Ⅰ 意外保險報銷有時間限制嗎
意外險的報銷主要是在被保險人發生意外傷害而受傷致殘,被保險人需要提供專相應的門診或者住屬院案例、有關部門出具的意外事故證明以及傷殘級別的鑒定材料;如果被保險人由於遭遇意外傷害而住院,那麼除了需要提供上述的前兩種證明材料之外,被保險人還需要提供門診或者住院費用收據的原件、明細清單,出院小結。
在准備好的相關材料前往當地的保險公司門店進行索賠的辦理。保險公司在審核過相關的材料之後,一般都會在十天以內為被保險人提供相應的保險賠償金。
一般意外險報銷程序主要是:
1、報案:發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,一般應在3日內向保險公司報案。
2、收集單證:被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續,如醫學診斷證明、有關部門出具的意外傷害事故證明、醫療費原始收據及處方、本人身份證或戶籍證明復印件。
3、保險公司審核:保險公司在所有單證齊全的情況下,在一定時限內會作出審核並根據審核結果下達賠償或拒賠通知。
4、領取賠償款:被保險人或受益人接到支付通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
Ⅱ 意外保險報銷時間
意外保險報抄銷時間是多年期意外傷害保險的保險期限超過一年。
意外保險即人身意外保險,又稱為意外或傷害保險,是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,並以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數量保險金的保險。
意外保險是指投保人繳納一定數額的保險費,保險人承諾於被保險人,在遭遇特定范圍內的災害事故,致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時,給付保險金的行為或合同。
這里的身體是指被保險人的自然軀體,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。這里所指的造成被保險人意外傷害的災害事故應具備外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。
意外傷害保險中所稱意外傷害是指,在被保險人沒有預見到或違背被保險人意願的情況下,突然發生的外來致害物對被保險人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實。這里所指的突然發生的外來致害物應具備外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。
Ⅲ 商業保險住院報銷以什麼時間為准
投保者不論是出現意外或出現疾病時,往往會第一時間選擇報案,以免錯過了時間。不過總有時候人會出現「斷片」的情況,如果第一時間段沒有有想起保單進行報案的話,能不能進行理賠?保險報銷有時間規定嗎?這些,都是用戶非常關注的問題,小編匯總了一些關於商業保險報銷相關的規定要求,詳情如下: 1、基本醫療保險:所謂的基本醫療保險是指「社會基本醫療保險」,一般由有人單位和企業交納,這種是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度,這種是有限制的,當年的要在當個年度進行報銷。
2、商業醫療保險:這是投保者依一定數額交納保險金,遇到疾病或者重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用,這種也是有時間限制的,一般在2年至5年內申請是有效的; 3、身故類保險:這類保險索賠時間限制為5年。 編後語:保險報銷時間是有限制的,但是針對於社會基本醫療保、商業醫療保險以及身故類保險的時限還是有所差別,需要消費者們引起注意,不過,不要急著第一時間報銷,可以等所有的醫療都結束後再進行一次性的報銷。
有人曾說,社保雖好,但是還是有不足,在這個基礎上添置一些「補充醫療險」是必備的,費用低、能夠保障很多自費葯,彌補社保醫療所不能報銷之處,感興趣的朋友可以猛戳【健康醫療保險】進行投保。
Ⅳ 報保險是多少時間限制
車輛保險定損有時間限制,一般48小時內報警定損。
發生事故後,第一件事是要向交警和保險公司報案。一般情況下,保險公司都會要求投保人在車輛發生損失時48小時內報案,而如果車主沒能在規定時間內報案,可能就會造成保險公司在理賠中增加審核流程,延誤理賠速度。
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Ⅳ 醫療報銷有時間限制嗎
醫療報銷沒有時間限制。
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
(5)保險報銷的期限擴展閱讀
《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》
第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:
鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。
具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。
第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。
Ⅵ 平安保險公司報銷時間
一般而言,如果您買的是商業保險那麼意外險理賠都不會很慢,據我所知,只要您的手續齊全,那麼在中國人壽的理賠時間大概從您報案公司接受,到復議,一直到您拿到理賠款的時間應該是不超過三天,平安的也差不多這個時間,如果公司沒有正式錄件,那麼要以您報案並且公司正式錄入起算,一般這種情況我建議您自己到保險公司櫃面進行辦理,這樣的受理速度是最快的,如果由業務員轉辦,速度可能會慢一些。如果您選擇的是社保,那麼就需要您拿齊材料後到社保局進行辦理,這個速度就比較慢了,因為他要逐層審批報送,這樣的話時間大概是在15天到30天左右可以下來。
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Ⅶ 報保險有時間限制嗎
有時間限制:
內容介紹:
保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。
一般情況下,車險的報案時限為事故發生起的48小時內,有些保險公司規定為24小時之內,人壽保險的索賠時效一般為 5 年;其他保險的索賠時效一般為 2 年。
索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。
(7)保險報銷的期限擴展閱讀
一、索賠資料:
1、多方事故:
保單復印件,索賠申請書(被保人為單位的需蓋公章)、損失清單、保險公司估損單(含第三者)、行駛證復印件、駕駛證復印件(身體條件證明復印件)、有效操作證及營運許可證復印件、修車發票(含第三者)、
施救費發票(僅限合理的施救費含第三者)、事故責任認定書、事故協調書。單證無比提交齊全,含第三者有效票據,盡早申請索賠。
2、人身傷殘事故:
保單復印件,索賠申請書(被保人為單位的需蓋公章)、損失清單、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛證復印件(身體條件證明復印件)、
有效操作證及營運許可證復印件、事故責任認定書、事故協調書、傷者診斷證明、殘疾鑒定報告、出院小結、醫療病例、經濟賠償憑證、醫療費、交通費、住宿費等票據。
被撫養人的戶籍證明(限傷殘致喪失勞動能力者)、誤工證明、傷者戶口首頁及含傷者頁復印件。單證無比提供齊全,尤其第三者相關有效票據,盡早申請索賠。
二、理賠程序
1、立案查勘
保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。