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大隱靜脈搭橋使用年限

發布時間:2021-08-23 12:26:52

⑴ 心臟搭橋能堅持幾年

心臟搭橋手術俗稱冠脈搭橋術,是指當一條或多條冠裝動脈阻塞嚴重或血供非常不足時,進行冠狀動脈旁路移植術或心臟旁路手術。手術前應該進行全面的檢查以便確認阻塞的確切部位。當進行手術時,需要切斷心臟對身體的血液供應,所以需要應用心肺機將血液進行體外循環,以保護大腦等重要器官的正常動作。

冠狀動脈旁路手術是一項心臟開放性手術。手術將會分兩部分同時進行,一為心臟本身的手術,二為腿部旁路血管的取材手術。旁路血管將會橋接在冠狀動脈阻塞區域的上方,使心肌恢復血液供應。

有個別病人會有多條冠狀動脈阻塞,則需建立多條旁路,選取的材料會有橈動脈、胸廓內動脈等。術後,病人將需住院觀察7至10天。頭1~3天會送到重症監護室內(ICU)內。胸腔引流管會被放置2-3天以便引流滲液,並進行全天候的心臟功能監測。手術效果的需在術後3-6個月後才能確定。術後3-4周內應禁止房事。但其它一般性的運動不是可以進行的。

心臟搭橋手術是國際上公認的治療冠心病最有效的方法,冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節段性分布。且主要位於冠狀動脈的近中段,遠段大多正常。冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹中位而到達遠端,如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻。不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是患者自己的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈,是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上,一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合,一端與升主動脈吻合,也可同時在一根靜脈上開幾個側孔分別與幾支冠狀動脈側側吻合,這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋,手術損傷小些,簡單一些,但遠期效果比動脈搭橋差些,因此適用於年齡大的病人。用動脈搭橋損傷大,技術要求高,手術更難,但遠期效果較大隱靜脈好,適用於年輕病人。一般情況下,80風以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動脈搭橋,其他年齡可用一根乳內動脈加上大隱靜脈。手術通常在全身麻醉低溫、體外循環、心臟停止跳動的情況下進行,一般需要2-3小時。簡單的病例也不用體外循環,在心臟跳動的情況下手術。
中國醫學科學院阜外心血管病醫院院長、心血管病研究所所長胡盛壽教授說,雖然有一定風險,但採用冠狀動脈搭橋手術仍是目前全世界范圍內治療冠狀動脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。
在醫院里,醫生會根據患者的具體情況來確定一種適合病人症狀的最佳治療手段,如葯物治療、介入治療或搭橋手術治療。介入治療的優點是創傷小、恢復快,易於被患者接受。但是,介入治療有一定的適應症范圍,而且血管狹窄的復發率較高,做普通支架半年內可能有20%左右的患者會出現血管再狹窄的現象,而採用葯物塗層支架使血管再狹窄有了明顯下降。目前採用介入治療冠心病的范圍越來越廣,由早期簡單的、局限的單支病變、兩支病變到現在治療冠狀動脈狹窄的各類病變等。但是,介入治療並不適合所有的冠心病患者,對於病變比較廣泛以及特殊部位病變的患者,採取冠狀動脈搭橋手術治療要比介入治療效果好。因為採用冠狀動脈搭橋手術可以徹底地解決病人冠狀動脈狹窄的情況,復發率低,遠期效果好。但該手術創傷比較大,而且有一定的手術風險。尤其是對於年齡較大、既往有合並腦動脈硬化、發生過腦梗塞病史的人,容易出現腦神經並發症,輕者會出現一過性記憶力減退,但絕大多數患者在1周至7個月之內可以恢復正常。而嚴重者可能會遺留永久性腦損傷,包括昏迷、偏癱、失語、嚴重記憶力減退、性格改變等。這種情況一般局限在部分高危病人,發生率較低。盡管如此,採用冠狀動脈搭橋手術仍是目前全世界范圍內治療冠狀動脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。

