枸櫞酸托瑞木芬片有效期幾年

① 請問枸櫞酸托瑞米芬片可以用於絕經後嗎

枸櫞酸托瑞米芬片可以用於絕經後。
注意:預先患有子宮內膜增生症或嚴重肝衰竭患者禁止長期服用枸櫞酸托瑞米芬。

② 男人可以吃枸櫞酸托瑞米芬片嗎，可以治療乳腺發育嗎

你好，男孩子70%以上會出現乳房的發育現象，像乳暈下形成硬塊，有隆起和觸痛感。
這是男孩子青春期階段的正常生理發育，不要擔心的，一般會在半年到二年左右自行消退的，時間長的也有3到5年才消退的，在男孩紙青春期乳房發育期間，正常對待就可以了。不用擔心。

③ 樞瑞是什麼葯

【葯品名稱】

通用名：枸櫞酸托瑞米芬片。
商品名：樞瑞
英文名：Toremifene citrate Tablets
漢語拼音：Juyuansuan Tuoruimifen Pian
本品的主要成份為枸櫞酸托瑞米芬，化學名為（Z）-4-氯-1，2-二苯基-1-｛4-[2-（N，N-二甲胺基）乙氧基]-苯基｝-1-丁烯枸櫞酸鹽。

【性狀】本品為白色或類白色片。

【葯理毒理】

葯理作用
本品為他莫昔芬衍生物。可與雌激素受體結合，產生雌激素樣作用、抗激素作用或同時產生兩種作用，產生其中哪種作用主要與其療程長短、動物種類、性別、靶器官及所選擇的療效評價終點不同有關。通常，他莫昔芬衍生物對大鼠和人主要產生抗雌激素作用，對小鼠主要產生雌激素樣作用。本品可抑制二甲基苯並蒽誘發的大鼠乳腺腫瘤。本品的抗乳腺癌作用主要與其抗雌激素作用有關。本品通過與雌激素競爭腫瘤中的結合位點，阻斷雌激素對腫瘤生長的刺激作用。本品可降低雌二醇誘發的一些絕經後婦女的陰道角化指數，表明可產生抗雌激素作用，也可減少促性腺激素（促卵泡激素和促黃體激素）的血清濃度，所以又具有雌激素樣作用。

毒理研究
遺傳毒性：本品在Ames試驗中未表現致突變作用，但在體外可誘發人淋巴MCI-5細胞的染色體畸變和微核生成，在體內可誘發大鼠肝細胞染色體畸變，表明本品有誘裂變作用。
生殖毒性：妊娠婦女給予本品可能導致胎兒損害。大鼠器官形成期給葯，結果出現胚胎毒性和胎仔毒性，家兔試驗中出觀察到這些毒性。結果還表明，本品可通過胎盤並在嚙動物胎仔內蓄積。在動物生殖毒性試驗中，本品雌、雄大鼠的劑量分別為0．14和≥25．0mg/kg時，使大鼠的生育力和受孕力受損。在上述劑量下，本品使雄鼠的精子數減少，生育率和妊娠率下降。另外，本品可抑制受精卵著床、誘發流產、使圍產期胎兒存活率下降。若妊娠期間應用本品，或本品給葯期間發現懷孕，應告知患者本品對胎兒的潛在危害性。應勸告有生育可能的婦女避免懷孕。本品可通過大鼠乳汁分泌，但尚不清楚是否通過人乳汁分泌。
致癌性：大鼠給予本品2年，劑量為0．12-12mg/kg/天，結果未顯示出致癌作用。小鼠同樣給葯2年，1．0-30mg/kg/天，結果，卵巢、睾丸腫瘤、骨瘤和骨肉瘤的發生率增加。由於雌激素對小鼠的不同作用和本品對小鼠主要產生雌激素樣作用，所以上述發現是否具有臨床意義尚未不清楚。對小鼠具有雌激素樣作用的其他抗雌激素葯物，也觀察到小鼠卵巢和睾丸腫瘤發生率增加。猴給葯52周，出現子宮內膜增生。

【葯代動力學】

吸收：本品口服給葯後吸收迅速，葯後3小時左右（2-5小時）血清濃度達峰。食物對本品的吸收程度無影響，但使血葯濃度達峰時間延遲1．5-2小時。本品的分布半衰期平均為4小時（2-12小時）、消除半衰期平均為5天（2-10天）。每日口服本品11-680mg 時的血清動力學呈現線性，如服用本品60mg/天，達穩態時的平均濃度為0．9ug/ml(0．6-1．3ug/ml)。

