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絨毛膜癌治癒後觀察年限

發布時間:2021-08-09 05:49:25

㈠ 治療絨毛膜癌的主要方法是什麼

腫瘤康復指導門診提示您:絨毛膜癌的主要治療方法! 1.治療原則以化療為主,手術為輔,年輕未育者盡可能不切除子宮,以保留生育功能,如不得已切除子宮,卵巢仍可保留。 2.化學葯物治療 (1)葯物的選擇:在一般早期病例,可單用一種葯物,以5-Fu為首選。如病情急或已到晚期、則需二種或二種以上葯物合用。常用的為5—氟脲嘧啶(5-Fu)加更生黴素(ksm)。5-Fu、ksm療效最好,副作用小、對肺、消化道、泌尿道及生殖道的轉移均有效。可用作靜脈給葯,動脈灌注,腔內或瘤內注射,也可口服。 (2)常用方案: ①單葯治療:所用劑量比多種用葯時要大,如5-Fu28~30mg/kg/日。 ②雙葯治療:劑量較單葯治療略小,療程天數也較短,如5-Fu試為26mg/kg/日,更生霉索6ug/kg/日。 ③葯物劑量:要獲得滿意效果,各種葯物的用量必須達到病人最大耐受量,尤其是第一、二療程更為重要,葯物選擇合適,用量足夠,則多數病例可以迅速見效。 (4)給葯的速度:各種葯物給葯的速度均有一定的要求,如5-Fu,加入5%葡萄糖500ml水中後,必須在2~8小時內點滴完;過快毒性就大,過慢可影響療效。 (5)療程的長短:療程過長毒性就大,療程過短療效就差。因而一個療程一般以8~10天為宜。 (6)給葯的途徑:同一葯物,給葯途徑不同,所起作用也不同,因此,肺轉移病人最好用靜脈給葯的方法,消化系統轉移病人給口服葯物方法,肝轉移病人經門靜脈給葯,治療效果好。 (7)療程的間隔:主要依據病情需要和葯物毒性作用消退情況而定。毒性作用較輕,停葯後血象恢復快,間隔可稍短;毒性作用較重,血象恢復慢,間隔要稍長。5-Fu或KSM毒性作用較輕,約為兩周,而硫基嘌冷(6-mP)和MTX毒性作用較重,約為4周。 (8)療效的觀察:葯物應用後一般並不立即見到療效,血和尿HCG含量有明顯下降需在用完一療程後2周左右出現減少。肺轉移陰影吸收亦需在停葯後3周左右才明顯。所以,為觀察療效而進行輔助檢查,均不宜過早,否則,常易造成錯覺,以為無效。 (9)停葯的標准:要達到根治,減少復發,治療須達到完全恢復標准: ①臨床無症狀 ②肺內轉移病灶完全消失。 ③HCG測定持續正常後再鞏固1~2個療程,才可停葯觀察,有時比較重的病人治療後為預防復發,可多用幾個療程鞏固。 3.手術治療:自證明化學葯物治療有較多的效果後,手術治療已不如過去重要,但是在有些情況下,如病灶大,估計化療不能完全征服者或治療過程中HCG下降緩慢者;子宮穿孔肝內轉移灶出血等,為挽救病人生命,手術仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。一般行次廣泛子宮切除及雙側附件大網膜及宮旁靜脈叢及卵巢靜脈叢切除。 4.放射治療:絨毛膜癌及惡性葡萄胎對放療敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手術有困難或經多個療程化療消退不明顯者,可考慮放射治療,用60鈷或深部x線照射,腦轉移者可行全腦照射,不能切除的陰道轉移結節亦可用鐳局部治療。