紹興縣特殊病種門診有效期

Ⅰ 紹興如何辦理特殊病種病歷本

特殊病種申請及鑒定程序的具體規定：參保患者將特殊病種申請材料送到參保患者戶籍所在地的社區衛生服務中心特殊病種受理處，由特殊病種初審人員對上報材料進行初審，初審人員將符合條件的參保患者材料報送城鄉居民醫保辦備案，由城鄉居民醫保辦每季度末組織專家組進行鑒定，經審核批准符合條件的由市城鄉居民醫保辦發放《蘭溪市城鄉居民醫療保障特殊病種病歷卡》。
申請惡性腫瘤需提供材料：《特殊病種審批表》、門診病歷、出院記錄、病理報告單，如無病理報告單情況下需提供B超或CT或核磁共振+腫瘤標志物(血)、身份證及醫保卡復印件，以上材料必須由二甲以上醫院提供。
特殊病種門診自批准後開始享受，其中惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植自受理日開始享受。
望採納！謝謝！

Ⅱ 特殊門診的申報程序

武漢市門診重症（慢性）疾病政策和申報流程：

（一）門診重症申報

1.申報流程

（1）申報

單位參保人員、參保的大學生由單位（高校）向轄區社保處（分局）申報，靈活就業人員、參保居民由本人或代辦人向轄區社保處（分局）申報，申報時間為每周星期一、星期二、星期三。

申報時需提供：①個人申請（單位或社區出具意見並蓋章）；②本人身份證、社會保障卡的原件和復印件；③近兩年在二級甲等以上醫院治療相關疾病的病歷資料，包括：門診病歷、住院病歷的原件和復印件以及支持門診重症診斷的檢驗報告、影像學檢查報告、病理檢查報告；④近期2吋證件照5張。

轄區社保處（分局）在接收申請資料時，對不符合申報條件的，退回給單位（高校）或本人（代辦人）；資料不齊全的，發給《鑒定材料收訖補正告知書》。

經受理的參保人員，社保處（分局）工作人員會統一填寫《武漢市城鎮基本醫療保險門診治療部分重症（慢性）疾病鑒定審批表》，將證件照貼在審批表指定位置，社保處（分局）工作人員加蓋鋼印，並將《鑒定審批表》、個人申請、身份證、社會保障卡的復印件、病歷資料進行封裝，貼上封條，交予參保人員。

參保人員須持身份證、社會保障卡和密封的病歷資料在3個工作日內到指定醫院的醫保辦申請鑒定。

（2）鑒定

鑒定醫院對能根據病歷資料判斷結果的，會直接進行鑒定；需要進行醫學檢查再判斷的，會通知參保人員完善相關檢查。

（3）審批

轄區社保處（分局）收到鑒定醫院移交的資料後，會在3個工作日內作出門診重症的審批結論。

審批通過的，參保人員可前來選定具有門診重症服務資格的一家定點醫院和一家定點葯店進行就醫和購葯，並領取門診重症專用病歷和《武漢市城鎮基本醫療保險門診治療部分重症（慢性）疾病鑒定審批表》；審批未通過的，轄區社保處（分局）會書面告知並退回申請資料。

2.辦理進度查詢

參保人員在將申報資料移交給鑒定醫院15個工作日後，可向轄區社保處（分局）查詢審批結果。

3.門診治療部分重症（慢性）疾病的就醫程序

參保人員須持社會保障卡、門診重症專用病歷和《武漢市城鎮基本醫療保險門診治療部分重症（慢性）疾病鑒定審批表》到定點醫療機構和定點零售葯店進行登記建檔、就醫，不得只選擇定點零售葯店購葯。

產生的門診重症醫療費用，應由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，按照有關規定，由市醫療保險中心與定點醫療機構結算。

4.門診治療部分重症（慢性）疾病定點醫院的變更

參保人員須變更門診重症定點醫院的，應從原定點醫院取出鑒定審批表，並攜鑒定審批表、社會保障卡和重症病歷到轄區社保處（分局）辦理變更手續，變更後到新定點醫院醫保辦登記建檔即可。門診重症定點醫院原則上一年只能變更一次。

