① 醫療保險國家規定的繳費年限是多少
國家沒有明確規定醫保的繳費年限,在各地社保規定了在退休後享受醫保內待遇的繳費年限,以鄭州容為例,在鄭州需要男性交滿25年,女性需滿20年。
根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第十八條 參保人員退休時同時具備下列條件的,退休後享受退休人員職工醫療保險待遇:
(一)不欠繳職工醫療保險費;
(二)職工醫療保險最低繳費年限累計男滿25年,女滿20年;
(三)實際繳費年限最低累計滿10年。
參保人員辦理退休手續時繳費年限未達到前款規定條件的,由用人單位或者靈活就業人員本人一次性補齊所差年限的職工醫療保險費,補繳標准為職工或者靈活就業人員本人退休時上月繳費基數的5.6%。補繳費用全部進入統籌基金,不劃入個人賬戶。
(1)蕪湖醫保繳費年限擴展閱讀:
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
② 交醫保的年限是多少交夠多長時間就可以不用再交了
交醫保的最低繳費年限並沒有明確的規定,因為各個地方的醫保政策都是不一樣的,不過大部分地區是男性要繳滿25年,女性要繳滿20年,。過隨著延遲退休的到來可能這個最低繳費年限還要拉長,繳夠當地所醫保所規定的最低繳費年限,那麼就可以選擇辦理醫保退休,當然也要到退休的年齡才可以辦理醫保退休。
特別是對於收入不穩定的靈活就業人員來說,這是加重了繳費負擔,這個時候也可以選擇逐年來繳納醫療保險費用,直到繳夠了醫療保險規定的最低繳費年限就可以辦理,享受跟退休人員一樣的醫療保險待遇,而且這個醫療保險待遇是終身的,這就不用再花錢繳納醫療保險,而且每個月賬戶還會多出一點錢,由自己來支配,看病或是買葯,因此能夠早一點退休,對個人來說還是相當好的,也讓人更有安全感。
③ 蕪湖市醫保哪年開始的
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安徽蕪湖醫保慢性病包括25種:
1惡性腫瘤
2慢性腎功能不全
3再生障礙性貧血
4類風濕性疾病
5慢性活動性肝炎
6慢性胰腺炎
7結核病
8腸粘連
9腦血管意外回復期
10肝硬化失代償期
11慢性肺源性心臟病
12慢性心功能不全
13心率失常
14冠心病
15帕金森氏病
16高血壓病
17糖尿病
18慢性前列腺炎
19前列腺增生症
20精神病
21麻風病
22紅斑狼瘡
23慢性萎縮性胃炎
24器官移植後抗排斥治療
25慢性盆腔炎
蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病醫療費用管理實施細則
第一條根據《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病醫療費用管理暫行辦法》(蕪政辦[2008]6號,以下簡稱《辦法》),制定本實施細則。
第二條門診慢性病病種納入范圍按《辦法》規定執行。
第三條符合門診慢性病病種參保人員,可到就診的市屬二級以上(含二級)定點醫療機構醫療保險辦公室或參保單位領取《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病申請表》(以下簡稱《門慢申請表》)。各定點醫療機構醫療保險辦公室或參保單位負責發放、指導門診慢性病患者填寫《門慢申請表》。
第四條患有《辦法》第二條規定病種的患者,持《門慢申請表》及近一年來的住院、門診病歷、檢查報告單和身份證原件及復印件,到其就診的市屬二級以上定點醫療機構(專科疾病需到相應專科醫院)進行門診慢性病准入認定。
第五條定點醫療機構須嚴格按《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病准入標准(暫行)》(蕪勞社辦函[2008]45號)進行病種准入認定,相關科室副主任以上醫師應在《門慢申請表》認定慢性病名稱欄內,寫明具體病種並簽字,醫療保險辦公室審核後加蓋公章。
第六條定點醫療機構在收到參保人員《門慢申請表》15個工作日內,要提出審核意見。同時將《門慢申請表》及相關病歷、檢查報告單交由參保人員送至參保單位,由參保單位統一到市醫保中心辦理准入認定手續。其中,個體參保人員由本人直接送至市醫保中心辦理准入認定手續。
