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社保的報銷期限

發布時間:2022-09-28 03:28:52

⑴ 醫保報銷時間限制是多久

法律分析:當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。報銷范圍:

1、門診報銷:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

法律依據:《中華人民共和國勞動法》第二十條 國家發展社會保險事業,建立社會保險制度,設立社會保險基金,使勞動者在年老、患病、工傷、失業和生育等情況下獲得幫助和補償。

⑵ 醫保報銷時間限制是多久

醫保報銷時限一般是半年,也就是應在診療後半年之內報銷。一般是下半年報銷上半年的,此年上半年報銷上一年度下半年的。實行出院時及時報銷的,在出院時繳納不報銷部分即可,各個地方比例不一樣。超過半年時間的醫葯單等報銷憑據可能就不予以報銷。即使可以報銷,可報銷的范圍也是有限的。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

⑶ 醫保報銷有效期

法律分析:一般而言,報銷時間的期限為一年,一旦過了一年的這個期限,再去指定地點去報銷,則是沒法實現的,所以只要是出院以後的一年時間內去報銷,都是可以的,一旦過了這個期限就要續保。另外,在一些比較偏僻的地方,農村醫療保險實行起來更難,經常會有農民找不到可以報銷的地點,以及報銷的費用比規定的少的問題,種種情況都表明了,目前的這種制度需要相關部門的不斷完善。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

⑷ 醫保報銷時間限制是多久

法律分析:
不同城市報銷時間限制是不同的,例如現行深圳醫療保險政策規定,參保人先行支付醫療費用的,應在費用發生或出院之日起十二個月內申請報銷,逾期不予報銷。醫療報銷有時間限制,應在診療後半年之內報銷。一般是下半年報銷上半年的,此年上半報銷上一年度下半年的。實行出院時及時報銷的,在出院時繳納不報銷部分即可,各個地方比不一樣當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。報銷范圍:門診報銷:(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

衍生問題:
醫保有幾類?
1、城鎮職工基本醫療保險:有工作的,正規單位到社保部門參保登記,這種屬於職工醫保。一般情況公司繳納8%,個人繳納2%有工作、自由職業或者失業之後的參保者,也可以進行繳納職工醫保,不過費用需要個人全部承擔。
2、新農合醫療保險:沒有工作,如果戶口在農村,可以正常參加新農合,全稱為新型農村合作醫療保險。這種保險,一般情況下每年個人只需要繳納幾十塊錢,各級財政補助幾百每年。
3、城鎮居民基本醫療保險:沒有工作,戶口所在地為城鎮的,可以參加居民醫保,全稱為城鎮居民基本醫療保險。和新農合相似,這種保險個人繳納幾十塊錢每年,各級財政會補貼幾百元。
4、離休幹部醫療保險:這種保險是比較特殊的,是退休人員和革命傷殘人員參加的醫保,基本上都是全額報銷的。

⑸ 社保報銷時間限制是多久

法律分析:社保報銷除了養老保險都是有時間限制的,限制為當年發生的社保費原則上在次年的1月底前必須結清,如失業人員須在終止或解除勞動合同之日起60日內到受理其單位失業保險業務的失業保險經辦機構申領失業保險金。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第七十四條 社會保險經辦機構通過業務經辦、統計、調查獲取社會保險工作所需的數據,有關單位和個人應當及時、如實提供。社會保險經辦機構應當及時為用人單位建立檔案,完整、准確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數據,妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結算的會計憑證。社會保險經辦機構應當及時、完整、准確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費,以及享受社會保險待遇等個人權益記錄,定期將個人權益記錄單免費寄送本人。用人單位和個人可以免費向社會保險經辦機構查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

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