(2)紹興縣特殊病種門診有效期擴展閱讀：

按照規定，基本醫療保險統籌基金主要用於支付參保人員住院就醫的醫療費用。但對部分發病人群比較大，需要長期治療，既可住院又可門診治療，年累計治療費用較多的病種，規定在門診就醫發生的醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付。故稱這些病種為「門診特殊病」。

門診特殊病種是指：腎透析治療、腎移植術後的抗排異治療；癌症的放、化療、鎮痛治療；糖尿病；肺心病；紅斑狼瘡；偏癱；精神病。

參考資料：武漢市中心醫院——武漢市門診重症（慢性）疾病政策和申報流程

Ⅲ 門診特定病種，鑒定表有效期是多久

門特三年有效，過期重新辦理。鑒定表有效期一年。

Ⅳ 門診特定病種，鑒定表有效期是多久

門診特定病種，鑒定表有效期是多久？

醫療保障部門根據病種性質和相應疾病臨床診療規范明確門特准入標准和待遇享受有效期

詳細說明：

一、高血壓病

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

二、糖尿病

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

三、冠心病

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

四、慢性心功能不全

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

五、腦血管疾病後遺症

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

六、帕金森病

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

七、癲癇

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

八、支氣管哮喘

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

九、慢性阻塞性肺疾病

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

十、肺動脈高壓

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

十一、肝硬化（失代償期）

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

十二、慢性乙型肝炎

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

十三、丙型肝炎（HCV RNA陽性）

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，6個月內無需辦理續期或重新申請。

十四、艾滋病

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

十五、活動性肺結核

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，1年內無需辦理續期或重新申請。

十六、耐多葯肺結核

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

十七、類風濕關節炎

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

十八、強直性脊柱炎

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

十九、多發性硬化

，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

二十、骨髓纖維化

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

二十一、系統性紅斑狼瘡

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

二十二、再生障礙性貧血

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

二十三、骨髓增生異常綜合症

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

二十四、血友病

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

二十五、地中海貧血（海洋性貧血或珠蛋白生成性貧血）

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

二十六、C型尼曼匹克病

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

二十七、肢端肥大症

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

二十八、銀屑病

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

二十九、克羅恩病

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

三十、潰瘍性結腸炎

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

三十一、濕性年齡相關性黃斑變性

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

三十二、糖尿病黃斑水腫

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

三十三、脈絡膜新生血管

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

三十四、視網膜靜脈阻塞所致黃斑水腫

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

三十五、精神分裂症

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

三十六、分裂情感性障礙

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

三十七、持久的妄想性障礙（偏執性精神障礙）

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

三十八、雙相（情感）障礙

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

三十九、癲癇所致精神障礙

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

四十、精神發育遲滯伴發精神障礙

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

四十一、心臟移植術後抗排異治療

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

四十二、肺臟移植術後抗排異治療

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

四十三、肝移植術後抗排異治療

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

四十四、腎臟移植術後抗排異治療

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

四十五、造血幹細胞移植術後抗排異治療

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

四十六、慢性腎功能不全（非透析治療）

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，可長期享受待遇，無需辦理續期或重新申請。

四十七、慢性腎功能不全（血透治療）

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

四十八、慢性腎功能不全（腹透治療）

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

四十九、惡性腫瘤（非放化療）

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

五十、惡性腫瘤（放療）

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

五十一、惡性腫瘤（化療，含生物靶向葯物治療、內分泌治療、免疫治療）

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，2年內無需辦理續期或重新申請。

五十二、新冠肺炎出院患者門診康復治療

參保人符合準入標準的，自定點醫療機構按規定辦理備案之日起，3個月內無需辦理續期或重

Ⅳ 2021特殊病種門診報銷有哪些規定

特殊病種也可以進行門診報銷，報銷比例各地規定不一，各地的人社相關部門也出台了相關的規定對於特殊病種門診報銷進行了規定。

一般情況下，特殊病種的門診報銷是不設起付線的，而且一般可以按照患者實際支付費用的75%的比例來計算補償，如果超過了年度限額醫保的話，那麼就不予報銷。

《關於調整本地城鎮基本醫療保險特殊疾病門診政策的通知》城鄉居民基本醫療保險門診慢性特殊疾病補償不設起付線，在相應病種年度補償限額內按患者實際費用的75%比例計算補償，超過年度限額醫保不予報銷。