絨毛膜癌適宜劑量為3000~4000cGy/3~4周,惡性葡萄胎為2000~3000cGy/2~3周。 5.轉移灶的治療 (1)外陰及陰道出血的處理:轉移瘤未破潰,除5-Fu靜滴外,可加用5Fu250~500mg轉移瘤內注射。隔2~3天注射一次,至轉移瘤明顯縮小為止。若轉移瘤已破潰出血,可用紗布條壓迫止血,或紗布條上塗上無菌出血葯物,如雲南白葯也有效。如經過以上方法仍不能止血時,可考慮手術切除或縫合。 (2)腹腔內出血的處理:如有急性明顯腹腔內出血時,應立即剖腹手術,切除子宮。術後繼續全身化療。 (3)腦轉移的處理:①全身化療。首選葯物是常用的5-Fu與ksm聯合化療;②對症治療,使化療發揮作用,降低顱內壓用甘露醇或山梨醇250m1、4~6小時一次,半小時滴完;③鎮靜控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等葯物;④防止並發症昏迷、抽搐跌倒、咬傷、吸入性肺炎等,要做好護理工作,同時要及時糾正電解質紊亂及酸鹼平衡失調。 (4)咯血的處理:一旦發生大咯血時,處理較困難,目前尚無很理想的處理方法。①用腦垂體後葉素20u加入5%葡萄糖液500m1靜滴;②出血葯物可用止血芳酸及對羧基苄胺等;③手術,如能確定出血部位,條件及時間許可,考慮急診肺葉切除。同時注意抗休克,糾正貧血。抗感染及防止咯血而引起窒息。 6.中醫中葯治療絨毛膜癌,一般要根據絨毛膜癌疾病的不同階段,以及毒副反應的不同表現,予以辨證施治。 絨癌僅有盆腔轉移,表現為陰道持續出血或時流時止,腹痛拒按,下腹觸有包塊等症狀者,可採用健脾益氣、活血化瘀治法,葯如黨參,白術、茯苓各,當歸、丹參、三棱、莪術、赤芍。周身乏力者,加生黃芪;惡心、納少者,加半夏、竹茹,麥門冬,焦三仙;腹痛加川楝子,元胡、沒葯、鬱金;有包塊者加海藻、昆布,皂刺。 絨毛膜癌患者出現肺轉移,除陰道出血、腹痛、包塊等症狀外,尚有咳嗽、咯血或痰中挾血、胸痛胸悶、口乾、發熱等表現者,則採用滋陰潤肺,化痰止血之法,葯如百合,沙參、麥冬、元參、生地、赤芍、丹參、藕節、五靈脂,炒蒲黃.胸部悶痛者加薤白、鬱金,栝萎;咳嗽痰多者,加款冬花,紫苑,葶藶子,大棗;口渴發熱者,加天花粉,元參、地骨皮,知母. 絨癌出現全身轉移或惡病質,表現為陰道出血或大量下血,腹痛、包塊、面黃消瘦、倦怠乏力、動則汗出、食慾不振,或咳嗽咯血,或惡心嘔吐,或便血、尿血,或頭痛、抽搐等症狀者,就要予以滋陰養血、健脾固腎法.葯如:黨參,茯苓、白術,生地、白芍、當歸、女貞子、旱蓮草、枸杞子,黃芪.若腹部有包塊,加三棱、莪術;食慾不振加麥冬,焦三仙,佛手;胸悶咳血加白茅根,薤白、藕節,炭、炙紫菀,款冬花;尿血加小薊、蒲黃各;便血加生地榆,槐花;頭痛抽搐加生石決明,鉤藤等 如果有疑問請登錄我的主頁: http://hi..com/ 腫瘤康復門診/home
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㈡ 絨毛膜癌治癒,隨訪觀察年限是多少

