A. 手術室 刷手刷子 消毒多長時間
手術室洗手刷採用的是能高壓滅菌的材質,完全按照高壓滅菌的規定時間進行滅菌。
B. 層流手術室是否清洗手術器械
層流手術室肯定是需要清洗手術器械,為了防止有細菌的產生和手術中的感染。皮膚美容外科使用的手術器械,多為尖端精細的器械,所以必須注意妥善保管。清洗時要使用軟制刷子和肥皂,並用流動水沖洗,特別是關節部位,更要小心清洗,
清洗之後要用開水煮沸,趁熱晾乾以防生銹,然後塗上石蠟油,尖端部最好能套上塑料管加以保護。此外還要注意正確使用手術器械。感興趣的話,可以去www.rhsss.net網站上看看,是專門介紹層流手術室的。
C. 手術室管理制度
手術室管理制度手術室是為病人提供手術及搶救的場所,是醫院的重要技術部門。要求設計合理,設備齊全,護士工作反應靈敏、快捷,有高效的工作效率。手術室要有一套嚴格合理的規章制度和無菌操作規范。隨著外科技術飛速發展,手術室工作日趨現代化。
手術室應與手術科室相接連,還要與血庫、臨護室、麻醉復甦室等臨近。抓好手術切口感染四條途徑的環節管理,即:手術室的空氣;手術所需的物品;醫生護士的手指及病人的皮膚,防止感染,確保手術成功率。
一、手術室的設計和設備
(一)手術室的設計
坐南朝北,位於建築的較高處,以保持空氣潔凈、防止院內感染為原則,地面、牆壁可以沖洗。要三區劃分合理:即有非限制區、半限制區、限制區。要有三通道:即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應防火、耐濕、不易著色,以具有易於清潔等性能的材料為宜。現代化手術室應設計有:空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。
(二)手術室的設備
除了具備一般手術室常規器械外,應有閉路電視、空調、高級電刀(進口),為保證不因意外停電影響手術,醫院應備有發電設施。不使手術室地面污染,最好使用交換車等現代推車。
(三)手術間布局應力求簡潔,櫃子應用耐濕、牢固材料製成,以便於清潔。所有物品均應固定設置,保持存放有序,力求各間統一、規范。
二、手術室人員編制及醫院手術床位
手術室護士與手術床之比應為:2.5:1,教學醫院3:1。手術床設置為:以手術科50張床位設1台手術床為宜,衛生員0.5:1為妥。設護士長1~2人。
三、手術室的規章制度
手術室是手術科醫師、麻醉師及手術室人員共同工作的場所,人員流動量大,為保證工作有序,不但各項操作有規程,而且有一定的工作制度,才能使各科手術順利完成。
(一)手術室一般工作制度
1.凡進入手術室的工作人員,必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩,離開手術室時,應更換外出衣及鞋子。
2.院外來參觀、學習、實習者,須經醫教科或護理部批准,並應有固定地點。
3.各科擇期手術,應在手術前一日上午10點半以前送手術通知單,急診搶救手術,可先口頭通知,後補手術通知單。
4.手術按手術通知單時間進行,必須准時到位,不得隨意更改。特殊情況與護士聯系。
5.術前30分鍾接病人,隨帶病歷,並詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及葯敏試驗、術前用葯。病員入室後,巡迴護士應復查一遍,注意病人手術部位清潔范圍,首飾、假牙、手錶不得帶入手術室。
6.嚴格無菌操作技術。無菌手術和有菌手術應分室進行,特殊感染須進行特殊消毒滅菌處理。
7.室內保持嚴肅安靜,禁止高聲喧嘩,手術期間不得聊天、看報等。
8.嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離、消毒檢測制度,落實醫療安全防範措施。
9.手術室應常備各種急診手術包及搶救器材,手術器械不得外借,如外借的需醫教科批准。
