A. 深圳社保 住院 醫療保險一年最高可報銷上限是多少(是一月扣四元的勞務工醫療合做的那種)
你說的是勞務工醫療保險(每月扣4元),據《深圳市社會醫療保險辦法》規定:
農民工醫療保險的封頂線最高還是本市上年度在崗職工平均工資4倍。
具體為:每醫療保險年度基本醫療保險統籌基金的最高支付限額與參保人連續參加基本醫療保險的年限掛鉤,連續參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年以上的,最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。
本市2011年度在崗職工年平均工資為55143元(摺合成月平均工資為4595元)。這樣今年7月起最高可報銷可算為:4X55143=220572元。祝你順利!
B. 勞務工五年以上醫療期是幾個月醫療期滿後單位是否會解除勞動合同
超過法定醫療期後,勞動者仍然不能痊癒的,那麼單位可以解除勞動合同,但要支付經濟補償。
根據《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》:
第三條:企業職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫療時,根據本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個月到二十四個月的醫療期:
(一)實際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為三個月;五年以上的為六個月。
(二)實際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為六個月;五年以上十年以下的九個月;十年以上十五年以下的為十二個月;十五年以上二十年以下的為十八個月;二十年以上的為二十四個月。
第四條:
醫療期三個月的按六個月內累計病休時間計算;六個月的按十二個月內累計病休時間計算;九個月的按十五個月內累計病休時間計算;十二個月的按十八個月累計病休時間計算;十八個月的按二十四個月內累計病時間計算;二十四個月的按三十個月內累計病休時間計算。
第八條: 醫療期滿尚未痊癒者,被解除勞動合同的經濟補償問題按照有關規定執行。
C. 勞務工醫療報銷問題
根據《深圳市社會醫療保險辦法》(2008年1月30日 深圳市人民政府令第180號),你的手術屬於保險范圍,具體如下: 關於就診醫院: 第四十二條 住院醫療保險、農民工醫療保險參保單位,以及無用人單位的住院醫療保險參保人,應當就近選定本市一家社康中心為門診就醫的定點醫療機構。 關於門診第報銷比例: 四十三條 住院醫療保險、農民工醫療保險參保人在選定社康中心發生的門診(含急診)費用按以下規定處理: (一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付; (二)屬於基本醫療保險目錄內診療項目或醫用材料的,單項價格在120元以下的,由社區門診統籌基金支付90%;單項價格在120元以上的,由社區門診統籌基金支付120元; (三)參保人因病情需要經結算醫院批准轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用,或在非結算醫院發生的急診醫療費用,由社區門診統籌基金按本條第一、第二項規定支付費用的90%報銷。 由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。 關於第住院費報銷比例: 第四十四條 參保人發生的住院葯品費用,屬於基本醫療保險葯品目錄范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。 參保人發生的住院基本醫療費用,屬於基本醫療保險目錄內診療項目和一般醫用材料的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。 參保人住院時因病情需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍;無國產普及型可比價格的,按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。 綜合醫療保險、住院醫療保險參保人床位費最高不超過50元/日,農民工醫療保險參保人床位費最高不超過35元/日。 關於起付線: 第四十五條 按照醫院不同級別設立不同的住院起付線,市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,非本市醫院為400元。 屬於基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍內的住院起付線以下的住院醫療費用,基本醫療保險大病統籌基金不予支付。 參保人轉診轉院到不同醫院住院治療的,分別計算住院起付線。 關於支付限額: 第四十六條 每醫療保險年度基本醫療保險統籌基金的最高支付限額與參保人連續參加基本醫療保險的年限掛鉤,連續參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年以上的,最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。 第四十七條 綜合醫療保險、住院醫療保險參保人住院發生的列入基本醫療保險記賬范圍的醫療費用,在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。 農民工醫療保險參保人住院發生的列入基本醫療保險記賬范圍的醫療費用,在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金按住院醫院級別支付不同的比例,市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院的支付比例分別為95%、90%、80%、70%,其餘部分由參保人支付。 農民工醫療保險參保人因工外出或出差、在非結算醫院因急診搶救發生的住院費用,按前款規定標准應支付費用的90%報銷,有條件的醫療機構可實行記賬。
D. 社保裡面的醫療保險綜合住院勞務工醫療.一個月要多少錢
養老如果按深圳最低標准購買個人一個月扣費72元,(如果按其他工資基數就會提高收費比例)醫療又分:勞務工醫療、住院醫療、綜合醫療,三個醫療險種不同,扣費與使用也不一樣,-勞務工醫療:扣費最便宜,不過對於勞務工來說也實惠,不好的地方是指定社康中心醫院來看門診,你要到大醫院看門診必須到指定的這家社康中心開轉診單才可以去其他醫院看病;(每月個人扣費4元)-住院醫療:扣費中等,住院才能報銷,好的地方是沒有指定醫院;(根據不同工資基數扣費不一樣)-綜合醫療:扣費最貴,不過看病時也很實用,因為沒有指定醫院看門診,大小病都可以報銷。根據以上兩個險種來綜合型的。(根據不同工資基數扣費也不一樣。)失業和工傷基本都是固定的款項,基本與社保卡沒有關系。(只是工作的一個保障)你現在扣費一百三四十塊,可能是公司幫你提高了工資基數,基本變化是養老金會變多一點,如果醫療買了綜合醫療看病時方便一點
