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長沙市異地就醫有期限嗎

發布時間:2022-08-10 07:16:37

1. 異地就醫報銷期限有多久

法律分析:15天左右。1、異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表。2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明。3、本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然後該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明。

法律依據:《醫療保險條例》 第七條 基本醫療保險費由用人單位和從業人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業人員月工資總額的5%—7%繳納,從業人員繳納基本醫療保險費費率不低於本人月工資總額的2%。

2. 異地醫保報銷期限是多少天

目前醫保是沒有實現全國聯網的,所以為了確保醫療保險金的安全性,各地區對於醫保回異地報銷的時間做答出了限制。雖然各地區的報銷時間有不同,但大部分都規定在6個月至1年的期限內。也就是說,醫保異地報銷時間期限為6個月-1年,超過這個時間段則無法進行報銷。

3. 異地就醫備案有效期

法律分析:一般情況下,異地就醫備案有效期為6至12個月。

法律依據:

一、《社會保險法》第二十九條,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

4. 醫保異地就醫備案有效期是多長時間

摘要 一般來說,異地就醫備案有效期為6-12個月。

5. 異地就醫報銷有沒有時間限制嗎

「異地就醫」報銷時間主要分為三種情況:

一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。

二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。

三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。

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申報程序

1、參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1) 醫療保險卡的正反面復印件;

2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;

3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

2. 參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1) 參保人單位證明;

2) 醫療保險卡正、反面復印件;

3) 出院或診斷證明;

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6) 住院病歷復印件。

管理措施

1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格。

同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

6. 醫保異地就醫備案有效期是多長時間

醫保異地就醫備案有效時間為6個月。
個人建議:
未按有效期內辦理入院手續的是可以在備案有效期滿之後再次轉診的,不過需要注意的是一定要重新辦理轉診轉院手續備案登記才行,我建議你在生活中一定要按時繳納醫保,因為醫保一旦斷繳的話,很有可能會出現凍結,甚至注銷的情況,同時對於就異地不具備聯網刷卡條件,或本人不願意刷卡結算時,在備案登記的醫療機構的醫療費用中是可以通過手工的方式來進行報銷的,當然不符合規定的醫療機構發生的醫療費用是不予報銷的,我建議你在使用醫保之前一定要嚴格按照規則來進行使用。
因長期居住、長期工作等原因,在外地安置的參保人員,確因病情需要進行跨省異地就醫。需持參保人員社保卡或身份證(委託人辦理的除參保人員的社保卡或身份證外,還需委託人身份證),到參保的區社保分中心辦理異地就醫聯網備案登記手續。
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一、信息變更:若在備案期內,異地居住地址、聯系電話等信息發生變更,或轉診人員在異地就醫期間需再次辦理轉院或入院,則可直接向參保地醫保經辦機構申請變更,並經其審核確認;備案人員如發生暫停、恢復、終止等參保狀態變更時,參保地醫保經辦機構將及時修改備案人員參保狀態並上傳變更信息。
二、備案有效期:備案有效期內辦理入院手續的,無論本次出院日期是否超出備案有效期,均屬於有效備案。鼓勵各地積極探索針對不同人群制定不同的備案有效期
三、規定參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情,不按規定申報的,醫保經辦機構不予報銷。醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。

7. 異地就醫備案有效期是一年嗎

法律分析:異地就醫備案有效期是六個月。一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況就是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。

法律依據:《關於規范跨省異地就醫住院費用直接結算有關事項的通知》 第二條 切實簡化備案手續,優化備案流程

(一)各地要做好跨省異地就醫直接結算備案管理等有關工作,切實精簡備案手續,優化備案流程,擴充備案渠道,積極創造條件,為參保人提供窗口、網站、電話傳真、手機APP等多種服務渠道,方便群眾備案。

(二)修訂《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》(人社部發〔2016〕120號,以下簡稱120號文件)附件1「省(區、市)跨省異地就醫登記備案表」(見附件)。新備案表取消定點醫療機構欄,增加「溫馨提示」內容。

(三)規范備案有效期限。備案有效期內辦理入院手續的,無論本次出院日期是否超出備案有效期,均屬於有效備案。鼓勵各地積極探索針對不同人群制定不同的備案有效期。

(四)參保地需在2018年2月底前落實直接備案到就醫地市或省份的要求,可參考《參保人員異地就醫備案就醫地行政區劃代碼關聯對照表》(從部級協同管理平台下載),做好就醫地行政區劃代碼的關聯工作。備案時選擇的就醫地,其所有轄區均為有效備案地區。原則上,備案到省本級或省會城市的,省本級和省會城市的所有跨省異地就醫定點醫療機構都可以支持直接結算。

《醫療保障基金使用監督管理條例》 第八條 醫療保障基金使用應當符合國家規定的支付范圍。醫療保障基金支付范圍由國務院醫療保障行政部門依法組織制定。省、自治區、直轄市人民政府按照國家規定的許可權和程序,補充制定本行政區域內醫療保障基金支付的具體項目和標准,並報國務院醫療保障行政部門備案。

8. 異地就醫備案有效期是多久

異地就醫備案有效期如下:1、老人或者外鄉人長期居住在異地的,異地就醫備案則沒有有效期,長期有效,只要當事人沒有再去將備案撤銷;2、因為生病需要異地就醫的,則異地就醫備案的有效期一般為6個月到12個月之間,備案後,在定點的醫院住院可以享受和當地一樣的報銷結算。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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