代謝：本品可經細胞色素P450依賴的多功能肝氧化酶在人體中廣泛代謝，主要代謝途徑為N-去甲基，主要通過CYP3A形成N-去甲基代謝物，本品在人血清中的主要代謝物N-去甲基代謝物的平均半衰期為11天（4-20天），它達穩態時的濃度約為原形葯的2倍。在人血清檢測到的其他代謝物有脫氨基羥化代謝物、4-羥化代謝物和N，N-去甲基代謝物。

排泄：本品主要以代謝物的形式經糞便消除，可觀察到肝腸循環，約10%的劑量以代謝物的形式經尿排泄。

血清蛋白結合率：本品主要與白蛋白結合，血清蛋白結合率＞99．5%，N-去甲基代謝物的蛋白結合率＞99．9%。

特殊人群的葯動學：腎功能損傷患者服用本品後的葯動學與健康受試者無顯著差異，肝功能損傷患者排泄降低。

【適應症】
絕經後婦女雌激素受體陽性或不詳的轉移性乳腺癌。

【用法用量】
推薦劑量為每日一次，每次60mg（1片半），腎功能損傷患者無須調整劑量，肝功能損傷患者慎用本品。

【不良反應】

本品的不良反應通常很輕微，多為激素樣反應。在臨床試驗中，最常見的不良反應為面部潮紅（20%），其他常見的不良反應有多汗（14%）、惡心（8%）、白帶增多（8%）、頭（4%）、水腫（3%）、疼痛（2%）和嘔吐（2%）。
發生率低於1%的不良反應包括：陰道出血、胸痛、乏力、背痛、頭痛、皮膚變色、體重增加、失眠、便秘、呼吸困難、局部麻痹、震顫、眩暈、瘙癢、厭食、可逆性角膜混濁和衰弱，亦有血栓栓塞和部分病例轉氨酶升高的報道。
罕見的、無法叛定是否與本品有關的不良反應有：皮炎、脫發、情緒不穩、抑鬱、黃疸和僵硬。大約有3%的患者因不良反應停止治療，最常見的停葯原因為惡心、嘔吐、眩暈、高鈣血症和陰道出血，在治療開始時發現的高鈣血症可能與患者的骨轉移有關。

【禁忌】已知對本品過敏者禁用。

【注意四項】
1、 骨轉移患者在治療開始時可能出現高鈣血鈣，對此類患者需要密切監測；
2、 有嚴重的血栓栓塞史患者一般不服用本品進行治療；
3、 目前臨床上尚沒有不穩定或控制不好的糖尿病、嚴重的體力狀況改變、非代償性心功能不全或嚴重的心絞痛患者服用本品的有關數據，對非代償性心功能不全患者及嚴重心絞痛患者服用本品後需密切監測；
4、 曾有報導使用同種產品後，有子宮內膜增生的病例，還有一些患者發展成為子宮內膜癌。但是由於治療期短、既往用過抗雌激素葯物及癌前病變的存在，所在目前難以確定本品誘發子宮內膜癌的作用。一般來講，既往患有子宮內膜增生症不宜長期服用本品；
5、 嚴後果肝功能衰竭的患者不宜長期服用本品。

【孕婦及哺乳期婦女用葯】

本品在動物試驗中發現有生殖毒性。由於缺乏妊娠及哺乳婦女孩子服用本品的數據，故此時期婦女禁用本品。

【兒童用葯】本品僅適用於絕經後婦女，兒童不得服用本品。

【老年患者用葯】

在臨床試驗中，高齡患者服用本品後的不良反應發生率及嚴重程度與非高齡患者無顯著差異。本品主要經肝臟代謝，由於很多高齡患者的肝功能下降導致較高的血葯濃度持續存在，應注意高齡患者的用葯劑量並觀察此類患者用葯後的狀態，慎重服葯。

【葯物相互作用】

1、 本品與使腎排泄鈣減少的葯物如噻嗪類葯物合用後有使高鈣血症增加的危險。
2、 酶誘導劑如苯巴比妥，苯妥英和卡馬西平可增加本品的代謝率，使其在血清中達穩態時的濃度下降，出現這種情況時應將本品的日劑量加倍。
3、 已知抗雌激素葯與華法林類抗凝葯合用後導致出血時間過度延長，因此本品應避免與上述葯物合用。
4、 本品主要通過CYP3A酶系統進行代謝，因此CYP3A酶系統抑制劑如酮康唑及類似的抗真菌葯、紅黴素及三乙醯夾竹挑黴素在理論上抑制本品的代謝，故本品與此類葯物合用時需慎重。

