㈠ 深圳社保生育津貼怎麼算的
記者從深圳市人力資源和社會保障局獲悉,《廣東省職工生育保險規定》實施一年來,深圳市將於3月15日向企業首次發放生育津貼。這意味著企業為女職工在生育假期墊付的工資,可以從政府處領取生育津貼。
同時,自今年3月起,陸續將有一批生育保險參保人累計參保達到1年,之前先行墊付的醫療費用可在網上申請報銷。據深圳市社保局統計,截至2016年1月底,深圳市已有1010萬人納入生育保險。
「全面二孩」後為企業減負
「我們機構一直為女員工支付生育保險,之前有女同事休產假,我們也支付全額工資,導致企業人力成本超出預算」,某企業負責人黃女士表示,政府為企業發放生育津貼,為企業和員工承擔生育成本,「這個消息太好了」。
據了解,深圳市以前一直未單獨建立生育保險制度,2003年在基本醫療保險制度里設立生育醫療保險。直到2015年,生育保險才作為一個單獨險種開始推行。
2015年3月,根據《廣東省職工生育保險規定》,深圳市用人單位及其職工全部參加生育保險。生育保險新政策明確規定,用人單位有義務為職工參加生育保險,並且新增了生育津貼待遇。
《新媒體女性》幹事羅瑞雪表示,「全面二孩」政策實施後,企業用人負擔更重,部分中小企業為了規避生育津貼,甚至出現不錄取或者少錄取女職工的現象。據她了解,有些企業女工比例較大,企業承擔的生育保險總額更大,「生育津貼能減輕企業負擔,招聘女員工的顧慮也會小一點」。
已墊付生育津貼才能申請
據悉,生育保險新政策出台以後,此次為深圳第一次發放生育津貼。如需申請生育津貼,用人單位可登錄「網上辦事大廳」申請,並確認已墊付生育津貼。系統將根據數據自動匹配其申請的生育津貼情形,匹配成功後由工作人員在網上受理、辦結並發放生育津貼,用人單位不需要到社保機構,也不需再另外提交任何資料。
深圳市社保局新聞發言人黃險峰強調,企業繳交社保的基數高,可以領取的生育津貼就高。
發放多少津貼取決於參保單位的平均參保繳費基數。「舉個例子,某企業3月份要申請生育津貼,而該企業2015年度為員工繳交的平均社保繳費基數為每月5000元。員工享受生育津貼的天數按照廣東省生育保險的法定天數計算,假設女員工A順產享受生育津貼的天數是98天,那麼該企業可以領取的生育津貼為:平均社保繳費基數5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼16333元」。
全程網路化辦理,全城通辦
「生育津貼統一由用人單位領取,全程網上辦結,不需要員工自己辦理」,黃險峰說,「但員工要先完成生育醫療費用的報銷,留有對應匹配的信息在資料庫里,發放津貼時才能匹配對照」。
黃險峰介紹說,用人單位在社保局網站上提出生育津貼的申請,在表格里勾選有關職工發生生育費用的具體項目,每個項目對應的假期天數和津貼標准不同。系統從醫療資料庫里匹配之前該員工留下的醫療信息,最後形成匯總單,直接打給企業。
「在深圳沒有記賬的員工,要先去報銷相關醫療費,才能納入生育津貼范圍。在深圳定點醫療機構記賬的,系統能自動完成搜索匹配。」黃險峰補充說,如果因特殊原因導致信息不對稱的,需要提供參保人的紙質材料到窗口辦理。
據了解,生育保險所有業務將打破過去的屬地管理原則,不分轄區、全程通辦。企業和參保人不分參保地和戶籍地,在社保窗口均可辦理。
企業領取生育津貼計算辦法
平均社保繳費基數5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼16333元
例如,某企業3月份要申請生育津貼,而該企業2015年度為員工繳交的平均社保繳費基數為每月5000元。員工享受生育津貼的天數按照廣東省生育保險的法定天數計算,假設女員工A順產享受生育津貼的天數是98天,那麼該企業可以領取的生育津貼為:
生育險累計參保1年
現可申請生育醫療報銷
自2016年3月起,生育保險累計達到1年參保時間的參保人可開始申請生育醫療費用的報銷,深圳市社保局已對醫療支付費用的方式作出改進。
在深圳市外發生的生育保險醫療費用,按項目實行定額報銷,如產前檢查一次性支付2000元,單胎順產可報銷2700元,單胎難產含剖宮產可報銷5200元。
在報銷程序上,生育保險報銷採取更加透明簡潔的程序。參保人可通過深圳市社會保險基金管理局官網上的「社會保險個人服務網頁」,先進行申請並列印申請表,持申請表及相關資料就近選擇社保機構申請報銷。
與以往填表的繁瑣經歷相比,以後申請報銷費用只需要勾選項目,「減少人為錄入產生的誤差」。
報銷費用將發放到參保人的社保金融卡。社保局工作人員提醒市民,以後深圳市人社部門的所有錢款出入都通過社保金融卡,呼籲沒有辦理的參保人盡快辦理。
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㈡ 生育保險津貼領取的期限不得超過多長時間
在實行生育保險社會統籌的地區,支付標准按本企業上年度職工月平均工資的標准支付,期限不少於天;
在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼由本企業或單位支付,標准為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為98天。
部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。還有的地區對參加生育保險的企業中男職工的配偶,給予一次性津貼補助。
