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慢性病有效期

發布時間:2021-08-08 13:52:26

1. 慢性病證辦理的時間

以安徽省商城縣為例,慢性病證辦理的時間為每年5月(5月1日—5月31日)辦理,辦理後符合條件的,會在第三季度末(6月份)辦理慢性病證。

一、申報門診慢性病需提供的材料:

1、本人近兩年內二級及以上公立醫療機構住院病歷復印件。

2、社會保障卡或合作醫療證復印件3、身份證復印件。

二、申報審批程序:

門診慢性病實行一年一申報制度。參保城鄉居民於每年5月(5月1日—5月31日)到縣城鄉居民醫保中心提交申報資料。對參保人員提出的申報,縣城鄉居民醫保中心要組織專家按《信陽市基本醫療保險門診慢性病病種鑒定標准》的要求進行鑒定,慢性病鑒定工作於當年第三季度末結束。

鑒定通過的,由縣城鄉居民醫保中心辦理門診慢性病就醫本。鑒定未通過的,向申報人說明原由。

(1)慢性病有效期擴展閱讀:

慢性病證辦理的時間為每年5月10日至5月25日、10月10日至10月25日,其中,惡性腫瘤、器官移植術後抗排異、腎衰竭透析門診治療三種大病申報時間不變,仍為每月上旬,每季度組織鑒定、發證一次。

申報時須攜帶資料:住院病歷復印件、社保卡及2吋彩照一張。

已辦理了兩個病種的參保人員,5月份不能變更病種,10月份可以變更;增加一個病種的,申報時要選對表,填表(二),填清楚原病種和新增加病種,但填表時(5月份)不得變更定點醫院,同時要攜帶原有的門診規定病種就醫證原件和復印件。變更定點醫院的時間仍為每年12月份。

參考資料來源:商城縣人民政府-商城縣城鄉居民醫保門診慢性病基本政策

2. 慢性病報銷為什麼等10個多月

1、初審申報:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前,憑《醫保手冊》)到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。2、醫院初審:初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑒定。3、專家評審:市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定。4、發放《特殊病種門診專用病歷》:經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批準的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續辦程序:特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的,需要辦理續辦手續。

3. 新型農村合作醫療慢性病本有效期是幾年

這個長期有效吧,我爸當年是癌症中間也沒換過。

4. 醫保對於八大慢性病有什麼規定

各地對於慢性病的政策是不同的,以和田地區為例,《和田地區城鎮職工基本醫療保險門診慢性病治療暫行管理辦法》第二條規定,門診特殊慢性病病種范圍及統籌年度內限額標准:

(一)肺源性心臟病 1500元;

(二)慢性支氣管炎 1500元;

(三)高血壓病II期以上(含II期) 2000元;

(四)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 2500元;

(五)腦血管意外後並發症、後遺症 2000元;

(六)糖尿病2500元;

(七)慢性腎炎 1200元、腎病綜合症 3000元、慢性腎功能衰竭 8000元;

(八)精神病 2500元;

(九)肝硬化 3000元;

(十)慢性活動性肝炎 2500元;

(十一)重型系統性紅斑狼瘡 2000元;

(十二)癲癇 1200元;

(十三)糖尿病並發症 1500元。

第五條規定,門診治療特殊慢性病種屬《自治區基本醫療保險葯品目錄》、《自治區基本醫療保險診療項目目錄》,符合基本醫療保險准予支付的費用,不分醫院等級,不分甲乙類葯品。

在限額內的由基本醫療保險統籌基金支付70%,參保人員個人支付30%,超過限額標准部分統籌基金不予支付。

參保特殊慢性病人在門診就診,定點醫療機構為患者建立特殊慢性病治療檔案,按規定的門診特殊慢性病病種范圍進行治療檢查,不符合該病種檢查治療用葯標準的,統籌基金不予支付。每次開具的處方,應以一張處方治療一種疾病為主,一次處方量以30日量為限。

經審批,確認為門診特殊慢性病患者,持醫療保險卡、《門診特殊慢性病醫療簿》,可在指定的基本醫療保險定點醫療機構就診、購葯,發生的醫療費用直接與定點醫療機構按規定結算。

異地退休人員的特殊慢性病門診費,可將發票及門診處方寄至原單位,由單位負責辦理報銷手續,異地退休人員沒有單位的由所屬社區負責辦理報銷手續,尚未建立社區的暫由勞動保障站所辦理。

(4)慢性病有效期擴展閱讀:

