醫保年限政策山東

『壹』 2019年山東省醫療保險政策

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據了解，2015年山東醫保報銷比例上調，山東省職工和城鎮居民醫保住院政策范圍內醫療費報銷比例，將分別提高到75%以上和70%以上。青島市城鎮居民基本醫療保險年度最高支付限額提高到17.2萬元，城鎮職工醫療保險統籌金最高支付限額為20萬元。這為腎病患者治療，進一步提供了良好的條件。青島靜康中醫腎臟病醫院體諒腎病患者經濟負擔，是治療腎病的良心醫院。

『貳』 山東農村醫保政策規定

村醫保報銷時間一般是有規定的，需要在當年之內報銷。
一、門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫療事故、自殺、自殘等產生的醫療費用不在農村醫療保險的報銷范圍，只有住院治療才能進行費用報銷。此外，住院也不是所有費用都能報銷的，只有部分檢查項目、手術項目和葯物的費用能報銷。只有正規醫院住院才能報銷，一般的門診部的費用不報銷。
二、在參保地鄉鎮醫院住院治療，費用報銷比例最高，參保地縣級醫院報銷比例次之，地級醫院報銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級市內醫院治療才能報銷，如果要到參保地的地級市以外的醫院治療，需要參保地鄉鎮、縣級、地級的三級相關醫院出具轉診證明，再到其他地方去治療，才能報銷費用。
三、住院治療時，要跟醫生聲明自己已經辦了農村醫療保險，需要進行農村醫保報銷，這樣醫生會給你辦理相關手續，否則，他們就按普通病人處理，最後報銷的時候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時候，必須索要病歷本、醫葯費清單、住院發票、出院記錄等報銷所需的憑證，並妥善保管。
四、要找對報銷的部門：
負責費用報銷的單位在參保人戶籍地的鄉鎮，很多地方是鄉鎮醫院或鄉鎮衛生院負責費用報銷;有一些地方是鄉鎮衛生院出具單證，然後參保人憑單證到鄉鎮財政所去進行費用報銷;
還有的地方是鄉鎮醫院出具單證，參保人再持單證到鄉鎮財政所蓋章，然後再到鄉鎮的信用社或是銀行去領取報銷費用;還有的地方農保報銷在縣級報銷中心。
如果在參保地鄉鎮醫院治療，無需專門辦理報銷，在辦理出院的時候，醫院就會辦妥醫保報銷。如果是在參保地鄉鎮以外的醫院治療，則出院後攜帶病歷本、醫葯費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉鎮醫院辦理報銷。
外出工作或是經商旅行等，在外地住院治療的報銷，除提供病歷本、醫葯費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證外，還需要提供工作證明(可由工作單位開具，或是工作單位所在地的村委會或居委會開具)，經商的需要提供務商證明(可有經商地的工商所開具)。如果不能提供這些證明，回參保地很可能無法報銷

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『叄』 山東省醫保退休政策2019年

山東省2017年退休職工基本養老金調整方案還沒有出台。
2017年4月13日，人力資源社會保障部、財政部發出《關於2017年調整退休人員基本養老金的通知》（人社部發〔2017〕30號），從2017年1月1日起，對2016年12月31日前已按規定辦理退休手續並按月領取基本養老金的退休人員，調整基本養老金，總體調整水平按照2016年退休人員月人均基本養老金的5.5%左右確定。要求各地區要按照國務院統一部署，結合本地區實際，制定具體實施方案，合理確定調整水平和調整辦法，於2017年5月31日前報送人力資源社會保障部、財政部審批後組織實施。
當前，山東省的具體方案還沒有發布，如何調整還不明確，請耐心等待。