10.手術室器械應在清潔干凈基礎上消毒,各種葯品器械材料應放在固定位置,貴重器械專人保管,每月清點、維修、保養。麻醉劇毒品標志明顯,專人加鎖保管,普通葯品每天清點並記錄,每月檢查一次,專人負責。
11.負責保管和送檢手術中採集的標本,請醫生及時填寫病理標本、送檢單並作好送檢登記,督促及時送檢。
(二)手術室醫院感染管理制度
1.入室人員的管理
(1)凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋,不準帶私人用物進入工作區。
(2)入室人員進入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。
(3)工作人員每年一次體檢,按規定注射乙肝疫苗,患有傳染病者不得入室工作。
(4)手術病人入室前,必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。
(5)進入手術室的推車輪須經消毒後進入半限制區。
(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。
2.參觀制度
(1)非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。
(2)進修、實習人員必須遵照上述規定執行,實習人員須由帶教老師帶領,不得單獨進入手術室。
(3)參觀人員須經醫教科或護理部同意後,更換衣、帽褲、鞋、戴口罩,並在指定區域活動,不得任意穿行。
(4)除每日必須做好清潔衛生外,每周固定一日為衛生日,徹底清潔消毒手術室。
(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡後,清洗晾乾備用,鞋櫃用消毒液擦試 ,每日一次。
(三)手術室的消毒隔離制度
1.嚴格劃分限制區(無菌區)、半限制區(清潔區)、非限制區(污染區),區間有明顯標志,嚴格遵守三通道原則,手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。
2.認真洗手,嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行,每月對手術醫生、洗手護士手指培養一次,要有據可查。
3.浸泡液及酒精,每日測比重,每周更換容器及消毒液1~2次,要有記錄。
4.手術醫生和器械護士戴上無菌手套後應嚴格執行無菌操作規程。
5.巡迴護士應做好充分准備,盡量減少外出和走動,手術間的門不要隨便打開。
6.接台手術人員在兩台手術之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套,並用消毒液擦拭物體表面及地面。
7.做好各類物品的終末消毒。
8. 手術間紫外線要求:功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m,配有紫外線反光罩,輻射強度>70uw/cm2。
9.凡需手術病人術前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體,陽性者按傳染病隔離技術要求對待。
(四)一般感染手術
1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒後按常規處理。
2.手術間開窗通風,用消毒液擦拭手術床、推車、物體表面、拖地,用紫外線消毒空氣。
(五)特殊感染手術、隔離手術
1.就地手術為原則,採用一次性敷料、器械、針筒為好,門口掛隔離牌。
2.術中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。
