⑴ 心臟瓣膜的使用年限
看是用什麼瓣膜,生物瓣還是機械瓣,現在好的生物瓣可以有8-10年,機械瓣理論上本身是不會壞的,但要長期吃華法林抗凝。
⑵ 心臟瓣膜置換
這個比較復雜,要看具體情況
首先,瓣周漏是人造瓣膜置換術後特有的並發症,發病率約為1%~4%。
發生的原因主要有:
瓣環廣泛鈣化
結締組織病 (免疫性疾病)
人造瓣膜心內膜炎
縫合技術失誤等。
所以,並不能說手術不成功,除縫合技術失誤外,其它的原因引起的,即使手術本身很成功,也還是可能會發生瓣周漏。
瓣周漏可根據大小分為小型瓣周漏(1~2mm)、中型(3~5mm)、大型(≥6mm);
根據數量分為單發型和多發型;
根據引起原因分為感染型和非感染型。
瓣周漏病人最常見的臨床表現是心功能不全和溶血性貧血。當然也有無臨床表現的。
對於有嚴重的臨床表現或者無臨床表現但是客觀指標符合手術指征時就要及時的行二次手術。其它的情況則可以內科治療。
具體情況具體分析,我們在這兒也不可能給你提供具體方案,你還是要到醫院請專家做相對全面的檢查評估之後再決定治療方案。
⑶ 請問換了機械瓣膜後能活多少年
更換機械心臟瓣膜後,不確定機械心臟瓣膜在更換後還能活多少年。這也是根據個人身體情況決定的。
機械瓣是由碳材料、金屬及人造織物製造的,可持久使用,體外試驗時機械瓣可以承受超過100年的磨損。另外,小口徑(19毫米及以下)的機械瓣,其幾何瓣口面積相對較大,適用於小主動脈瓣環的病人;機械瓣膜的高度低,適合主動脈瓣置換時冠狀動脈開口低的情況。但是,機械瓣的缺點也非常突出。
1、病人終身服用抗血栓葯物,預防血栓在瓣膜上形成;定期復查。
2、抗凝治療可增加全身不同部位出血和栓塞的危險。在中國漢族人群中,出血的比例較高,每年有一定比例的病人因為抗凝治療的並發症而致死、致殘。
3、植入機械瓣膜後的病人,抗凝葯華法林使得有其他健康問題的患者用葯很復雜,而且增加手術或其他侵入性治療的風險。
4、女性病人還可能有月經增多的問題,懷孕婦女有時需要階段性肝素替代華法林治療。
5、人工瓣膜機械障礙。這是因為植入的人工瓣膜周圍的組織增生過度,干擾到了瓣葉的活動,使瓣葉啟閉異常,可能需要再次手術。
(3)瓣膜成型環有年限擴展閱讀
中國風濕性心臟病患病率達0.183%,是中國常見的心血管疾病之一。換瓣手術仍然是治療風濕性心臟病的重要手段之一。
在中國,換瓣手術中應用最多的是人工機械瓣膜,佔90%以上。自1960年以來,人工機械瓣膜歷經籠球瓣、籠碟瓣、側傾碟瓣及雙葉瓣4代的發展,先後有近80餘種人工機械瓣膜問世及臨床應用,換瓣手術成為治療患有嚴重心臟瓣膜病變人的有效治療手段。
⑷ 心臟瓣膜成形術後的一些疑問
哦,你這次心電圖主導節律發現是房性的(在竇房結主導節律--竇性心律之外都是異位節律)
你這個加速的房性逸搏心律,就是心房內異位的節律點發出的節律,比一般的陣發性房性心動過速的節律興奮強度稍微要低一點,所以也不是特別快,你看你是76次/分,而比竇房阻滯什麼的房性逸搏,要興奮性強一點。
一般說來加速的房性逸搏節律大多是病理性的,極少數才是生理性的,常見的病因有風濕性心臟病、冠心病,肺心病等,心臟手術以後也是很常見的 。
你瓣膜成形術以後 ,我想應該最可能二尖瓣瓣膜成形術,因為主動脈瓣一般瓣膜成形術效果不持久不理想,三尖瓣單獨很少需要處理的,單獨肺動脈瓣出現的幾率也比較少一點。
那麼二尖瓣是左心房和左心室間的瓣膜,那麼瓣膜成型術以後對周圍心房可能總是有一定的損傷的吧,可以引起房內異位節律點 興奮性加強,那麼可以導致加速的房性逸搏心律,另外也可能你本身就是風濕性心臟病引起的二尖瓣問題呢。
我想如果是心臟手術以後,那麼手術帶來的損傷,那麼也需要假以時日。如果你手術以前就有的,那麼可能持續時間更久了。