你好,看你說的情況,有患了絨毛膜癌的病情了,那看通過積極的進行對症治療後,如果說病情已經治癒了,這樣是非常好的 通常的情況下,在病情治癒後,半年左右在去醫院全面復查看看,如果說各方面都沒有問題的情況下,這樣在考慮懷孕就不會有影響的

㈢ 絨毛膜癌患者應注意哪些事項

1.保持心情舒暢

㈣ 絨癌可以治癒嗎

絨毛膜癌是一種惡性程度很高的癌症。預後與很多因素有關,如早期診斷,及時治療,預後較佳。
具體詳細的治療方法可咨詢:天津市人民醫院生物治療中心的龐雁專家

㈤ 絨毛膜癌怎麼查

絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤,多在葡萄胎、流產及正常產後發生。絨毛膜癌(以下簡稱絨癌)病變始於子宮,可使子宮增大變軟,病灶深在者可在子宮漿膜上見到紫藍色結節,剖視子宮病灶可見局部呈暗紅色,邊界不甚清楚,組織脆並伴有出血壞死。
一、臨床診斷
1、正常或不正常妊娠後陰道反復不規則出血。
2、絨癌臨床體征。
3、絨癌臨床轉移症狀和體征。
4、輔助檢查可見轉移病灶。
患者可出現上述各項中1項,再復查血HCG值不正常就可確診為絨癌。
二、病理診斷
絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養細胞侵犯子宮肌層和血管,仔細檢查未發現有絨毛或葡萄胎樣結構,常伴有遠處轉移,最常見轉移部位是肺。
三、鑒別診斷
絨癌的診斷有特別異性,即血HCG連續測定不正常就可以確診,故臨床上有陰道不規則流血病史的病人,只要動態檢測血HCG值,就很容易與絨癌相鑒別。
絨癌和惡性葡萄胎的臨床診斷都依據血HCG值,二者臨床鑒別有以下3點。
1、妊娠性質繼流產或足月產後發生惡變者為絨癌,繼良性葡萄胎後發生惡變者,則可能是惡性葡萄胎,也可能是絨癌。
2、葡萄胎排出時間葡萄胎完全排出後在6個月以內惡變為惡性葡萄胎;葡萄胎排出後已超過1年又惡變者為絨癌;介於二者之間者,臨床鑒別較困難,大多數學者仍把這部分病例列為惡性葡萄胎。
3、病理凡在病理標本中肉眼或鏡下可找到絨毛結構或葡萄胎組織者為惡性葡萄胎,反之,若只見大片散在的滋養細胞,即不再見絨毛結構,才可診斷為絨癌。

㈥ 得了絨毛膜癌能活多久

您好!不太了解您家人的具體情況,只能就一般情況給您些解答,請諒解。
絨毛膜癌是惡性程度極高的滋養細胞腫瘤。生存期主要與絨毛膜癌本身病情的早晚有密切關系。如I期和II期的絨癌基本上無死亡;III期絨癌只有小面積肺轉移者,死亡率不到6%,而有大面積肺轉移者,死亡率則可達到30%;而IV期者只有小面積肺轉移者可達40%。
近年來研究表明:即使有腦轉移或肝轉移者,絨癌的死亡率仍低於20%。所以,患絨毛膜癌的病人首先應從心理上樹立戰勝疾病的信心,可以選用一些中葯提取物如護命素,能夠補益元氣,增加白細胞,增強機體免疫力和抵抗力,抑制癌細胞的生長增殖,誘導癌細胞向正常細胞轉化,這樣可以提高患者的生活質量,延長患者的生命期限

㈦ 絨癌能治好嗎

絨癌即絨毛膜癌。
絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤,繼發於葡萄胎、流產或足月分娩以後。其發病情況大約為0.0001%~0.36%,少數可發生於異位妊娠後,多為生育年齡婦女。偶爾發生於未婚婦女的卵巢稱為原發性絨毛膜癌。在50年代,死亡率很高,近年來應用化學葯物治療,使絨癌的預後有了顯著的改觀。

絕大多數絨癌與妊娠有關,分別繼發於葡萄胎、流產或正常分娩之後。也有報道認為可以直接由孕卵發生,甚至極個別來自畸胎瘤內所含卵子的滋養葉成分。發生於輸卵管妊娠或腹腔妊娠者極少見。
絨癌多發生在子宮,但也有子宮內未發現原發病灶而只有轉移灶出現,子宮絨癌可形成單個或多個宮壁腫瘤,呈深紅、紫或棕褐色,直徑2~10cm,為出血壞死組織,腫瘤可突入宮腔,入侵宮壁或突出於漿膜層,質脆,極易出血,宮旁靜脈中往往發現癌栓,卵巢可形成多囊性黃素囊腫。
組織學上絨癌與一般癌腫有很大區別,絨癌沒有一般所固有的結締組織性間質細胞,只有滋養細胞、血塊及凝固性壞死組織物構成的壞死灶,也沒有固有的血管,癌細胞直接與宿主血液接觸取得營養。在癌灶中心部,往往找不到癌細胞,越是靠近邊緣部,腫瘤細胞越明顯,但見不到絨毛結構,只能見到成團的滋養細胞。

2臨床表現
1.臨床特點
凡葡萄胎,產後或流產後不規則陰道流血,子宮不能如期復舊,較大而軟,應想到絨毛膜癌的可能。
2.血或尿內HCG測定
滴定度升高或者血、尿內HCG陰性後又出現陽性者。
3.X線肺片
可見肺部有球樣陰影,分布於兩側肺野,有時僅為單個轉移病灶。或幾個結節融合成棉球,團塊狀病變。
4.病理診斷
子宮肌層內或其他切除的臟器中,可見大片壞死組織和凝血塊,在其周圍可見大量長單活躍的滋養細胞,不存在絨毛結構。