【葯物過量】

目前尚無過量服用本品的病例報道。健康志願者每日服用本品680mg時出現眩暈、頭痛和頭暈。目前本品尚沒有特殊的解毒葯，葯物過量時應採取對症治療。

【規格】40mg*14片

【貯藏】密封保存。

【有效期】暫定二年。

【批准文號】國葯准字H20020047

【生產企業】寧波市天衡制葯有限公司

④ 乳腺癌全切手術化療後吃枸櫞酸托瑞米芬片葯效怎麼樣

1.一般建議枸櫞酸托瑞米芬片術後連服5年。
2.副作用比傳統用葯他莫昔芬要小得多。
3.葯效很好，抑制雌激素調節內分泌的
4.也有單獨用來治療乳腺增生的
5.可以確定地說，絕經前後的都可以吃該葯（雖然說明書上寫的適應人群是絕經後乳癌婦女）
6.五年過後是否需要再接著吃，堅持吃下去有無益處等等，目前還沒有統一說法
7.特別注意：婦科檢查！！！！
最好每半年做一次婦科檢查，比如B超和宮頸刮片等。該葯容易導致子宮內膜增厚，有引發子宮內膜癌的統計數據，而這是吃該葯必須要監測和注意的。切記！！！
整理了一下，應該回答全面了，希望能夠幫助到你。
還有問題嗎？呵呵呵~~

⑤ 托瑞米芬的葯代動力學

a)一般特性:枸櫞酸托瑞米芬口服後被迅速吸收。3小時(介於2 - 5小時) 內血清達峰濃度。進食對吸收無影響但會使峰濃度延遲1.5 - 2小時出現。進食引起的變化無臨床意義。血清濃度曲線可用兩動相方程式來描述。第一相（分布）半衰期為4（介於2-12）小時，第二相（排泄）半衰期為5（介於2-10）天。由於缺少靜脈給葯的研究，體內基本分布數據（全身清除率CL及分布容積V）無法估計。枸櫞酸托瑞米芬與血清蛋白(主要是白蛋白) 大量結合（99.5%）。每日口服枸櫞酸托瑞米芬劑量在11-680毫克內，血清枸櫞酸托瑞米芬葯物動力學呈直線性動力。推薦劑量每日60毫克穩態血清濃度的平均枸櫞酸托瑞米芬濃度為0.9 (介於0.6 - 1.3) 微克/毫升。枸櫞酸托瑞米芬被廣泛代謝。人血清中主要代謝產物為N-去甲基托瑞米芬，平均半衰期為11（介於4-20）日。其穩態濃度是原化合物的二倍。具有相似的抗雌激素作用，但不如原化合物抗腫瘤作用強。其與血清蛋白結合比托瑞米芬更為廣泛(>99.9%)。血清中檢測出三種次要代謝物: 去氨氫氧化托瑞米芬、4-氫氧化托瑞米芬、和N、N-二去甲基托瑞米芬。理論上這些代謝物都具有激素作用，但在枸櫞酸托瑞米芬治療過程中產出的濃度太低，因而不具有重要生物作用。枸櫞酸托瑞米芬主要以代謝物從糞便中排出。可有肝腸循環。口服量約10%以代謝物的形式從尿中排泄。由於排泄緩慢，故血清中的穩態濃度要4至6周才可達到。
b)患者特點:用推薦劑量每日60毫克時，臨床療效與血清濃度無正面關系。關於多種樣式代謝無相關數據。枸櫞酸托瑞米芬在人體中代謝所需酶系為細胞色素P450依賴肝復合氧化酶。主要代謝途經，N-去甲基化，的重要媒介為CYP3A。一項關於枸櫞酸托瑞米芬葯物動力學的開放性研究，將患者分成四平行組（每組10人）：正常人組、肝功能損害組（中位AST 57U/L、中位ALT 76U/L、中位r-GT 329U/L）或肝功能激活組（中位AST 25U/L、中位ALT 30U/L、中位r-GT 91U/L -這組患者用抗癲癇葯治療）和腎功能損害組（Cr 176μmol/L）。研究結果托瑞米芬葯代動力學在腎功能損害組比正常人組中無明顯變化。肝功能激活組托瑞米芬及其代謝物則排泄明顯增加，而肝功能損害組則下降。

