『壹』 關於生育保險的繳納期限的問題
參保人員如何就醫?
參保人員首先應到衛生行政部門指定的醫療保健機構或婦幼保健機構建立《孕婦保健手冊》。早、中期產前檢查的,應在生育保險定點醫療機構(包括衛生行政部門指定的、並取得生育保險定點醫療服務的醫療保健機構或婦幼保健機構)范圍內進行。參保人員晚期產前檢查、分娩的,應在生育保險定點醫療機構范圍內選擇一所醫療機構,作為本人晚期產前檢查、分娩的定點醫療機構;進行流產、引產、計劃生育手術的,應在生育保險定點醫療(服務)機構,作為本人流產、引產、計劃生育手術的定點醫療(服務)機構。產前檢查、分娩、就醫或者流產、引產、計劃生育手術的醫療機構一旦選定,原則上不變更。
如何享受生育醫療費補貼?
在定點醫療(服務)機構進行妊娠檢查、產前檢查、分娩、流產或者計劃生育手術所發生的醫療費用,先由個人墊付,待醫療終結或分娩後,由定點醫療(服務)機構按照本《細則》規定的補貼標准抵減參保人員支付的符合生育保險基金支付的醫療費用。
因嚴重並發症、合並症轉院醫治或者生育的,在本人原定的定點醫療(服務)機構發生的符合生育保險基金支付的醫療費用,先由個人支付。應享受的生育醫療補貼,待參保人員在新轉入的定點醫療(服務)機構醫療終結或分娩後,再由新轉入的定點醫療(服務)機構按照本《細則》規定的補貼標准抵減參保人員支付的符合生育保險基金支付的醫療費用。
轉往外地生育、流產、引產、計劃生育手術或者因急診在非本人選定的定點醫療(服務)機構生育的醫療費用,先由個人墊付,待醫療終結或者分娩後,由用人單位按規定時間向市基本醫療保險管理中心申領生育醫療費用補貼。
如何辦理津貼?
參保人員申領生育生活津貼和生育醫療費補貼,應於分娩、流產、引產、計劃生育手術出院(站)後3個月內,由用人單位到市基本醫療保險管理中心辦理申領手續。
市基本醫療保險管理中心對參保人員享受生育生活津貼和生育醫療費補貼的條件進行審核。對符合條件的,核定其享受期限和標准,並將享受的生育生活津貼和生育醫療費補貼一次性撥付到用人單位,再由用人單位按標准發給分娩、流產、引產、計劃生育手術的參保人員;對不符合條件的,應當書面告知。
『貳』 生育保險報銷有沒有時間限制啊,出生後多久
要滿足三大條件,才能領取生育保險金:
1、在職人員必須按規定參保繳費,生育時累計專繳納生育保險費滿屬12個月以上,生育的當月和補繳生育保險費的月份不計入;失業人員必須辦理失業登記,申領流產或計劃生育手術補貼的須當月有生育保險繳費(失業者生孩子可領,流產不能領)。
2、在符合國家規定設置婦產科的醫療機構分娩、流產、實施計劃生育手術;
3、符合國家、省、市計劃生育規定;
4、待遇申領時效:生育的次月15日起,方可受理申領,逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。
(2)生育保險保險期限擴展閱讀:
計劃生育手術醫療費用(住院費):
1、所需材料:《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先後順序整理,(診療費4元可報銷);
《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心,受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。
『叄』 生育保險報銷有時間限制嗎
生育保險報銷有時間限制,但各省市規定不同,以柳州市為例,柳州版生育保險報銷時限具權體如下:
符合享受生育保險待遇的職工從辦理出院手續之日起,必須在50日內將生育證、出生醫學證明、醫院證明(順產、難產、多胎、流產、引產、放環、取環、絕育術等)交給企業,企業必須在60日內向市勞動行政部門填報《職工生育保險待遇審批表》,逾期不予辦理。
(3)生育保險保險期限擴展閱讀
生育保險報銷范圍:
1、生育醫療費:
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼:
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
『肆』 生育保險報銷的有效期限是多久
可以報銷的,
住院的費用生產的時候帶著醫療本,生育服務正,出院的時候就直接報銷了。出院的時候,只繳納個人部分就可以了。
產前檢查費用,等你生產以後,交到單位,單位給報銷。
『伍』 生育保險的報銷期限是多長時間
生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦回理,申辦答時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:
計劃生育行政部門核發的生育證明;
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
嬰兒出生證。
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工。
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有:
醫療費用申報單;
本人身份證或社會醫療保障卡;
本人有銀聯標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。
『陸』 生育保險報銷期限是多久呢
生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為准。
『柒』 生育險的有效期是多少
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生育險報銷超過一年的期限,是不予辦理的。
生育保險報銷條件:
1、參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
2、用人單位理應依法為職工參加生育保險,未依法為職工參加生育保險的用人單位,應當按照生育保險基金支付的標准,承擔職工的生育保險待遇。
生育險報銷范圍:
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
『捌』 生育保險報銷期限是多久
生育保抄險報銷是有時間限制襲的,需要滿足生育保險連續繳納滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時參保者需在繳費狀態,並符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
不過,由於生育保險屬於典型的地方政策,各地規定是有所差別的,所以建議還是以當地社保中心的政策為准。
一般情況下,對於產前檢查費和生育費用,參保者只要攜帶結婚證、社保卡及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算即可。而申報生育津貼和一次性營養補貼的話,則需前往當地市醫保中心生育科辦理相關的申報手續。
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『玖』 生育保險有沒有時間限制
合肥市
參保職工享受生育保險待遇,應當具備下列條件:(一)用人單位按照本辦法規定及時參保、連續繳費,其參保職工自履行足額繳費義務的次月起享受生育保險待遇。(二)參保職工生育或實施計劃生育手術符合法律、法規規定。(三)參保職工在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。
通俗地說:職工享受生育保險應該是規范參保的在職職工、足額繳費到賬的次月、符合國家計生等法律法規規定范圍。依據合人社秘〔2014〕393號文,職工在生育保險待遇享受期(產前6個月至生育津貼享受期滿截至日)內參保的,職工應享受的生育保險各項待遇由用人單位支付,生育保險基金不再支付。