3檢查
1.有組織學檢查者,以組織學診斷為准。絨癌在組織學檢查時僅見大量滋養細胞及出血壞死,若見到絨毛,則可排除絨癌的診斷。
2.無組織學檢查者,凡流產、分娩、宮外孕以後出現症狀或轉移灶,並有hCG升高,可診斷為絨癌。葡萄胎清宮後間隔一年以上發生的,亦診斷為絨癌。
3.疑有腦轉移時,可作CT、B超檢查,可顯示轉移灶,但病灶小時,不一定能明確診斷,可作腦脊液與血漿的hCG測定,腦脊液hCG水平:血漿hCG水平>1:60,則示有hCG直接泌入腦脊液,即可診斷為腦轉移。

4診斷
根據臨床特點,結合HCG測定、輔助診斷方法及可取得的病灶組織檢查,多可獲得正確診斷。

5治療
1.治療原則
以化療為主,手術為輔,年輕未育者盡可能不切除子宮,以保留生育功能,如不得已切除子宮,卵巢仍可保留。
2.化學葯物治療
葯物的選擇:在一般早期病例,可單用一種葯物,以5-Fu為首選。如病情急或已到晚期、則需二種或二種以上葯物合用。常用的為5—氟尿嘧啶(5-Fu)加更生黴素(ksm)。5-Fu、ksm療效最好,副作用小、對肺、消化道、泌尿道及生殖道的轉移均有效。可用作靜脈給葯,動脈灌注,腔內或瘤內注射,也可口服。
3.手術治療
自證明化學葯物治療有較多的效果後,手術治療已不如過去重要,但是在有些情況下,如病灶大,估計化療不能完全征服者或治療過程中HCG下降緩慢者;子宮穿孔肝內轉移灶出血等,為挽救病人生命,手術仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。一般行次廣泛子宮切除及雙側附件大網膜及宮旁靜脈叢及卵巢靜脈叢切除。
4.放射治療
絨毛膜癌及惡性葡萄胎對放療敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手術有困難或經多個療程化療消退不明顯者,可考慮放射治療,用60鈷或深部x線照射,腦轉移者可行全腦照射,不能切除的陰道轉移結節亦可用鐳局部治療。絨毛膜癌適宜劑量為3000~4000cGy/3~4周,惡性葡萄胎為2000~3000cGy/2~3周。
5.轉移灶的治療
(1)外陰及陰道出血的處理:轉移瘤未破潰,除5-Fu靜滴外,可加用5Fu250~500mg轉移瘤內注射。隔2~3天注射一次,至轉移瘤明顯縮小為止。若轉移瘤已破潰出血,可用紗布條壓迫止血,或紗布條上塗上無菌出血葯物,如雲南白葯也有效。如經過以上方法仍不能止血時,可考慮手術切除或縫合。
(2)腹腔內出血的處理 如有急性明顯腹腔內出血時,應立即剖腹手術,切除子宮。術後繼續全身化療。
(3)腦轉移的處理 ①全身化療。首選葯物是常用的5-Fu與ksm聯合化療;②對症治療,使化療發揮作用,降低顱內壓用甘露醇或山梨醇250m1、4~6小時一次,半小時滴完;③鎮靜控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等葯物;④防止並發症昏迷、抽搐跌倒、咬傷、吸入性肺炎等,要做好護理工作,同時要及時糾正電解質紊亂及酸鹼平衡失調。
(4)咯血的處理 一旦發生大咯血時,處理較困難,目前尚無很理想的處理方法。①用腦垂體後葉素20u加入5%葡萄糖液500m1靜滴;②出血葯物可用止血芳酸及對羧基苄胺等;③手術,如能確定出血部位,條件及時間許可,考慮急診肺葉切除。同時注意抗休克,糾正貧血。抗感染及防止咯血而引起窒息。

㈧ 絨毛膜癌治癒率高嗎

說真的
我都沒聽說過你說的這種癌症
呵呵
你能說說是在身體的哪個部位嗎
要是癌症現在最好的方法就是放療和化療
做手術
然後再配合中醫進行治療
這是目前唯一的辦法
當然還有什麼所謂的偏方
不過我覺得這些都不可靠

㈨ 絨毛膜癌至少避孕幾年

您好:這個應該是可以的,這個是跟心情還有你身體的雌激素有關的,如果你黃體不足,雌激素低就不能產生好的孕激素,就導致卵泡發育不良。建議您到醫院遵醫囑進行治療

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