應立即撥打962222進行電話掛失，或者到就近補換卡網點進行書面掛失。②補辦：掛失人可攜帶本人身份證和戶口簿到補換卡網點申請補辦，也可以在辦理書面掛失手續的同時申請補辦。

（2）、醫療保險卡的掛失、補辦：①掛失：醫療保險卡遺失時，持卡人應立即撥打962218進行電話掛失，或者到就近的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點或者區縣醫保事務中心進行書面掛失。②補辦：掛失人需攜帶本人的身份證或戶口簿等，到就近的街道（鎮）社區事務受理中心醫保服務點或者區縣醫保事務中心申請補辦。

19、哪些人員屬於擴大社會保障卡申領的對象？

具有本市戶籍、尚未申領社會保障卡（包括學籍卡）的以下人員可以申領社會保障卡：①沒有學籍的0—6歲嬰幼兒（2001年9月1日後出生）。②小學一年級在籍學生。③技校、職校、中專在籍學生。5年齡在16—18周歲沒有高中學籍的居民。⑤18周歲以上的居民。

20、如何咨詢居民醫保的有關政策和信息？

如果需要咨詢居民醫保的有關政策和信息，可撥打醫保咨詢熱線962218，或者登陸「上海醫保」網站查詢。

㈥ 報銷醫保有時間限制嗎

保險小編復幫您解答，更多疑制問可在線答疑。

有時間限制，必須在次年1月前報銷。
一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病，實時結算，無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病，請使用《北京市醫療保險手冊》（醫療藍本）。
1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線：一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例：1800元以上的部分，醫院70%，社區90%，封頂線：2萬元。
4、所需材料：
身份證原件；
醫學診斷證明書原件；
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
普通門診、急診收費的收據原件、
門診費用明細清單或處方的原件（處方按日期粘貼在收據後面）。
5、提交時間：每月1-10日，當月費用次月提交，當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程：一個自然年度內累計超過起付標准，單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體，將生成的電子信息及報表申報到醫保中心，醫保中心在30個工作日內完成審核，結算，支付報銷費用。

㈦ 上海交的社保交多久住院可以報銷

單位把醫保交進去後的次月15日之後醫保開通，拿醫保卡就可以去醫院看病了和上海普通職工的待遇享受是一樣的。
醫保卡要單位去區醫保中心申領的。

㈧ 上海市生育保險報銷時間有什麼規定有時效性嗎

上海市生育保險是在生育的次月15日起，方可受理申領，逾期超過六個月未及時申領者，不再受理。

根據《上海市城鎮生育保險辦法》第十四條 符合本辦法第十三條規定的生育婦女，按照下列期限享受生育生活津貼：

（一）妊娠7個月（含7個月）以上生產的，按3個月享受生育生活津貼；

（二）妊娠不滿7個月早產的，按3個月享受生育生活津貼；

（三）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產的，按1個半月享受生育生活津貼；

（四）妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。

按照前款第（一）項、第（二）項規定享受生育生活津貼的生育婦女，還可以按照下列規定享受生育生活津貼：

（一）難產的，增加半個月的生育生活津貼；

（二）符合計劃生育晚育條件的，增加一個月的生育生活津貼；

（三）多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。

(8)上海社保報銷有期限嗎擴展閱讀：

《上海市城鎮生育保險辦法》第十七條 符合本辦法第十三條規定的婦女生育後，可以到指定的經辦機構申請領取生育生活津貼、生育醫療費補貼。申請時需提供下列材料：

（一）人口和計劃生育管理部門出具的屬於計劃內生育的證明；

（二）本人的身份證；

（三）醫療機構出具的生育醫學證明。

申領人是失業婦女的除提供前款規定的材料外，還需提供經失業保險機構審核的《勞動手冊》。受委託代為申領的被委託人，還需提供申領人出具的委託書和被委託人的身份證。任何人不得提供虛假的材料冒領或者多領生育生活津貼、生育醫療費補貼。

㈨ 上海社保交多長時間可以報銷

本月繳費，次月就可以報銷。