一般說來 ,本身加速的房性逸搏心律,速度也不快,而且是房性的,那麼對於心臟血流動力學影響不大,而且一般也不容易發展為房顫的 ,所以本身不需要特別處理,最主要是針對病因處理,你有個手術史,那麼再好好休養看看,另外就是你原先心臟瓣膜手術,那麼不要以為瓣膜手術了就萬事大吉,你該好好怎麼休養治療的還是要注意的。
我這可是專業的,而且很實在的回答。估計一般這里你要得到再好的回答,也困難,坦率的說到三級甲等醫院心內科,你要得到我這樣的回答,就是掛了專家號也不一定得到。好好琢磨體會去吧
最好給我加分哪
⑸ 我查出有二尖瓣關閉不全經有十年,沒有任何不適,我今年25歲,請問一定要做手術嗎,不做會怎麼樣
早期無明顯自覺症狀,一旦出現明顯症狀,多已有不可逆的心功能損害。表現為心悸,咳嗽,勞力性呼吸困難,無力等。咯血或動脈栓塞較二尖瓣狹窄為少。
視診:左室增大中,心尖搏動向左下移位。
觸診:心尖搏動有力,可呈抬舉樣。
叩診:心濁音界向左下擴大。晚期可向兩側擴大。
聽診:心尖可聽到響亮粗糙,音調較高的3/6級以上全收縮期吹風樣雜音。
⑹ 生物瓣膜使用年限多久
生物瓣從結構上看來都自類似人類自身的主動脈瓣和肺動脈瓣結構,植入人體後血流動力學與人體瓣膜也十分近似。生物瓣植入人體後3-6個月左右,瓣葉表面會被沉積的纖維蛋白和血管內皮組織覆蓋,瓣葉材料不再與患者的血液接觸,避免了激活血液的凝血反應,因此也就不再需要抗凝治療了,這是生物瓣最大的優點。不過,由於生物材料都有自身使用壽命,一般認為術後7-10年,生物瓣開始出現一定壞損,不過功能尚可維持;到術後15-20年就需要再次替換瓣膜了,這是生物瓣最大的不足。
生物瓣毀損的原因?
首先與植入部位有關。由於二尖瓣位置所承受的壓力(收縮壓,就是俗稱的高壓)明顯高於主動脈瓣(舒張壓,俗稱低壓),因此生物瓣在主動脈瓣位置的使用壽命要略長於二尖瓣位置。
其次是年齡。由於兒童處於骨骼生長發育階段,血鈣代謝活躍,生物瓣植入後容易較早鈣化損壞。慢性腎功能不全也會影響血鈣代謝,可以發生上述現象,不過過程要相對慢的多。
還有心率過快也會加速瓣膜壞損。
最後生物材料的好壞也對使用壽命有較大影響,不過該因素醫生和患者不好掌控。
⑺ 人工心臟瓣膜的人工心臟瓣膜的發展歷史[1,3]
機械瓣自誕生之日起先後經歷了球籠瓣和籠碟瓣、斜碟瓣、雙葉瓣三大類。
球籠瓣和籠碟瓣:
具有代表性的球籠瓣有Starr-Edwards 瓣、Smeloff-Cutter瓣和 Magovern 瓣等。這種機械瓣採用一個較小的球籠限制球體赤道線在縫合環的位置。球體的外緣有一個很小的空隙,方便球體通過瓣膜孔。這個微小的空隙還可以造成一個微小的反流,這種微小的反流可能會起到抑制血栓形成的作用。球籠瓣體積較大,在一定程度上限值了其使用。於是更為小巧的籠碟瓣應運而生。具有代表性的籠碟瓣有Kay-Shiley 瓣和 Beall瓣。主要用於二尖瓣的瓣膜置換手術。不過由於籠碟瓣血流動力學特徵比較差,已經很少使用了。
斜碟瓣:
Bjork-Shiley 和 Lillehei-Kaster兩種斜碟瓣的出現成為機械瓣發展歷史上的重要事件。兩種心瓣均採用了「活」的浮動式碟片,在瓣膜打開的時候,碟片在支架的限制下傾斜到預先設定的角度。兩種機械瓣均實現了在關閉狀態時封堵碟片與血流入口圓周良好配合,幾乎沒有重疊。因此也就降低了對紅細胞的機械損傷。使用中少量的血液迴流可以對殘留血液和血小板產生「沖刷」作用,在理論上可以降低血栓的發生率。雖然後來出現的Medtronic Hall瓣進一步改進了其性能,血流動力學特性明顯優於球籠瓣和籠碟瓣。
雙葉瓣:
雙葉瓣為最新的機械瓣設計,主要基於St. Jude Medical, Inc公司於1978年開發的雙葉全PYC瓣。雙葉瓣有2個葉片,瓣葉打開合理,開口面積大,為中心血流型,是目前應用最廣泛的機械瓣。由於不同公司的設計不同,雙葉瓣在材料選擇和結構設計上稍微有所差別,有的是金屬瓣環配合熱解碳瓣葉、有的是瓣環瓣葉全為熱解碳塗層、有的是瓣環瓣葉為全熱解碳、有的是瓣葉為含鎢熱解碳。具有代表性的雙葉瓣有St. Jude瓣、CαrboMedics瓣、Sorin Bicarbon瓣、ATS Open Pivot瓣、On-X瓣等。 生物組織瓣分為同種生物瓣和異種生物瓣兩種。生物組織瓣通常具有良好的生物相容性和血流動力學特性,在臨床中應用廣泛。
第一例同種移植手術由Ross在1962年完成,臨床效果良好。通體生物瓣移植可以採用患者自身其他部位的瓣膜(如將肺動脈瓣到主動脈),也可以採用自身其他組織來代替(如將自體取下的闊筋膜)。
異種移植心瓣多以牛心包或豬心包組織取出,經化學處理後可防止異體排異反應,增加組織強度。隨著處理技術、固定技術及抗鈣化處理技術的不斷改進,異種移植瓣膜不斷涌現[5,6]。具有代表性的有:Hancock porcine xenograft生物瓣和Carpentier-Edwards生物瓣。 介入瓣又叫支架瓣膜,是隨著介入心臟病學的迅速發展而產生的微創介入心瓣。相對於外科手術,介入治療對人體的創傷微小、術後恢復快、不留疤痕、不損傷勞動力,解除了很多患者的疾苦。20世紀90年代,人們嘗試著將導管介入術應用在瓣膜置換上,尤其在2000年,Bonhoeffer等率先報道了帶瓣膜支架成功進行肺動脈瓣膜置換術的臨床應用;繼後於2002年,Cribier等報道了首例人體經皮主動脈瓣膜置換術病例。經導管瓣膜病介入治療方法的出現開創了經導管瓣膜置換的新時代,並取得滿意臨床療效[7,8]。
⑻ 瓣膜成型環注冊商標屬於哪一類
瓣膜成型環屬於商標分類第10類1001群組;
經路標網統計,注冊瓣膜成型環的商標達56件。
注冊時怎樣選擇其他小項類:
1.選擇注冊(醫用導管,群組號:1001)類別的商標有2件,注冊佔比率達3.57%
2.選擇注冊(醫用導線,群組號:1001)類別的商標有1件,注冊佔比率達1.79%
3.選擇注冊(用電流停止心臟纖維性顫動器導線,群組號:1001)類別的商標有1件,注冊佔比率達1.79%
4.選擇注冊(醫用夾(醫療器械),群組號:1001)類別的商標有1件,注冊佔比率達1.79%
5.選擇注冊(心臟瓣膜(人工材料),群組號:1007)類別的商標有1件,注冊佔比率達1.79%
6.選擇注冊(心臟電復律裝置(醫療器械),群組號:1001)類別的商標有1件,注冊佔比率達1.79%
7.選擇注冊(醫療器械和儀器(心臟病理特徵一次性測量器),群組號:1001)類別的商標有1件,注冊佔比率達1.79%
8.選擇注冊(醫療器械和儀器(舒張末期血量一次性測量器),群組號:1001)類別的商標有1件,注冊佔比率達1.79%
9.選擇注冊(醫用引導器,群組號:1001)類別的商標有1件,注冊佔比率達1.79%
10.選擇注冊(醫用心臟消融發生器,群組號:1001)類別的商標有1件,注冊佔比率達1.79%
⑼ 瓣膜置換和ross和瓣膜成型有什麼區別嗎
瓣膜成形術是對患者自身已經產生病變的瓣膜進行修復,以恢復瓣膜和心功能的作用。
瓣膜置換術則是將已經損壞掉的瓣膜替換為一個人工製造的瓣膜,來保證瓣膜的正常生理功能,這個人工製造的瓣膜可以分為機械瓣膜和生物瓣膜,兩者的使用期限不同,機械瓣使用時間更久,但生物瓣術後不需要長期服用抗凝葯。
⑽ 瓣膜成形術一般可以報銷多少
大病醫保應該是可以兩次報銷的,報銷比例兩次加在一起應該是70%左右。