⑵ 心臟搭橋手術後壽命多長

據統計,心心臟搭橋手術後壽命到12年時累計死亡率不到35%,也就是說,病人活得手術後第12年的概率是65%以上。手術後第18年的存活率是45%左右。 心臟搭橋手術後壽命 搭橋手術顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替換品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供給,進而達到減輕心絞痛症狀,改善心臟功能,進步病人生活質量及延長壽命的目標。這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術,是在布滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了「橋梁」,俗稱「搭橋術」。 心臟搭橋手術具有手術損傷小,簡單易行的特點。但是心臟搭橋後壽命究竟有多長讓很多病人困擾。不知道自己會存活多少年,是困擾眾多心臟搭橋手術病人的問題。推薦導讀 >> 冠心病病人怎麼樣施用急救葯盒 據統計,心心臟搭橋手術後壽命到12年時累計死亡率不到35%,也就是說,病人活得手術後第12年的概率是65%以上。手術後第18年的存活率是45%左右。病人終極死於冠心病的概率大約是50%,理由不過乎冠狀動脈病變的進展和新血管橋粥樣硬化的發生和進展。 關於心臟搭橋手術後壽命的是非,還要看醫院的設備和技術,相信好的東西才是最有效的,好的技術才是最可靠的,選擇一家專業的醫院會讓您日後心臟搭橋手術後壽命大大延長,相反簡單的設備不僅病人承受的痛苦加大,日後心臟搭橋手術後壽命也會大打折扣。如果要選擇就要選擇一家專業技術強的醫院。推薦導讀 >> 中醫對冠心病心絞痛喊停

⑶ 心臟搭橋後會影響壽命嗎

心臟搭橋術後主要看後期血管再窄的幾率,長期口服抗血小板聚集葯物就行,一般不會影響壽命的。

注意事項:

1、協助患者取仰卧位,胸部墊高。

2、取大隱靜脈和開胸手術的器械應分開,避免造成污染。

3、提前准備好除顫器,隨時准備體外循環。

注重保養也很重要!建議平時注意休息,避免熬夜,少吃高蛋白高脂肪高糖的食物,飲食以清淡營養易消化為主。

(3)大隱靜脈搭橋使用年限擴展閱讀:

術後護理:

1、術後嚴密監測心率、心律、血壓和體溫,需適當使用硝酸酯類葯物,對患者冠狀動脈進行有效擴張,改善血供。

2、對液體入量和出量進行記錄和控制,保證水、電解質和酸鹼平衡。適當運用擴血管葯物,測量中心靜脈壓,指導補液量與速度。

3、應盡早拔除患者氣管插管,引導患者如何咳嗽排痰。若患者無法咳痰,應給予輔助咳痰,並加強翻身和叩背,必要時給予機械吸痰。

4、左心功能不全患者,可採用主動脈球囊反搏機輔助。

5、患者清醒後要適當抬伸肢體,利於血液迴流,觀察足背動脈搏動及肢體末梢循環,用彈力綳帶扎緊術側肢體,防止血栓形成。指導患者早期床上活動。

⑷ 心臟搭橋手術取下肢大隱靜脈用五年後拍下肢x光片出現針頭樣陰影很多個什麼原

這個主要是做手術裡面有淤血過多導致的。

⑸ 心臟搭橋後的血管壽命是多少

其實,
您有一個更重要的問題沒有問,
那就是除了搭橋外,
是否可以考慮支架手術。

也許,
您的醫生告訴您不能支架,
但我想問您,
是哪家醫院?
如果是一般的三甲醫院,
倒是建議您到國內比較權威的心臟科醫院看看,
(北京阜外,安貞,301,沈陽軍區總醫院都不錯)
如果不方便,
完全可以帶著造影光碟找比較知名的專家看看,而病人不一定親去,
很方便的。

您母親的三條血管都堵了?
估計是狹窄了,
如果三條都完全堵掉,
那麼病人存活下來的可能性是很小的。

這種情況並非少見,
並且多數都可以支架解決。
還有,
如果您看的是心外科,
建議搭橋是肯定的,
本來心外科和心內科就是不同的尺度。

您的問題,
血管橋是否可以超過10年?
答案明確,
當然可以,並且並非少數。
血管橋的壽命預計在10年左右
(所謂血管橋是指大隱靜脈移植到冠狀動脈病變處的血管)
尤其是靜脈橋10年時保持通暢幾率在50%以下,
也就是說,10年後已經有大約一多半的血管橋已經閉塞。
只是1半多一點閉塞掉。

當然,您說的醫院保證5年,
可能是您理解的錯誤,
沒有人敢保證,
即使是1年都無法保證,
因為,
本來搭橋就是比較高難度的手術,
除了血管比閉塞外,
還有其他原因可以導致其不通暢,
譬如吻合口狹窄,冠脈的狹窄等。
簡單說,搭橋後10年甚至十幾年都沒有血管閉塞的病人也並非罕見。