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『肆』 2019山東省醫保政策

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今天（7月5日）上午，中國太平洋人壽保險股份有限公司山東分公司副總經理、黨委委員蔣鵬做客《陽光政務熱線》節目直播間，介紹了職工大病保險的有關情況。
問：山東自2017年1月1日起啟動實施職工大病保險，什麼是職工大病保險？大病醫保與職工醫療保險有什麼區別？哪些人可以參保？具體賠付是怎樣的？
蔣鵬：2017年1月1日起，山東省將堅持以人為本、保障大病的原則，不斷完善籌資方式、補償標准、保障范圍、經辦管理服務等政策，逐步建立與基本醫療保險、大額醫療費用補助等制度緊密銜接的職工大病保險制度。2016年12月27日，山東省人力資源和社會保障廳組織山東省商業保險機構承辦大病保險資格招標，在參與本次招標的8家保險機構中，太平洋壽險山東分公司脫穎而出取得2017-2019年度山東省商業保險機構承辦大病保險資格。
按照山東省人力資源和社會保障廳公布的招標文件，本項目職工和居民大病保險籌資標准分別為20元/人和62元/人，將覆蓋全省全體參保職工和城鄉居民。
、
大病醫保與職工醫療保險有什麼區別？
職工大病保險是職工基本醫療保險、大額醫療費用補助保險的補充，職工大病保險採取按醫療費用額度補償的辦法，對參保人員患重大疾病發生的合規醫療費用，給予一定補償。職工大病保險醫療年度與職工基本醫療保險醫療年度一致。職工大病保險合規醫療費用的具體范圍，由省人力資源社會保障廳、省財政廳根據有關規定確定。
哪些人可以參保？具體賠付是怎樣的？
職工大病保險對參保人員年度累計負擔的合規醫療費用超過起付標准以上的部分按比例進行補償,以統計部門公布的上一年度城鎮職工年平均工資的一定比例為依據，確定職工大病保險的起付標准，對參保人員年度累計負擔的合規醫療費用超過起付標准以上的部分按比例進行補償。2017年，起付標准為2萬元。起付標准以上的部分，給予60%的補償；一個醫療年度內，職工大病保險資金每人最高給予20萬元的補償。建立動態調整機制，適時對職工大病保險補償標准進行調整。

『伍』 山東省職工醫保新規定

到達退休(職)年齡的職工醫保參保人員，職工醫保累計繳費年限男滿25年、女滿20年，其中實際繳費年限達15年以上，退休(職)後不再繳納職工醫保費，按照規定享受職工醫保待遇。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
對在2014年1月1日前已參加職工基本養老保險或職工醫保的參保人員，在辦理退休(職)手續時符合以下情形之一的，退休(職)後不再繳納職工醫保費，按照規定享受職工醫保待遇：
(一)在2015年12月31日前辦理退休(職)手續，且職工醫保實際繳費年限符合原逐月遞增至15年的最低繳費年限規定的;在2016年1月1日後辦理退休(職)手續，且職工醫保實際繳費年限已滿15年的;
(二)在1991年底前有職工基本養老保險繳費年限，且職工醫保實際繳費年限已滿13年的。

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『陸』 山東醫療保險什麼時候開始交的怎麼算年限

山東與國家統一部署一致，都是從2000開始繳納的。1998年10月前參加工作的，都按視同繳費年限計算，之後繳費有一年算一年。

『柒』 山東省職工醫療保險繳費滿多少年可辦理退休有文件嗎

根據《濟南市職工基本醫療保險辦法》規定：男滿30年，女滿25年。內

《濟南市職工基本醫療保容險辦法》(濟南市人民政府令第252號)規定：退休人員享受職工基本醫療保險待遇的最低繳費年限為男滿30年，女滿25年。

未達到最低繳費年限的，應當按照辦理退休手續時本市上年度在崗職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費，並自次月起享受職工基本醫療保險待遇。

按規定視同的職工基本養老保險繳費年限、2005年1月前城鎮職工基本養老保險實際繳費年限均計算為繳費年限。

(7)醫保年限政策山東擴展閱讀：

《濟南市職工基本醫療保險辦法實施細則》(濟人社發201458號)規定：2010年7月1日後職工基本醫療保險關系由異地轉入我市的參保人員，辦理退休手續時，其在濟南市的實際繳費年限應滿10年。