對《辦法》出台前,一些診斷明確的病種,如:尿毒症、惡性腫瘤、腎移植術後等病種,參保人員可攜帶有關資料到市醫保中心直接辦理准入認定手續。
第七條送審資料齊全的,市醫保中心在收到資料後的30個工作日內辦理審核認定手續。並負責將門診慢性病患者的有關數據登記錄入至參保人員信息庫,同時將人員名單通知其參保單位和定點醫療機構。
第八條經審核被認定的門診慢性病患者,須攜帶《門慢申請表》、本人身份證、醫保證、醫保IC卡及兩張一寸近期免冠照片,到市醫保中心領取《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病就診卡》(以下簡稱《就診卡》)。經審核未被確認准入的,送審資料退回。
第九條被認定的門診慢性病患者,其待遇從市醫保中心受理之日起開始享受。享受待遇之日起至領取《就診卡》期間發生的慢性病費用,由本人在領取《就診卡》後直接到市醫保中心按《辦法》規定給予審核報銷。其報銷金額計入年度限額之內。
第十條長期駐外及異地安置人員的門診慢性病醫療費用,先由個人用現金墊付,再到市醫保中心按《辦法》規定審核報銷。
第十一條參保人員門診慢性病的准入認定,實行年審制。年審時間為次年的元月5日-2月20日。逾期未辦理的,停止享受門診慢性病待遇。
第十二條門診慢性病患者因病情變化或發生其他疾病需住院治療的醫療費用,按基本醫療保險住院有關規定處理,不列入門診慢性病累計費用。
第十三條門診慢性病患者在定點醫療機構門診就醫時,須憑《就診卡》及醫保IC卡在醫保窗口掛門診慢性病專科號,持專用處方診治;在選定的定點零售葯店購葯時,必須憑《就診卡》和選定的定點醫療機構開具並加蓋醫保專用章的門診慢性病外配處方。無加蓋專用章的外配處方,在定點零售葯店發生的購葯費用,統籌基金一律不予支付。
第十四條在一個自然年度內,門診慢性病患者在選定的定點醫療機構和定點零售葯店發生符合醫療保險政策規定的門診就醫和購葯費用,凡需個人負擔部分,由參保人員用個人帳戶資金或現金與經治醫療機構或葯店結算;凡需統籌基金支付部分,由市醫保中心按月與定點醫療機構和定點零售葯店結算。結算比例按蕪醫改辦[2006]1號文件規定執行。
第十五條各定點醫療機構和定點零售葯店按月結報門診慢性病醫療費用時,市醫保中心先按核定費用的90%進行結算,剩餘10%按蕪勞辦函[2008]53號文件的有關規定執行。
第十六條門診慢性病按不同類別,實行不同的年限額管理。其個人承擔的起付標准及個人按比例支付的醫療費用,不計算在年度限額之內。
第十七條定點醫療機構和定點零售葯店對就診和購葯的門診慢性病患者,要嚴格查驗門診慢性病患者《醫保證》、《就診卡》和聯網信息,並列印費用明細清單。
第十八條定點醫療機構經治醫師要根據《就診卡》認定的病種,合理檢查、合理用葯、合理治療。所用葯品必須是基本醫療保險葯品目錄內的葯品,並開具門診慢性病專用復式處方,註明具體病種。確因病情需要或參保人員要求使用非醫保葯品,應告知參保人員。不屬於認定慢性病病種用葯,應另行開具處方,並與門診慢性病醫療費用分開收費。
第十九條定點醫療機構經治醫師須在醫保病歷上詳細記載用葯的品名、數量和用法以及所做的各種檢查和治療。
第二十條對屬於認定慢性病病種所發生的醫療費用,醫療機構及葯店收費人員應在「門診慢性病費用錄入」界面上進行核算,不得將非認定慢性病病種的醫療費用錄入其中。對納入其中的非認定慢性病病種醫療費用,統籌基金不予支付。
第二十一條定點醫療機構在治療過程中發現不符合《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病准入標准(暫行)》的門診慢性病患者,應及時將情況上報市醫保中心,由市醫保中心核實後,取消其享受的門診慢性病醫療待遇。
第二十二條定點零售葯店必須按定點醫療機構門診慢性病外配處方據實配售,並保管好參保人員的門診慢性病處方,供市醫保中心查驗。
第二十三條定點醫療機構和定點零售葯店應按要求分別為患者建立門診慢性病檔案。市醫保中心將通過網上實時監控、實地調查檔案等方式,對門診慢性病醫療費用及用葯、檢查、治療項目進行審核。
第二十四條對弄虛作假,出具虛假診斷、檢查檢驗報告的定點醫師,市醫保中心將暫停或取消其定點醫師的資格,並予以通報。
第二十五條門診慢性病醫療費用的管理將作為各定點醫療機構和定點零售葯店年終考核和誠信醫院評定的一項重要內容。對違規的醫療費用,市醫保中心不予結付;已結付的,予以追回。違規情節嚴重的,暫停或終止定點醫療機構或定點零售葯店服務協議。