醫保慢性病報銷比例:職工的報銷比例為70%(未參加公務員或企業補助的)或75%(參加公務員或企業補助的),居民的報銷比例為40%。

醫保慢性病報銷流程:在當地規定的慢性病申報時間內,將所需材料(診斷書、住院病歷復印件和身份證復印件)交由醫保中心申請報銷即可。

職工可報銷的醫保慢性病為:高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性**病、慢性肺源性**病、風濕性**病(未實施換瓣手術,保守治療)、腦血管意外恢復期及後遺症期(含腦梗死及腦出血後遺症)、糖尿病合並症、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功不全、肝硬化。

肺結核進展期、慢性病毒性活動性肝炎、銀屑病、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死(未實施關節置換術)、肺間質纖維化、肺動脈栓塞、慢性再生障礙性貧血、真性紅細胞增多症、血友病、肝豆狀核變性、運動神經元病、脊髓空洞症、癲癇。

多發性硬化症、重症肌無力、視神經脊髓炎(脫髓鞘視神經症)、中心性視網膜病變、雙眼黃斑變性、血栓性靜脈炎、大動脈炎、結腸炎造瘺術後、乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡。

白塞氏綜合症、成人斯蒂爾病、心境障礙躁狂發作、心境障礙抑鬱發作、雙相障礙、精神分裂症、組織器官移植術後治療、各種惡性腫瘤。

第六條規定,地區慢性病鑒定工作由地區勞動鑒定委員會負責。鑒定委員會確認通過的人員由地區勞動和社會保障局根據鑒定結果按有關規定辦理門診慢性病醫療簿後,持社保卡到各級社會保險機構辦理門診慢性病登記注冊手續,按規定享受門診特殊慢性病報銷待遇。

對持門診特殊慢性病簿的參保人員,每三年進行一次相關病種情況的檢查復核。各參保單位(街辦社區)負責收集本單位職工門診特殊慢性病醫療簿統一進行復核。

地區勞動鑒定委員會按照分期分批分病種的方式,組織持簿人員到指定的定點醫療機構進行檢查復核確認(對各縣市持門診特殊慢性病簿的參保人員,委託縣市勞動鑒定委員會組織持簿人員到指定的定點醫療機構進行檢查復核確認)。

5. 慢性病醫保是否需要年年申請

參保人抄員患有當地醫保襲所列慢性病種之一並符合診斷基本標准,應按規定的格式填寫《重症慢性病認定申請表》,由用人單位匯總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間,患重症慢性病,由個人或親屬直接向醫療保險機構申報。

辦理程序:

1、受理。

2、費用審核:

(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。

(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。

3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理,具體咨詢當地社保部門。

需要准備的申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和復印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報病種相關的住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)和相關的影像學資料(如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等)。

4、等待報銷款發放。

6. 西安市慢性病門補貼申請幾年有效再申請如何辦理需要那些資料

辦理西安市門診慢性病補助須知
一 申請門診慢性病補助需攜帶以下資料:
1、住院病歷的復印件(住院首頁等).
2、門診病歷及搶救病歷的復印件及診斷證明書復印件.
3、相關的檢查及化驗單的復印件.
4、本人近期兩張免冠照片及身份證復印件一張.
5、填寫申請鑒定表一式兩份並加蓋公章.
注:
(1)以上資料為二級以上醫院的材料.
(2)新申報時間為每年的1、4、7、10月份,由單位醫保辦人統一報送,其他月份不受理申請業務.
(3)審核通過資料概不退還,請報送復印件,審核結果於次月20日查詢.
(4)慢性病未通過資料只保存當年,逾期不及時辦理的當放棄對待.
慢性病補助有效期為兩年,即被審批當年和次年,到期後請及時續報.

7. 享受慢病待遇期限有規定嗎。

慢性病醫保不需要年年申請。慢性病醫保卡實行限期管理,有效期原則上內為三年,期限屆容滿30日前進行網上復核。
根據《南陽市城鄉居民基本醫療保險門診慢性病管理暫行辦法》(宛人社醫療〔2016〕7號)文件精神,自2017年1月1日起,惡性腫瘤、異體器官移植、肺結核等19個病種,納入城鄉居民醫保門診慢性病管理。
符合上述規定病種的參保人員申請後,由基層醫療機構(鄉鎮衛生院)就近受理,並組成專家鑒定小組進行初審、復審和公示,經辦機構根據鑒定結果,為鑒定合格的人員發放《城鄉居民基本醫療保險門診慢性病卡》。
持此卡片,參保人員在定點醫療機構進行門診治療時可享受相應醫保待遇。該卡實行限期管理,有效期原則上為三年,期限屆滿30日前應進行網上復核。

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