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
E. 超齡買不了勞務工醫療保險該怎麼辦
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
勞務工在職期間體檢出有職業病,合同期滿公司說超齡不續約該怎麼辦
公司的行為已經違反了中華人民共和國職業病防治法,請到當地安監局投訴
F. 深圳勞務工合作醫保交滿年限能享用終身嗎
醫保繳納滿年限是可以享用終生的,醫療保險報銷。
辦理材料:
1. 病歷;
2. 檢查、化驗報告單;
3. 出院小結;
4. 出院證明;
5. 費用明細;
6. 財政監制章的正規票據;
7. 醫保卡。
住院報銷流程
參保人出院時,參保人住院自費和自負部分金額及統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
G. 勞務工醫療保險報銷項目問題
根據《深圳市社會醫療保險辦法》(2008年1月30日 深圳市人民政府令第180號),你的手術屬於保險范圍,具體如下:
關於就診醫院:
第四十二條 住院醫療保險、農民工醫療保險參保單位,以及無用人單位的住院醫療保險參保人,應當就近選定本市一家社康中心為門診就醫的定點醫療機構。
關於門診第報銷比例:
四十三條 住院醫療保險、農民工醫療保險參保人在選定社康中心發生的門診(含急診)費用按以下規定處理:
(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬於基本醫療保險目錄內診療項目或醫用材料的,單項價格在120元以下的,由社區門診統籌基金支付90%;單項價格在120元以上的,由社區門診統籌基金支付120元;
(三)參保人因病情需要經結算醫院批准轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用,或在非結算醫院發生的急診醫療費用,由社區門診統籌基金按本條第一、第二項規定支付費用的90%報銷。
由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。
關於第住院費報銷比例:
第四十四條 參保人發生的住院葯品費用,屬於基本醫療保險葯品目錄范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
參保人發生的住院基本醫療費用,屬於基本醫療保險目錄內診療項目和一般醫用材料的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
參保人住院時因病情需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍;無國產普及型可比價格的,按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
綜合醫療保險、住院醫療保險參保人床位費最高不超過50元/日,農民工醫療保險參保人床位費最高不超過35元/日。
關於起付線:
第四十五條 按照醫院不同級別設立不同的住院起付線,市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,非本市醫院為400元。
屬於基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍內的住院起付線以下的住院醫療費用,基本醫療保險大病統籌基金不予支付。
參保人轉診轉院到不同醫院住院治療的,分別計算住院起付線。
關於支付限額:
第四十六條 每醫療保險年度基本醫療保險統籌基金的最高支付限額與參保人連續參加基本醫療保險的年限掛鉤,連續參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年以上的,最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。
第四十七條 綜合醫療保險、住院醫療保險參保人住院發生的列入基本醫療保險記賬范圍的醫療費用,在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。
農民工醫療保險參保人住院發生的列入基本醫療保險記賬范圍的醫療費用,在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金按住院醫院級別支付不同的比例,市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院的支付比例分別為95%、90%、80%、70%,其餘部分由參保人支付。
農民工醫療保險參保人因工外出或出差、在非結算醫院因急診搶救發生的住院費用,按前款規定標准應支付費用的90%報銷,有條件的醫療機構可實行記賬。
H. 社保買二檔里的醫療保險能買一檔嗎
社保買二檔里的醫療保險是能買一檔的,一二三檔的區別就在於醫療保險,一檔的是綜合醫療,二檔的是住院醫療,三檔的是勞務工醫療。
醫療保險一般男的要累計交滿30年,女的交滿25年,才能在退休以後也享受醫保待遇(這里說的醫療保險繳費年限包括兩塊,一是視同繳費年限,這個跟工齡有關,一是實際繳費年限,就是實際繳費的時間,一般是要至少交滿10年,實際繳費年限和視同繳費年限相加,男的滿30年,女的滿25年就可以了),如果退休時未達到最低繳費年限的,參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,也可享受退休人員的基本醫療保險待遇。你可以根據以上說的綜合考慮,建議你有條件的話還是找家單位參加社保。
醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷(只要續費平時也是可以的),而醫療保險自停交之日起有三個月緩沖期,定期交納相關待遇不受影響,一般可以斷3次,否則就需要重新累計交納年限,且不享受醫療報銷。
I. 勞務工交夠30年社保,能享受終身醫療保險嗎
可以的啦!只要是你的社保,連續交夠25年就可以享受社保的退休,就可以永遠地享受住院費用按比例的報銷了呢
J. 勞務工社保要買多少年
《社會保險法》規定個體戶是可以交社保的,且只交養老保險、醫療保險。相關法律規定:《社會保險法》第十條第二款規定「無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險,由個人繳納基本養老保險費。《社會保險法》明確規定必須連續交足15年,若中間有間斷不交,必須補足。