3.器械、針筒、搪瓷盤應浸泡於0.5%過氧乙酸中30分鍾,經2次高壓蒸氣滅菌後再處理,包上應貼有紅色傳染病標志。
4.未使用過物品集中打包,貼上紅色傳染病標志,高壓滅菌後作常規處理。
5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥,放置手術間內(布類要鬆散,帶蓋的盒要打開),用甲醛加熱法熏蒸消毒,12.5ml/m3封閉24小時。
(六)無菌物品的管理
1.無菌物品應放在無菌室集中管理,室內通風、乾燥、環境清潔、無雜物無蠅無塵,應有紗門紗窗。
2. 無菌物品櫃清潔通風應有專人檢查,無菌包按順序排列,標記清楚,無過期物品,無菌物品有效期7天,霉季5天。
3.無菌包體積不應超過30×30×40cm,包布大小合適,容器無破損,大、中型包中間及包布的反折處各放規定的化學試劑一枚。
4.浸泡器械消毒液量足夠,關節打開,每周更換一次,標記清楚,細菌培養每月一次,要有據可查。
5.敷料灌、泡手酒精桶,碘酒、酒精瓶要消毒,每周1~2次。
6. 酒精浸泡液測試每日一次,比重保持在0.70~0.75之間,並有記錄、簽名。
7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。
四、HAA陽性病人術後處理
(一)手術前
1.手術醫師必須與護士長聯系或者在手術通知單上註明,設專用手術間進行手術,房間門口應掛有紅色隔離標志,由專人負責巡迴。
2.術前做好一切手術用品准備,包括手術器械浸泡盒、刷子、工作人員洗手浸泡液。
(二)手術中
1.工作人員在手術間里應穿隔離衣、穿鞋套,無特殊緊急情況,不可離開手術間,如須添加物品,可請室外人員幫助。
2.術中工作人員應加強自我防範意識,如手套破損應立即更換,妥善放置針、刀等尖銳器械,避免損傷。
(三)手術後
1.工作人員離開手術間時用0.2%過氧乙酸洗手1~2分鍾。
2.手術間未被污染的敷料、器械則應重新包好,待高壓滅菌後備用。
3.手術後將一切受污染物品分別處置,未經處理不得帶出手術間。
(1)術後已沾有血跡的器械、吸引管、針筒、布類用專用桶在0.5%過氧乙酸中浸泡半小時後取出。器械清潔干凈,擦乾後再行高壓滅菌;布類則擠干後打包送洗衣房;針筒清潔後送供應室;吸引管清潔後再煮沸15分鍾擦乾後備用。
(2)污物桶、吸引瓶應用20%過氧乙酸配成0.5%濃度的溶液浸泡半小時,再將污水倒入污水池內,吸引瓶擦洗干凈後應浸泡在0.5%過氧乙酸溶液中半小時後再用。
4.手術間地面、手術床、輸液架等用0.5%過氧乙酸拖擦。
5.手術間用過氧乙酸或福爾馬林熏蒸,密閉6~8小時後通風。
性病病人術後也按上述要求處理。
五、無菌注意事項
(一)嚴格區分無菌與有菌的界限
無菌物品一經接觸有菌物品即為污染,不得再作為無菌物品使用。
1.手術者經無菌准備後,腰以下、肩以上、腋下和背部均為有菌區。手或無菌物品均不可接觸這些部位,雙手亦不可下垂至腰部以下。傳遞器械不可在背後進行。
2.器械檯面和手術檯面以下為有菌區(凡器械落至檯面以下,即使未曾著地也不可再用;線自桌面垂下部分亦作為已污染處理)。
3.手套如有破損或接觸有菌區應即更換。
4.前臂、肘部被參觀者接觸時應套以無菌袖套。
5.手術人員需調換位置時,一人應退後一步,背靠背轉身調換,身體的前面不可在別人背後擦過。
(二)保持無菌布類乾燥。鋪無菌布單時,器械台與手術切口應有四層以上。
(三)保護切口。切開皮膚及縫合之前應再消毒,皮膚切開後以紗布墊或特殊的塑料薄膜保護切口。
(四)保護腹腔。切開胃腸、膽囊、膽管等空腔臟器前,應先用紗墊遮蓋保持周圍組織,避免內容物溢出污染手術野。
六、手術室安全制度
1.手術室電器設備,如電刀、插燈等應定期檢查。
2.手術結束後,手術護士應切斷所有電源插頭。
3.劇毒葯品應上鎖並由專人保管。
4.值班人員應巡視手術室每個房間,負責氧氣、吸引器、水、電、門窗的安全檢查及大門安全。