(2)深圳領取生育津貼期限擴展閱讀;
生育保險待遇項目增加生育津貼
新條例將生育津貼列入生育保險基金支付范圍,並明確從業人員享受生育津貼期間,用人單位不再為其發放工資,生育津貼低於其產假工資的,由用人單位予以補足。
新條例規定,用人單位從業人員有下列情形之一的,在法定休假期間內,由領取工資變更為享受生育津貼:一是女性從業人員生育按照國家規定享受產假的;二是從業人員按照國家規定享受計劃生育手術休假的;三是法律、法規規定的其他情形。但是,用人單位從業人員未就業的配偶不享受生育津貼。
新條例還對生育津貼發放進行了規定。生育津貼按日計發,按月支付。生育津貼日標准為從業人員生育或實施計劃生育手術時,用人單位為其繳納的前12個月生育保險費月平均繳費基數除以30。
女性從業人員享受生育津貼的天數按下列規定計算:(一)妊娠7個月以上生產或者引產的,妊娠不滿7個月早產的,按90天計算。難產的,增加15天,多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加15天。(二)妊娠3個月以上、不滿7個月終止妊娠的,按45天計算。(三)妊娠不滿3個月終止妊娠的,按30天計算。(四)女性從業人員實行輸卵管結扎手術的,按30天計算。男性從業人員實行輸精管結扎手術的,享受生育津貼的天數按15天計算。
此外,生育津貼由社會保險經辦機構按本條例的規定撥付給用人單位,用人單位應當及時足額發放。從業人員享受的生育津貼低於其實際工資的,由用人單位予以補足;高於其實際工資的,用人單位不得截留。
㈢ 深圳社保生育津貼剖腹產需多久可以申請
生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:
(1)計劃生育行政部門核發的生育證明;
(2)生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
(3)嬰兒出生證。
(4)社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工。
(5)用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有:
(1)醫療費用申報單;
(2)本人身份證或社會醫療保障卡;
(3)本人有銀聯標志的銀行卡;
(4)本人的病歷本;
(5)生產收費原件;
(6)費用明細單;
(7)出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。
(3)深圳領取生育津貼期限擴展閱讀:
為了更加方便參保人,在本市市內定點醫療機構發生的符合計劃生育政策的生育醫療費用,參保人無須辦理確認就醫,可憑社保卡直接刷卡記賬,由市社保經辦機構與定點醫療機構直接結算。
其報銷標准包括產前檢查2000元,單胎順產2700元,單胎難產(含剖宮產)5200元,而多胎分娩在相應分娩標準的基礎上,每胎增加1000元。
本市市內定點醫療機構刷卡記賬不需要按《規定》辦理就醫確認手續。為保障參加生育保險的職工生育醫療費用待遇及本地化的更好銜接,在信息化水平滿足要求且不低於《規定》要求待遇的基礎上。
在本市內定點醫療機構發生符合計劃生育政策的生育醫療費用,可憑社會保障卡直接刷卡記賬,由市社會保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。
不符合刷卡記賬條件的生育醫療費用統一採用一次性定額報銷,報銷標准參考本市原生育醫療保險參保人平均水平。考
慮生育醫療項目相對單一、發生費用的幅度相對集中,同時為提高社會保險經辦機構服務窗口的工作效率,減輕服務窗口壓力,本市對直接刷卡記賬以外的符合《規定》及《實施辦法》要求的生育醫療費用採取申請一次性定額報銷形式進行支付。
報銷條件
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;
2、已辦理參保備案,並在當地生育;
3、當地人社局要求的其他條件。
范圍一般規定
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
廣東省規定
1、生育醫療費。
女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。
2、生育津貼。
女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的產假期計發。生育津貼低於本人工資標準的,由用人單位補足。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
產假計算:
(1)基本產假98天,其中產前可以休假15天;
(2)生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產假30天;
(3)懷孕不滿四個月流產的,根據醫務部門的意見,給予15天至30天的產假;
(4)懷孕四個月以上(含四個月)流產的,給予42天產假;
(5)自願生育獨生子女的,增加35天;
(6)晚育的,增加15天;
3、一次性分娩營養補助費。
按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。