靜脈橋是比動脈橋容易閉塞,
因為心臟的冠狀動脈本來就是動脈,
血管內壓力大,
而靜脈要承受較大的壓力,
並且有一個動脈化的過程。
動脈橋多來源於乳內動脈,橈動脈(他們直徑差不多)
並且國外動脈橋佔大多數,
而國內一般取一條動脈橋其餘的都是靜脈橋,
原因是橈動脈取材較難。

如果搭橋再堵掉,
是有辦法補救的,
譬如再次搭橋,
譬如支架,
都是可以的,
但是,
畢竟無論那種方法,
目前來說都是高難度的手術。

切記,
無論那種方法,
葯物治療是基礎,
飲食控制,
各種危險因素控制是基礎中的 基礎,
譬如血壓,血糖,血脂等的控制。

當然,
如果有支架的可能,
盡量選擇支架。
----畢竟病人年齡很輕。
再就是多找幾個專家看看,
聽聽他們的意見,
包括心外科,心內科的。
在這里不能作出是適合支架還是搭橋的結論。

就說這么多吧,
逐字敲的,
不僅僅為了這100分,
希望對您有所幫助,
祝您媽媽早日康復。

⑹ 心臟搭橋手術後壽命多長

心臟搭橋手術後壽命 搭橋手術顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應,進而達到緩解心絞痛症狀,改善心臟功能,提高患者生活質量及延長壽命的目的。這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術,是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了「橋梁」,俗稱「搭橋術」。 心臟搭橋手術具有手術損傷小,簡單易行的特點。但是心臟搭橋後壽命到底有多長讓許多患者困擾。不知道自己會存活多少年,是困擾眾多心臟搭橋手術患者的問題。 據統計,心心臟搭橋手術後壽命到12年時累計死亡率不到35%,也就是說,病人活到手術後第12年的概率是65%以上。手術後第18年的存活率是45%左右。病人最終死於冠心病的概率大約是50%,原因不外乎冠狀動脈病變的進展和新血管橋粥樣硬化的發生和發展。 關於心臟搭橋手術後壽命的長短,還要看醫院的設備和技術,相信好的東西才是最有效的,好的技術才是最可靠的,選擇一家專業的醫院會讓您日後心臟搭橋手術後壽命大大延長,相反簡單的設備不僅患者承受的痛苦加大,日後心臟搭橋手術後壽命也會大打折扣。如果要選擇就要選擇一家專業技術強的醫院。 心血管疾病網專家溫馨提示:如果您還想了解心臟搭橋手術後壽命的其它問題,您可以與我們的在線專家在線咨詢,享受免費專家一對一咨詢服務。

⑺ 心臟搭橋技術的最新進展,橋血管的使用壽命

心臟搭橋技術的最新進展,橋血管的使用壽命,動脈橋20-30年或更多,靜脈橋10-15年。

希望以上答復對你有所幫助。

⑻ 為什麼選擇大隱靜脈做搭橋手術

冠脈搭橋術,是國際上公認的治療冠心病最有效的方法.冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節段性分布。且主要位於冠狀動脈的近中段,遠段大多正常。冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹中位而到達遠端,如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻。不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是患者自己的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈,是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上,一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合,一端與升主動脈吻合,也可同時在一根靜脈上開幾個側孔分別與幾支冠狀動脈側側吻合,這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋,手術損傷小些,簡單一些,但遠期效果比動脈搭橋差些,因此適用於年齡大的病人。用動脈搭橋損傷大,技術要求高,手術更難,但遠期效果較大隱靜脈好,適用於年輕病人。一般情況下,80風以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動脈搭橋,

動脈搭橋術,是取病人自身的大隱靜脈或乳內動脈、橈動脈等做為移植材料,一端吻合在主動脈,一端吻合在有病變的冠脈遠端,把主動脈血液通過血管橋引至冠狀動脈狹窄處的遠端從而改變缺血區心肌的血供,對緩解心絞痛有良好效果。

⑼ 心臟大隱靜脈搭橋手術後橋血管壽命

冠心病是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,故又稱缺血性心肌病。

一般常用葯物有丹參或者銀杏等類似物活血,單硝酸異山梨酯口服擴張冠脈。平時還是要注意清淡飲食,少量多餐;適當運動,大便通暢;穩定情緒。祝您早日康復!

⑽ 做心臟搭橋手術要用多長時間

搭橋手術顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應,進而達到緩解心絞痛症狀,改善心臟功能,提高患者生活質量及延長壽命的目的。這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術,是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了「橋梁」,俗稱「搭橋術」。 冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達遠端,猶如一座橋梁使公路跨過山壑江河暢通無阻一樣。不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是自身的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等。

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