① 急性心梗放完支架和主動脈內球囊一般需要多長時間可以去掉
您好,植入支架和擴張球囊後不需要再去掉,支架會逐漸融入血管壁內。
② 心臟病二尖瓣膜狹窄能活最多多長時間
二尖瓣狹窄,可分為先天性及後天性兩大類,後天性二尖瓣狹窄幾乎全是由風濕熱引起的,在風濕性心臟病中,二尖瓣受到侵犯發生率達65%~90%,單純二尖瓣狹窄約佔25%。
病理生理:
二尖瓣的瓣口面積正常為4—6cm2,當存在中度狹窄(面積為2cm2)時,需要藉助於代償的左心房、左心室舒張期跨瓣壓差,才能使血流通過狹窄的瓣膜口流入左心室,保證左心室充盈和向前血流;瓣口面積<1.5cm2,必然導致左房壓升高,引起肺靜脈、肺毛細血管和肺動脈壓力升高,並隨著狹窄程度嚴重而增加,臨床上開始出現症狀,早期,通過心臟代償及葯物治療,容易控制。當肺動脈升高至一定水平(>9.3kPa,70mmHg),引起右室舒張末壓和右心房壓的升高,三尖瓣關閉不全加重了這種改變,致使右心室肥厚擴張,加之風濕性心肌損害,纖維增生,小血管閉塞,導致右心衰竭。左心室壁變薄、乃至萎縮,左室舒張末期容積變小,最終將影響左心射血功能。右心功能不全引起全身系統各臟器淤血,器質性功能改變,代謝及內分泌系統紊亂,致使病程至終末階段,手術的合並症率及死亡率甚高。
預防並發症 1.心房顫動 2.栓塞 3.急性肺水腫4.右心衰竭 5.肺部感染 6.感染性心內膜炎
一般治療
1.預防風濕熱
2.避免劇烈活動
3.限制體力勞動
4.出現心衰的可以用擴血管、利尿葯、阿斯匹林75mg每日一次
手術治療
1.經皮球囊二尖瓣成行術
2.人工瓣膜置換術
代償期治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,保護心功能;對風濕性心臟病患者應積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎。
失代償期治療出現臨床症狀者,宜口服利尿劑並限制鈉鹽攝入。右心衰竭明顯或出現快速心房顫動時,用洋地黃類制劑可緩解症狀,控制心室率。出現持續性心房顫動一年以內者,應考慮葯物或電復律治療。對長期心力衰竭伴心房顫動者可採用抗凝治療,以預防血栓形成和動脈栓塞的發生。
治療的關閉是解除二尖瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差。常採用的手術方法有: 1、經皮穿刺二尖瓣球囊分離術。這是一種介入性心導管治療技術,其適應證為單純二尖瓣狹窄。此方法能使二尖瓣口面積擴大至2.0cm2以上,明顯降低二尖瓣跨瓣壓力階差和左心房壓力,提高心臟指數,有效地改善臨床症狀。經皮穿刺二尖瓣球囊分離術不損害瓣下結構,操作熟練者,亦可避免並發症的發生;並且不必開胸,較為安全,患者損傷小,康復快,近期療效已肯定。
2、二尖瓣分離術有閉式和直視式兩種。閉式多採用經左心室進入使用擴張器方法,對隔膜型療效最好。手術適應症為患者年齡不超過55歲,心功能在2~3級,近半年內無風濕活動或感染性心內膜炎,術前檢查心房內無血栓,不伴有或僅有輕度二尖瓣關閉不全或主動脈瓣病變且左心室不大。合並妊娠而需手術者宜在孕期6月以內進行。對中度或重度二尖瓣關閉不全;疑有心房內血栓形成;瓣膜重度鈣化或腱索明顯融合縮短的患者,應行直視式分離術。
3、人工瓣膜替換術指征為:心功能在3~4級,伴有明顯二尖瓣關閉不全和(或主動脈瓣病變且左心室增大;瓣膜嚴重鈣化以致不能分離修補;鈣化粥樣瘤引起狹窄者。常用機械瓣或生物瓣。機械瓣經久耐用,不致鈣化或感染,但須終身抗凝治療;伴有潰瘍病或出血性疾病者忌用。生物瓣不需抗凝治療,但可因感染性心內膜炎或數年後瓣膜鈣化或機械性損傷而失效。
應及時治療.
