城鎮居民醫保報銷期限

❶ 居民醫保有年限規定嗎

根據目前政策城鎮居民醫療保險沒有年限限制，只要當事人持續繳費專參保就可以在符合政策規定時屬予以報銷。但如果是新參保或者間斷後重新參保，那就會被在對應的有效期內設置前6個月的觀察期，觀察期內產生的醫療費用不予報銷。

❷ 居民醫保有累計年限嗎

可以同時擁有，但是不能同時報銷，也不能累計職工醫保年限
城鎮職工醫內保與城鎮居民醫保的區容別主要有以下幾點：
第一，繳費金額不同。城鎮職工醫療保險由用人單位和職工共同繳納，用人單位的繳費率控制在職工工資的6%左右，職工的繳費率為本人工資收入的2%；城鎮居民醫療保險的繳費金額為每人每年180元。城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。
第二，繳納城鎮職工醫療保險的居民擁有個人賬戶，而且可以消費個人賬戶中的錢；繳納城鎮居民醫療保險的居民沒有個人賬戶。
第三，報銷比例不同。以一類醫院為例，城鎮在職職工的報銷比例為82%，退休職工的報銷比例為91%；城鎮居民醫療保險的報銷比例為60%。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
第四、一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；

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❸ 居民醫保要交多少年

醫療保險來要交多少年源?城鎮居民基本醫療保險要交多少年?
至少要繳存25年。

答：《社會保險法》第27條規定，「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。」
目前，我市參保職工繳納基本醫療保險費的最低年限為滿25年，且在我市實際繳費年限不得低於5年。2002年12月31日前符合國家規定的連續工齡視同繳費年限。繳足最低年限仍未達到法定退休年齡的職工應當繼續繳納基本醫療保險費。達到法定退休年齡未繳足最低年限的，必須以上年全市職工平均工資為基數，按照8%比例一次性繳足基本醫療保險費，其費用全部納入統籌基金。
城鎮居民基本醫療保險參保人員如何繳費?

答：《社會保險法》第25條第1款、第2款規定，「國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。」

❹ 社保報銷有時間限制嗎

醫保報銷一般以一個自然年為一個報銷年度（月1日至當年12月31日），這期間發現的醫療費用，需要在年底前將相關材料交到參保的社保局進行報銷，一般材料提交完整、經過審核三個月內可以將費用報銷給個人，發放到社保卡或者預留的銀行卡內。

一、申請社保生育保險（產前檢查）材料

1、《生育服務證》原件及復印件一份

2、嬰兒出生證明復印件一份

3、醫學診斷證明書復印件一份

註：所有收據、處方（中、西葯費）原件，按日期先後順利整理齊，（診療費4元可報銷）

二、申請生育保險手續

1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報

2、工作人員受理申報材料，核准後蓋章返回匯總表、增減表各一份

3、用人單位於次月到當地地稅部門辦理繳費

(4)城鎮居民醫保報銷期限擴展閱讀：

一、申請生育保險條件

1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保；各地政策不同，如北京市要求連續繳納社保9個月，廣州市要求累計繳納社保1年，上海市要求生產當月在繳納社保即可

2、已辦理參保備案，並在當地生育

二、生育保險免責費用

1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的葯品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用

2、因為醫療事故發生的費用

3、分娩期外治療生育並發症的費用

❺ 醫療報銷有時間限制嗎

醫療報銷沒有時間限制。

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

（四）轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

(5)城鎮居民醫保報銷期限擴展閱讀

《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：

鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。

具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額統一為15萬元。

❻ 城鎮（居民）醫保報銷時間是如何規定的非住院費用不能報銷嗎

城鎮（居民）醫保報銷時間為在辦理出院結算時，直接進行報銷結算，即在住院完成後出院時，從總治療費用中直接扣除報銷費用，個人支付扣除報銷費用的自費部分即可。在完成住院治療後的檢查不屬於住院期間發生的醫療費用，是不在住院報銷范圍內的。

城鎮居民基本醫療保險報銷比例

1、學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%

2、年滿70周歲以上的老年人

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%

3、其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%

(6)城鎮居民醫保報銷期限擴展閱讀：

一、申報城鎮居民基本醫療保險材料

1、未滿18周歲的人員

《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需復印）、《身份證》（16周歲以下人員未領身份證的可不提供）

2、18周歲以上仍在全日制學校就讀人員

《戶口簿》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》、所在學校開具的學籍證明

3、18周歲以上城鎮非從業居民

《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需復印）；《身份證》（復退軍人需提供退伍或轉業證件）

4、低保對象

《戶口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉居（村）民最低生活保障金領取證》

二、城鎮居民基本醫療保險報銷范圍

1、住院治療的醫療費用

2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用

3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用

❼ 醫保報銷有限制有效期嗎

有時間限制，當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。

報銷范圍：

1、門診報銷：

（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

（5）中葯發票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院報銷范圍：

A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

3、大病報銷：

（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

（2）鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

(7)城鎮居民醫保報銷期限擴展閱讀：

《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：

鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。

具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額統一為15萬元。

❽ 城鄉居民基本醫療保險的每次申請報銷限定時間有多長

你好，按照醫保局相關規定：城鎮居民住院申報時間不超過3個工作日。