④ 醫療保險的國家規定繳費年限是多少年
國家並沒有明確規定職工醫保的繳費年限,職工醫保的繳費年限是由各地政府自行規定的。如上海規定的為職工累計繳費年限滿15年即可在退休後繼續享受醫保待遇。
以上海為例,根據《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十三條 用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的,自繳納醫療保險費的次月起,職工可以享受基本醫療保險待遇;未繳納醫療保險費的,職工不能享受基本醫療保險待遇。用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批準的緩繳期內,職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工,在足額補繳醫療保險費後,職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市人力資源社會保障局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後,可領取養老金的當月,用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分,按照其在職最後一個月的計入標准計入;其醫療費用的支付,按照退休人員的基本醫療保險規定執行。本辦法施行前已按照有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員,不受本條規定的限制。
(4)蕪湖醫保繳費年限擴展閱讀:
《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
⑤ 蕪湖市醫保最低繳納多少年退休才能享受醫保政策
蕪湖市人民政府辦公室
《關於蕪湖市城鎮職工醫療保險市級統籌實施意見的通知 》
蕪政辦〔2012〕35號
十二、醫療退休待遇最低繳費年限及補繳辦法
按政策規定退休(職)並按月領取養老金的參保人員,自退休(職)之月起,累計實際繳費年限達到本市統籌范圍內最低繳費年限規定的,方可申報城鎮職工基本醫 療保險退休待遇;累計實際繳費年限未達到本市最低繳費年限規定的,須以申報時的全省上年度在崗職工月平均工資為基數,按7.5%的比例予以一次性補齊。
在本市統籌范圍內建立城鎮職工社會保險關系的單位職工、個體人員和退休人員(指在本市存有社會保險繳費記錄的各類人員),享受統籌范圍內城鎮職工基本醫療 保險退休待遇的累計繳費年限為男滿30年、女滿25年,且在本市統籌范圍內實際繳納職工基本醫療保險年限不得低於15年。具體繳費年限辦法由市人社局另行 制定。
⑥ 醫保繳費年限
不會清零的 斷交以後可以再補交
從開始補交起6個月不享受醫保報銷 男性必須累計繳納25年 女性必須累計繳納20年才能終生享受醫療保險報銷
⑦ 醫保繳費年限怎麼計算
對於醫療保險的繳費年限如何計算是用人單位和個人都要了解的,繳費年限的計算問題直接關繫到繳費者所以繳納的額度同時也關繫到繳納者能否正常享受合法權益。
實際繳費年限的計算
用人單位和職工個人按《基本醫療保險辦法》規定繳納基本醫療保險費後,市醫療保險經辦機構據實記載職工的繳費年限。其中,用人單位中斷繳納基本醫療保險費,市醫療保險經辦機構暫停記載其職工繳費年限,原繳費年限予以保留;用人單位和職工個人繼續繳納基本醫療保險費的,職工繳費年限前後合並計算;
職工因終止、解除勞動合同等原因中斷繳納基本醫療保險費的,市醫療保險經辦機構暫停記載其繳費年限,但職工原繳費年限予以保留;個人按規定繼續繳納基本醫療保險費和重新就業後用人單位和職工繼續繳納基本醫療保險費的,其繳費年限前後合並計算;《基本醫療保險辦法》實施前己按規定辦理退休手續的退休人員,不計算個人實際繳費年限。
視同繳費年限的計算
國家機關、人民團體和由財政供給的事業單位的職工在《基本醫療保險辦法》實施前的工作年限,可計算為視同繳費年限;國有企業、股份制企業、股份合作制企業職工和外商投資企業中方職工1993年12月31日以前的連續工齡以及1994年1月1日至《基本醫療保險辦法》實施前的養老保險繳費年限,可計算為視同繳費年限;