5.非值班人員勿任意進入手術室。
6.凡在手術室工作的各級人員均應按常規行事,以保障病人的安全。
7.如發現意外情況,應立即報告有關部門,並向院部匯報。
七、手術室護士長職責
1.在護理部主任的領導下,負責本室的行政和業務管理、護理工作和手術安排,保持整潔、肅靜。
2.根據手術的任務和護理人員的情況,進行科學分工,密切配合醫生完成手術,必要時親自參加。
3.督促各級人員認真執行各項規章和技術操作規程,並嚴格要求遵守無菌操作規程。做好傷口癒合統計分析工作。
4.組織護士、衛生員的業務學習,指導進修、實習護士工作。
5.督促所屬人員做好消毒工作,按規定進行空氣和手的細菌培養,鑒定消毒效果。
6.認真執行查對和交接班制度,嚴防差錯發生。
7.負責手術室的葯品、器械、敷料、衛生設備等物請領、報銷工作,並隨時檢查急診手術用品的准備情況,檢查毒、麻、劇葯品及貴重器械的管理情況。
8.督促手術標本的保留和及時送檢。
9.負責接待參觀事宜。
副護士長協助護士長負責相應的工作。
八、手術室護士職責
1.在護士長領導下擔任器械或巡迴護士等工作,並負責手術前的准備和手術後的整理工作。
2.認真執行各項規章制度和技術操作規程,督促檢查參加手術人員的無菌操作,注意病人安全,嚴防差錯事故。
3.參加衛生清掃,保持手術室整潔、肅靜,調節溫度與濕度,保持室內適宜的溫濕度。
4.負責手術後病員的包紮、保暖、護送和手術標本的保管和送檢工作。
5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和葯品的保管工作,做好登記統計工作。
6.指導進修、實習護士和衛生員的工作。
九、洗手護士職責
1.術前了解病情,做到心中有數。提前15分鍾洗手,鋪好器械台,並將手術器械分類排放。各種導管使用前用生理鹽水沖洗。
2.與巡迴護士清點器械、紗條、紗墊、針、線等(胸、腹腔、深部組織手術)。手術前,關閉體腔前後,各清點物品一次,以防遺留在體腔內。
3.洗手護士要有高度的責任心,還要有超前意識,嚴格執行無菌操作,密切注意手術進展,做到正確、主動、敏捷傳遞器械。
4.保持手術野、器械台、升降台乾燥、整潔、無菌、用的器械、敷料分開放置。
5.術中摘下的標本,如:穿刺液、活檢取材、細菌培養等要妥善保管,術畢交給醫生,並於標本登記本上簽名。
6.清洗手術器械,烘幹上油包裝,貴重儀器和精密器械應及時交給器械室護士,按原位置放好,如術中發現器械不能使用即做記號,術後向器械室護士更換。
7.經胃腸道手術用過的紗條應及時棄去,對吻合口處,應用PVP-I棉球消毒。污染器械應分開放置。
十、巡迴護士職責
(一)術前准備(濕抹布擦灰一次)
1.術前問候病人,向病人自我介紹,安慰病人,並核對病人姓名、床號、診斷、血型、手術名稱、手術部位、皮下試驗、術前用葯和備皮情況。
2.檢查手術室內搶救設備、器械、物品是否齊全,做好應急准備。
3.檢查用物是否安全,性能是否良好,如電刀、吸引器、踏腳凳、雙極電凝、無影燈。
4.協助麻醉,協助洗手護士鋪檯子,協助醫生穿手術衣,以無菌鹽水沖去手套上滑石粉。
5.做好靜脈穿刺、輸血、輸液工作。
6.與洗手護士共同清點手術用物,如器械、敷料、縫針等數目,並記錄在手術清點單上,簽名。
(二)術中配合
1.按手術要求放置體位,暴露手術野,避免損傷肢體。
2.隨時注意手術進展,觀察輸液、輸血是否通暢,能預期病人所需物品,及早供之,執行口頭醫囑,注意生命體征監測結果,配合搶救。
3.注意術中切忌談笑,不離開手術間。
4.督促術者、參觀者嚴格執行無菌操作。
5.如果沒有洗手護士,巡迴護士應妥善保管術中標本,並簽名。
(三)術後護理
1. 清拭血跡,包紮傷口,護送病人至手術室門口。
2.打開窗戶通風,物歸原處。
3.督促衛生員搞好手術間衛生。
十一、夜班護士職責
1.