如果滿意答復請點採納答案,謝謝
③ 做心臟支架手術,對年齡有限制嗎什麼時候做合適
一般不會超過百分之二十。現在嚴查醫療會扣,所以,就是給你,你有沒有膽子拿。綜合上面所說,醫生在拿自己的健康,自己的職業前途才能換取到不穩定的財富。個人感覺國家政策還不錯,個人費用都還在能夠承擔的范圍吧。花費的明細記不全,但大宗費用還能想起,心臟支架手術中的支架根據材料不同,是國產亦或進口,價格相差較大。國產的葯物塗層支架單價約8000-12000元,進口的葯物塗層支架單價約15000-16000元。
去年五月份做了支架手術,裝支架兩個。共用費用五萬貳千元,不算自用其它費用,醫保報了2萬5千元。今年五月份造影復查其中一支架又堵80%並又進行球囊擴充術,PCI術全程下來的費用,除了跟放了多少個支架直接相關,還跟血管病變的復雜程度有關。對於普通病變,假設植入一枚進口支架的話,大約共需要花費3-4萬元,
④ 做了心臟球囊擴張手術第一次復查要多長時間
應該是需要一個月左右吧
⑤ 心血管堵塞,球囊擴張後再次堵塞的概率有多大能堅持多長時間
要看您心臟的其他血管堵塞程度。擴張後其它血管也有堵塞的可能。
⑥ 心臟支架的使用期限是多久
心臟支架沒有壽命多長這一說法,支架植入身體之後,就可以長期使用,主要看心專臟支架的作用屬原理,支架分為葯物塗層支架和裸支架兩種,但是這兩種支架的主要材質都是金屬支架。作用機理是用高壓球囊把狹窄的血管打開之後,讓金屬支架、金屬壁牢牢貼合在自身血管上,經過葯物的長期治療,然後再進行支架內血管再內皮化,就是讓支架和血管慢慢融為一體。新生的新生的組織包裹在支架的外層,然後逐漸形成再內皮化的血管。正常來說,只要應用好抗凝、抗血小板的葯物,長期服用降脂葯物,沒有支架內的再狹窄,支架一直可以應用,不會有其他問題。
⑦ 心臟支架手術用幾個球囊
用幾個球囊是根據術中根據病變的不同來確定的,有的病變較簡單,每次支架使用前只需要進行預擴就可以,這種情況,即使放3個支架,也可能只使用1個球囊進行預擴。但是,如果病變是較復雜的病變,鈣化嚴重、迂曲等復雜情況,進行預擴是必須的,還有可能為了支架貼壁效果更好而進行後擴,這樣多使用兩個球囊是在正常范圍內的。
病變情況不同,術中發展不同,使用的器械也會有所不同,不能一概而論的別人用幾個我就得用幾個。我知道現在有些人妖魔化醫生,但是沒有醫生願意自己的病人下不了手術台,醫生在台上都是竭盡全力的,不要抱著防備、懷疑甚至抵觸的情緒去面對醫生。
術後,阿司匹林或者拜阿司匹靈是終身用葯,如沒有身體不適的情況,建議終身服用。抗血栓要要吃半年到1年時間,你這種植入3個支架的可能還需要延長時間,具體用葯遵醫囑。平時不要干太重的活,半年後最好能夠去做一次造影復查。注意飲食,戒煙戒酒,遵醫囑。
寫啦那麼多,希望能被採納~~
⑧ 先心病的主動脈狹窄做球囊擴張手術的最佳時期是什麼時候
您好,理解您的心情。先心病的主動脈狹窄做球囊擴張手術的最佳時期是什麼時候這個要看孩子的病情,描述近期完整心臟彩超初步看看病情,要是孩子經常感冒,影響到正常生長發育,可能要盡早考慮手術治療了。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。