⑥ 枸櫞酸托瑞米芬片一定要吃五年么

任何葯品長期服用都會對身體正常一定的損害,最好在醫生指導下合理使用葯物。枸櫞酸托瑞米芬片與同類其他葯物例如三苯氧胺和克羅米芬相比，枸櫞酸托瑞米芬片與雌激素受體結合，可產生雌激素樣或抗雌激素作用，或同時產生兩種作用，這主要依賴療程長短、動物種類、性別和靶器官的不同而定。 枸櫞酸托瑞米芬片需要長期服用，研究結果表明，服葯1、2、5年其復發的危險性分別降低21%、28%和50%，故建議至少服葯5年。對於腎功能不全患者，服用時不需調整劑量。患者應在醫生指導下進行用葯。乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤，乳腺癌的治療手段包括手術治療、放射治療、化學治療、內分泌治療和分子靶向治療。枸櫞酸托瑞米芬片屬於內分泌治療。 綜上所述，治療乳腺癌，枸櫞酸托瑞米芬片應該長期服用，長達數年之久。或者根據每個人的具體情況，在醫生的指導下，確定治療劑量和療程。 癌症病人若能得精心的心理護理，多數可消除焦慮、恐懼、絕望、孤獨、多疑等負面情緒，積極配合治療，從而對戰勝疾病充滿信心，能取得良好的治療效果。正確的心理護理主要包括以下幾個方面： 1、鼓勵癌症病人多參加有益於身心健康的集體活動，定期組織癌症病人參加各項活動。如:打牌、下棋、閱報等，轉移癌症病人注意力，並鼓勵癌症病人之間的交流，調整癌症病人的情緒，以積極的心態面對疾病，使癌症病人一入院就處於一個充滿友愛的氛圍中，從而消除孤獨感。 2、建立良好的護患關系。護理人員應多與癌症病人交談，根據癌症病人年齡、職業、文化程度、性格等情況，鼓勵癌症病人表達自己的感受，耐心傾聽癌症病人訴說，掌握癌症病人的主要矛盾，盡量解答癌症病人提出的問題，及時為癌症病人提供有效的護理服務，為癌症病人排憂解難，消除癌症病人精神上的各種壓力，與癌症病人建立良好的護患關系。 3、引導癌症患者正確面對癌症。讓癌症病人了解到癌症不是只等於痛苦和死亡，隨著科學技術的發展，癌症是可以治療且是能夠治癒的。使癌症病人克服恐懼、絕望心理，保持積極樂觀情緒，充分調動機體的潛在力量，與疾病作斗爭。

⑦ 枸櫞酸托瑞米芬片效果怎麼樣

你好,根據你的描述,這種葯是乳腺癌手術之後,臨床上比較常用的,如果你的治療效果很好,而且沒有其他的副作用,可以一直吃下去,具體也可以根據復查結果來綜合考慮。

⑧ 枸櫞酸托瑞米芬一定要吃5年嗎我已有兩年吃吃停停，我該怎麼處理呢

不能自己決定吃停，要以醫生的結論為准，內分泌治療是乳腺癌術後的治療之一。

⑨ 枸櫞酸托瑞米芬片

【葯品名稱】
通用名：枸櫞酸托瑞米芬
商品名：法樂通
英文名：Toremifene

【治療分類】內分泌治療

【主要成份】枸櫞酸托瑞米芬

【適 用 症】
適用於治療絕經後婦女雌激素受體陽性/或不詳的轉移性乳腺癌。

【用法用量】
推薦劑量為每日一次，每次1片（60毫克）。腎功能不全患者：不需調整劑量。肝功能損害者：應謹慎服用托瑞米芬（參見葯代動力學）。

【不良反應】
常見的不良反應為面部潮紅、多汗、子宮出血、白帶、疲勞、惡心、皮疹、瘙癢、頭暈、及抑鬱。這些不良反應一般都為輕微，主要因為托瑞米芬的激素樣作用。

【禁 忌 症】
預先患有子宮內膜增生症或嚴重肝衰竭患者禁止長期服用枸櫞酸托瑞米芬。禁用於已知對枸櫞酸托瑞米芬及輔料過敏者。

【注意事項】
治療前進行婦科檢查，嚴謹檢查是否已預先患有子宮內膜異常。之後最少每一年進行一次婦科檢查。附加子宮內膜癌風險患者，例如高血壓或糖尿病患者，或肥胖高體重指數（＞30）患者，或有用雌激素替代治療歷史患者應嚴密監測（參見不良反應）。既往有血栓性疾病歷史的患者一般不接受枸櫞酸托瑞米芬治療（詳見不良反應）。對非代償性心功能不全及嚴重心絞痛患者要密切觀察。骨轉移患者在治療剛開始時可能出現高鈣血症，故對這類患者要觀察監測。尚無系統性數據用於不穩定的糖尿病、嚴重功能狀況改變成心衰竭患者。對駕駛及操作機械者能力的影響。

【貯藏】室溫保存，遠離兒童。

【規格】60mg*30片

【進口葯品注冊證號】H20020368

【生產企業】芬蘭奧立安集團