認真做好交接班制度,交班內容包括:病人姓名、床號、診斷、手術名稱、麻醉、病人血型、手術進展、輸液、輸血情況、器械、敷料、針、線等的核對。
2.擺放次日手術用各種器械包、布類包、衣服、紗布、手套、針筒、手術需要時放凡士林、石蠟油。
3.檢查手術間內次日手術用的器械台、升降台、輸液架是否齊全。
4.每晚檢查補充PVP-I棉球、酒精、碘酒;每日測酒精比重,每周二、五過濾酒精並記錄;每周五晚更換PVP-I泡手液、泡手桶。
5.督促進行手術間一日二次空氣消毒(早、晚紫外線各照射60分鍾)。
6.更換無菌持物鉗,周六值班負責手術間的空氣熏蒸消毒,更換PVP-I、刀片罐、泡鑷桶、浸泡盒、添加縫針、刀片;每月閽的周六值班時更換2%二醛溶液。
7.日間HAA陽性手術間、次日體外手術間用40%甲醛熏蒸消毒,次日有體外手術需做冰,布置體外房間的用物(電熱毯、電刀、吸引器、輸液架、插手板、輸血器),並准備好開放輸液。
8.應付急診手術,不準擅自離開手術室,不串崗。
9.負責手術室的安全保衛工作,關好門窗、日光燈、大門上鎖。
10.督促工人搞好手術間衛生,保持手術室環境整潔,清理更衣室、值班室、辦公室。
11.檢查病理標本送檢情況,並簽名。
12.負責電刀頭及特殊手術器械的熏蒸消毒。
十二、器械室護士職責
1.每晨做好無菌間及器械室清潔整理工作,檢查無菌手術包的消毒日期。
2.檢查並核對晚上急診手術器械,根據情況督促工人送去高壓消毒。
3.手術用的特殊精密器械交洗手護士浸泡消毒,並清點數目。
4.十時半之前接收次日手術通知單,並根據手術通知單,准備次日手術特殊器械及各種敷料、縫線。
5.核對檢查手術完畢的器械,並使其清潔完好,如有損壞應予更換,如有血跡應退回洗手護士處重新清洗上油。如有缺少應督促洗手護士及時找回。
6.按手術通知單放次日體位、電刀、單頭燈、止血帶。
7.准備急診手術所需器械。
8.整理手術用後的電刀頭,檢查並補充無菌間內一次性用物(如輸液器、輸血器、潔凈袋、針筒、奧普、薄膜、線、尿袋、棉簽等)。
9.每周一次清潔器械櫃子內的備用器械。
D. 請問你們手術室刷手刷怎麼消毒大神們幫幫忙
我們醫院已經不刷手兩年了,直接是3M抑菌洗手液和消毒液無需刷手,這一改變改變了以往的刷手,說實話,刷手刷刷手皮膚真的很損傷,冬天的時候因為那刷子硬我記得那時候我每次都會刷出一條條的像貓咪抓出來的血痕,很慘。
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E. 手術室里主刀醫生和助手交換位置為什麼要背靠背的轉過去
肩以下,腰以上認為是無菌區不能污染,背部認為是有菌的,這樣背對背就沒事
F. 手術室環境物表中的清潔與消毒有哪些標准
一、無菌物品管理
1、無菌物品與非無菌物品必須分開放置,嚴防混淆。
2、無菌敷料及無菌器械包,均有專人(人員名單)負責,保持櫃廚清潔、乾燥。
3、滅菌後物品應存放於無菌物品存放室的專用櫃內(離地面20cm、距天花板50 cm、離牆5cm以上),無菌包註明滅菌日期,並按日期先後順序排列,先滅菌的先用,日期近的排在後面,排列整齊清楚,以便於保管和使用。包外要有物品名稱、滅菌日期、失效期、化學指示帶、簽名。 4、負責人(值班)應每天檢查無菌包的滅菌日期及保存情況,在未污染及包布未破損情況下保存7天,紙塑包裝為6個月,過期或包裝受潮應重新滅菌。無菌包一經打開,24小時內有效,過期重新滅菌。
二、一次性物品管理
1、一次性物品的購入需經過院管理部門的嚴格把關和審定。
2、對進入手術室內的一次性物品要嚴格把好包裝、產品質量、消毒滅菌情況和價格關。對產品外包裝上的中文標識項目逐一按要求確認。 3、每次使用一次性物品打開包裝前,必須再次確認滅菌方法和滅菌有效日期,包裝有無破損、潮濕。