(5)紹興縣特殊病種門診有效期擴展閱讀：

特殊疾病醫保報銷手續

1、申請人攜帶資料交參保單位所在區醫保中心;靈活就業人員直接將資料交本人參保區醫保中心。參保人在轄區內定點醫療機構發生就醫購葯費用，憑社保卡直接進行結算。

2、參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由參保人自行墊付，在攜帶規定資料前往濟南社保機構辦理報銷手續即可。

Ⅵ 辦理特殊門診，需要一些什麼手續

辦理特殊病種流程以及相關材料：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單，疾病相關檢查報告單等）至門診醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，審批表到當地社保局審批並蓋章。

Ⅶ 我的特殊病種醫保到期了怎樣復查

方法如下：

1、以雲南宜良縣為例，復審換證採取「直接換證」、「資料審核換證」兩種方式。器官移植後抗排異治療、血友病、帕金森氏病、慢性心力衰竭、阿爾茨海默病、重症肌無力、強直性脊柱炎、運動神經元疾病8個病種，無需提交就醫資料，提供相片後直接換證。

2、年滿70歲及以上（1948年1月1日以前出生）的參保人（「老年性前列腺增生Ⅱ°、Ⅲ°」、「需臨床治療的結核病」除外）無需提交就醫資料，提供相片後直接換證。

3、除上述可以直接換證的病種以外，其餘的「兩特病」病種均需提交相關就醫資料，經審核後換證。就醫資料包括：

（1）參保人近兩年內在定點醫療機構門診進行就診治療的，提供「昆明地區城鎮基本醫療保險就診病歷手冊」復印件。

（2）參保人近兩年內在定點醫療機構住院進行就診治療的，提供「入（出）院記錄」或「出院小結」或「住院費用清單」、檢查檢驗報告的復印件。（提供其中任意一項即可）、上述「門診」或「住院」提供一樣即可。

(7)紹興縣特殊病種門診有效期擴展閱讀：

廣東中山市社會保險基金管理局醫療保險科工作人員強調，在早前接受參保人申報時發現，有部分市民誤把醫生手寫的病歷或者診斷書作為特殊病種或者特定病的審核認定，審核認定書是一份表格，需要市民向自己的主治醫生提出，然後經由主治醫生簽名確認、醫院醫務科簽字確認並蓋章。

既參加基本醫療保險又參加補充醫療保險的參保人符合病種認定標準的，可同時申請特定病種和特殊病種醫保待遇。特殊或特定病種責任醫生由醫院上報後，在市社會保險基金管理局備案，特殊或特定病種的認定標準是享受醫保待遇的准入條件，不等同於疾病的診斷標准。

Ⅷ 特殊病種需要辦理什麼

有二級以上醫保定點醫院近期住院病歷的患者需提供：

一、患者醫保證、身份證復印件各份、一寸免冠彩照3張;

二、與申報病種相關的二級以上醫保定點醫院近期住院病歷復印件一份(含相關檢查、化驗報告單)、診斷證明原件或復印件1份。

申報材料經初審符合條件的，填寫《門診特殊疾病鑒定申請表》及申報材料登記表一份。

通過認定的門診重症患者，自申請之日起執行待遇;

通過認定的門診慢性病患者，自申請的下月1日起執行待遇。

*沒有二級以上定點醫院近期住院病歷的慢性病患者：

可於每年4月份和10月份持二級以上醫保定點醫院出具的3次以上超過3個月不間斷治療的門診病歷本原件、檢驗化驗報告單原件、醫學影像檢查資料原件以及醫師簽字的近期處方原件進行集中申報。

同時提供身份證、醫保證復印件各一份，3張一寸免冠彩照，填寫《門診特殊疾病鑒定申請表》及申報材料登記表一份。

4月份申報並通過認定的慢性病患者，從當年7月1日執行待遇;

7月份申報並通過認定的慢性病患者，從下年度1月1日執行待遇。

拓展資料：

申報材料須留人社局存檔備案，無論是否通過均不退還，重要資料請自行復印留存。通過認定人員的《門診特殊疾病專用證》，人社局會通過電話通知、鄉鎮醫保辦事處代發等形式進行發放，未通過認定的人員不再單獨通知。