實際繳費年限不足10年的，應以辦理退休手續時本市上年度在崗職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費，並自次月起享受退休人員的基本醫療保險待遇。

『捌』 國家規定職工醫保交費年限是多少

國家並沒有明確規定職工醫保的繳費年限，職工醫保的繳費年限是由各地政府自行規定的。如上海規定的為職工累計繳費年限滿15年即可在退休後繼續享受醫保待遇。

以上海為例，根據《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十三條 用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的，自繳納醫療保險費的次月起，職工可以享受基本醫療保險待遇；未繳納醫療保險費的，職工不能享受基本醫療保險待遇。用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的，在批準的緩繳期內，職工不停止享受基本醫療保險待遇。

應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工，在足額補繳醫療保險費後，職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限（含視作繳費年限）累計超過15年的，職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算，由市人力資源社會保障局另行規定。

職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後，可領取養老金的當月，用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分，按照其在職最後一個月的計入標准計入；其醫療費用的支付，按照退休人員的基本醫療保險規定執行。本辦法施行前已按照有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員，不受本條規定的限制。

(8)醫保年限政策山東擴展閱讀：

《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

『玖』 山東省醫保交多少年

15年。
第二十一條（職工享受基本醫療保險待遇的條件）
用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的，自繳納醫療保險費的次月起，職工可以享受基本醫療保險待遇；未繳納醫療保險費的，職工不能享受基本醫療保險待遇。
用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的，在批準的緩繳期內，職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工，在足額補繳醫療保險費後，職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。
用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限（含視作繳費年限）累計超過15年的，職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算，由市醫保局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後，可領取養老金的當月，用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分，按照其在職最後一個月的計入標准計入；其醫療費用的支付，按照退休人員的基本醫療保險規定執行。
本辦法施行前已按有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員，不受本條規定的限制。
9月

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『拾』 山東新醫保政策2019

今天（7月5日）上午，中國太平洋人壽保險股份有限公司山東分公司副總經理、黨委委員蔣鵬做客《陽光政務熱線》節目直播間，介紹了職工大病保險的有關情況。
問：山東自2017年1月1日起啟動實施職工大病保險，什麼是職工大病保險？大病醫保與職工醫療保險有什麼區別？哪些人可以參保？具體賠付是怎樣的？
蔣鵬：2017年1月1日起，山東省將堅持以人為本、保障大病的原則，不斷完善籌資方式、補償標准、保障范圍、經辦管理服務等政策，逐步建立與基本醫療保險、大額醫療費用補助等制度緊密銜接的職工大病保險制度。2016年12月27日，山東省人力資源和社會保障廳組織山東省商業保險機構承辦大病保險資格招標，在參與本次招標的8家保險機構中，太平洋壽險山東分公司脫穎而出取得2017-2019年度山東省商業保險機構承辦大病保險資格。
按照山東省人力資源和社會保障廳公布的招標文件，本項目職工和居民大病保險籌資標准分別為20元/人和62元/人，將覆蓋全省全體參保職工和城鄉居民。
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大病醫保與職工醫療保險有什麼區別？
職工大病保險是職工基本醫療保險、大額醫療費用補助保險的補充，職工大病保險採取按醫療費用額度補償的辦法，對參保人員患重大疾病發生的合規醫療費用，給予一定補償。職工大病保險醫療年度與職工基本醫療保險醫療年度一致。職工大病保險合規醫療費用的具體范圍，由省人力資源社會保障廳、省財政廳根據有關規定確定。
哪些人可以參保？具體賠付是怎樣的？
職工大病保險對參保人員年度累計負擔的合規醫療費用超過起付標准以上的部分按比例進行補償,以統計部門公布的上一年度城鎮職工年平均工資的一定比例為依據，確定職工大病保險的起付標准，對參保人員年度累計負擔的合規醫療費用超過起付標准以上的部分按比例進行補償。2017年，起付標准為2萬元。起付標准以上的部分，給予60%的補償；一個醫療年度內，職工大病保險資金每人最高給予20萬元的補償。建立動態調整機制，適時對職工大病保險補償標准進行調整。

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