4、一次性無菌物品應存放在專用的無菌物品存放庫內並設專人定期檢查,進貨、發放、管理,不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。 5、使用和開啟無菌物品時,應嚴格執行無菌操作技術。
6、使用後的一次性物品,應嚴格按有關規定進行統一的無害化處理或毀形,不得隨意丟棄。銳利的物品,血液及其他有機物污染的物品應單獨專門處理。
7、開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌,製造商通過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的清潔、無毒、無致熱性,具有相容性,無菌並質量穩定,自行重新滅菌便解除了製造商的責任。如必須重新滅菌的一次性物品,就要對使用中的安全和效用負責
三、手術器械管理
1、無菌手術包及手術儀器由值班護士每天檢查使用期限與使用性能,腔鏡儀器每周檢查維護,設專人管理,所有手術器材由專管護士每周大檢查一次。
2、貴重手術器材設專櫃上鎖,定位、定量,定冊、專人管理,設立「貴重手術器材登記本」,由專管護士負責每周清點與使用後銷賬,防止器械丟失。
3、外來手術器材由供應商送供應室交接清點,清洗、滅菌。 4、耐溫、耐濕的手術器械及物品首選高壓蒸汽滅菌,不能高壓滅菌的器械及物品選用低溫氣體滅菌或內鏡滅菌機滅菌。禁止使用福爾馬林熏箱作為手術器械滅菌。
5、手術器械使用後應立即清洗祛除污跡、血跡,同時檢查器械的性能與配件狀況。
6、常規手術器械:日間手術結束,器械經初步清洗後即送供應室處理。夜間手術,器械清水沖洗干凈→擦乾後次晨送供應室。污染手術器械先浸泡於2000mg/L含氯消毒液30分鍾,再按以上方法處理。 7、腔鏡手術結束後,腔鏡器械經初步清洗後即送供應室處理。 三、無菌溶液管理
1、各種無菌溶液,應註明開啟日期、時間,靜脈注射溶液不得超過2小時,稀釋液不得超過12小時。
2、大包裝碘伏、酒精密閉保存,註明開啟日期,有效期為30天,小劑量包裝有效期為7天。
3、手術用洗手液、消毒凝膠註明開啟日期及失效期。
4、各種消毒液的浸泡方法,葯物濃度等要符合要求。定期更換,手術器械浸泡前按要求做好化學濃度的監測。
四、無菌物品管理制度
1、各類無菌物品由專人負責檢查,確保滅菌合格率100%。
2、無菌物品與非無菌物品不能混放,無菌物品必須儲存在離地高20—25cm,離天花板50cm,離牆遠於5cm處的載物架上或密閉櫃廚,循序排放,分類放置,儲存環境必須有空氣消毒設施。
3、一次性無菌醫療用品嚴格按照購入,驗收、 儲存、 使用的管理要求執行。
4、根據物品的性質選擇合適的滅菌方式,能耐受高壓滅菌的物品首選高溫高壓滅菌,不能耐受高溫高壓滅菌的物品採用環氧己烷或其它低溫滅菌方法或2%的戊二醛浸泡10個小時。
5、布類包裝的高壓滅菌物品有效期為一周,紙塑包裝的物品採用高壓滅菌有效期為六個月,紙塑包裝的物品採用環氧己烷滅菌有效期為一年。
6、無菌物品嚴格按照有效期先後使用,嚴禁使用過期物品。
7、打開無菌物品前,首先檢查滅菌日期、滅菌指示標記是否達到滅菌合格標准,包裝是否完整,有無鬆散、有無潮濕、有無破損、合格後方可使用。
8、整理無菌器械桌時,首先檢查各個包內指示卡是否達到滅菌合格標准,合格後方可使用。
9、注射器、輸液管、各種導管嚴格執行一人一針一管制度,各種無菌用物嚴格執行一人一用一滅菌制度。
五、室間管理
1、每日清晨,術前一小時開啟層流空調,術前術後要有空氣凈化記錄。 2、每日手術前半小時,用清潔巾濕式擦拭手術間窗檯、地面、無影燈、敷料桌、托盤、輸液架、麻醉機、手術床及走廊地面等,每台手術後應擦凈地面上的污液,清除線頭、紙屑等雜物。手術結束後徹底打掃手術間衛生。每周進行徹底清掃1次。使用的清潔工具用不宜掉纖維的織物材料製作。