4、計劃生育手術費用。
包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時間計發。
看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
㈣ 深圳生育津貼怎麼領取
一、深圳生育保險醫療費用申請報銷流程:
1. 申請報銷的參保人在市社會保險基金管理局官網上的「社會保險服務個人網頁」中填寫申請表後並列印申請表;或下載「深圳市生育保險醫療費用申請表」並填寫;
2. 備齊申請資料向到其就近的社保分局或管理站提出審核報銷申請,由社保機構按規定核准報銷。
3. 各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核,並決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補正材料通知書》;
4. 工作人員對受理的材料進行整理,根據生育保險基金支付的相關規定進行逐級審核後支付。辦理時間:工作日 上午:9:00-12:00 下午:14:00-18:00。
二、辦理材料
1、職工社保卡或身份證
2、疾病診斷證明書/出院小結(僅限計劃生育手術、難產、生育多胞胎或者終止妊娠的提供,其中復印件上需加蓋醫院業務專用章)
3、醫療費用明細清單
4、計劃生育證明
5、出生醫學證明/嬰兒死亡證明(僅限有分娩行為的提供) 註:如果僅在網上辦理的話,無需讓職工提供以上材料
三、申請報銷需滿足以下條件之一:
1、累計參加生育保險滿1年的職工生育的,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;
2、累計參加生育保險未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術的,待其累計參加生育保險滿12個月後的1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;
3、已參加生育保險的職工的未就業配偶發生生育醫療費用的,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;申請報銷的生育醫療費用應為參保人正常參保期間所發生的費用。
(4)深圳領取生育津貼期限擴展閱讀:
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
㈤ 深圳生育津貼2020最新政策
《廣東省全面推進生育保險和職工基本醫療保險合並實施方案》要求各統籌地區2019年底前實現兩項保險合並實施。
兩險合並實施後實現 「五個統一」,即統一參保登記、統一基金征管、統一監督管理、統一經辦服務、統一保障政策。
參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險,重點摸清原來參加職工基本醫療保險而未參加生育保險的人群,促其盡快納入生育保險范圍,實現應保盡保。
(5)深圳領取生育津貼期限擴展閱讀
兩險合並實施不涉及生育保險待遇政策的調整,深圳市職工生育保險待遇不受影響,並不會因為合並實施而降低。
兩險合並實施後職工生育醫療費用和生育津貼繼續按照《廣東省職工生育保險規定》執行,所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。
生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》《廣東省職工生育保險規定》《廣東省實施〈女職工勞動保護特別規定〉辦法》等規定的產假期限執行。
㈥ 生育津貼有效期多久
生育保險報銷時間為寶寶出生後18個月內,但是由於各地的生育保險政策都會有所不同,所以各省市的生育保險報銷時間都會有所不同。
㈦ 深圳生育保險交多久才能享受
深圳生育保險需要累計參加生育保險滿1年,在懷孕孕檢時就可以憑社保卡與與定點醫療機構按本市非營利性醫療機構醫療服務價格標準直接結算的。
根據《深圳市人力資源和社會保障局關於〈廣東省職工生育保險規定〉的實施辦法》第六條累計參加生育保險滿1年的職工,在本市市內定點醫療機構發生的生育醫療費用,實行刷卡記賬,由市社會保險經辦機構與定點醫療機構按本市非營利性醫療機構醫療服務價格標準直接結算。職工刷卡記賬時,應當向本市市內定點醫療機構提供以下材料:
(一)享受待遇人員的身份證明;
(二)社會保障卡;
(三)醫院診斷妊娠證明(產前檢查或者分娩的提供);
(四)符合計劃生育規定的證明(產前檢查或者分娩的提供)。
(7)深圳領取生育津貼期限擴展閱讀:
《深圳市人力資源和社會保障局關於〈廣東省職工生育保險規定〉的實施辦法》第十條職工累計參加生育保險滿1年且用人單位已按《規定》向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內,向市社會保險經辦機構申請支付生育津貼,並提供以下材料:
(一)深圳市生育保險津貼申請表;
(二)享受待遇人員的身份證明;
(三)醫療機構診斷證明(計劃生育手術、難產、生育多胞胎或者終止妊娠的提供);
(四)嬰兒出生或者死亡證明(分娩的提供);
(五)符合計劃生育規定的證明(分娩的提供);
(六)用人單位墊付生育津貼的憑證。