3、每周用500mg/L含氯消毒液清潔消毒凈化空調回風口過濾網。手術室物品用清水擦拭,包括手術床、轉椅、電刀、輸液架、腳凳、操作台、吸引裝置、儀器表面、壁櫥等。
4、地面:每台手術結束後用500mg/L含氯消毒液和清水各濕拭拖地一次。連台手術,前一台手術結束後打掃並整理手術間,清潔乾燥層流自凈30分鍾,再接下一台手術。
5、牆面消毒:一般污染時,用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗處理,特殊病種污染時,用2000mg/L含氯消毒液擦拭。常規每周二次室間牆面擦拭消毒。
6、手術交換車的管理:①手術交換車分為一般手術交換車和感染手術交換車。②手術交換車所用物品用後應及時更換,有血跡、污液時即時更換。③每日手術前用清潔巾進行濕式擦拭,當日手術結束後更換車上所有物品,500mg/L有效氯消毒液進行擦拭,感染手術交換車消毒按感染種類分別處理。如接送隔離病人(或疑似病人)後,使用一次性床單,註明病種,用雙層不滲漏黃色膠袋雙層包裹——→焚燒,平車及時用2000mg/L含氯消毒液擦拭。
7、送敷料包和器械包的運輸車,每日一次用500mg/L的含氯消毒液和清水各擦拭一次。
8、無影燈每天用500mg/L含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次,並保持其透明度。
9、手術中所用的無菌持物鉗為干罐,每4小時更換,有或疑有污染的應立即更換。
10、立式血壓器、聽診器、心電監護儀及微量泵每周用清水擦拭乾凈,遇污染時用75%酒精擦拭;簡易呼吸機面罩每次用畢即用500mg/L含氯消毒液浸泡後流動水沖凈晾乾。(血壓計袖帶若被血液、體液污染,用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鍾流動水沖凈晾乾)
11、一次性吸引管用後按感染性垃圾處理。吸引內膽每台手術更換。吸引瓶每周用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鍾,流動水沖凈晾乾備用。
12、手術室專用鞋:每日用清水清洗一次。
13、清洗器械的刷子:每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鍾,晾乾後備用。
14、清潔抹布、拖把、紅桶標識分明,按清潔區、污染區、無菌區,分區使用。
不同級別的手術間清掃工具不能得混用,以防交叉感染。垃圾應裝入污物袋後拿走。使用後的清潔工具要用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鍾清水洗凈晾乾。特殊感染手術,手術結束後遵循消毒——清潔——再消毒原則。
15、C-臂X線機、高頻電刀、腹腔鏡器械、電汽切器械每周用清水擦拭一次,每次使用後用清水擦拭乾凈,若被血液、體液污染,用500mg/L有效氯消毒液擦拭後,再用清水擦拭乾凈。
G. 手術敷料的管理制度
⒈手術器械及棉織品設專人保管。
⒉庫房要清潔、整齊、乾燥、通風,保持適宜溫度。
⒊庫房定期檢查清點,做好五防工作(防盜、防火、防潮、防鼠、防蝕)。
⒋做到庫房物品心中有數,及時補充,保證使用。
⒌棉織品每半年清點一次,做到及時報領,及時修補,所有交班物品要班班認真清點。
⒍入庫物品要隨時印寫標志,以備使用。
⒎手術器械定期檢查、保養、報銷、領取。
⒏眼科器械及精密器械設專人保管,定期上油。
⒐各種敷料設專人保管,並定期組織人員製做。
⒑手術室的所有物品,不得隨意外借,特殊情況需借出物品,要按規定辦理手續。
H. 說一說醫學生第一次上手術台是什麼體驗
第一次進手術室心裡就是兩個字緊張,還記得當時走路都順拐,特別的滑稽,但是經歷了這一次以後感覺一下就變了一個人,感覺成長了。